《丹溪心法》~
1. 卷二
2. 斑疹七
斑屬風熱挾痰而作，自里而發於外，通聖散中消息，當以微汗散之，切不可下。內傷斑者，胃氣極虛，一身火遊行於外所致，宜補以降，於《陰症略例》中求之。發斑似傷寒者，痰熱之病發於外，微汗以散之，若下之非理。疹屬熱與痰，在肺清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。
疹即瘡疹，汗之即愈，通聖散中消息之。癮疹多屬脾，隱隱然在皮膚之間，故言癮疹也。發則多癢或不仁者，是兼風兼溫之殊，色紅者，兼火化也。黃瓜水調伏龍肝去紅點斑。
戴云：斑有色點而無頭粒者是也；疹浮小有頭粒者，隨出即收，收則又出是也，非若斑之無頭粒者，當明辨之。
〔附錄〕斑疹之病，其為證各異。瘡發焮腫於外者，屬少陽三焦相火也，謂之斑；小紅靨行皮膚之中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。又傷寒陽症發斑有四，惟溫毒發斑至重，紅赤者為胃熱也，紫黑者為胃爛也，一則下早，一則下之晚，乃外感熱病發斑也，以玄參、升麻、白虎等藥服之。陰症發斑，亦出背胸，又出手足，亦稀少而微紅，若作熱症，投之涼藥大誤矣。
此無根失守之火，聚於胸中，上獨熏肺，傳於皮膚而為斑點，但如蚊蚋、蝨、蚤咬形狀，而非錦紋也。只宜調中溫胃，加以茴香、芍藥，或以大建中之類，其火自下，斑自消退，可謂治本而不治標也。
入方
調中湯，治內傷外感而發陰斑。
蒼朮（一錢半），陳皮（一錢），砂仁，藿香，芍藥（炒），甘草（炙），桔梗，半夏，白芷，羌活枳殼（各一錢），川芎（半錢），麻黃，桂枝（各半錢）
上㕮咀。姜三片，水煎服。
消毒犀角飲子，治斑及癮疹。
牛蒡子（六錢），荊芥，防風（各三錢），甘草（一錢）
上㕮咀。水煎。
通聖散，出丹溪經驗方。
川芎，當歸，麻黃，薄荷，連翹，白芍，黃芩，石膏，桔梗（一兩），滑石（三兩），荊芥，梔子，白朮（二錢半）甘草
上銼。水煎服。如身疼，加蒼朮、羌活；痰嗽，加半夏。每服細末三錢，生薑三片，擂細蕩起，煎沸服之。
玄參升麻湯，斑在身，治汗下吐後毒不散，表虛里實發於外，甚則煩燥譫妄。
玄參，升麻，甘草（等分）
上㕮咀。水煎。
化斑湯，治傷寒汗吐下後，斑發脈虛。
白虎湯加人參，守真再加白朮。
上㕮咀。時時煎服。
大建中湯
黃耆，當歸，桂心，芍藥（各二錢），人參，甘草（各一錢），半夏，黑附（炮去皮，各二錢半）
上㕮咀。每服五錢，水二盞，姜三片，棗二枚煎，食前服。
白話文：
[斑疹七]
斑疹是由風熱夾雜痰濕所引發，它們從身體內部爆發到外表，對於通聖散中的成分，應當採用微微發汗的方式來散除，絕對不能使用瀉下法。由內傷導致的斑疹，是因為胃氣極度虛弱，導致全身的火氣在外遊走所造成的，這種情況應該用補法，同時讓火氣下降，詳細的治療方法可以參考《陰症略例》。出現類似傷寒的斑疹，是痰熱的病症從外爆發，可以透過輕微發汗來散除，如果使用瀉下法就不太合適了。疹子通常和熱及痰濕有關，位於肺部，應當清理肺火，降低痰濕，或者透過發汗來散除，有些情況下，也可以使用瀉下法。
