《丹溪心法》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 燥結十一
燥結血少，不能潤澤，理宜養陰。
入方
治大腸虛秘而熱。
白話文：
白芍（60克）陳皮、生地黃、當歸（60克）、黃芩、甘草（12克）
上為末，粥丸。白湯下七八十丸。
〔附錄〕凡人五味之秀者養臟腑，諸陽之濁者歸大腸，大腸所以司出而不納也。今停蓄蘊結，獨不得疏導何哉？抑有由矣！邪入里，則胃有燥糞，三焦伏熱，則津液中干，此大腸挾熱然也。虛入臟冷而血脈枯，老人臟寒而氣道澀，此大腸之挾冷然也。亦有腸胃受風，涸燥秘澀，此證以風氣蓄而得之。若夫氣不下降而穀道難，噫逆泛滿，必有其證矣。
白話文：
人體中精華的五種味道滋養臟腑，而身體的濁氣則歸於大腸，大腸的作用是負責排泄，不負責吸收。現在大腸停滯堵塞，卻無法疏通，原因何在？
這是因為：
- 邪氣進入體內，胃中就會產生積糞，三焦內伏有熱，津液就會乾涸，這會導致大腸受到熱邪夾擊。
- 身體虛弱，臟腑寒冷，血脈枯竭，老年人臟腑寒性加重，氣道不通暢，這會導致大腸受到寒邪夾擊。
- 腸胃受到風寒，導致乾燥、堵塞和便祕，這種情況是由於風邪積聚所致。
- 如果氣血不順，排便艱難，經常打嗝，這是大腸機能失調的徵兆。
東坦諸論，原附於此，今節不錄，觀者宜於東垣書中求之。
附方
理宜節去，姑存以便閱者。
導滯通幽湯，治大便難，幽門不通，上衝，吸門不開，噎塞不便，燥秘，氣不得下。治在幽門，以辛潤之。
白話文：
導滯通幽湯
功效： 治療大便困難，幽門（食道與胃的連接處）不通暢，胃氣上衝，胃門（胃與十二指腸的連接處）不開，導致食物積滯、噎塞、大便乾燥，氣體無法排出。
治療原理： 針對幽門不通暢，使用辛味溫潤的藥物來疏通。
白話文：
歸身、升麻、桃仁泥（各1錢） 生地黃、熟地（各半錢） 甘草（炙）、紅花（各3分）
白話文：
煮一帖藥，用清水煎煮。飯前服用時，調入半錢檳榔粉，或加入一錢麻仁泥。加入大黃，稱為當歸潤燥湯。
升麻，生地黃（各二錢），歸梢，生甘草，大黃（煨），熟地黃，桃仁泥，麻仁（各一錢），紅花（半錢）
白話文：
升麻、生地黃（各 12 克），歸尾、生甘草、煨大黃、熟地黃、桃仁泥、麻仁（各 6 克），紅花（3 克）
白話文：
歸尾（1克），防風（3克），大黃（紙包煨過），羌活（各20克），桃仁（20克，研磨成泥），麻仁（25克，研磨），皁角仁（燒存性，15克，其性質溫熱時會變滑，溫滑後就會暢通燥結）
白話文：
除了前面研磨的兩味藥材外，其他藥材全部研製成細粉，最後混合均勻，用蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑。空腹時服用 50 顆，用白開水送服。服用 3-6 次後，每天早晚食用蘇子麻子粥，避免大便乾燥。將藥丸存放於瓷器中，用紙封口，避免接觸空氣。
白話文：
研磨成細粉，用生薑汁糊成梧桐子大小的丸子。一次服用二十丸，用薑湯送服；或者用一根蔥白、三片薑煎煮，放入二片阿膠溶解，在空腹時服用。
麻仁丸，治大便秘，風秘，脾約。
白話文：
郁李仁、麻子仁（各 360 克，研成粉末） 大黃（150 克，一半炒制） 山藥、防風、枳殼（炒制後，450 克） 檳榔（300 克） 羌活、木香（各 330 克）
上為末，蜜丸梧子大。服七十丸，白湯下。
白話文：
麻仁（71.5 克，研磨成粉），枳實、厚朴、芍藥（各 143 克），大黃（286 克，蒸過），杏仁（去皮去麩，炒過，84 克，研磨成粉）
上為末，煉蜜丸，梧子大。服三五十丸，溫水下。
凡諸秘，服藥不通，或兼他證，又或老弱虛極不可用藥者，用蜜熬入皂角末少許作□以導之。冷秘生薑□亦佳。
2. 霍亂十二
內有所積，外有所感，致成吐瀉，仍用二陳湯加減作吐以提其氣。此非鬼神，皆屬飲食，前人確論，乃陽不升，陰不降，垂隔而成。切莫與穀食，雖米飲一呷，入口即死。必待吐瀉過二三時，直至飢甚，方可與稀粥食之，脈多伏欲絕。見成吐瀉不徹，還用吐提其氣起不透，或用樟木煎湯，吐之亦可。
白話文：
內在積聚，外在感邪，導致嘔吐腹瀉，仍用二陳湯加減，運用催吐方法來提升正氣。這不是鬼神作祟，都是飲食所致，前人明確提出，是陽氣不升，陰氣不降，阻隔不通暢所造成的。切記不可進食穀物，即使是米湯一口，入口也會死亡。必須等到嘔吐腹瀉持續兩三小時後，等到非常飢餓時，才能食用稀粥，脈象多數微弱欲絕。如果嘔吐腹瀉不徹底，可以使用催吐法提升正氣，幫助氣機通暢；或者用樟木煎湯，催吐也能起到效果。
