《丹溪心法》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 痢九
痢赤屬血，白屬氣。有身熱、後重、腹痛、下血。身熱挾外感，小柴胡湯去人參。後重積與氣墜下之故，兼升兼消，宜木香檳榔丸之類。不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黃、當歸、桃仁、黃連、枳殼，若大腸風盛，可作丸服。保和丸亦治因積作後重者，五日後不可下，蓋脾胃虛故也。
白話文：
痢疾中呈紅色的是血癥，呈白色的是氣症。伴隨發燒、便後滯脹感、腹痛、便血。發燒伴有外感，小柴胡湯去人參。便後滯脹感是中氣下陷所致，兼具升提和消氣作用，適合使用木香檳榔丸等。如果不見好轉，可使用秦艽、皁角子、煨大黃、當歸、桃仁、黃連、枳殼，如果大腸風盛，可以製成丸劑服用。保和丸也可以治療因積滯引起便後滯脹感，服用後五天內不可瀉下，這是因為脾胃虛弱。
後重窘迫者，當和氣，木香、檳榔。腹痛者，肺金之氣鬱在大腸之間。如實者，以劉氏之法下之，虛則以苦梗開之，然後用治痢藥。氣用氣藥，血用血藥。有熱，用黃芩、芍藥之類；無熱腹痛，或用溫藥薑、桂之屬。下血四物為主。下血多主食積與熱，或用朴硝者。青六丸治血痢效。
白話文：
便祕嚴重者，應服用和氣藥，如木香、檳榔。
腹痛者，是肺金之氣鬱結在大腸之間所致。如果腸道實證，可以用劉氏的方法瀉下；虛證則可以用苦梗通下，再用止痢藥治療。
氣虛者用氣藥，血虛者用血藥。如果有熱，用黃芩、芍藥等藥物；沒有熱的腹痛，可以使用溫性藥物，如薑、桂等。
便血主要使用四物湯為基礎處方。便血多是由於飲食積滯和熱證所致，有時可以使用朴硝。
青六丸對於血痢有很好的療效。
痢疾初得一二日間，以利為法，切不可便用止澀之劑。苦實者，調胃承氣、大小承氣、三乙承氣下之，有熱先退熱，然後看其氣病血疾，加減用藥，不可便服參朮。然氣虛者可用，胃虛者亦用之。
白話文：
痢疾發作後的一兩天，應以瀉下為原則，不要馬上服用止瀉固澀的藥物。可以用苦寒的藥物，如調胃承氣湯、大小承氣湯、三乙承氣湯來瀉下。如果有熱症，先退熱，然後再根據氣虛血疾的不同情況調整用藥，不能隨便服用人參和白朮。不過，對於氣虛者可以用，胃虛者也可以用。
血痢久不愈者，屬陰虛，四物湯為主，涼血和血，當歸、桃仁之屬；下痢久不止，發熱者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升散藥並熱藥；下痢大孔痛者，因熱流於下也，以木香、檳榔、黃連、黃芩、炒乾姜；噤口痢者，胃口熱甚故也，大虛大熱，用香連丸、連肉各一半，共為末，米湯調下。
又方
白話文：
長期無法治癒的血痢，歸屬於陰虛，以四物湯為主要的方劑，具有涼血和血的功效，包含當歸、桃仁等藥材。如果腹瀉長時間無法止住，而且發熱，也歸屬於陰虛，使用寒涼的藥物，一定同時搭配升散藥和溫熱藥物。腹瀉伴有大便稀溏、劇烈疼痛的，是由於熱流向下方，可用木香、檳榔、黃連、黃芩、炒乾薑治療。如果是腹瀉時禁口不吃東西的，是胃中的熱氣很盛所致，身體非常虛弱，使用香連丸、連翹各一半磨成粉末，用米湯沖服。
人參二分，姜炒黃連一分，為末濃煎，終日細細呷之，如吐則再服，但一呷下咽便開。人不知此，多用溫熱藥甘味，此以火濟火，以滯益滯，封臍引熱下行，用田螺肉搗碎，入麝香少許。盦臍內。下痢不治之症，下如魚腦者，半死半生；下如塵腐色者，死；下純血者，死；下如屋漏水者，死；下如竹筒注者，不治。赤痢乃自小腸來，白痢乃自大腸來，皆濕熱為本，赤白帶濁同法。
白話文：