疹子就是一種瘡疹，發汗就可以治癒，在通聖散的成分中，要根據具體情況來調整。癮疹大多和脾臟有關，隱藏在皮膚之下，所以被稱為癮疹。一旦爆發，通常會感到癢，或者失去知覺，這取決於是否伴隨風邪或溫熱，顏色紅豔的，通常伴隨著火氣。可以使用黃瓜水調和伏龍肝來去除紅點斑。
戴氏說，斑疹有著不同的特徵，斑疹有顏色，但是沒有突出的顆粒，疹子則是浮在表面的小顆粒，一旦出現就會迅速消失，然後再次出現，這和斑疹不同，需要明確區分。
斑疹的疾病，各種症狀都有。如果瘡口在外部發炎腫脹，這屬於少陽三焦相火，被稱為斑；如果紅色的疹子在皮膚中，無法突起，這屬於少陰君火，被稱為疹。傷寒導致的陽性斑疹有四種，其中溫毒發斑最嚴重，紅色的斑疹表示胃熱，紫色或黑色的斑疹表示胃部受損，一個是過早瀉下，一個是瀉下的時間太晚，這都是外感熱病引發的斑疹，可以使用玄參、升麻、白虎等藥物來治療。陰性斑疹，可能出現在背部、胸部，也可能出現在手腳，顏色淡紅，數量不多，如果把它當作熱性病症，使用冷卻藥物，那就是大錯特錯了。
這是無根失守的火氣，在胸腔聚集，單獨薰蒸肺部，傳遞到皮膚形成斑點，形狀就像蚊蟲、蝨子、跳蚤叮咬，但並不是錦紋。應該調理中焦，溫暖胃部，加上小茴香、芍藥，或者使用大建中湯一類的藥物，火氣自然會下降，斑疹也會自行消退，這就是所謂的治本而不是治標。
以下是一些藥方：
- 調中湯：用於內傷外感導致的陰性斑疹。
- 消毒犀角飲子：用於治療斑疹和癮疹。
- 通聖散：出自丹溪經驗方。
- 玄參升麻湯：用於治療斑疹，特別是在汗下吐後，毒素未能散去，導致表虛裡實，斑疹從外爆發，嚴重時會出現煩躁、胡言亂語。
- 化斑湯：用於治療傷寒後，汗吐下後，斑疹出現，脈象虛弱。
- 大建中湯：用於治療陰性斑疹。
3. 瘧八
瘧疾有風、暑、食、痰、老瘧、瘧母。六法，風暑當發汗，夏月多在風涼處歇，遂閉其汗而不泄故也。惡飲食者，必自飲食上得之。無汗者要有汗，散邪為主，帶補；有汗者要無汗，正氣為主，帶散。一日一發者，受病一月；間日一發者，受病半年，三日一發者，受病一年。
二日連發住一日者，氣血俱病。瘧病感虛者，須以人參、白朮一二帖托住其氣，不使下陷，後使他藥。內傷挾外邪同發，內必主痰，外以汗解散，二陳湯加柴胡、黃芩、常山、草果煎服。久瘧不得汗者，二陳湯加檳榔、倍蒼朮、白朮，一方加柴胡、葛根，川芎，一補一發，不可直截。老瘧病，此係風暑於陰分，用血藥引出陽分則散。
入方，宜
川芎，撫芎，紅花，當歸，炒柏，白朮，蒼朮，甘草，白芷
上銼。水煎，露一宿，次早服。
治瘧一日間一日發者，補藥帶表，藥後以截瘧丹截之。若在陰分者，用藥掣起陽分，方可截，即前藥之屬。
充案：瘧在陰分須徹起陽分者，即《格致論》中雲：臟傳出至腑，亂而失期也。又當因其汗之多寡，而為補養升發之術。下陷，謂陽氣下陷入陰血中，無汗要有汗，多用川芎、蒼朮、乾葛、升麻、柴胡之屬。此丹溪治瘧之微旨，學者所當知也。
