《丹溪心法》~ 卷二 (26)
卷二 (26)
1. 勞瘵十七
況醫者不窮其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞，如羿之射，無不中的。今開用藥次第於後。用藥之法，如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，須以花蕊石散止之。
大抵血熱則行，血冷則凝，見黑必止，理之必然。止血之後，其人必倦其體，次用獨參湯一補，令其熟睡一覺，不要驚動。睡起，病去五六分，後服諸藥。
保和湯止嗽寧肺，保真湯補虛除熱，太平丸潤肺除痿，消化丸下痰消氣。
保和湯內，分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事，加味和之。保真湯內，分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之，余無加用。服藥之法，每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，次噙一丸，緩緩溶化。至上床時，亦如此用之。夜則肺竅開，藥必流入竅中，此訣要緊。
如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面臥而睡。服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之。如常七藥之前有餘暇，煮此服之，亦可續煮白鳳膏食之，固其根源，完其根本。病可之後，方可合十珍丸服之，此為收功起身之妙用也。
十灰散，治勞症嘔血、咯血、嗽血，先用此遏之。
大薊，小薊，柏葉，荷葉，茅根，茜根，大黃，山梔，牡丹皮，棕櫚灰
上等分，燒灰存性，研細，用紙包碗蓋地上一夕，出火毒。用時先以白藕搗碎絞汁，或蘿蔔搗絞汁亦可。磨真京墨半碗，調灰五錢，食後服。病輕用此立止，病重血出升斗者，如神之效。
又方
花蕊石（燒過存性研如粉）
上用童子小便一盞煎。醋調末三錢，極甚者五錢，食後服。如男子病則和酒一半，婦人病則和醋一半。一處調藥立止。其瘀血化為黃水，服此藥後，其人必疏解其病體，卻用後藥而補。
獨參湯，治勞症後，以此補之。
人參（一兩，去蘆）
上㕮咀。水二鍾，棗五個煎，不拘時，細細服之。
保和湯，治勞嗽肺燥成痿者，服之決效。
知母，貝母，天門冬，麥門冬，款花（各三錢），天花粉，薏苡，杏仁（炒，各二錢），五味，粉草（炙），兜鈴，紫菀，百合，桔梗（各一錢），阿膠（炒），當歸，生地黃，紫蘇，薄荷（各半錢），一方無地黃有百部
上以水煎，生薑三片，入飴糖一匙，入藥內服之，每日三服，食後。進加減於後：
血盛，加蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花；痰盛，加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實（炒）；喘盛，加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子；熱盛，加山梔子、炒黃連、黃芩、黃柏、連翹；風盛，加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附；寒盛，加人參、芍藥、桂皮、五味、蠟片。
白話文：
勞瘵十七
醫生若不探究病因病理，只用寒涼或溫熱的藥物胡亂治療，絕對不會有效。殊不知，寒涼藥物會加重虛弱，溫熱藥物會耗竭體內元氣，所以世上醫治勞瘵的醫生，幾乎沒有成功的。我的老師用藥治療勞瘵，如同后羿射日，百發百中。以下詳述用藥順序。
治療嘔吐、咯血、咳血，先用十灰散止血，如果病情嚴重，則需用花蕊石散止血。
總的來說，血熱則運行，血寒則凝滯，見血色黑就要止血，這是必然的道理。止血之後，病人體力會虛弱，接下來服用獨參湯補氣，使其熟睡一覺，不要驚動。睡醒後，病情會減輕五到六成，之後再服用其他藥物。
保和湯止咳寧肺，保真湯補虛除熱，太平丸潤肺除痿，消化丸化痰消氣。
保和湯根據血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六種情況，加減藥物。保真湯根據驚悸、淋濁、小便澀滯、遺精、燥熱、盜汗六種情況，加減藥物，其餘情況不需加減。服藥方法是：每日用濃煎的薄荷湯漱口，先嚼服一丸太平丸，慢慢嚥下，再含一丸，慢慢溶化。睡前也要如此服用。晚上肺氣開通，藥物更容易進入肺經，這是關鍵。
如果痰多壅塞，先服用飴糖拌消化丸一百丸，然後再像之前一樣含嚼太平丸，讓病人仰臥睡覺。服用前面七種藥物後，如果還有咳嗽，可以服用潤肺丸。如果在服用前面七種藥物之前還有時間，也可以服用潤肺丸，或服用白鳳膏，以鞏固根本。病情好轉後，才能服用十珍丸，這是收功痊癒的妙法。
十灰散，治療勞瘵引起的嘔血、咯血、咳血，先用此方止血。
藥物組成：大薊、小薊、柏葉、荷葉、茅根、茜根、大黃、山梔子、牡丹皮、棕櫚灰各等份，燒成灰，研成細末，用紙包好，放在碗上蓋好，放在地上過夜，去除火毒。使用時，先將白藕搗碎取汁，或用蘿蔔搗碎取汁亦可。將真京墨半碗，調入藥末五錢，飯後服用。病情輕者立即止血，病情重者，出血量很多也能有效。
另一方：
花蕊石（燒存性，研成細粉）
用童子尿一盞煎煮。用醋調藥末三錢（病情嚴重者用五錢），飯後服用。男子病症可加一半酒，女子病症可加一半醋。服用後立即止血。瘀血轉化為黃色液體，服藥後，病情會有所緩解，再服用後續藥物調理身體。
獨參湯，治療勞瘵之後，用此方補益。
人參（一兩，去蘆頭）
將藥材咀嚼，加水二杯，大棗五個，煎煮，不拘時間服用。
保和湯，治療勞嗽、肺燥、痿證，服用此方效果顯著。
知母、貝母、天門冬、麥門冬、款冬花（各三錢）、天花粉、薏苡仁、杏仁（炒，各二錢）、五味子、粉草（炙）、兜鈴、紫菀、百合、桔梗（各一錢）、阿膠（炒）、當歸、生地黃、紫蘇、薄荷（各半錢），（一方用百部代替生地黃）
加水煎煮，加入生薑三片，飴糖一匙，飯後服用，每日三次。根據病情加減藥物：
血盛：加蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花；痰盛：加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實（炒）；喘盛：加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶子、蘇子；熱盛：加山梔子、炒黃連、黃芩、黃柏、連翹；風盛：加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附；寒盛：加人參、白芍、桂皮、五味子、蠟片。