人參 2 錢，生薑炒後的黃連 1 錢，研成粉末，用濃湯煎煮，全天慢慢細品。如果吐出，就再服用一次。只要喝下一口，就能立馬見效。一般人不知道這個方法，多是用溫熱的藥物或甘味藥物。這種做法是用火助火，加重身體停滯不暢，因此會封閉肚臍，引導熱氣向下走。可以將田螺肉搗碎，加入少許麝香，敷在肚臍上。對於治療腹瀉無效的症狀，例如：
- 大便像魚腦，表示病人半死半活。
- 大便呈灰黑色，表示將死。
- 大便純血，表示必死。
- 大便像屋頂漏水，表示難以治癒。
- 大便像竹筒流出的水，表示無法治癒。
赤痢是由小腸引起的，白痢是由大腸引起的，它們的根本原因都是濕熱。無論是赤痢、白痢還是帶濁痢，治療方法都相同。
下痢有風邪下陷，宜升提之，蓋風傷肝，肝主木故也；有濕傷血，宜行濕清熱。《內經》所謂身熱則死，寒則生，此是大概言，必兼證詳之方可。今豈無身熱而生，寒而死者？脈沉小留連或微者易治，洪大數者難治也。脈宜滑大，不宜弦急。仲景治痢可溫者五法，可下者十治，或解表，或利小便，或待其自已，還分易治難治不治之證，至為詳密。但與瀉同，立論不分，學者當辨之。
白話文：
拉肚子時如果有風寒下陷，宜升提之，這是因為風邪會傷害肝臟，而肝臟主木的緣故；如果有濕邪傷血，宜行濕清熱。《內經》說「身熱則死，寒則生」，這是大致上的說法，必須結合具體證狀仔細辨證纔行。現在難道沒有身熱卻活著，身寒卻死了的情況嗎？脈象沉細、留連不順或微弱的，較容易治好；脈象洪大數多的，比較難治。脈象宜滑大，不宜弦緊。仲景治療拉肚子，有五種可溫補的方法，十種可瀉下的治療方法，或解表，或利小便，或待其自愈，還分出易治、難治、不治的證狀，非常詳細。但與瀉痢同類，立論不分，學者應加辨別。
大抵痛，一曰溫之，一曰清之。按久病身冷，脈沉小者，宜溫；暴病身服，脈浮洪者，宜清、宜補。有可吐者，亦有可汗可下者。初得之時，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用之法。稍久氣虛，則不可下。壯實初病宜下，虛弱衰老久病宜升之。先水瀉，後膿血，此脾傳腎，賊邪難愈；先膿血，勝水瀉，此腎傳脾，微邪易愈。
白話文：
一般來說，疼痛可分為兩種治療方法：溫和治療和清涼治療。
根據病情判斷，長期患病導致身體寒冷、脈搏沉細者，宜溫和治療；突然發病導致身體發熱、脈搏浮大者，宜清涼治療或滋補治療。
有些疼痛可通過催吐、發汗或瀉下等方式緩解。
病初時，元氣尚未虛弱，宜用強烈的推拿按摩等方法，這是適用於各種病症的一般治療原則。
病情稍久，元氣虛弱，就不宜再用瀉下之法。年輕力壯的初病患者宜用瀉下之法，虛弱衰老的久病患者宜用升提之法。
如果先出現水樣腹瀉，後出現膿血便，說明脾臟傳染給腎臟，邪氣較重，難以治癒；如果先出現膿血便，後出現水樣腹瀉，說明腎臟傳染給脾臟，邪氣較輕，容易治癒。
下痢如豆汁者濕也，蓋脾腎為水穀之海，無物不受，常兼四臟，故五色之相雜。當先通利，此迎而奪之之義。如虛者，亦宜審之。因熱而作，不可用巴豆。如傷冷物者，或可用，宜謹。又有時疫作痢，一方一家之內，上下傳染相似，卻宜明逆氣之勝復以治之。
戴云：痢雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱治。但分新舊，更量元氣用藥，與赤白帶同。
入方
白話文：
腹瀉像豆汁一樣稀薄，這是濕氣造成的。因為脾臟和腎臟是水穀的海洋，什麼東西都能容納，並經常與四臟相兼，所以會有五顏六色的變化。應該先用通利的方法治療，這是主動迎擊並奪取病邪的意思。如果體虛的人，也要仔細辨證。如果是因為熱證而引起的，不能使用巴豆。如果是因為傷了寒涼的東西而引起的，可以酌情使用，但要慎重。還有一種情況是時疫引起的腹瀉，一方一家的人都會互相傳染，類似於這種情況，應該明確是逆氣盛行，再對症治療。