截瘧常山飲
穿山甲（炮），草果，知母，檳榔，烏梅，甘草（炙），常山
上㕮咀。水酒一大碗，煎半碗，露一宿，臨發日早服，得吐為順。一云加半夏、柴胡，去穿山甲。如吐，加厚朴，又或加青皮、陳皮。
又方
柴胡，草果，常山，知母，貝母，檳榔
上用酒水同煎，露一宿，臨發前二時服。
又治瘧母，此藥消導。
青皮，桃仁，紅花，神麯，麥芽，鱉甲（醋煮為君），三稜，莪朮，海粉，香附（並用醋煮）
上為末，丸如梧子大。每服五七十丸，白湯下。
又治瘧，寒熱頭痛如破，渴飲冰水，外多汗出。
人參，白朮，黃耆，黃芩，黃連，山梔，川芎，蒼朮，半夏，天花粉
上㕮咀。水二鍾，姜三片，煎服。
又治瘧病發渴。
生地黃，麥門冬，天花粉，牛膝，知母，葛根，炒柏，生甘草
上㕮咀。水煎。
截瘧青蒿丸
青蒿（半斤），冬瓜葉，官桂，馬鞭草
上焙乾為末，水丸胡椒大。每一兩分四服，於當發之前一時服盡。又云：青蒿一兩，冬青落二兩，馬鞭草二兩，桂二兩。未知孰是，姑兩存之，以俟知者。
截瘧
檳榔，陳皮，白朮，常山（三錢），茯苓，烏梅，厚朴（各一錢半）
上㕮咀。作二服，水酒各一鍾，煎至一鍾，當發前，一日一服，臨發日早一服，服後少睡片時。
又瘧疾後
白朮，半夏（一兩），黃連（半兩），白芍（三錢），陳皮（半兩）
上為末，粥丸梧子大。每服六十丸，薑湯下。
〔附錄〕世用砒霜等毒，不可輕用。俗謂脾寒，此因名而迷其實也。苟因飲食所傷而得，亦未必全是寒，況其他乎？在其陽分者易治，陰分者難治。瘧母必用毒藥消之，行氣消堅為主。東垣謂寒瘧屬太陽，熱瘧屬陽明，風瘧屬少陽；在三陰經則不分，總曰溫瘧，此言是。但三陰經說不明，作於子午卯酉日者，少陰瘧也；寅申巳亥日者，厥陰瘧也；辰戌丑未日者，太陰瘧也。
瘧脈多弦，但熱則弦而帶數，寒則弦而帶遲，亦有病久而脈極虛微而無力，似乎不弦，然而必於虛微之中見弦，但不搏手耳。細察可見也。
瘧又名痁疾者，其證不一。《素問》又有五臟瘧、六腑瘧，詳矣。初得病勢正熾，一二髮間，未宜遽截，不問寒熱多少，且用清脾飲，或草果飲，或二陳湯加草果半錢，或平胃加草果半錢、柴胡半錢，又或養胃湯加川芎、草果各半錢。熱少者進取微汗。寒多者宜快脾湯；服後寒仍多者，養胃湯加附子、桂枝各半錢，獨寒尤宜，不效則七棗湯。
熱多者宜驅瘧飲，或參蘇飲，每服加草果半錢；大熱不除，宜小柴胡湯。渴甚者，則以五苓散入辰砂少許；獨熱無寒，亦與小柴胡湯；熱雖劇不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂薑湯，候可截則截之。久瘧母不愈者，宜四獸飲，間服山甲湯。
附方
清脾飲
青皮，厚朴，白朮，草果，柴胡，茯苓，黃芩，半夏，甘草（炙，等分）
上銼。水二盞，生薑三片，棗一枚，煎。忌生冷油膩。
七棗湯
附子（一個，炮，又以鹽水浸，再炮。如此七次，去皮臍。又方：川烏代附子，以水調陳壁土為糊，浸七次）
上銼。分作二服，水二鍾，姜七片，棗七枚，煎七分，當發日早溫服。
