《丹溪心法》~ 卷四 (27)
卷四 (27)
1. 口齒七十八
口瘡，服涼藥不愈者，因中焦土虛，且不能食，相火衝上無制，用理中湯。人參、白朮、甘草補土之虛，乾薑散火之標。甚則加附子，或噙官桂，亦妙。一方，生白礬為末貼之，極效。或噙良久，以水漱之，再噙。一方，治口瘡甚者，用西瓜漿水，徐徐飲之。冬月無此，用西瓜皮燒灰敷之。
又方，黃連好酒煮之，呷下立愈。又方，遠志，醋研，鵝毛掃患處，出涎。
入方
細辛，黃柏（炒，一云黃連，等分）
上為末。貼之，或摻舌上，吐涎水再敷，須旋合之。
治滿口白爛
蓽茇（一兩，為末），厚柏（一兩）
上用柏，火炙為末，米醋煎數沸，後調上藥。漱涎，再用白湯漱口即愈。重者三次。
舌上生瘡，用白荷花瓣貼之。
〔附錄〕口舌生瘡，皆上焦熱壅所致，宜如聖湯，或甘桔湯加黃芩一錢。仍用柳花散摻之。
附方
黑參丸，治口舌生瘡，久不愈。
黑參，天門冬，麥門冬（去心，各炒一兩）
上為末，煉蜜丸如彈子大。每用一丸，綿裹噙化，咽津。
柳花散，治口舌生瘡。
玄胡索（一兩），黃柏，黃連（各半兩），密陀僧（二錢），青黛（二錢）
上為末。敷貼口內，有津即吐。
增損如聖湯
桔梗（二兩），甘草（炙，一兩半），防風（半兩），枳殼（湯浸去穰，二錢半）
上為末。每服三錢，水煎，食後服。
甘桔湯
桔梗（二兩），甘草（一兩）
上水煎，食後溫服。
理中湯，見中寒類。
牙痛，梧桐淚為末，少加麝香擦之。牙大痛，必用胡椒、蓽茇，能散其中浮熱。間以升麻、寒水石，佐以辛涼，荊芥、薄荷、細辛之類。又方，用清涼藥，便使痛不開，必須從治，蓽茇、川芎、薄荷、荊芥、細辛、樟腦、青鹽。
治牙痛甚者。
防風，羌活，青鹽（入肉），細辛，蓽茇，川椒
上為末。擦噙。
又方
南星為末，霜梅五個，取其引涎。以荊芥、薄荷散風熱，青鹽入腎入骨。擦噙。
又方
蒲公英（燒灰），香附末，白芷，青鹽
上為末。擦噙。
治陰虛牙出鮮血，氣鬱。
用四物湯加牛膝、香附、生甘草、側柏。
蛀牙
蘆薈、白膠香，寒蛀孔中。
陽明熱而牙痛。
大黃、香附，各燒灰存性為末，入青鹽少許，不時擦牙上。
固齒
用羊脛骨燒灰存性二錢，當歸、白芷、豬牙皂角、青鹽各一錢為末，擦牙上。
刷牙藥
燒白羊骨灰一兩，升麻一兩，黃連半錢，擦用。
白話文：
[口齒護理]
口內長瘡，若服用清涼藥物未能康復，可能是因為消化系統功能虛弱，導致無法正常進食，身體內的火氣上升失去控制，這時應使用「理中湯」。人參、白朮、甘草可補充消化系統的虛弱，乾薑能散發火氣。病情嚴重時，可加入附子，或含服官桂，效果極佳。另一方法是，將生白礬磨成粉敷在患處，效果顯著。或含服一段時間後，用清水漱口，再繼續含服。
另一個治療口瘡的方法，是慢慢飲用西瓜汁。冬天若沒有西瓜，可用西瓜皮燒成灰敷於患處。
還有一種方法，用黃連浸泡在好酒中煮沸，慢慢飲下即可快速康復。另一方法是，將遠志用醋研磨，用鵝毛掃在患處，促進口水分泌。
另一個配方如下：
細辛和黃柏（或黃連）等量，磨成粉末，敷在患處，或撒在舌頭上，待口水分泌後再敷一次，需立即合上嘴巴。
對於滿嘴潰爛的狀況，
蓽茇（一兩，磨成粉末），厚柏（一兩）
先將厚柏用火烤至微焦，再磨成粉末，再與蓽茇混合，用米醋煮沸後調和，漱口後將口水吐出，再用清水漱口，重複三次。
若舌頭上長瘡，可用白荷花瓣敷在患處。
口舌長瘡多是由上身熱氣堵塞導致，建議使用「如聖湯」，或「甘桔湯」加入黃芩一錢，並使用「柳花散」敷在患處。
「黑參丸」，用於治療長期未愈的口舌生瘡。
黑參、天門冬、麥門冬（去心，各一兩，先炒熟）
將所有材料磨成粉末，加入蜂蜜搓成彈珠大小的丸狀，每次使用一丸，含服融化後吞下，再吞下唾液。
「柳花散」，用於治療口舌生瘡。
玄胡索（一兩）、黃柏、黃連（各半兩）、密陀僧（二錢）、青黛（二錢）
將所有材料磨成粉末，敷在口腔內，如有口水產生即吐出。