黃連，滑石，生地黃，白芍，蒼朮，白朮，當歸，青皮，條芩
白話文：
黃連：清熱燥濕的藥材 滑石：清熱利濕，消腫的藥材 生地黃：滋陰涼血，養肝潤肺的藥材 白芍：養肝血，緩解疼痛的藥材 蒼朮：健脾燥濕，止痛的藥材 白朮：健脾胃，利水消腫的藥材 當歸：補血活血，調經止痛的藥材 青皮：理氣化痰的藥材 條芩：清熱除濕，安神的藥材
上銼。水煎。裡急後重，炒連、滑石，加桃仁、檳榔。甚者，大黃；嘔者，用薑汁、半夏。
又方
白話文：
把上方的藥材磨成粉末，水煎服。如果出現裡急後重症狀，可以炒連翹和滑石，再加入桃仁和檳榔。如果情況嚴重，可以加入大黃。如果出現嘔吐症狀，可以加入薑汁和半夏。
乾薑（一錢），當歸（二錢半），烏梅（三個），黃柏（一錢半）黃連（一錢）
白話文：
乾薑（6克），當歸（15克），烏梅（3顆），黃柏（9克），黃連（6克）
上銼。作一服，水煎，食前。若水瀉，可等分用，或加枳殼。
又方，治熱與血。
大黃，黃連，黃芩，黃柏，枳殼，當歸，芍藥，滑石，桃仁，甘草，白朮（等分）
上為末。或湯調，或作丸。用麵糊或神麯糊丸服。
一本云：誤服熱藥澀藥，毒犯胃者，當明審以祛其毒。
治白痢
蒼朮，白朮，神麯，茯苓，地榆，甘草
上銼。水煎。
治赤痢
地黃，芍藥，黃柏，地榆，白朮
白話文：
將藥材研磨成粉末，用適量水煎煮成一劑藥，飯前服用。如果出現腹瀉，可以將藥分成兩份服用，或加入枳殼。
另一種藥方，用於治療熱症和血症。
將大黃、黃連、黃芩、黃柏、枳殼、當歸、芍藥、滑石、桃仁、甘草、白朮等量研磨成粉末，可以用湯水調服，或製成丸劑，用麵糊或神麴糊做丸劑服用。
有一本書記載，誤服熱性藥物或收斂藥物，毒素犯胃者，應該仔細辨明情況，以祛除毒素。
治療白痢，可用蒼朮、白朮、神麴、茯苓、地榆、甘草等藥材研磨成粉末，用水煎煮服用。
治療赤痢，可用地黃、芍藥、黃柏、地榆、白朮等藥材。
上銼。水煎。腹痛，加枳殼、厚朴；後重，加滑石、木香、檳榔；有熱，加黃芩、山梔。
又治痢方
白話文：
將上文材料研成粉末，用清水煎服。如果腹痛，可以加入枳殼和厚朴；如果大便不通，可以加入滑石、木香和檳榔；如果有熱症，可以加入黃芩和山梔子。
滑石（一兩），蒼朮（半兩），川芎（三錢），桃仁（活法用），芍藥（半兩，炒），甘草（一錢）
白話文：
滑石：一兩 蒼朮：半兩 川芎：三錢 桃仁：用活法處理 芍藥：半兩（炒過） 甘草：一錢
上為末。姜一片，擂細煎滾服。
又方，孫郎中因飲水過多，腹脹，瀉痢帶白。
蒼朮，白朮，厚朴，茯苓，滑石
上㕮咀。水煎，下保和丸。又云：加炒曲、甘草。
又方，痢後腳弱漸細者。
蒼朮，酒芩，白芍（各二兩半）酒柏（炒，半兩）
白話文：
將薑切成一片，研磨成細末，用滾水煎服。
另一個方法是，孫郎中因為喝了太多水，導致肚子脹痛，腹瀉還帶有白色物質。
取蒼朮、白朮、厚朴、茯苓、滑石，將它們研磨成粉末。用水煎煮，然後加入保和丸。也有人說，可以再加入炒過的曲和甘草。
另一個方法是，對於腹瀉後腿腳無力且逐漸變細的人。
取蒼朮、酒芩、白芍各二兩半，酒柏炒至半兩。
上為末，粥丸。以四物湯加陳皮、甘草水煎，送下。
白話文：
將上方藥材研磨成細末，製成粥狀丸劑。用四物湯加入陳皮、甘草煎熬成藥湯，服用此丸劑時同時服用藥湯。
又方，痢後腰痛，兩腳無力。
陳皮，半夏，白芍（各一錢），茯苓，蒼朮，當歸，酒芩（各半錢），白朮，甘草（各二錢）
上㕮咀。作一服，姜煎，食前。
又方，治小兒八歲，下痢純血，作食積治。
蒼朮，白朮，黃芩，滑石，白芍，茯苓，甘草，陳皮，神麯（炒）
上㕮咀。水煎，下保和丸。
