《丹溪心法》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 中風一
一人癱左。
酒連，酒芩，酒柏，防風，羌活，川芎，當歸（半兩），南星，蒼朮，人參（一兩），麻黃，甘草（三錢），附子（三片）
上丸如彈子大。酒化服。
一人體肥中風，先吐，後以藥：
蒼朮，南星，酒芩，酒柏，木通，茯苓，牛膝，紅花，升麻，厚朴，甘草
〔附錄〕風者，百病之始，善行而數變。行者動也，風本為熱，熱勝則風動。宜以靜勝其燥，養血是也。治須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其榮。治其在經，雖有汗下之戒，而有中臟、中府之分，中府者宜汗之，中臟者宜下之。此雖合汗下，亦不可太過，汗多則亡陽，下多則亡陰，亡陽則損其氣，亡陰則損其形。
初謂表裡不和，須汗下之，表裡已和，是宜治之在經。其中府者，面顯五色，有表證而脈浮，惡風惡寒，拘急不仁，或中身之後，身之前，身之側，皆曰中府也。其治多易。中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便秘結，或眼合直視，搖頭，口開，手撒，遺溺，痰如拽鋸，鼻鼾，皆曰中臟也。中臟者多不治也。
六腑不和，留結為癰；五臟不和，九竅不通。無此乃在經也，初證既定，宜以大藥養之，當順時令而調陰陽，安臟腑而和營衛，少有不愈者也。風中府者，先以加減續命湯，隨證發其表。如兼中臟，則大便多秘澀，宜以三化湯通其滯。初證已定，別無他變，以大藥和治之。大抵中府者多著四肢，中臟者多滯九竅。
中府者多兼中臟之證，至於舌強失音，久服大藥，能自愈也。又因氣中，其證與中風相似，但風中多痰涎，氣中口中無涎，治之之法，調氣為先，經言治風者以理氣，氣順則痰消，徐理其風，庶可收效。又有中已，言不變，志不亂，病在分腠之間者，只宜溫肝取解汗，為可復也。
凡中風，脈多沉伏，大法浮遲者吉，沉實者凶。先用麻油調蘇合香丸，或用薑汁，或用白湯調，如口噤，抉開灌之，稍醒則服八味順氣散。若痰盛者，只以省風導痰湯服之。若中則昏沉不省人事，口噤，急以生半夏末吹入鼻中，或用細辛、皂角為末吹之，噴嚏則蘇，無嚏者不治。
肥人中者，以其氣盛於外而歉於內也，肺為氣出入之道，肥者氣必急，氣急必肺邪盛，肺金剋木，膽為肝之府，故痰涎壅盛。所以治之必先理氣為急，中後氣未順，痰未除，調理之劑，惟當以藿香正氣散和星香散煎服。此藥非特可治中風之證，治中氣中惡，尤宜，尋常止嘔多痰者，亦可用之。
若前證多怒，宜小續命湯加羚羊角；熱而渴者，湯中去附子，加秦艽半錢；恍惚錯語，加茯神、遠志各半錢；不得睡，加酸棗仁半錢；不能言，加竹瀝一蜆殼許；人虛無力者，去麻黃，加人參如其數。若人自蘇，能言能食，惟身體不遂，急則攣蜷，緩則嚲曳，經年不愈，以加減地仙丹常服。
白話文：
中風一
一人左半身癱瘓。
藥方：酒浸連翹、酒浸黃芩、酒浸柏子仁、防風、羌活、川芎、當歸（半兩）、南星、蒼朮、人參（一兩）、麻黃、甘草（三錢）、附子（三片），製成彈子大小的藥丸，用酒送服。
另一人，體型肥胖，中風後先嘔吐，之後服用以下藥方：
蒼朮、南星、酒浸黃芩、酒浸柏子仁、木通、茯苓、牛膝、紅花、升麻、厚朴、甘草。
附錄：
風是百病之源，善於傳播且變化多端。「行」指運動，風的本質屬熱，熱盛則風動。治療應以靜制燥，養血為要。治療過程中宜少出汗，也宜少瀉下，汗出太多會損傷衛氣，瀉下太多則會損傷營血。治療中風，雖然要避免過度汗出和瀉下，但需區分中府和中臟兩種情況。中府者宜汗，中臟者宜瀉。雖然兩種情況都可能需要汗出或瀉下，但都不能過度，汗出過多會傷陽氣，瀉下過多會傷陰液，傷陽則損氣，傷陰則損形。
起初若表裡不和，則需要汗出和瀉下；表裡已和，則應針對經脈治療。中府表現為面色呈現五種顏色，有表證，脈象浮，怕風怕冷，肢體拘急麻木，或半身不遂，不論是身體前、後、側面受影響，都稱為中府。其治療多較容易。中臟表現為口唇不能閉合，舌頭不能轉動而失音，鼻子聞不到香味和臭味，耳聾眼花，大小便不通，或眼睛直視，搖頭，張口，手抖，大小便失禁，痰涎如鋸齒般粘稠，鼻鼾，都稱為中臟。中臟多難治癒。
六腑不和則導致癰腫；五臟不和則九竅不通。若非上述情況，則屬於經脈病變，初次診斷確定後，應以大補之藥調養，應順應時令調節陰陽，安和臟腑，調和營衛，很少有不治癒的。
風中府者，先用加減續命湯，根據病情調整以發散表邪。若兼見中臟症狀，大便多秘結，則用三化湯通利其滯。初次診斷確定後，若無其他變化，則用大補之藥調治。總而言之，中府症狀多見於四肢，中臟症狀多見於九竅。
中府常兼有中臟症狀，即使舌強失音，長期服用大補之藥，也能自愈。因氣鬱而導致的症狀與中風相似，但風中多痰涎，氣鬱則口中無痰涎，治療時應以調氣為先，古籍記載治療風證應以理氣為主，氣順則痰消，然後再慢慢調理風證，才能收到效果。還有一種情況稱為「中已」，指病情無變化，神志清醒，病邪在肌膚之間，只需溫養肝臟，使之發汗解表即可痊癒。
凡中風，脈象多沉伏，脈象浮而遲者預後良好，脈象沉而實者預後不良。先用麻油調和蘇合香丸，或用薑汁或白湯調和，若口噤，則掰開灌服；稍稍清醒後，服用八味順氣散。若痰盛，只服用省風導痰湯。若中風昏迷不省人事，口噤，則立即將生半夏研末吹入鼻中，或用細辛、皂角研末吹入鼻中，噴嚏則可蘇醒，若不噴嚏則難以治療。
肥胖者中風，是因為其氣盛於外而虛於內。肺主氣的出入，肥胖者氣必急，氣急則肺邪盛，肺金克肝木，膽為肝之府，故痰涎壅盛。所以治療必須先理氣，中風之後，氣未順，痰未除，治療藥物，應以藿香正氣散和星香散煎服。此藥不僅能治療中風，治療中氣不足、中惡，尤其適宜，尋常止嘔多痰者，也可服用。
若之前症狀多怒，宜在小續命湯中加羚羊角；若發熱口渴，則湯中去附子，加秦艽半錢；若神志恍惚，語無倫次，加茯神、遠志各半錢；若失眠，加酸棗仁半錢；若不能說話，加竹瀝一蜆殼許；若體虛無力，則去麻黃，加人參等量。若病人已清醒，能說話進食，只是身體不遂，或急則攣縮，或緩則拖曳，經年不愈，則服用加減地仙丹長期服用。