朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷四 (6)

1. 纏喉風喉痹六十五

附咽痛咽瘡

喉痹，大概多是痰熱，重者用桐油探吐。一方，射干，逆流水吐之。又方，李實根皮一片，噙口內，更用李實根研水敷項上一周遭（用新採園中者）。纏喉風，屬痰熱，戴云：「謂其咽喉裡外皆腫者是也」，用桐油，以鵝翎探吐。又法，用燈油腳探吐。又用遠志去心為末，水調敷項上一遭，立效，亦可吐。

白話文：

喉嚨發炎，大部分是痰液熱毒所致，病情嚴重時可以用桐油引發嘔吐來治療。還有一種方法，可以用射干草，用逆流的水煎煮後引發嘔吐。此外，還可以取李樹根皮一片，含在口中，另用李樹根研磨成粉末，加水敷在脖子上一週（使用新鮮採摘自園中的）。纏喉風屬於痰液熱毒，戴雲說：「意思是咽喉內外都腫起來了」，可以用桐油，用鵝毛探取引發嘔吐。還有一種方法，可以用燈油腳探取引發嘔吐。還可以將遠志去掉心部，研磨成細末，用水分調敷在脖子上，立竿見影，也可以引發嘔吐。

咽喉生瘡痛，是虛熱血虛，多屬虛火遊行無制，客於咽喉也，用人參、荊芥、蜜炙黃柏。虛火用人參、竹瀝；血虛，四物加竹瀝；實熱者，黃連、荊芥、薄荷、硝，蜜、薑汁調，噙化。治咽喉，用倒滴刺根淨洗，入些少好酒同研，滴入喉中，痛立止。喉痹風熱痰，先以千緡湯，後以四物加黃芩、知母，養陰則火降。

白話文：

咽喉疼痛長瘡 ，是因為虛熱血虛，多半是虛火亂串，跑到咽喉部位引起的。可以使用人參、荊芥、蜜炙黃柏。如果是虛火，用人參、竹瀝；如果是血虛，用四物湯加竹瀝；如果是實熱，用黃連、荊芥、薄荷、硝石，用蜂蜜、薑汁調和後含化。

治療咽喉病 ，可以用倒滴刺根洗淨，加入少許好酒研磨，滴入喉嚨中，疼痛可以立刻止住。

喉嚨腫痛、有風熱痰 ，先用千緡湯，後用四物湯加上黃芩、知母，滋養陰份，火氣就會消退。

又方，豬牙皂角為末，和霜梅噙。又方，木鱉子用鹽水浸，噙一丸。又方，茜草一兩，一服，降血中之火。又方，焰硝半錢，枯礬半錢，硇砂一錢為末，杜仲、牛膝搗汁調。喉閉，或有中垂一絲，結成小血珠，垂在咽喉中，用杜牛膝根，即鼓槌草直而獨條者，搗碎，用好米醋些少和研，取汁三五滴，滴在鼻中，即破。喉痛，必用荊芥。

白話文：

另有偏方：

• 豬牙皁角研成粉末，與霜梅混合含服。
• 木鱉子用鹽水浸泡後，含服一丸。
• 茜草一兩，煎服一劑，可降血中的火氣。
• 焰硝半錢、枯礬半錢、硇砂一錢研成粉末，用杜仲和牛膝的汁液調和。
• 喉嚨阻塞，或有從中垂下的一條細絲，結成小血珠，懸掛在咽喉中，可用杜牛膝根（即直而單獨一枝的鼓槌草）搗碎，加入少量好米醋研磨，取三五滴汁液滴入鼻子，即可破散。
• 喉嚨疼痛，一定要用荊芥治療。