治痢十法
白話文：
另外一種方法，用於治療痢疾後腰痛、兩腿無力的症狀：陳皮、半夏、白芍各一錢，茯苓、蒼朮、當歸、酒芩各半錢，白朮、甘草各二錢，將藥材研磨成粉末，每次服用一劑，用薑水煎服，飯前服用。
還有一種方法，專治八歲以下兒童的痢疾，症狀為純血便，並伴有積食：蒼朮、白朮、黃芩、滑石、白芍、茯苓、甘草、陳皮、神麴（炒）各適量，將藥材研磨成粉末，用水煎服，並服用保和丸。
另外還有治療痢疾的十種方法。
其或惡寒發熱，身首俱痛，此為表症，宜微汗和解，用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑三片煎。其或腹痛後重，小水短，下積，此為里症，宜和中疏氣，用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、滑石、甘草煎。其或下墜異常，積中有紫黑血，而又痛甚，此為死血證，法當用擂細桃仁、滑石行之。
白話文：
如果患者出現畏寒發熱、頭身疼痛，這是表症，應輕微發汗來緩解，可使用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑三片煎服。
如果患者出現腹痛、大便不通、小便量少，這是裏症，應和中疏氣，可使用炒枳殼、製厚朴、芍藥、陳皮、滑石、甘草煎服。
如果患者下腹異常墜痛，積血中有紫黑色血塊，且疼痛劇烈，這是死血證，應採用擂細桃仁、滑石來治療。
或口渴及大便口燥辣，是名挾熱，即加黃芩；或口不渴身不熱，喜熱手熨蕩，是名挾寒，即加乾薑。其或下墜在血活之後，此氣滯症，宜於前藥加檳榔一枚。其或在下則纏住，在上則嘔食，此為毒積未化，胃氣未平症，當認其寒則溫之，熱則清之，虛則用參朮補，毒解積下，食自進。
白話文：
如果有口渴、大便乾澀，口裡熱辣辣的，這是夾雜有熱氣的症狀，應該再加一些黃芩。
如果沒有口渴，身體也不發熱，但喜歡接近熱源，用熱手搓揉身體感到舒服，這是夾雜有寒氣的症狀，應該再加一些乾薑。
如果有氣往下墜，在下腹部按壓會痛，這是氣滯的症狀，可以在上述藥方中再加一顆檳榔。
如果氣往上堵，會嘔吐食物，這是毒氣沒有化解，胃氣不平穩的症狀。應根據情況，寒則溫之，熱則清之，虛則用參朮補。這樣解毒、下積後，進食自然會好起來。
其或力倦，自覺氣少，惡食，此為挾虛證，宜加白朮、當歸身，虛甚者加人參，又十分重者，止用此一條，加陳皮補之，虛回而利自止。其或氣行血和積少，但虛坐努責，此為無血症，倍用當歸身尾，卻以生芍藥、生地黃、生桃仁佐之，復以陳皮和之，血生自安。
白話文：
如果疲倦虛弱，自覺氣息微弱，不想進食，這屬於虛弱的症狀，應加入白朮、當歸身。虛弱程度嚴重的，可再加人參。如果虛弱特別嚴重，可只服用這四味藥，並加陳皮補養，這樣虛症就會得到改善，腹瀉也會自然停止。
如果氣血運行正常，體內積滯較少，但是虛弱而久坐久瀉，這屬於無血之症。應加倍使用當歸身尾，再以生芍藥、生地黃、生桃仁作為輔助藥。再加陳皮調和，血氣充足後，腹瀉自然會好轉。
其或纏墜退減十之七八，穢積已盡，糟粕未實，當炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸三十粒，然固腸丸性燥，恐尚有滯氣未盡行者，但當單飲此湯，固腸丸未宜進用，蓋固腸丸有去濕實腸之功。其或利後，糟粕未實，或食粥稍多，或飢甚方食，腹中作痛，切不可驚恐，當以白朮、陳皮各半，煎湯和之，自安。
白話文：
經過治療後，如果便祕症狀明顯減輕，多餘的排泄物已經排出，但腸胃功能還很弱，這時候應該使用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎煮成藥湯，並搭配服用固腸丸三十顆。
