《丹溪心法》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 中風一
每服四錢，姜十片。
小續命湯
麻黃（去節），人參，黃芩，芍藥，川芎，甘草（炙），杏仁（炒，去皮尖），防己，桂（各一兩），防風（一兩半）附子（炮，去皮臍，半兩）
每服五錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎。溫服，取微汗。隨人虛實與所中輕重，加減於後：若熱者，去附子，入白附子亦可；筋急拘攣，語遲，脈弦，加苡薏仁；若筋急，加人參，去黃芩、芍藥，以避中寒，服後稍輕，再加當歸；煩燥不大便，去附、桂，倍加芍藥、竹瀝；如大便三五日不去，胸中不快，加枳殼、大黃；如言語謇澀，手足顫掉，加菖蒲、竹瀝；若發渴，加麥冬、葛根、栝蔞根；身體痛，加羌活；搐者亦加之；煩燥多驚者，加犀角、羚羊角；汗多者，去麻黃。
家寶丹，治一切風疾癱瘓，痿痹不仁，口眼喎僻者，邪入骨髓，可服。
川烏，輕粉（各一兩），五靈脂（薑汁製，另研），草烏（各六兩），南星，全蠍，沒藥，辰砂（各二兩），白附子，乳香，殭蠶（炒，三兩），片腦（五錢），羌活，麝香，地龍（四兩），雄黃，天麻（三兩）
上為末，作散。調三分，不覺，半錢。或蜜丸如彈子大，含化茶調皆可。
如神救苦散，治癱瘓，風濕痹走注，疼痛不止。此劫劑也，非痛不可服，痛止則已。
米殼（一兩，去頂膜，蜜炒），陳皮（五錢），虎骨（酥炙），乳香（研），沒藥（研），甘草（各二錢半）
上為末。每服三錢，水一盞煎。連渣服，病在上食後，在下食前，煎時須順攪之。
大秦艽湯，治中風，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，知血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮。
秦艽，石膏（各二兩），甘草，川芎，當歸，白芍，羌活，防風，黃芩，白芷，白朮，生地黃，熟地黃，茯苓，獨活（各一兩），細辛，春夏加知母（一兩）
上㕮咀。每服一兩，水煎服，無時。如遇天陰，加生薑七片；心下痞，加枳實一錢。
三化湯，外有六經之形證，先以加減續命湯治之。若內有便溺之阻隔，以此湯主之。
厚朴，大黃，枳實，羌活（等分）
每服三兩，水煎服，以利為度。
〔附錄〕法曰：四肢不收舉，俗曰癱瘓，故經所謂太過則令人四肢不舉。又曰：上太過則敦阜。阜，高也；敦，厚也。既厚而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾，非腎肝經虛。何以明之？經所謂三陽三陰發病，偏枯痿易，四肢不舉。三陰不足，則發偏枯；三陽有餘，則為痿易，易為變易，常用而痿弱無力也。
其治則瀉令氣弱，陽衰土平而愈，故以三化湯下之。若脾虛則不用也，經所謂土不及則卑陷。卑，下也；陷，坑也。故脾病四肢不用，四肢皆稟氣於胃，而不能至經，必因脾方可得稟受也。令脾不能與胃行其津液，四肢不得稟水穀，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。其治可大補十全散、加減四物湯，去邪留正。
白話文：
中風一
每服藥四錢，加薑十片。
小續命湯：用麻黃（去節）、人參、黃芩、芍藥、川芎、甘草（炙）、杏仁（炒，去皮尖）、防己、桂枝（各一兩）、防風（一兩半）、附子（炮，去皮臍，半兩）。每服五錢，加水一盞半，薑五片，大棗一枚煎服。溫服，服至微微出汗。根據病人虛實和中風輕重，可再加減藥材：若病人發熱，則去掉附子，也可加入白附子；若筋脈緊急攣縮，說話遲緩，脈象弦急，則加入薏苡仁；若筋脈緊急，則加人參，去掉黃芩、芍藥，以避免加重寒邪，服藥後症狀稍輕，再加入當歸；若煩躁不安，大便不通，則去掉附子、桂枝，加倍芍藥，並加入竹瀝；若大便三五天不通，胸中悶堵不適，則加入枳殼、大黃；若言語含糊不清，手足顫抖，則加入菖蒲、竹瀝；若口渴，則加入麥冬、葛根、栝樓根；若身體疼痛，則加入羌活；抽搐者也需加入羌活；若煩躁多驚，則加入犀角、羚羊角；若出汗太多，則去掉麻黃。
家寶丹：治療各種風疾引起的癱瘓、痿痹、肢體麻木、口眼歪斜等症，邪氣侵入骨髓者，可服用此丹。組成：川烏、輕粉（各一兩）、五靈脂（薑汁製，另研）、草烏（各六兩）、南星、全蠍、沒藥、硃砂（各二兩）、白附子、乳香、僵蠶（炒，三兩）、冰片（五錢）、羌活、麝香、地龍（四兩）、雄黃、天麻（三兩）。將以上藥材研磨成細粉，每次服用三分，若不覺得藥效，則服用半錢。也可製成蜜丸，如彈子般大小，含化或用茶水送服。
如神救苦散：治療癱瘓、風濕痹痛，疼痛不止。此為急症藥，非疼痛難忍不可服用，疼痛停止即停藥。組成：米殼（一兩，去頂膜，蜜炒）、陳皮（五錢）、虎骨（酥炙）、乳香（研）、沒藥（研）、甘草（各二錢半）。將以上藥材研磨成細粉。每次服用三錢，加水一盞煎服。連藥渣一起服用。病在上焦者，飯後服用；病在下焦者，飯前服用。煎藥時需順時針攪拌。
大秦艽湯：治療中風，外無六經表證，內無大小便不通的情況，知道是血虛不能滋養筋脈，所以手足不能活動，舌頭強硬不能說話，宜養血以滋養筋脈。組成：秦艽、石膏（各二兩）、甘草、川芎、當歸、白芍、羌活、防風、黃芩、白芷、白朮、生地黃、熟地黃、茯苓、獨活（各一兩）、細辛，春夏季加知母（一兩）。將藥材切碎。每次服用一兩，水煎服，不拘時辰。若遇陰雨天，加生薑七片；若心下痞滿，加枳實一錢。
三化湯：如有六經表證，先用加減小續命湯治療。若有大小便不通，則用此湯為主。組成：厚朴、大黃、枳實、羌活（等分）。每次服用三兩，水煎服，以通便為度。
附錄：四肢不能抬舉，俗稱癱瘓，經書上說陰陽過盛則令人四肢不舉。又說，陽氣過盛則身體肥胖高大。肥胖高大，則需去除，這是所謂的膏粱之疾，並非腎肝經虛衰。為何如此說？經書上說三陽三陰發病，偏枯痿痺，四肢不舉。三陰不足，則發生偏枯；三陽有餘，則為痿痺，痿痺為肢體軟弱無力。治療方法是瀉去令氣虛弱，陽氣衰退，脾土平和而痊癒，故用三化湯瀉下。若脾虛則不用此法，經書上說脾土不及則身體低陷。脾病則四肢無力，四肢都依靠胃氣，但無法到達經脈，必須依靠脾才能得到氣血。若脾不能與胃一起運化津液，四肢得不到水穀精微的滋養，氣血日漸衰弱，脈絡不通，筋骨肌肉都缺乏生機，故不用此法。治療可大補十全散、加減四物湯，去邪留正。