《丹溪心法》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 火六
火，陰虛火動難治。火鬱當發，看何經，輕者可降，重者則從其性而升之。實火可瀉，黃連解毒之類；虛火可補，小便降火極速。凡氣有餘便是火，不足者是氣虛。火急甚重者，必緩之以生甘草，兼瀉兼緩，參朮亦可。人壯氣實火盛顛狂者，可用正治，或硝黃冰水之類；人虛火盛狂者，以生薑湯與之，若投冰水正治，立死。有補陰即火自降，炒黃柏、生地黃之類。
凡火盛者，不可驟用涼藥，必兼溫散。
白話文：
火氣由陰虛而起，難以治療。鬱積的火氣需要疏通，觀察火氣所在經絡，輕微的可以用瀉法緩解，嚴重的則順從火氣的性質向上引導。實火可以瀉去，可以用黃連之類的解毒藥；虛火可以滋補，用補腎的小便方能迅速降火。凡是氣盛就是火氣，氣不足就是氣虛。火氣急重的人，必須用緩和的甘草來緩解，同時瀉火和緩解，也可以使用人參和白術。身體強壯、氣實而火氣旺盛導致癲狂的人，可以用攻補兼施的方法治療，可以用硝石、黃連等藥物配上冰水；身體虛弱而火氣旺盛、神志不清的人，要用生薑湯治療，如果用冰水攻治，會立即死亡。滋補陰液，火氣自然會下降，可以用炒黃柏、生地黃等藥物。
可發有二，風寒外來者可發，郁者可發。氣從左邊起者，乃肝火也；氣從臍下起者，乃陰火也；氣從腳起入腹如火者，乃虛之極也。蓋火起於九泉之下，多死。（一法）用附子末，津調，塞湧泉穴，以四物湯加降火藥服之，妙。陰虛證本難治，用四物湯加炒黃柏，降火補陰，龜板補陰，乃陰中之至陰也。
白話文：
導致發病的原因有兩種：受到外來的風寒之邪，或者體內氣機鬱結。氣從身體左側升起，是肝火旺盛的表現；氣從肚臍下方升起，是體內陰火旺盛的表現；氣從腳部升入腹腔，感覺如火灼燒，這是身體虛弱到極點的徵象。因為火氣從身體深處升起，所以這種情況常常致死。（一個治療方法）使用附子粉末，用津液調和，敷在湧泉穴上，同時服用四物湯，加入降火的藥物，效果很好。陰虛的證型本來就難以治療，可以服用四物湯，加入炒黃柏，既能降火，又能補陰；加入龜板，因為龜板是陰中之至陰，能很好地補陰。
四物加白馬脛骨，降陰中火，可代黃連、黃芩、黃連、黃芩、梔子、大黃、黃柏降火，非陰中之火不可用。生甘草緩火邪；木通下行，瀉小腸火；人中白瀉肝火，須風露中二三年者；人中黃大涼，治疫病須多年者佳。
白話文：
四物湯加白馬脛骨，可以降低陰臟中的火氣，可以取代黃連、黃芩、梔子、大黃、黃柏等藥物來清火，但只能用於陰臟中的火氣。甘草可以緩和熱邪；木通具有瀉下的功能，可以瀉除小腸中的火氣；人中白具有瀉肝火的功效，需要在風露中存放兩三年纔有效果；人中黃具有很強的清涼作用，用於治療疫病，存放多年效果更好。
中氣不足者，味用甘寒，山梔子仁大能降火從小便泄去，其性能屈曲下降，人所不知，亦治痞塊中火邪。
入方
白話文：
中氣不足的人，應使用味道甘寒的藥材。山梔子的種子能夠有效將火氣從小便排出，它的這種能向下導引的特性少為人知，還可以治療因為火邪引起的痞塊。
入方]
左金丸，治肝火。一名回令丸。
白話文：
左金丸，用於治療肝火旺盛。又名回令丸。
黃連（六兩，一本作芩），吳茱萸（一兩或半兩）
上為末，水丸或蒸餅丸。白湯五十丸。
白話文：
黃連六兩，有版本記載為黃芩，吳茱萸一兩至半兩。
將這些藥材研磨成粉末，製成水丸或是用蒸餅做成丸劑。每次服用五十丸，用開水送服。
〔附錄〕諸熱瞀瘈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔瘡瘍、喉痹、耳鳴及聾，嘔湧溢食不下，目昧不明，暴注，瞤瘈，暴瘍，暴死，五志七情過極，皆屬火也。火者有，曰君火，人火也；曰相火，天火也。火內陰而外陽，主乎動者也。
白話文：
附錄：
各種高熱引起的抽搐昏迷、突然失聲和神志不清、急躁不安和瘋狂、大聲辱罵和受驚嚇、肌肉腫脹疼痛痠痛、氣逆上沖，像失去神志一樣禁錮著發抖、打噴嚏嘔吐、瘡瘍、喉嚨痛、耳鳴和耳聾、嘔吐溢食不下、眼睛模糊不明、突然發作的疾病、抽搐昏迷、突然發作的瘡瘍、突然死亡、五臟六腑和七情過度極端，都屬於火氣旺盛。火氣有兩種：一種是「君火」，也就是人體自身的火氣；另一種是「相火」，也就是天上的火氣。火氣內在陰而外在陽，主導著運動。
