《丹溪心法》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 泄瀉十
泄瀉，有濕、火、氣虛、痰積。濕用四苓散加蒼朮，甚者蒼白二術同加，炒用燥濕兼滲泄；火用四苓散加木通、黃芩，伐火利小水；痰積宜豁之，用海粉、青黛、黃芩，神麯糊丸服之。
在上者用吐提，在下陷者宜升提之，用升麻、防風；氣虛，用人參、白朮炒芍藥、升麻；食積，二陳湯和澤瀉、蒼朮、白朮、山楂、神麯、川芎，或吞保和丸；瀉水多者，仍用五苓散；久病大腸氣泄，用熟地黃半兩，炒白芍、知母各三錢，升麻、乾薑各二錢，炙甘草一錢為末，粥丸服之。仍用艾炷如麥粒，於百會穴灸三壯。
脾瀉當補脾氣，健運復常，用炒白朮四兩，炒神麯三兩，炒芍藥三兩半，冬月及春初，用肉蔻代之，或散或湯，作餅子尤佳。食積作瀉，宜再下之，神麯、大黃作丸子服。脾泄已久，大腸不禁，此脾已脫，宜急澀之，以赤石脂、肉豆蔻、乾薑之類。
戴云：凡瀉水，腹不痛者，是濕；飲食入胃不住，或完穀不化者，是氣虛；腹痛瀉水腸鳴，痛一陣瀉一陣，是火；或瀉時或不瀉，或多或少，是痰；腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，是食積。
入方
一老人奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。
黃芩（炒，半兩），白朮（炒，二兩），白芍（酒拌炒），半夏（各一兩，泡），神麯（炒），山楂（炒，各一兩半）
上為末，青荷葉包飯燒熟，研丸如梧子大。食前白湯下。
一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下血淡膿水，腹痛，小便不利，裡急後重。參、術為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐，下保和丸二十五丸，第二日前證俱減，獨小便不利。以益元散與之，安。
治痛泄
炒白朮（三兩），炒芍藥（二兩），炒陳皮（兩半）防風（一兩）
久瀉，加升麻六錢。上銼。分八帖，水煎或丸服。
止瀉方姜曲丸
隔年陳麥面作曲（二兩，炒。又一兩），茴香（五錢），生薑（二兩，又一兩）
上為末或丸。每服五七錢，白湯下。
又方
肉豆蔻（五兩），滑石（夏二兩半，秋二兩，春、冬一兩二錢半）
上為末，飯丸。或水調服。
清六丸，去三焦濕熱，治泄瀉多與清化丸同用，並不單用，兼治產後腹痛或自利者。能補脾補血，亦治血痢。
六一散（一料），紅曲（炒，半兩，活血。又云二兩半）
上為末，飯丸梧子大。每五七十丸，白湯下。
又方，治泄瀉，或嘔吐。
上以六一散生薑汁入湯調服。
〔附錄〕寒泄，寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內雷鳴，米飲不化者，理中湯，或吞大已寒丸，宜附子桂香丸，畏食者，八味湯；熱瀉糞巴赤黃，肛門焦痛，糞出穀道猶如湯澆，煩渴，小便不利，宜五苓散，吞香連丸；濕瀉由坐臥濕處，以致濕氣傷脾，土不剋水，梅雨久陰，多有此病，宜除濕湯，吞戊己丸，佐以胃芩湯，重者朮附湯；傷食瀉，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，其人必噫氣，如敗卵臭，宜治中湯加砂仁半錢，或吞感應丸尤當；有脾氣久虛，不受飲食者，食畢即腸鳴腹急，盡下所食物，才方寬快，不食則無事，俗名祿食瀉，經年不愈，宜快脾丸三五粒；因傷於酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加乾葛，或吞酒煮黃連丸；因傷面而瀉者，養胃湯加蘿蔔子（炒研破）一錢。痛者，更加木香半錢；瀉甚者，去藿香，加炮姜半錢。