大法：生薑理中湯最好，不渴者可用。如渴者用五花散，有吐者以二陳湯探吐，亦有可下者。轉筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽乳，近兩邊，此千金妙法也。轉筋皆屬乎血熱，四物湯加酒、芩、紅花、蒼朮、南星煎服。乾霍亂者，最難治，死在須臾。升降不通，當以吐提其氣，極是良法，世多用鹽湯。
白話文：
治療方法：
最好的方法是服用生薑理中湯，但如果口渴，可以使用五花散。如果有嘔吐，可以用二陳湯催吐，也可以用藥物使之向下走。
抽筋
如果抽筋持續，男性可以用手牽拉陰莖，女性可以用手牽拉乳房，靠近兩邊，這是一個非常有效的辦法。
抽筋原因
抽筋是由於血熱引起的。可以使用四物湯加酒、黃芩、紅花、蒼朮、南星煎服。
乾霍亂
乾霍亂是最難治療的疾病，死亡極快。此時升降失調，應運用催吐的方法，把氣提出來，這是非常好的辦法。民間一般使用鹽湯來催吐。
此係內有物所傷，外有邪氣所遏。有用吐者，則兼發散之義；有用溫藥解散者。不可用涼藥，宜二陳湯加解散藥。
白話文：
這種情況是內部有異物損傷，外部有邪氣阻遏。如果需要使用催吐的藥物，可以同時發散邪氣；如果需要使用溫熱藥物來疏通化瘀，就不能使用寒涼藥物，適合使用二陳湯加解散藥。
二陳湯
白話文：
加入川芎、蒼朮、防風、白芷（也有人說是白朮）
上銼。姜五片，煎服。
治霍亂方
白話文：
蒼朮、厚朴、陳皮、葛根（各1.5克） 滑石（3克） 白朮（2克） 木香（1克） 炙甘草（適量）
上銼。入姜煎湯，下保和丸四五十丸。
戴云：霍亂者，吐也，有聲有物。凡有聲無物而躁亂者，謂之乾霍亂也。
〔附錄〕霍亂之候，揮霍變亂，起於倉卒，多因夾食傷寒，陰陽乖隔。上吐下利，而燥擾痛悶，是其候也。偏陽則多熱，偏陰則寒，卒然而來，危甚風燭。其濕霍亂死者少，乾霍亂死者多。蓋以所傷之物，或因吐利而盡，泄出則止，故死者少也。夫上不得吐，下不得利，所傷之物，擁閉正氣，關格陰陽，其死者多。
白話文：
〔附錄〕霍亂發作時，症狀多變，來得急促，大多是由於食物中毒或傷寒，導致陰陽失衡所致。患者會同時出現嘔吐、腹瀉，以及口渴、疼痛、胸悶等症狀。偏陽者則多發熱，偏陰者則發寒，發病突然，危及生命，猶如風中殘燭。濕霍亂致死率較低，乾霍亂致死率較高。這是因為濕霍亂的致病物質，可能會通過嘔吐或腹瀉排出體外，排出後症狀就會停止，所以致死率較低。而如果嘔吐和腹瀉都不能排出體外，致病物質就會滯留在體內，阻礙正氣運行，阻隔陰陽，所以致死率較高。
霍亂熱多而渴者，五苓散；寒多而不飲水者，理中湯，或有寒腹滿而痛，四肢拘急，轉筋下利者，以理中湯加生附子、官桂；中暑霍亂，煩燥大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷汗出，腳轉筋，用藿香散。《千金》云：轉筋者，用理中湯加火煅石膏。若霍亂吐瀉，心腹㽲痛，先以鹽湯探吐，後服藿香正氣加木香半錢。
白話文：
- **霍亂發熱口渴者：**服用五苓散
- **霍亂寒冷不喝水者：**服用理中湯。如果有腹部寒冷、腹痛、四肢僵硬、抽筋、腹瀉等症狀，可將理中湯中加入生附子、官桂
- **中暑引起的霍亂，煩躁口渴嚴重，心腹絞痛，四肢冰冷、冷汗直冒，腳部抽筋：**服用藿香散
- 《千金方》記載：抽筋者，服用理中湯中加入火煅石膏
- **霍亂吐瀉，心腹劇痛：**先用鹽湯催吐，然後服用藿香正氣散，並加入半錢木香
白話文：
如果頻繁想上廁所卻排不出便便的人，可以再加一錢的枳殼。人在夏天吃很多瓜果，喝很多冷飲，又吹風，導致食物消化不良，形成痞塊，阻隔上下，進而引發霍亂，可以服用配有六和湯的藥方，再加上兩倍的藿香煎服，這些都是對症的藥方。
附方
六和湯
白話文：
砂仁、半夏、杏仁、人參、甘草（炙，各 60 克），赤茯苓、藿香、炒扁豆、木瓜（各 120 克）
上銼。每服五錢，水二鍾，生薑三片，棗一個煎，溫服。一本有香薷、厚朴各四兩。
白話文：
上藥搗成粉末。每次服用五錢，用兩碗水，加上三片生薑、一顆棗煎煮，趁溫熱時服用。另一種版本中，還加入了四兩香薷和四兩厚朴。
白話文：
吳茱萸（120克，炒過） 附子（30克，炮製過） 桂心（30克） 通草（30克） 細辛（30克） 白芍（30克） 甘草（30克，炙過的） 當歸（6克）