故凡動，皆屬火。以名而言，形質相生，配於五行，故謂之君；以位而言，生於虛無，守位稟命，因動而見，故謂之相。腎肝之陰，悉其相火。東垣曰：相火，元氣之賊火，與元氣不相兩立，一勝則一負。然則如之何則可使之無勝負乎？周子曰：神發知矣。五性感動而萬事出，有知之後，五者之性，為物所感，不能不動。
白話文：
因此，凡是活動，都屬於火。就名詞而言，由於具體形態互相產生，並與五行相配，所以稱為君火；就位置而言，產生於虛無之中，守衛著自己的位置並接受命令，由於運動才得以顯現，所以稱為相火。腎臟和肝臟的陰氣，都包括了相火。
東垣說：相火是元氣的擾亂之火，與元氣不能並存，一方勝則一方負。那麼，要怎麼樣才能讓它們不勝負呢？
周子說：精神產生了意識。五性受到感應而產生萬物，有了意識之後，五行的屬性受到事物感應，就不會不動。
謂之動者，即《內經》五火也。相火易起五性，厥陽之火相扇，則妄動矣。火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。君火之氣，經以暑與熱言之。相火之氣，經以火言之，蓋表其暴悍酷烈，有甚於君火者也。故曰：相火，元氣之賊。周子又曰：聖人定之以中正仁義而主靜。
白話文：
所謂「動者」，就是《內經》中提到的五火。相火容易激發五種慾望，厥陽之火煽動相火，就會產生妄動。相火起源於妄念，變化難以捉摸，無時無刻不在消耗真陰，陰虛則生病，陰絕則死亡。君火之氣，經絡以「暑」和「熱」來稱呼。相火之氣，經絡則直接以「火」稱之，這是因為相火的暴戾酷烈，甚至比君火更甚。所以說：相火是元氣的賊寇。周子（周敦頤）也說：聖人以中正仁義安頓心神，並保持沉靜。
朱子亦曰：必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉，此善處乎火者。人心聽命於道心，而又能主之以靜，彼五火將寂然不作。而相火者惟有俾補造化，而為生生不息之運用爾，何賊之有？
白話文：
朱熹也說：一定要讓「道心」經常作為整個人的主導，而「人心」每次都聽從它的命令，這樣才能妥善處理「火」。「人心」聽從「道心」命令，同時又能用「靜」來控制它，那麼那五種火就會安靜下來，不起作用。而「相火」只應負責補充造化的元氣，讓生命生生不息地運轉，那裡會有什麼危害呢？
附方
東垣瀉陰火升陽湯，治肌熱煩熱，面赤食少，喘咳痰盛。
白話文：
附方為東垣瀉陰火之升陽湯，用於治療肌肉發熱、身心煩熱、面色赤紅、食慾不振、氣喘咳嗽及痰多等症狀。
羌活，甘草（炙），黃耆，蒼朮（各一兩），升麻（八錢），柴胡（兩半）人參，黃芩（各七錢），黃連（酒炒，半兩），石膏（半兩，秋深不用）
上㕮咀。每服一兩或半兩，水煎。此藥發脾胃火邪，又心膽肝肺膀胱藥也，瀉陰火，升發陽氣，榮養氣血者也。
白話文：
羌活、甘草（烤焦）、黃耆、蒼朮（各 60 克），升麻（40 克），柴胡（30 克），人參、黃芩（各 42 克），黃連（用酒炒，30 克），石膏（30 克，秋天後不用）
升陽散火湯，治男子婦人四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱發，困熱如燎，捫之烙手。此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。
白話文：
升陽散火湯 ，用於治療男女出現四肢發熱、肌肉燥熱、筋骨痠熱、骨髓發熱、睏倦發熱如被火燎，觸摸皮膚感覺灼熱。這種疾病多是由於血虛所致，或者胃虛誤食寒涼食物，導致脾胃陽氣受到抑制，鬱結的火氣發作。
升麻，葛根，獨活，羌活（各半兩），防風（二錢半）柴胡（八錢），甘草（炙，三錢），人參，白芍（各半兩），甘草（生，二錢）
白話文：
升麻、葛根、獨活、羌活各半兩， 防風二錢半，柴胡八錢， 炙甘草三錢，人參、白芍各半兩， 生甘草二錢。
上㕮咀。每服半兩或一兩，水煎，稍熱服。
地骨皮散，治渾身壯熱，脈長而滑，陽毒火熾發渴。
白話文：
將藥材切碎或碾碎。每次服用半兩或一兩，用水煎煮，稍微溫熱後服用。
地骨皮散，用於治療全身高熱，脈搏長且滑順，以及因陽毒導致的火氣旺盛並感到口渴。
地骨皮，茯苓（各半兩），柴胡，黃芩，生地黃，知母（各一兩），石膏（二兩），羌活，麻黃（各七錢半，有汗並去之）
上㕮咀。每服一兩，入姜煎。
黃連解毒湯，見暑類。
白話文：
地骨皮（15克）、茯苓（15克）、柴胡（30克）、黃芩（30克）、生地黃（30克）、知母（30克）、石膏（60克）、羌活（22.5克）、麻黃（22.5克，如有出汗症狀則不使用）