《丹溪心法》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 中寒二（附傷寒、傷風）
神朮散，治傷風頭痛，鼻塞聲重。方見痢類。
白話文：
神術散可以治療傷風引起的頭痛、鼻塞和聲音嘶啞。 方劑內容可參考痢疾類的章節。
2. 中暑三
（附暑風、注夏）
暑證，用黃連香薷飲。挾痰，加半夏、南星；虛，加人參、黃耆。暑病內傷者，用清暑益氣湯，著暑氣是痰，用吐。注夏屬陰虛，元氣不足，夏初春末，頭疼腳軟，食少體熱者是，宜補中益氣湯，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍藥。挾痰者，加南星、半夏、陳皮，煎服，又或用生脈湯。暑風挾痰挾火，實者可用吐法。
暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣者火也，有冒、有傷、有中，三者有輕重之分，虛實之辨。或腹痛水瀉者，胃與大腸受之，噁心者，胃口有痰飲也。此二者冒暑也，可用黃連香薷飲、清暑益氣湯，蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。或身熱頭疼，燥亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分內也，當以解毒湯、白虎湯，加柴胡，氣如虛者，加人參。
或咳嗽發寒熱，盜汗出不止，脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類急治則可，遲則不救，成火乘金也，此為中暑。凡治病，須要明白辨別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執一，隨病處方為妙。戴云：暑風者，夏月卒倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者。
火，君相二火也；暑，天地二火也。內外合而炎爍，所以卒倒也。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入而鼓激痰飲，塞礙心之竅道，則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐。《內經》曰：火鬱則發之。吐即發散也。量其虛實而吐之，吐醒後，可用清劑調治之。
〔入方〕
暑渴
生地黃，麥冬，牛膝，炒柏，知母，葛根，甘草
上銼。水煎服。
〔附錄〕中暍是陽證，中暑是陰證。脈沉弱者，切不可用寒涼藥。清熱宜天水散、五苓、白虎湯皆可。熱悶恍惚，辰砂五苓散。脈弦實，黃連香薷湯。熱甚，自汗而渴，便澀者，五苓分利之，或桂苓甘露飲。吐瀉，脈沉微甚者，可用附子大順散。伏熱傷冷，縮脾飲、冷香飲子皆可浸冷服之。或剝蒜肉入鼻中，或研蒜水解灌之，蓋蒜氣臭烈，能通諸竅故也。
〔附方〕
生脈湯
人參，麥冬，五味子
上銼。水煎服。
黃龍丸，治一切暑毒。
赤亮雄黃（五錢），硫黃，硝石（各一兩），滑石，明礬（各半兩），好面（四兩）
上為末，丸梧子大。每服五七十丸，白湯下。
卻暑散，治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐，泄痢，煩渴，背寒，面垢。
赤茯苓，生草（各四兩），寒食麵，生薑（各一斤）
上為末。每服二錢，白湯調下。
香薷飲，治傷暑，臟腑不和調，霍亂吐利，煩渴引飲。
白扁豆（炒），川樸（薑製，八兩），香薷（一斤）
上水煎，入酒少許，沉冷服。
黃連香薷飲
香薷（一斤），川樸（制,半斤），黃連