陰虛火炎上，必用玄參。又喉痹，陳年白梅，入蚰蜒令化，噙梅於口中。

白話文：

如果身體陰虛陽氣過盛，一定要用玄參。此外，如果喉嚨急痛，用陳年的白梅，放入蝍蜒讓它化開，含著白梅在口中。

入方

雄黃解毒丸，治纏喉急喉風，雙蛾腫痛，湯藥不下。

雄黃（一兩），巴豆（去油，十四個），鬱金（一錢）

白話文：

雄黃（50 克），巴豆（去油，70 粒），鬱金（5 克）

上為末，醋糊丸如綠豆大。熱茶清下七丸，吐出頑涎即蘇，大效。如口噤，以物斡開灌之，下咽無有不活者。

白話文：

磨成粉末，用醋糊成綠豆大小的丸子。用熱茶送服七丸，吐出黏稠的痰液，就會醒過來，效果靈驗。如果患者嘴巴緊閉，可以用物品撬開灌下去，吞下去沒有不能活的。

潤喉散，治氣鬱夜熱，咽乾硬塞。

桔梗（二錢半），粉草（一錢），紫河車（四錢），香附（三錢），百藥煎（一錢半）

白話文：

桔梗（12.5克），粉草（5克），紫河車（20克），香附（15克），百藥煎（7.5克）

上為末，敷口內。

又方，喉痛。

硼砂，膽礬，白殭蠶，陳霜梅

上為末，和噙。

2. 頭風六十六

屬痰者多。有熱，有風，有血虛。在左屬風，荊芥、薄荷；屬血虛，川芎、當歸；在右屬痰，蒼朮、半夏；屬熱，酒芩為主。又屬濕痰，川芎、南星、蒼朮。偏頭風，在左而屬風者，用荊芥、薄荷。此二味，即是治之主藥。有君臣佐使之分，凡主病者為君而多，臣次之，佐又次之，須要察其兼見何症而佐使之。

白話文：

偏頭痛多屬於痰濕體質。有熱、風、血虛的情況。

• **在左邊的，屬風：**可以使用荊芥、薄荷。
• **屬血虛：**可以使用川芎、當歸。
• **在右邊的，屬痰：**可以使用蒼朮、半夏。
• **屬熱：**以黃芩為主。
• **如果還有濕痰：**可以使用川芎、南星、蒼朮。