但是固腸丸性質溫燥，擔心腸胃中還有滯氣未完全排除，因此僅需服用藥湯，暫時不要吃固腸丸。固腸丸的主要功效是去除體內濕氣，讓腸胃更健康。
如果腹瀉後，腸胃功能仍然很弱，或者吃稀飯太多，或太餓才吃東西，導致腹痛，千萬不要驚慌。這時應該用白朮和陳皮各一半煎煮成藥湯，喝了就能緩解。
其或久痢後，體虛氣弱，滑下不止，又當以藥澀之，可用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏，甚者添牡蠣，可擇用之。然須用陳皮為佐，恐大澀亦能作痛。又甚者，灸天樞、氣海。上前方用厚朴，專瀉滯凝之氣。然厚朴性大溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行，即去之，余滯未盡，則用炒枳殼、陳皮，然枳殼亦能耗氣，比之樸稍緩，比陳皮稍重。
白話文：
有的人由於長期腹瀉，導致身體虛弱，氣血不足，腹瀉不止。此時，應使用澀腸止瀉的藥物，如訶子、肉豆蔻、白礬、半夏。情況嚴重的，可加入牡蠣。
但使用澀腸藥物時，需搭配陳皮，以防因過於澀而引起疼痛。如果情況更加嚴重，可灸天樞、氣海穴。
前面提到的藥方中使用厚朴，主要是祛除滯留在體內的寒氣。但厚朴性溫，久服會耗氣，導致身體虛弱。因此，當滯氣稍有好轉，應立即停用厚朴。
如果仍有餘滯，可改用炒枳殼、陳皮。但枳殼也有耗氣的功效，相比厚朴較為緩和，但比陳皮稍強。
滯氣稍退，當去之只用陳皮以和眾藥，然陳皮去白有補瀉之功，若為參朮之佐，亦純作補藥用。凡痢疾腹痛，必以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐。惡寒痛者，加桂；惡熱痛者，加黃柏。達者更能參以歲氣時令用藥，則萬舉萬全，豈在乎執方而已哉！
白話文：
當身體累積的毒氣消退一些的時候，應該使用陳皮來調理其他藥材。陳皮去掉白色部分，可以幫助補氣和瀉熱。如果作為人參和甘草的輔佐藥物，則主要是作為補藥使用。一般來說，治療痢疾腹痛，首要藥材是白芍藥和甘草，輔佐藥材是當歸和白朮。如果患者有怕冷、疼痛的症狀，可以加入肉桂；如果有怕熱、疼痛的症狀，可以加入黃柏。診察時還能根據季節和氣候來調整藥物，這樣治療就能萬無一失。醫師不應該只拘泥於固定的藥方。
〔附錄〕痢有氣虛兼寒熱，有食積，有風邪，有熱有濕，有陽氣下陷，而感受不一，當分治。瀉輕痢重，諸有積以肚熱纏痛推之，諸有氣以肚如蟹渤驗之，究其受病之源，決之對病之劑。大要以散風邪，行滯氣，開胃脘為先，不可遽用肉豆蔻、訶子、白朮輩以補住寒邪，不可投米殼、龍骨輩以閉澀腸胃。邪得補而愈盛，故證變作，所以日夕淹延而未已也。
白話文：
各種痢疾的成因不同，有氣虛兼寒熱的、有食積的、有風邪的、有熱濕的、有陽氣下陷的，所以治療方法也應有所區別。根據瀉輕痢重的症狀，如果伴有腹熱絞痛，推測是食積所致；如果伴有腹部如蟹螯狀疼痛，推測是氣滯所致。要仔細探究患者的致病根源，並決定針對性用藥。
總體上，治療痢疾的原則是：首先祛散風邪、疏通氣滯、開通胃脘。不能急著使用肉豆蔻、訶子、白朮等溫補藥物，以免助長寒邪；也不能使用米殼、龍骨等收澀藥物，以免閉塞腸胃。如果邪氣得到滋補，會更加旺盛，導致病情變化，久治不愈。
若升散者，以胃風湯、防風芍藥湯、神朮散、蒼朮防風湯、敗毒散，皆可汗之。攻裡若有濕者，用導水丸、兼郁承氣湯、和中丸；若積滯用聖餅子、脾積丸；冷積用《局方》蘇感丸；若濕熱甚者，宜《宣明》玄青膏；若後重窘迫，用木香檳榔丸。色白者，屬氣；赤白者，屬氣血受病；赤黑相兼，屬濕熱；青綠雜色，是風與火濕。