驅瘧飲
前胡，柴胡（各四兩），桂心，桔梗，厚朴，半夏（各三兩），黃耆，乾薑（炮），甘草（炙，各二兩）
上銼。水二盞，生薑三片，棗四個，煎。
山甲湯
穿山甲，木鱉子（等分）
上為末。每服二錢，空心溫酒調下。
人參，白朮，茯苓，甘草（減半）陳皮，草果，半夏，棗子，烏梅，生薑（等分）
上銼。同薑棗，以鹽少許淹，食頃，厚皮紙裹，以水潤濕，慢火煨令香熟，焙乾，每服半兩，水濕，未發前並進數服。
有汗要無汗，正氣為主。小柴胡加桂，或白虎加桂。無汗要有汗，散邪為主，帶補。桂枝加黃耆、知母、石膏湯，或人參柴胡飲子。熱多寒少、目痛多汗、脈大，以大柴胡湯，微利為度。餘邪未盡，以白芷石膏三物湯，以盡其邪。
六和湯
人參，知母，草果，貝母，烏梅，白芷，檳榔，柴胡（各一錢，用酒拌），常山（二錢）
上銼。水煎，姜三片，棗一個。
秘方清脾丸，治瘧，三日一發，或十日一發。
薑黃（三錢），白朮（一兩半）人參，檳榔，草果，莪朮（醋炒），厚朴（各半兩），黃芩，半夏，青皮（各一兩），甘草（三錢）
上為末，飯丸如梧子大。每六十丸食遠，白湯下，日二服。
紅丸子，消食瘧。
胡椒（一兩），阿魏（一錢，醋化），莪朮，三稜（醋煮一伏時，各二兩），青皮（炒，三兩）
上為末，另用陳倉米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱為衣。每服七十丸，薑湯下。
二陳湯，見中風類。
草果飲子
草果，川芎，紫蘇葉，白芷，良薑，炙甘草，青皮（去白炒），陳皮（去白）
上等分，為粗末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服；留渣，兩服並一服，當發日進三服，不以時。
人參養胃湯
平胃散加人參，茯苓，半夏，草果，藿香，生薑，烏梅
參蘇飲
陳皮（去白），枳殼（麩炒），桔梗，甘草（炙），木香（各半兩），半夏，乾葛，蘇葉，前胡，人參，茯苓（各七錢半，一方不用木香）
上銼。每服五錢，水盞半，生薑七片，棗一個，煎，微熱服。
五芩散，見中暑類。
柴胡桂薑湯
柴胡（八兩），桂枝，黃芩（各三兩），栝蔞根（四兩），牡蠣（二兩），甘草（炙，二兩），乾薑（二兩）
上銼。水煎，日三服，煩汗出，愈。
小柴胡湯
柴胡（八兩），黃芩，人參，甘草（炙，各三兩），半夏（三兩）
上銼。每五錢，水盞半，生薑五片，棗一枚，煎服，不拘時。
白虎加桂枝湯，治溫瘧。
知母（六兩），甘草（炙，二兩），石膏（四兩，碎），桂枝（一兩），粳米（六合）
上銼。水煎，日三，汗出愈。
小柴胡加桂湯
本方去人參，加桂（一兩）
桂枝加黃耆知母石膏湯
本方加黃耆，知母，石膏（各四錢半）
大柴胡湯
柴胡（八兩），黃芩，赤芍（各三兩），大黃（二兩），半夏（二兩半）枳實（半兩，麩炒）
上銼。每五錢，水盞半，生薑五片，棗一枚，煎服。無時。
白芷石膏三物湯
白芷（一兩），知母（一兩七錢），石膏（四兩）
上為粗末。每半兩，水一盞半，煎一盞，溫服。