牙痛時，可將梧桐淚磨成粉，加入少量麝香摩擦患處。牙齒劇烈疼痛時，應使用胡椒和蓽茇，它們能散去身體中的浮熱。同時配合升麻、寒水石，輔以辛涼之物如荊芥、薄荷、細辛等。另一方法，使用清涼藥物，但若牙痛不減，必須對症下藥，例如蓽茇、川芎、薄荷、荊芥、細辛、樟腦、青鹽等。
對於嚴重的牙痛，
防風、羌活、青鹽（放入肉中）、細辛、蓽茇、川椒
將所有材料磨成粉末，含服。
另一方法，
南星磨成粉末，霜梅五個，用荊芥、薄荷散風熱，青鹽能深入腎臟和骨骼。含服。
另一方法，
蒲公英（燒成灰）、香附末、白芷、青鹽
將所有材料磨成粉末，含服。
對於陰虛導致牙齦出血及氣鬱，
使用「四物湯」加入牛膝、香附、生甘草、側柏。
對於蛀牙，
蘆薈、白膠香，塞入蛀洞中。
對於太陽經絡熱氣導致的牙痛，
大黃、香附，各燒成灰後保留活性成分，磨成粉末，加入少量青鹽，隨時塗抹在牙齒上。
為了鞏固牙齒，
使用羊脛骨燒成灰保留活性成分二錢，當歸、白芷、豬牙皁角、青鹽各一錢磨成粉末，塗抹在牙齒上。
刷牙藥物，
燒白羊骨灰一兩，升麻一兩，黃連半錢，用於擦拭牙齒。
2. 破滯氣七十九
附氣刺痛，附諸氣
破滯氣，須用枳殼，高者用之。夫枳殼者，損胸中至高之氣，二三服而已。又云：滯氣用青皮，勿多用，多則瀉真氣。如實熱在內，相火上衝，有如氣滯，宜知母、黃柏、黃連、黃芩。如陰虛氣滯者，宜四物加玄參、黃柏以補血。
氣刺痛，用枳殼，看何部分，以引經藥導使之行，則可。若稟受素壯而氣刺痛，宜枳殼、烏藥；若肥白氣虛之人氣刺痛者，宜參、術加木香；若因事氣鬱不舒暢而氣刺痛，當用木香。
〔附錄〕充按：丹溪無治氣條，後人增入。姑存以便閱者。
人以氣為主，一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。陰陽之所以升降者，氣也。血脈之所以流行者，亦氣也。榮衛之所以運轉者，此氣也。五臟六腑之所以相養相生者，亦此氣也。盛則盈，衰則虛，順則平，逆則病。氣也者，獨非人身之根本乎？人有七情，病生七氣，七氣者，寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁，或以為喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，皆通也。然則均調是氣，將何先焉？曰：氣結則生痰，痰盛則氣愈結，故調氣必先豁痰，如七氣湯。
以半夏為主而官桂佐之，蓋良法也。況夫冷則生氣。調氣須用豁痰，亦不可無溫中之劑，其間用桂，又所以溫其中也。不然，七情相干，痰涎凝結，如絮如膜，甚如梅核，窒礙於咽喉之間，咯不去，咽不下，或中艱食，或上氣喘急，曰氣隔，曰氣滯，曰氣秘，曰氣中，以至五積六聚，疝癖癥瘕，心腹塊痛，發則欲絕，殆無往而不至矣。
怒則氣上，喜則氣緩，驚則氣亂，恐則氣下，勞則氣耗，悲則氣消，思則氣結，此七者皆能致疾，寒氣鬱於中作痛者，以七氣湯、鹽煎散、東垣升陽順氣湯。逆者抑之，以木香流氣飲、降氣湯。有熱者須加涼劑抑之，所謂從陰引陽也。
附方
《和劑》，七氣湯，七氣所傷，痰涎結聚，心腹刺痛，不能飲食。
半夏（五兩），人參，桂（各一兩），甘草（炙，半兩）
上每服三錢，水煎，姜五片，棗一枚。
《三因》，七氣湯，治如前。
半夏（五兩），茯苓（四兩），厚朴（三兩），紫蘇（二兩）
上銼以水煎，姜七片，棗二個。
《指迷》，七氣湯，治七情相干，陰陽不得升降，氣道壅滯，攻衝作疼。
青皮，陳皮，桔梗，莪朮，桂，藿香，益智（各一兩），香附（一兩半），甘草（炙，七錢半），半夏（七錢半）
上銼。每服三錢，水煎，姜三片，棗一個。
加減七氣湯
莪朮（炮），三稜（炮），青皮，陳皮，香附，藿香，益智，甘草（炙），桔梗，官桂，木香檳榔，枳殼（炒），白果，蘿蔔子（炒），紫蘇
上以水煎，姜三片。
流氣飲子，治男婦五臟不和，三焦氣壅，心胸悶痞，咽塞不通，腹脅膨脹，腳氣腫痛，肩揹走注疼痛，嘔吐不食，氣喘，咳嗽痰盛，面目浮腫及四肢，大便秘澀，小便不通。