白話文：
如果出現升散症狀，可以用胃風湯、防風芍藥湯、神朮散、蒼朮防風湯、敗毒散等藥物來發汗治療。
如果攻裡有濕氣，可以用導水丸、兼鬱承氣湯、和中丸等藥物治療。
如果有積滯，可以用聖餅子、脾積丸等藥物治療。
如果有寒積，可以用「局方」中的蘇感丸治療。
如果濕熱嚴重，可以用《宣明》中的玄青膏治療。
如果後重窘迫，可以用木香檳榔丸治療。
臉色發白，表示是氣虛。
臉色發赤發白，表示氣血受損。
臉色發赤發黑，表示濕熱。
臉色發青發綠，表示有風、火、濕。
下血者，當涼血，當歸、生地黃。赤者屬血，《保命集》四物湯，和槐花、黃連、米殼醋炒。下利，脈沉弱而腹痛，用姜附湯，加對五苓理中。又機要漿水散若青色者，寒兼風，若陽氣下陷者，以升陽益胃湯加桔梗、醋沃南星，用梅葉外貼眉攢極效，起泡便止。下痢若濕盛勝濕者，以平胃散對五苓散最可，或曲芎丸。
白話文：
下血
- 治療下血，應涼血。可用當歸、生地黃。
- 下血呈紅色，屬於熱性出血。可用《保命集》中的四物湯，搭配槐花、黃連、用米醋炒過的米殼。
下痢
- 如果脈象沉弱，腹痛，可用姜附湯，加入理中湯中的對五苓。
- 如果漿水便呈青色，是寒邪兼風。如果陽氣下陷，可用升陽益胃湯，加入桔梗、用醋浸泡過的南星，並在眉間貼上用梅葉浸泡過的藥物敷貼，效果明顯。起泡後即可止住。
- 如果下痢是由濕氣過盛引起的，可用平胃散對五苓散或曲芎丸治療。
老人奉養大過，飲食傷脾，為脾泄，《機要》白朮芍藥湯。濕勝，仙術炒用。若陰陽不分，當滲泄以五苓之類，或單用苤苡實炒為末，米飲調二錢。若氣血俱虛，神弱者，以人參、白朮、當歸、芍藥、炒茯苓，少加黃連服之，或錢氏白朮散，又或十補湯佳。若暑痢而脈虛者，香薷飲，或清暑益氣，又或六和湯、藿香正氣各加木香半錢，名木香交加散。若白痢下如凍膠，或鼻涕，此屬冷痢，宜除濕湯加木香一錢。
白話文：
老年人如果不注意飲食養生，容易傷及脾臟，出現腹瀉的情況。在《機要》中收錄了「白朮芍藥湯」來治療脾泄。如果濕氣過重，可以使用仙術炒過的藥材來加強藥性。
如果陰陽不分，則需要使用利尿通便的藥物，例如「五苓散」。也可以單獨使用炒過的苤苡實，研磨成粉末，用米湯調和，每次服用兩錢。
如果氣血都虛弱，精神不振，可以使用人參、白朮、當歸、芍藥、炒茯苓，少量加入黃連服用。也可以使用「錢氏白朮散」或「十補湯」。
如果天氣炎熱時出現痢疾，脈搏虛弱，可以使用香薷飲、清暑益氣湯，或者六和湯、藿香正氣散，各加入半錢木香，稱為「木香交加散」。
如果腹瀉物呈白色，像凍膠一樣，或者還有鼻涕，這屬於寒痢，可以使用「除濕湯」加木香一錢。
虛弱者，亦與十補湯。赤痢發熱者，以敗毒散加陳倉米一撮煎。下痢小便不通者，黃連阿膠丸為最。
白話文：
虛弱的患者，也可以服用十補湯。患有赤痢發燒的患者，可以用敗毒散加一小撮陳倉米煎服。患有腹瀉小便不通的患者，服用黃連阿膠丸效果最好。
附方
胃風湯，治風冷入於腸胃，泄下鮮血，或腸胃濕毒，下如豆汁或瘀血。
人參，茯苓，川芎，當歸，桂，白朮，白芍（等分）
上銼。水煎入粟米百餘粒同煎。腹痛，加木香。
噤口痢
石蓮肉（日乾）
白話文：
胃風湯，用於治療風寒入侵腸胃，導致腹瀉鮮血，或腸胃濕毒，排泄物如豆汁或瘀血。藥方包括人參、茯苓、川芎、當歸、桂枝、白朮、白芍等藥材，等量研磨成粉。用清水煎煮，加入百餘粒粟米一同煎煮。若腹痛，可加入木香。
噤口痢則使用石蓮肉（曬乾）治療。
上為末。服二錢，陳倉米湯調下，便覺思食。使以日照東方壁土炒真橘皮為末，薑棗略煎佐之。
戴人木香檳榔丸
白話文：
磨成細粉，服用二錢，用陳倉米湯送服，服後隨即會感到有食慾。用太陽照射到東方房星位置的牆壁土，炒乾真橘皮磨成細粉，薑棗稍微熬煎後服用。