上㕮咀。每二三錢，水煎服。
大順散
甘草（斷寸長，三兩），乾薑，杏仁，桂（四兩）
白話文：
中暑（三）
（包含暑風、注夏）
中暑的病症，可以用黃連香薷飲來治療。如果夾雜痰液，要加上半夏、南星；如果身體虛弱，要加上人參、黃耆。因為暑熱內傷的，要用清暑益氣湯。若是因為暑氣引起的痰，可以用催吐的方法來治療。「注夏」這種病症屬於陰虛，是元氣不足的表現。在夏初春末的時候，如果出現頭痛、腳軟、食慾不佳、身體發熱的症狀，就屬於這種情況，應該用補中益氣湯來治療，去掉柴胡、升麻，加上炒過的黃柏、白芍藥。如果夾雜痰液，要加上南星、半夏、陳皮，煎湯服用，或者可以用生脈湯。暑風夾雜痰和火氣，如果是實證，可以用催吐的方法治療。
暑氣是夏天炎熱的氣候，這種盛熱的氣就是火。中暑有「冒」、「傷」、「中」三種情況，它們的輕重和虛實程度不同。如果出現腹痛、拉肚子的情況，是胃和大腸受到暑氣侵襲的表現；如果出現噁心想吐的情況，是因為胃裡有痰飲。這兩種情況都屬於「冒暑」，可以用黃連香薷飲或清暑益氣湯來治療，因為黃連可以退暑熱，香薷可以消除體內積蓄的水分。如果出現身體發熱、頭痛、煩躁不安，或者感覺身體像被針刺一樣疼痛，這是熱傷在體表，應該用解毒湯、白虎湯來治療，可以加上柴胡，如果氣虛，要加上人參。
如果出現咳嗽、發冷發熱、盜汗不止、脈搏跳動快速的症狀，這是熱在肺經，可以用清肺湯、柴胡天水散之類的藥方來緊急治療，如果延誤治療就會難以挽救，變成火邪乘虛攻擊肺金。所以治療疾病，必須要清楚辨別病症，不要混淆，隨意用藥。春秋季節也可能會出現中暑的情況，不要固執己見，應該根據病情來靈活處方。戴氏說：暑風指的是夏天突然昏倒，不省人事的情況。病因有的是因為火，有的是因為痰。
「火」是指君火和相火；「暑」是指天地之火。內外之火一起燃燒，所以會突然昏倒。而「痰」是指人體內的痰飲，因為暑氣入侵，激動痰飲，堵塞心竅，導致手腳不能動彈而昏倒。這兩種情況都可以用催吐的方法治療。《內經》說：「火鬱則發之」，催吐就是一種發散的方法。根據虛實情況來決定催吐的程度，清醒之後，可以用清熱的藥劑來調理。
[方劑]
暑渴
用生地黃、麥冬、牛膝、炒黃柏、知母、葛根、甘草，切碎後用水煎服。
[附錄] 中暍屬於陽證，中暑屬於陰證。如果脈搏沉弱，絕對不能用寒涼的藥物。清熱可以用天水散、五苓散、白虎湯。如果出現發熱、胸悶、意識模糊，可以用辰砂五苓散。如果脈搏弦實，可以用黃連香薷湯。如果發熱嚴重，自汗而且口渴，小便不暢，可以用五苓散來利水，或者用桂苓甘露飲。如果出現嘔吐、腹瀉，脈搏沉微，可以用附子大順散。如果是因為伏熱而受寒，可以用縮脾飲、冷香飲子冷服。也可以把蒜瓣搗爛塞入鼻孔，或者將大蒜磨成汁液灌服，因為大蒜氣味強烈，能夠疏通各種竅道。
[附方]
生脈湯
用人參、麥冬、五味子，切碎後用水煎服。
黃龍丸，治療各種暑熱毒。
用赤亮雄黃（5錢）、硫磺、硝石（各1兩）、滑石、明礬（各半兩）、好面粉（4兩），研磨成粉末，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用五七十丸，用白開水送服。
卻暑散，治療冒暑伏熱引起的頭暈目眩、嘔吐、腹瀉、煩渴、背部發冷、面色污垢。
用赤茯苓、生甘草（各4兩）、寒食麵、生薑（各1斤），研磨成粉末。每次服用2錢，用白開水調服。
香薷飲，治療傷暑引起的臟腑不和、霍亂吐瀉、煩渴。
用炒白扁豆、薑製厚朴（8兩）、香薷（1斤），用水煎服，加入少量酒，冷卻後服用。
黃連香薷飲
用香薷（1斤）、製厚朴（半斤）、黃連，切碎。每次用二三錢，用水煎服。
大順散
用甘草（切成寸長，3兩）、乾薑、杏仁、桂（4兩）。