朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷一 (5)

回本書目錄

卷一 (5)

1. 中風一

愈風湯,中風症,內邪已除,外邪已盡,當服此藥以行導諸經。久服大風悉去,縱有微邪,只從此藥加減治之。然治病之法,不可失於通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,如此乃常治之法也。久則清濁自分,營衛自和。如初覺風動,服此不至倒僕。

羌活,甘草(炙),防風,防己,黃耆,蔓荊子,川芎,獨活,細辛,枳殼,麻黃(去根)地骨皮,人參,知母,甘菊,薄荷(去梗),白芷,枸杞子,當歸,杜仲(炒),秦艽,柴胡半夏,厚朴(薑製),前胡,熟地黃(各二兩),白茯苓,黃芩(三兩),生地黃,蒼朮,石膏,芍藥(各四兩),桂(一兩)

上銼。每服一兩,水二鍾,生薑三片煎,空心一服,臨臥煎渣。空心一服,吞下二丹丸,為之重劑。臨臥一服,吞下四白丹,為之輕劑。立其法,是動以安神,靜以清肺。假令一氣之微汗,用愈風湯三兩,加麻黃一兩,勻作四服,加生薑空心服,以粥投之,得微汗則佳。如一旬之通利,用愈風湯三兩,加大黃一兩,亦勻作四服,如前服,臨臥服,得利為度。

此藥常服之,不可失四時之輔。如望春大寒之後,本方中加半夏、人參、柴胡各二兩,通前四兩,謂迎而奪少陽之氣也;如望夏穀雨之後,本方中加石膏、黃芩、知母各二兩,謂迎而奪陽明之氣也;季夏之月,本方中加防己、白朮、茯苓各二兩,謂勝脾土之濕也;初秋大暑之後,本方中加厚朴一兩,藿香一兩,桂一兩,謂迎而奪太陰之氣也;望冬霜降之後,本方中加附子、官桂各一兩,當歸二兩,謂勝少陰之氣也。如得春氣候,減冬所加,四時類此。

此雖立四時加減,更宜臨病之際,審察虛實寒熱,土地之宜,邪氣多少。此藥具七情六慾四氣,無使五臟偏勝,及不動於榮衛,如風秘服之,永不結燥。此藥與天麻丸相為表裡,治未病之聖藥也。若已病者,更宜常服,無問男女老幼,驚癇搐搦,急慢驚風,四時傷寒等病,服之神效。

四白丹,能清肺氣,養魄。謂中風者,多昏冒氣不清利也。

白朮,砂仁,白茯苓,香附,防風,川芎,甘草,人參(各半兩),白芷(一兩),羌活,獨活薄荷(各二錢半),藿香,白檀香(各一錢半)知母,細辛(各二錢),甜竹葉(二兩),麝香(一錢,另研),龍腦(另研),牛黃(各半錢,另研)

上為末,煉蜜丸,每兩作十丸。臨臥嚼一丸,分五七次細嚼之,煎愈風湯嚥下。能上清肺氣,下強骨髓。

二丹丸,治健忘。養神定志和血,內以安神,外華腠理。

丹參,天門冬,熟地黃(各一兩半)甘草,麥門冬,白茯苓(各一兩),人參,遠志,硃砂(各半兩研為末),菖蒲

上為末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心食前煎愈風湯送下。

白話文:

中風一

愈風湯是用於治療中風的方劑。當內外邪氣都已去除後,服用此藥可以疏通全身經絡。長期服用可以去除體內積聚的風邪,即使有輕微的邪氣,也可以通過加減此藥來治療。治療疾病的方法,關鍵在於掌握通利與閉塞的平衡,例如微微出汗,或是一周的通便,都是正常的治療反應。長期服用,就能使陰陽清濁自然分開,營衛之氣自然調和。如果剛開始感覺風邪入侵,服用此藥可以預防病情加重。

藥方組成:羌活、炙甘草、防風、防己、黃耆、蔓荊子、川芎、獨活、細辛、枳殼、去根麻黃、地骨皮、人參、知母、甘菊、去梗薄荷、白芷、枸杞子、當歸、炒杜仲、秦艽、柴胡、半夏、薑製厚朴、前胡、熟地黃各二兩;白茯苓、黃芩各三兩;生地黃、蒼朮、石膏、芍藥各四兩;桂枝一兩。

用法:將藥材研磨成粉末。每次服用一兩,用兩杯水,加三片生薑煎煮,空腹服用一次,睡前再服用一次藥渣。空腹服用時,同時吞服二丹丸(劑量較大);睡前服用時,則吞服四白丹(劑量較小)。此法旨在通過活動來安定心神,通過靜養來清肺。如果服用後微微出汗,則用三兩愈風湯加一兩麻黃,分成四次服用,空腹服用,用粥送服,微微出汗即可。如果服用後通便一週,則用三兩愈風湯加一兩大黃,也分成四次服用,方法如前。

此藥常服,需配合四季調整。例如,立春大寒之後,在原方基礎上各加半夏、人參、柴胡各二兩,總量加至四兩,以調節少陽之氣;立夏穀雨之後,在原方基礎上各加石膏、黃芩、知母各二兩,以調節陽明之氣;季夏之月,在原方基礎上各加防己、白朮、茯苓各二兩,以祛除脾土濕氣;立秋大暑之後,在原方基礎上各加厚朴、藿香、桂枝各一兩,以調節太陰之氣;立冬霜降之後,在原方基礎上各加附子、官桂各一兩,當歸二兩,以調節少陰之氣。春天則減少冬天所增加的藥量,其他季節以此類推。

雖然有四季加減的調整方法,但更重要的是根據病人的實際情況,仔細觀察虛實寒熱,以及體質和邪氣的輕重。此藥涵蓋七情六慾、四氣,不會使五臟功能失衡,也不會影響營衛之氣,長期服用也不會燥熱。此藥與天麻丸相輔相成,是預防疾病的良方。如果已經生病,更應該常服,不論男女老幼,對驚癇、抽搐、急慢驚風、四季傷寒等病症,都有神奇的療效。

四白丹可以清肺氣,滋養神魄。中風患者往往昏迷不醒,氣機不通暢。

藥方組成:白朮、砂仁、白茯苓、香附、防風、川芎、甘草、人參各半兩;白芷一兩;羌活、獨活、薄荷各二錢半;藿香、白檀香各一錢半;知母、細辛各二錢;甜竹葉二兩;研磨的麝香一錢,研磨的龍腦半錢,研磨的牛黃半錢。

用法:將藥材研磨成粉末,用蜂蜜做成藥丸,每兩藥粉做成十丸。睡前嚼服一丸,分五到七次細嚼吞服,並同時服用愈風湯。此藥可以清肺氣,滋養骨髓。

二丹丸用於治療健忘,可以養神、定志、和血,內可安神,外可滋養肌膚。

藥方組成:丹參、天門冬、熟地黃各一兩半;甘草、麥門冬、白茯苓各一兩;人參、遠志、研磨的硃砂各半兩;菖蒲。

用法:將藥材研磨成粉末,用蜂蜜做成藥丸,如梧桐子大小。每次服用五十到一百丸,空腹,飯前服用,用愈風湯送服。