木香，檳榔，青皮，陳皮，廣朮，枳殼，黃連，黃柏，大黃（各半兩），醜末，香附（各二兩）
白話文：
木香、檳榔、青皮、陳皮、廣朮、枳殼、黃連、黃柏、大黃（各 25 克），烏藥、香附（各 50 克）
上為末，木丸梧子大。每五六十丸，煎水下，量虛實與之。《紺珠》多三稜、黃芩、當歸，分兩不同。
白話文：
做成末狀，丸成梧桐子的大小。每次取五六十丸，煎水後服用，依據虛實狀況調整用量。《紺珠》方中加入較多三稜、黃芩、當歸，各藥的用量也有差異。
調胃承氣湯
芒硝（半斤），甘草（炙，二兩），大黃（四兩，去皮，酒洗）
上銼。每服，臨期斟酌多少，先煮二味熟，去渣，下硝，上火煮二三沸，頓服之。
大承氣湯
白話文：
將芒硝半斤、炙甘草二兩、去皮酒洗的大黃四兩，切碎。每次服用時，根據病情酌情取用，先煮甘草和大黃至熟，去除渣滓，再加入芒硝，用大火煮沸兩三沸，趁熱服用。
大黃（四兩，如棋子大，酒洗），厚朴（八兩，薑製），枳實（大者，五枚，炒），芒硝（二合）
白話文：
**大黃：**四兩，切成像棋子般大小，用酒清洗。
厚朴： 八兩，用薑片炮製。
枳實： 五顆大顆的，炒過。
芒硝： 二合（大約 30 克）。
每服看證斟酌多少，先煮二物至七分，去渣；納大黃，煮八分，去渣，納芒硝，煎一二沸，溫服。
小承氣湯
大黃（四兩），厚朴（二兩，姜炒），枳實（大者，三枚，炒）
上銼。看證斟酌多少用之。
防風芍藥湯
防風，芍藥，黃芩（各二兩）
上㕮咀。每服半兩，水煎溫服。
神朮散
白話文：
每次服用藥量要根據病症斟酌，先將厚朴和枳實煮到七分熟，去渣；然後加入大黃，煮到八分熟，去渣；最後加入芒硝，煮沸兩三下，溫溫地喝下去。
蒼朮（一斤），藁本，川芎（各六兩），羌活（四兩），粉草，細辛（一兩六錢）
白話文：
蒼朮（500 克），藁本、川芎（各 300 克），羌活（200 克），粉草、細辛（各 80 克）
上為粗末。每服三錢，姜三片煎。要出汗，加蔥白。
蒼朮防風湯
蒼朮（二兩），防風（一兩）
姜七片煎。
敗毒散
白話文：
上方製備成粗末。每次服用三錢，用三片薑來煎煮。如果需要讓病人出汗，則加入蔥白。
這是蒼朮防風湯的配方：
蒼朮（二兩），防風（一兩）
用七片薑來煎煮。
這是敗毒散的配方。
羌活，獨活，人參，甘草（炙），柴胡，前胡，茯苓，枳殼（麩炒），川芎，桔梗（等分）
白話文：
羌活、獨活、人參（乾）、炙甘草、柴胡、前胡、茯苓、枳殼（炒過）、川芎、桔梗（等份）
上銼。每服四錢，水一盞，姜三片，薄荷五葉煎。熱服，寒多則熱服，熱多則溫服。傷濕，加白朮；腳痛，加天麻。
白話文：
將草藥磨成細末。每次服用四錢，加一盞水、三片薑和五片薄荷，煮沸。
熱飲，如果寒氣較重就熱飲，熱氣較重就溫飲。
如果受了濕氣，可以加入白朮；如果腳痛，可以加入天麻。
神芎導水丸
大黃，黃芩（二兩），醜末，滑石（四兩）
上為末，滴水丸。每四五十丸，溫水下。
和中丸
白話文：
神芎導水丸：
所需藥材為大黃、黃芩各二兩，醜末，滑石四兩。
以上藥材研磨成細末，製成滴水丸。每次服用四五十丸，用溫水吞服。
和中丸：
白朮（二兩，四錢），厚朴（二兩），陳皮（一兩，六錢），半夏（泡，一兩），檳榔（五錢），枳實（五錢），甘草（四錢），木香（二錢）
上用生薑自然汁浸，蒸餅為丸。每三十丸，溫水下，食遠。
聖餅子
白話文：
白朮：2兩4錢 厚朴：2兩 陳皮：1兩6錢 半夏：1兩（泡發後使用） 檳榔：5錢 枳實：5錢 甘草：4錢 木香：2錢
黃丹（二錢），定粉（三錢），密陀僧（二錢），舶上硫黃（三錢），輕粉（少許）
白話文：
