《丹溪心法》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 中風一
若飲食坐臥如常，但失音不語，只以小續命去附子，加菖蒲一錢。治風之法，初得之，即當順氣，及日久，即當活血，此萬古不易之至理，惟可以四物湯吞活絡丹愈者，正是此義。若先不順氣化痰，遽用烏、附，又不活血，徒用防風、天麻、羌活輩，吾未見能治也。又見風中於膚腠，輒用腦麝治之者，是引風入骨髓也，尤為難治，深可戒哉！如口喎斜未正者，以蓖麻去殼爛搗，右喎塗左，左喎塗右，或鮮魚血入麝香少許，塗之即正。嚏嚏，初卒倒，僵仆不知人事，急以皂角末，或不臥散於鼻內吹之，就提頭頂發，立蘇。
若有嚏者可治，無嚏者不治。經曰：風從汗泄，似可微汗。正如解表，表實無汗者，散之劫之。表虛自汗者，溫之解之。若氣滯者難治，宜吐之（餘症見前）。可下者，此因內有便溺之阻隔，故里實。若三五日不大便者，可與《機要》三化湯，或子和搜風丸，老人只以潤腸丸。
理氣者，氣滯氣鬱，肩膊麻痛之類，此七情也，宜烏藥順氣、八味順氣之類；理血者，無表裡之急，血弱舉發不時者，用大秦艽湯，或羌活愈風湯，兼用化痰丸子。灸，可灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩髃、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風。
附方：
二陳湯
半夏（泡），陳皮（二兩半），白茯苓（兩半），甘草（炙，七錢半）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，生薑七片，烏梅一個，煎。
四君子湯，見脾胃類。
四物湯，見婦人類。
稀涎散，治中風忽然若醉，形體昏悶，四肢不收，涎潮搐搦。
豬牙皂角（四條，去黑皮），白礬（一兩）
上為末。每服三字，溫水灌下。但吐出涎便醒，虛人不可大吐。
通頂散，治中風中氣，昏憒不知人事，急用吹鼻即蘇。
藜蘆，生甘草，川芎，細辛，人參（各一錢）
上為末。吹入鼻中一字，就提頭頂中發，立蘇。有嚏者可治。
八味順氣散
白朮，白茯苓，青皮，白芷，陳皮（去白），臺烏藥，人參（各一兩），甘草（五錢）
每服五錢，水一鍾半，煎七分，溫服。仍以酒化蘇合香丸間服。
烏藥順氣散
麻黃，陳皮，臺烏（各二兩），白殭蠶（炒），川芎，枳殼（炒），甘草（炙），白芷，桔梗（各一兩），乾薑（炮，半兩）
上為末。每服三錢，水二盞，生薑三片，棗一枚，煎服。
星香湯
南星（八錢），木香（一錢）
分二服，水一鍾，姜十片，煎服。
省風湯
南星（生，八兩），防風（四兩），獨活，附子（生，去皮臍），全蠍（炒），甘草（生，各二兩）
每服四錢，水一鍾半，生薑十片，煎服。
小省風湯，與導痰湯相合，煎服。導痰湯見痰類。
防風，南星（生，各四兩），半夏（米泔浸），黃芩，甘草（生，各二兩）
白話文：
中風一
若飲食起居如常，但說話聲音喪失，只用少量附子，加一錢菖蒲即可。治療中風的方法，初期應以順暢氣血為要，時間久了則需活血化瘀，這是亙古不變的真理。能用四物湯送服活絡丹而痊癒的，正是這個道理。若一開始不順氣化痰，就急用烏頭、附子，又不活血，只用防風、天麻、羌活等藥，我還沒見過能治好的。又見風邪侵犯肌膚，就用腦麝治療的，這是把風邪引到骨髓裡，更難治療，十分值得警惕！如果嘴巴歪斜沒有恢復正常，可以用蓖麻去殼搗爛，右側歪斜塗左側，左側歪斜塗右側；或者用鮮魚血加少量麝香塗抹，就能使嘴巴恢復正常。突然昏倒，僵直仆地，不省人事，要趕快用皂角末或不臥散吹入鼻中，再提拉頭皮頭髮，就能立即甦醒。
若有打噴嚏的症狀就能治療，沒有打噴嚏的症狀則不治療。經書上說：風邪從汗液排出，似乎可以微微出汗。這就好比治療感冒，表證實邪無汗者，應疏散驅邪；表證虛弱自汗者，應溫和解表。若氣血阻滯者難以治療，宜用催吐的方法（其他症狀見前文）。若需通便者，這是因為體內有糞便或尿液阻滯，導致腸胃實滿。如果三五天沒有大便，可以用《機要》三化湯，或子和搜風丸，老年人只用潤腸丸即可。
理氣的方法，針對氣滯氣鬱，肩膀麻木疼痛等症狀，這是七情所致，可用烏藥順氣散、八味順氣散等；理血的方法，無表裡急證，血虛導致頭髮脫落不正常者，可用大秦艽湯，或羌活愈風湯，並配合化痰丸。針灸方面，可以灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩髃、足三里等穴位。都用灸法來疏通經絡，驅散風邪。
附方：
二陳湯：半夏（泡）、陳皮（二兩半）、白茯苓（兩半）、甘草（炙，七錢半）。上藥研末。每次服用四錢，加水一盞，生薑七片，烏梅一個煎服。
四君子湯：見脾胃類。
四物湯：見婦人類。
稀涎散：治中風突然如醉酒般，神志昏迷，四肢抽搐，涎液增多。豬牙皂角（四條，去黑皮）、白礬（一兩），研末。每次服用三錢，溫水送服。只要吐出涎液就能清醒，虛弱者不可大量服用。
通頂散：治中風昏迷不醒，急需吹入鼻中即可甦醒。藜蘆、生甘草、川芎、細辛、人參（各一錢），研末。吹入鼻中一錢，並提拉頭頂頭髮，立即甦醒。有打噴嚏者才能治療。
八味順氣散：白朮、白茯苓、青皮、白芷、陳皮（去白）、臺烏藥、人參（各一兩）、甘草（五錢）。每次服用五錢，加水一鍾半，煎至七分，溫服。並間服以酒調和的蘇合香丸。
烏藥順氣散：麻黃、陳皮、臺烏藥（各二兩）、白殭蠶（炒）、川芎、枳殼（炒）、甘草（炙）、白芷、桔梗（各一兩）、乾薑（炮，半兩）。研末。每次服用三錢，加水二盞，生薑三片，大棗一枚煎服。
星香湯：南星（八錢）、木香（一錢）。分二次服用，加水一鍾，生薑十片煎服。
省風湯：南星（生，八兩）、防風（四兩）、獨活、附子（生，去皮臍）、全蠍（炒）、甘草（生，各二兩）。每次服用四錢，加水一鍾半，生薑十片煎服。
小省風湯：與導痰湯合用煎服。導痰湯見痰類。
防風、南星（生，各四兩）、半夏（米泔浸）、黃芩、甘草（生，各二兩）。