白話文：
破除氣滯（總論）
對於氣滯，需要使用枳殼這種藥材，而且最好使用較高大的枳殼。枳殼的作用是耗損胸腔內過盛的氣，服用兩三次就會有效。另外，氣滯也可以用青皮來治療，但用量不宜過多，否則會損傷真氣。如果體內有實熱，導致相火上衝，也可能出現類似氣滯的症狀，這時應該使用知母、黃柏、黃連、黃芩等藥材來清熱。如果是因為陰虛導致氣滯，則應該使用四物湯，並加入玄參、黃柏來補血。
氣刺痛
如果出現氣刺痛，可以使用枳殼，並根據疼痛的部位，搭配具有引導作用的藥材，使氣流通順，就能緩解疼痛。如果本身體質強壯，卻出現氣刺痛，可以使用枳殼和烏藥。如果體型肥胖、體質虛弱的人出現氣刺痛，應該使用人參、白朮，並加入木香。如果是因為情緒不佳導致氣鬱，而引起氣刺痛，則應該使用木香來疏理氣機。
（附錄）
這部分內容是後人加入的，原文中沒有提到氣的相關治療，這裡保留下來，方便讀者參考。
人以氣為本，一旦氣息停止運轉，身體的機能就會停止；如果氣的運轉不能持續，天地之間就會崩塌。陰陽的升降、血脈的運行、營衛的運轉、五臟六腑的相互滋養都靠氣。氣盛則身體充盈，氣衰則身體虛弱；氣順則身體健康，氣逆則會生病。所以說，氣是人體最根本的要素。
人有七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），而七情會導致七種氣的變化（寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁，或認為是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，其實意思相近）。如何平衡這些氣呢？關鍵是調整氣機。氣結就會產生痰，痰多了又會使氣更加鬱結，所以調氣必須先化痰，例如可以用七氣湯。
七氣湯以半夏為主藥，桂枝作為輔助藥，這是一個很好的方法。因為寒冷會產生氣的凝滯，所以調氣需要化痰，但也不能缺少溫中的藥材，因此使用桂枝來溫暖中焦。如果不用溫中藥，七情就會互相影響，導致痰涎凝聚，像棉絮或薄膜一樣，甚至像梅核一樣堵塞在咽喉之間，難以咳出、吞嚥，導致進食困難、氣喘急促，這就是所謂的「氣隔」、「氣滯」、「氣秘」、「氣中」，甚至會發展成五積六聚、疝氣、腫塊等疾病，導致心腹劇痛，發作時痛苦至極。
怒則氣上衝，喜則氣緩慢，驚則氣紊亂，恐則氣下沉，勞累則氣耗損，悲傷則氣消散，思慮則氣鬱結。這七種情緒都會導致疾病。寒氣鬱積在體內導致疼痛，可以使用七氣湯、鹽煎散、東垣升陽順氣湯。對於氣機上逆，可以使用木香流氣飲、降氣湯來平息。如果體內有熱，需要加入清涼的藥物來抑制，這就是所謂的「從陰引陽」。
附錄藥方
- 《和劑局方》七氣湯：適用於七情所傷，痰涎凝聚，心腹刺痛，無法進食的情況。藥材包括：半夏（五兩）、人參、桂枝（各一兩）、炙甘草（半兩）。每服三錢，用水煎服，加生薑五片、紅棗一枚。
- 《三因方》七氣湯：適用於與前述相同的症狀。藥材包括：半夏（五兩）、茯苓（四兩）、厚朴（三兩）、紫蘇（二兩）。以上藥材切碎，用水煎服，加生薑七片、紅棗兩顆。
- 《指迷方》七氣湯：適用於七情互相影響，陰陽失調，氣機阻塞，攻衝作痛。藥材包括：青皮、陳皮、桔梗、莪朮、桂枝、藿香、益智（各一兩）、香附（一兩半）、炙甘草（七錢半）、半夏（七錢半）。以上藥材切碎，每服三錢，用水煎服，加生薑三片、紅棗一顆。
- 加減七氣湯：藥材包括：莪朮（炮製）、三稜（炮製）、青皮、陳皮、香附、藿香、益智、炙甘草、桔梗、官桂、木香、檳榔、枳殼（炒製）、白果、蘿蔔子（炒製）、紫蘇。用水煎服，加生薑三片。
- 流氣飲子：適用於男女五臟不調，三焦氣機阻塞，導致心胸悶塞，咽喉阻塞，腹脅脹滿，腳氣腫痛，肩背走竄疼痛，嘔吐不食，氣喘咳嗽，痰多，面目四肢浮腫，大便乾澀，小便不暢等症狀。