黃丹（12 克），定粉（18 克），蜜陀僧（12 克），進口硫磺（18 克），輕粉（少量）
上為細末，入白麵四錢，滴水和為指尖大，捻作餅子，陰乾。食前，漿水磨化服之，大便黑色為妙。
蘇感丸
白話文：
將藥材磨成細粉末，加入四錢份量的白麵粉，並滴水揉成指尖大小的藥丸，陰乾備用。食用前，磨碎藥丸於漿水中服下，大便呈黑色為最佳效果。
以蘇合香丸與感應丸二藥和勻，如粟米大。每五丸，淡薑湯空心下。
《宣明》，玄青膏
白話文：
將蘇合香丸和感應丸這兩種藥材混合均勻，大小約如粟米。每次服用五丸，用淡薑湯送服，空腹服用。
黃連，黃柏，大黃，甘遂，芫花（醋拌炒），大戟（各半兩），醜頭末（二兩），輕粉（二錢），青黛（一兩）
白話文：
黃連、黃柏、大黃、甘遂、芫花（用醋拌炒）、大戟（各半兩）、醜頭末（二兩）、輕粉（二錢）、青黛（一兩）
上為末，水丸小豆大。初服十丸，每服加十丸，日三，以快利為度。
《保命集》，四物湯
本方內加槐花、黃連、御米殼等分。
姜附湯，理中湯，並見中寒類。
五苓散，見中暑類。
漿水散
白話文：
上方藥丸要小如紅豆般大小。第一次服用十丸，之後每次增加十丸，一天服用三次，直到腹瀉通暢為止。此外，方中可加入槐花、黃連、御米殼等量。若患者還有脾胃虛寒的症狀，可配合理中湯或姜附湯；若中暑，則可服用五苓散；若水腫，則可服用漿水散。
半夏（一兩，湯洗），附子（半兩，炮），乾薑（一作乾生薑），桂，甘草（炙，各五錢），良薑（二錢半）
上為細末。每服三五錢，漿水二盞，煎至半盞，和滓熱服。
升陽益胃湯
白話文：
半夏（1 兩，用湯清洗），附子（半兩，經過炮製），生薑（或乾薑），肉桂，甘草（經過炙烤，各 5 錢），良薑（2.5 錢）
羌活，獨活，防風（各半兩），柴胡，白朮，茯苓（渴勿用），澤瀉（各三錢），黃耆（二兩），人參半夏，甘草（炙，各一兩），黃連（一錢），陳皮（四錢），白芍（五錢）
白話文：
羌活、獨活、防風（每種半兩） 柴胡、白朮、茯苓（如果口渴，不要使用茯苓）、澤瀉（每種三錢） 黃耆（二兩） 人參、半夏、甘草（炒過的，每種一兩） 黃連（一錢） 陳皮（四錢） 白芍（五錢）
上㕮咀。每服三錢，水煎，入薑棗，溫服。
曲芎丸
川芎，神麯，白朮，附子（炮，等分）
上為細末，麵糊丸，梧子大。每服三五十丸，溫米飲下。此藥亦治飧泄。
《機要》，白朮芍藥湯
白朮，芍藥（各一兩），甘草（五錢）
上銼。每服一兩，水煎。
錢氏白朮散
人參，白茯苓，白朮，木香，甘草，藿香（各一兩），乾薑
上為粗末。水煎。
香薷飲，清暑益氣湯，並見中暑類。
六和湯，見霍亂類或加香薷厚朴。
藿香正氣散，見中風類。
黃連阿膠丸
阿膠（炒，二兩），黃連（三兩），茯苓（二兩）
上水熬阿膠膏，溲和二末為丸。米飲下。
固腸丸，見婦人類。
除濕湯，見泄瀉類。
十全大補湯，見諸虛類。
白話文：
上藥磨成粉末，每次服用三錢，用水煎煮，加入生薑和紅棗，溫熱服下。
曲芎丸：川芎、神麴、白朮、附子（炮製，各等份）磨成細粉，用麵糊做成丸子，梧子大小。每次服用三、五十粒，溫米飲送服。此藥也能治療飲食不消導致的腹瀉。
機要方，白朮芍藥湯：白朮、芍藥（各一兩）、甘草（五錢）切碎。每次服用一兩，用水煎煮。
錢氏白朮散：人參、白茯苓、白朮、木香、甘草、藿香（各一兩）、乾薑磨成粗末。用水煎煮。
香薷飲、清暑益氣湯用於治療中暑。
六和湯用於治療霍亂，或加入香薷、厚朴。
藿香正氣散用於治療中風。
黃連阿膠丸：阿膠（炒製，二兩）、黃連（三兩）、茯苓（二兩）用水熬製成阿膠膏，與黃連、茯苓粉末混合，製成丸子。米飲送服。
固腸丸用於治療婦科疾病。
除濕湯用於治療腹瀉。
十全大補湯用於治療各種虛弱症。