《丹溪心法》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 哮喘十四
哮喘必用薄滋味，專主於痰，宜大吐。藥中多用酣，不用涼藥，須常帶表散，此寒包熱也。亦有虛而不可吐者。一法用二陳湯加蒼朮、黃芩，作湯下小胃丹，看虛實用。
入方，治寒包熱而喘。
半夏，枳殼（炒），桔梗，片芩（炒），紫蘇，麻黃，杏仁，甘草
上水煎服。天寒，加桂枝。
治哮治積方
用雞子一個，略敲，殼損膜不損，浸尿缸內三四日，夜取出，煮熟吃之，效。蓋雞子能去風痰。
紫金丹，治哮，須三年後可用。
用精豬肉二十兩，（一作三十兩，）切作骰子塊。用信一兩，明者研極細末，拌在肉上令勻，分作六分，用紙筋黃泥包之，用火烘令泥干，卻用白炭火，於無人處煅，青煙出盡為度，取放地上一宿，出火毒。研細，以湯浸蒸餅，丸如綠豆大。食前茶湯下，大人二十丸，小人七八丸，量大小虛實與之。
白話文：
[哮喘十四]
對於治療哮喘，應採用較為清淡的食物，主要對焦點在於化痰，適合使用催吐的方式。在藥物方面，多使用具有溫熱性質的藥材，避免使用寒涼藥物，並且需常帶有解表散寒的成分，這是因為哮喘通常是由寒氣包裹著熱氣所導致。但也要注意，有的患者體質虛弱，不適合進行催吐療法。一種方法是使用二陳湯，加入蒼朮和黃芩，煎煮成湯後搭配小胃丹服用，具體用量需根據虛實情況來決定。
第一個方子，適用於治療由寒氣包裹熱氣導致的喘息。
藥材包含：半夏、炒過的枳殼、桔梗、炒過的片芩、紫蘇、麻黃、杏仁、甘草。以上藥材用水煎煮後服用。天氣寒冷時，可加入桂枝。
第二個方子，適用於治療哮喘及積食。
取一個雞蛋，輕輕敲擊使其外殼有裂縫但內膜完整，然後放入尿缸內浸泡三至四日，晚上取出煮熟食用，效果顯著。因為雞蛋可以幫助去除風痰。
第三個方子，紫金丹，適用於治療哮喘，但需待病發三年後纔可使用。
取二十兩精瘦豬肉（也有版本建議使用三十兩），切成骰子大小的塊狀。再取一兩砒霜，選用透明無雜質的，研磨成極細的粉末，均勻地撒在肉塊上，分成六份。用紙漿和黃泥包裹好，烘烤至泥乾，再用白炭火在無人的地方燒煉，直到青煙完全散盡，然後放置在地面一夜以消除火毒。最後，將其研磨成細粉，用湯浸濕的蒸餅揉成綠豆大小的丸狀。飯前以茶湯送服，成人每次二十丸，兒童則根據年齡和體質調整，一般七到八丸即可。
2. 喘十五
喘病，氣虛、陰虛、有痰。凡久喘之症，未發宜扶正氣為主，已發用攻邪為主。氣虛短氣而喘甚，不可用苦寒之藥，火氣盛故也，宜導痰湯加千緡湯。有痰亦短氣而喘。陰虛自小腹下火起衝於上喘者，宜降心火，補陰。有火炎者，宜降心火，清肺金；有痰者，用降痰下氣為主。
上氣喘而躁者為肺脹，欲作風水證，宜發汗則愈。有喘急風痰上逆者，大全方千緡湯佳，或導痰湯加千緡湯。有陰虛挾痰喘者，四物湯加枳殼、半夏，補陰降火。諸喘不止者，用劫藥一二服則止。劫之後，因痰治痰，因火治火。劫藥以椒目研極細末一二錢，生薑湯調下止之，氣虛不用。
又法：蘿蔔子蒸熟為君，皂角燒灰等分為末，生薑汁，煉蜜丸，如小豆子大。服五七十丸，噙化止之。氣虛者，用人參蜜炙、黃柏、麥門冬、地骨之類。氣實人因服黃耆過多而喘者，用三拗湯以瀉氣。若喘者，須用阿膠。若久病氣虛而發喘，宜阿膠、人參、五味子補之。若新病氣實而發喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。