對於偏頭痛，如果在左邊且屬風的，就使用荊芥、薄荷。這兩味藥是主要的治療藥物。

中醫治療時會區分君臣佐使：

• 主病者為「君藥」，用量較多。
• 次要的藥物為「臣藥」。
• 輔助的藥物為「佐藥」。

需要根據患者兼見的症狀，來決定佐使藥物的使用。

如有痰，即以二陳湯治痰而佐之，他症皆仿此。又須察識病情，全在活法，出入加減，不可執方。

白話文：

如果有痰症，就用二陳湯治療痰症，其他的症狀也以此方法類推。此外，必須辨認病情，運用靈活的方法，適當增減藥物，不要拘泥於固定的藥方。

入方

酒片芩（一兩），蒼朮，羌活，防風（各五錢），細辛（二錢），蒼耳（三錢）

白話文：

白酒浸泡苦參（15克），蒼朮、羌活、防風（各7.5克），細辛（3克），蒼耳子（4.5克）

上為末。每服三錢，生薑一大片，同擂勻。茶湯蕩起服之。

又方

酒片芩（五錢），蒼朮（二錢半），羌活，蒼耳，川芎，生甘草，酒黃連（各一錢半），半夏曲（炒三錢半）

白話文：

酒炒黃芩（5錢），蒼朮（2.5錢），羌活、蒼耳、川芎、生甘草、酒炒黃連（各1.5錢），炒半夏（3.5錢）

上為末。服法同前。

又方

酒片芩（一兩），蒼朮，羌活，川芎（各五錢），蒼耳，細辛（各三錢）

上為末。服法同前。

又方，濕痰頭風。

片芩（酒炒，三錢），蒼朮（酒炒，一兩），川芎，細辛（各二錢），甘草（一錢）

上為末。服法同前。

瘦人搐藥

軟石膏，朴硝（各五錢），腦子，荊芥，檀香皮，薄荷（各一錢），白芷，細辛（各二錢）

白話文：

軟石膏、朴硝（各25克），腦子、荊芥、檀香皮、薄荷（各5克），白芷、細辛（各10克）

上為末。搐鼻內。

頭癢風屑發黃方

用大黃酒浸炒為末，茶調服。

一粒金搐鼻方，治偏頭風。

蓽茇（不以多少，研細，用獖豬膽汁拌勻，再入膽內，懸陰乾），藁本，玄胡索，白芷，川芎（各一兩），青黛（二兩）

白話文：

• 虎杖（取適量，研磨成細粉，與野豬膽汁混合均勻，再放入膽囊內，懸掛陰乾）
• 藁本
• 玄胡索
• 白芷
• 川芎（各一兩）
• 青黛（兩兩）

上為末，入制蓽茇末一兩半，用無根水丸。每用一粒，長流水化開㗜鼻。以銅錢二三文口咬定，出涎。

治頭風

烏頭尖（七個），荊芥，防風，甘草，蔓荊子，臺芎，桔梗，麻黃

白話文：

七顆烏頭尖 荊芥 防風 甘草 蔓荊子 臺芎 桔梗 麻黃

上為末。茶調。

一人頭風鼻塞。

南星，蒼朮，酒芩，辛荑，川芎

上為末。茶調。

〔附錄〕頭風用熱藥多，間有挾熱而不勝熱劑者，宜消風散、茶調散服之。頭風發動，頂後兩項筋緊吊起痛者，看其人挾寒挾虛，宜三五七散。頭風，九月取菊花作枕，最良。《素問》論頭風者，本於風寒入於腦髓耶。《本事方》論婦人患頭風者，十居其半，或者婦人無巾以御風寒焉耳。男子間有患者。若經年不愈者，宜灸囟會、百會、前頂、上星等穴，瘥。

白話文：

[附錄] 治療頭風者多用熱藥，但偶爾會遇到無法耐受熱藥而併發熱症的患者，則宜服用消風散、茶調散來化解風寒。

當頭風發作時，後腦勺和兩邊太陽穴的筋脈緊繃吊起而疼痛時，需觀察患者是寒虛還是虛弱體質，可服用三五七散。

頭風患者於九月時取菊花作枕頭，效果最佳。

《素問》中記載的頭風病，主要是由風寒侵襲腦髓所致。

《本事方》中記載，患有頭風的婦女約佔一半，可能是因為她們沒有戴頭巾來抵禦風寒。男性患者也偶有發生。

若頭風多年未愈，可針灸囟會、百會、前頂、上星等穴位，有助於痊癒。

附方

消風散

荊芥穗，甘草（炙），川芎，羌活，人參，茯苓，防風，白殭蠶（炒），藿香，蟬蛻（去土，炒，各二兩），厚朴（薑製，半兩），陳皮（去白，半兩）

白話文：

荊芥穗，甘草（烤過），川芎，羌活，人參，茯苓，防風，炒過的白殭蠶，藿香，炒過後並去除泥土的蟬蛻（各二兩），用生薑加工過的厚朴（半兩），去掉白色外皮的陳皮（半兩）

上為末。每服二錢，荊芥湯或茶清調下。

茶調散

薄荷（去梗不見火，八兩），川芎（四兩），羌活，甘草，白芷（各二兩），細辛（去葉，一兩），防風（二兩半），荊芥（去梗，四兩）

白話文：

薄荷（去除莖部後不要用明火，8 兩），川芎（4 兩），羌活，甘草，白芷（各 2 兩），細辛（去除葉子，1 兩），防風（2.5 兩），荊芥（去除莖部，4 兩）

上為細末。每服二錢，食後，茶清調下。常服清頭目。

三五七散

細辛（一斤半），乾薑（炮，二斤），防風（四斤），山茱萸（去核），茯苓（各三斤），附子（三十五個，炮，去皮臍）

白話文：

細辛：1.5 公斤 炮乾薑：2 公斤 防風：4 公斤 去核山茱萸：3 公斤 茯苓：3 公斤 炮附子：35 個，去皮去臍

上為細末。每服二錢，溫酒食前調下。