有每日五更初洞瀉，服止瀉藥，並無效，米飲下五味丸，或專以五味子煎飲，亦治脾腎瀉。雖省即飲食忌口，但得日間上半夜無事，近五更其瀉復作，此病在腎，俗呼為脾腎瀉，分水飲下二神丸，及椒樸丸，或平胃散下小茴香丸。病久而重，其人虛甚，宜椒附湯；暑瀉，因中暑熱者，宜胃芩湯或五苓散，加車前子末少許甚效。世俗類用澀藥，治痢與瀉。
若積久而虛者，或可行之；初得之者，必變他疾，為禍不小。殊不知多因於濕，惟分利小水，最為上策。
附方
四苓散（即五苓散內去桂）
五苓散，益元散，並見中暑類。
理中湯，見中寒類。
大已寒丸
蓽茇，肉桂（各四兩），乾薑（炮），高良薑（各六兩）
上為末，水煮，麵糊丸梧子大。每三十丸，空心米飲吞下。
八味湯
吳茱萸（湯洗七次），乾薑（炮，各二兩），陳皮，木香，肉桂，丁香，人參，當歸（洗焙，各一兩）
上銼。每四錢，水一盞，煎七分，溫服。
香連丸
黃連（去須，十兩，用吳茱萸五兩同炒赤色，去茱萸不用），木香（二兩四錢，不見火）
上為末，醋糊丸梧子大。每二十丸，空心米飲下。
升陽除濕湯
升麻，柴胡，防風，神麯，澤瀉，豬苓（各半兩），蒼朮（一兩），陳皮，甘草（炙），大麥，糵面（各三錢）
上作一服，水煎，飯後熱服。胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各半錢，薑棗煎。非腸鳴不用。
戊己丸，治胃經受熱，泄痢不止。
黃連，吳茱萸（去梗，炒），白芍（各五兩）
上為末，麵糊丸梧子大。每三十丸，米飲下。
胃苓湯，夏秋之間，脾胃傷冷，水穀不分，泄瀉不止。
五苓散，平胃散
上合和薑棗煎，空心服。
朮附湯（《和劑》）
甘草（二兩，炙），白朮（四兩），附子（炮，一兩半）
上銼。每服三錢，姜五片，棗一枚煎，空心服。
治中湯，見脾胃類。
感應丸（出《寶鑑》）
木香，肉豆蔻，丁香（各一兩半）乾薑（炮，一兩），巴豆（七十個，去皮、心、膜，研出油），杏仁（百四個湯浸，去皮尖研）
上前四味為末，外入百草霜二兩研，與巴豆、杏仁七味同和勻，用好蠟六兩，溶化成汁，以重絹濾去渣，更以好酒一升，於銀石器內煮蠟數沸，傾出待酒冷，其蠟自浮於上，取蠟稱用。春夏修合。用清油一兩，銚內熬令末散香熟，次下酒煮蠟四兩，同化成汁，就銚內乘熱拌和前項藥末。
秋六修合。用清油一兩半同煎，煮熟成汁，和勻藥末成劑，分作小鋌子，油紙裹，旋丸服之。每三十丸，空心薑湯下。
保和丸，見積聚類。
酒蒸黃連丸
黃連（半斤，淨酒二升浸，以瓦器置甑上蒸至爛，取出曬乾）
上為末，滴水丸。每五十丸，食前溫水下。
養胃湯，見瘧類。
五味子散，治腎泄。
五味子（二兩），吳茱萸（半兩，細口綠色者）
上二味炒香熟為度，細末。每服二錢，陳米飲下。有一親識，每五更初曉時，必溏泄一次，此名腎瀉，服此愈。
椒附丸（《微義》）
椒紅（炒），桑螵蛸（炙），龍骨，山茱萸（取肉），附子（炮），鹿茸（酒蒸，焙）
上為末，酒糊丸。每六十，空心。
二神丸
破故紙（炒，四兩），肉豆蔻（二兩，生）
上為末，以大肥棗四十九個、生薑四兩，切，同煮，棗爛，去姜取棗肉，研膏入藥，和丸。每五十丸，鹽湯下。