戴云：有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰聲；氣急喘者，呼吸急促而無痰聲；有胃氣虛喘者，抬肩擷項，喘而不休；火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下稠痰，喘即止；稍久，食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虛治以燥熱之藥者，以火濟火也。
葉都督患此，諸醫作胃虛治之，不愈，後以導水丸利五六次而安。
入方
痰喘方
南星，半夏，杏仁，栝蔞子，香附，陳皮（去白），皂角炭，蘿蔔子
上為末，神麯糊丸。每服六七十丸，薑湯下。
又方
蘿蔔子（蒸，半兩），皂角（半兩），海粉（一兩），南星（一兩），白礬（一錢半，薑汁浸曬乾）
上用栝蔞仁姜蜜丸。噙化。
劫喘藥
好銅青（研細），虢丹（少許，炒轉色）
上為末。每服半錢，醋調，空心服。
〔附錄〕肺以清陽上升之氣，居五臟之上，通榮衛，合陰陽，升降往來，無過不及。六淫七情之所感傷，飽食動作，臟氣不和，呼吸之息，不得宣暢而為喘急。亦有脾腎俱虛，體弱之人，皆能發喘。又或調攝失宜，為風寒暑濕邪氣相干，則肺氣脹滿，發而為喘。又因痰氣皆能令人發喘，治療之法當究其源。
如感邪氣，則驅散之；氣鬱，即調順之；脾腎虛者，溫理之。又當於各類而求。凡此證，脈滑而手足溫者生，脈澀而四肢寒者死。風傷寒者，必上氣急，不得臥，喉中有聲，或聲不出，以三拗湯、華蓋散、九寶湯、神秘湯皆可選用；若痰喘，以四磨湯或蘇子降氣湯；若虛喘，脈微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人書》五味子湯或四磨湯。治嗽與喘，用五味子為多，但五味有南北。
若生津止渴，潤肺益腎，治勞嗽，宜用北五味；若風邪在肺，宜用南五味。
附方
分氣紫蘇飲，治脾胃不和，氣逆喘促。
五味，桑白皮，茯苓，甘草（炙），草果，腹皮，陳皮，桔梗（各等分），紫蘇（減半）
上每服五錢，水二鍾，姜三片，入鹽少許煎，空心服。
神秘湯，治上氣喘急，不得臥。
陳皮，桔梗，紫蘇，五味，人參（等分）
每服四錢，用水煎，食後服。
四磨湯，治七情鬱結，上氣喘急。
人參，檳榔，沉香，臺烏
上四味，各濃磨水取七分盞，煎三五沸，溫服。
三拗湯，治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出，咳嗽喘急。
生甘草，麻黃（不去節），杏仁（不去皮尖，等分）
上服五錢，水一鍾半，姜五片，煎服。
小青龍湯，治水氣發喘尤捷。
麻黃，芍藥，甘草（炙），肉桂，細辛，乾薑（炮，各三兩），半夏（炮七次，二兩半），五味（二兩）
上咀。每三錢，煎七分，食後服。
導痰湯，千緡湯，並見痰類。
華蓋散，治感寒而嗽，胸滿聲重。
蘇子，陳皮，赤茯苓，桑白皮，麻黃（各一兩），甘草（五錢，或加杏仁）
上為末。每服二錢，水煎，食後服。
九寶湯，治咳而身熱發喘，惡寒。
麻黃，薄荷，陳皮，肉桂，紫蘇，杏仁，甘草，桑白皮，腹皮（各等分）
上咀。薑蔥煎服。
蘇子降氣湯，見氣類。
《活人書》，五味子湯
五味（半兩），人參，麥門冬，杏仁，陳皮，生薑（各二錢半），棗（三個）
上咀。水煎。
導水丸，見痢類。