《丹溪心法》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 中濕四
《本草》云：蒼朮治濕，上下部皆可用。二陳湯中加酒芩、羌活、蒼朮，散風行濕。脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥。去痰須用白朮。上部濕，蒼朮功烈；下部濕，宜升麻提之。外濕宜表散，內濕宜淡滲。若燥濕，以羌活勝濕湯、平胃散之類；若風濕相搏，一身盡痛，以黃耆防己湯；若濕勝氣實者，以神佑丸、舟車丸服之；氣虛者，桑皮、茯苓、人參、葶藶、木香之類。
白話文：
《本草》裡記載：蒼朮能治療濕氣，無論是上焦還是下焦都可以使用。在二陳湯中加入酒芩、羌活、蒼朮，可以散風行濕。脾胃受濕，就會沉重無力，懶惰愛睡。去除痰濕要用白朮。上焦濕氣過重，蒼朮效果顯著；下焦濕氣過重，宜用升麻提升之。外濕宜疏散表邪，內濕宜淡滲利濕。如果是燥濕，可用羌活勝濕湯、平胃散等；如果是風濕相合，全身疼痛，可以用黃耆防己湯；如果是濕氣重而氣實的，可以用神佑丸、舟車丸服用；如果是氣虛的，可以用桑皮、茯苓、人參、葶藶、木香等。
凡肥人沉困怠惰，是濕熱，宜蒼朮、茯苓、滑石；凡肥白之人，沉困怠惰，是氣虛，宜二朮、人參、半夏、草果、厚朴、芍藥；凡黑瘦而沉困怠惰者，是熱，宜白朮、黃芩；凡飲食不節，脾胃受傷，不能遞送，宜枳朮丸。去上焦濕及熱，須用黃芩，瀉肺火故也。又如肺有濕，亦宜黃芩；如肺有虛熱，宜天門冬、麥門冬、知母，用黃芩多則損脾。
白話文：
肥胖的人
- **肥胖、沉重、懶惰：**是由於濕熱，應使用蒼朮、茯苓、滑石。
- **肥白、沉重、懶惰：**是由於氣虛，應使用蒼朮、人參、半夏、草果、厚朴、芍藥。
- **黑瘦、沉重、懶惰：**是由於熱症，應使用白朮、黃芩。
飲食不當
- **脾胃受傷，食物無法正常運送：**應使用枳朮丸。
身體濕熱
- **消除上焦濕氣和熱氣：**需要使用黃芩，因為它能祛除肺火。
- **肺部有濕氣：**也應使用黃芩。
肺部虛熱
- **肺部有虛熱：**應使用天門冬、麥門冬、知母。使用過多黃芩會損傷脾臟。
去中焦濕與痛熱，用黃連，瀉心火故也。如中焦有實熱，亦宜黃連。若脾胃虛弱，不能運轉而鬱悶，宜黃芩、白朮、乾葛；若中焦濕熱積久而痛，乃熱勢甚盛，宜黃連用薑汁炒。去下焦濕腫及痛，並膀胱有火邪者，必須酒洗防己、黃柏、知母、草龍膽。又云：凡下焦有濕，草龍膽、防己為君，甘草、黃柏為佐，如下焦腫及痛者，是濕熱，宜酒防己、草龍膽、黃芩、蒼朮。
白話文：
去除中焦濕熱疼痛： 使用黃連，因為它可以瀉心火。如果中焦有實熱，也適合使用黃連。
脾胃虛弱導致鬱悶： 則適合使用黃芩、白朮、乾葛。
中焦濕熱積久導致疼痛： 說明熱勢很盛，應將黃連與薑汁炒用。
去除下焦濕腫疼痛、膀胱有火熱： 必須用酒洗防己、黃柏、知母、草龍膽。
另外： 凡是下焦有濕，應以草龍膽、防己為主藥，甘草、黃柏為輔藥。 如果是下焦腫痛，則說明有濕熱，適合使用酒防己、草龍膽、黃芩、蒼朮。
白話文：
如果肥胖體虛的人出現腫痛，可以使用二朮、南星、滑石、茯苓這些藥材。
如果身材瘦小、皮膚黑暗的人出現下肢腫痛，可以使用當歸、桃仁、紅花、牛膝、檳榔、黃柏這些藥材。
戴云：濕有自外入者，有自內出者，必審其方土之致病源。東南地下，多陰雨，地濕，凡受必從外入，多自下起，以重腿腳氣者多，治當汗散，久者宜疏通滲泄；西北地高，人多食生冷、濕面、湩酪，或飲酒後寒氣怫鬱，濕不能越，以致腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫，按之如泥不起，此皆自內而出也。辨其元氣多少，而通利其二便，責其根在內也。
白話文：
戴雲說：濕氣有從體外入侵的，也有從體內產生的，必須仔細判斷當地環境對致病的影響。東南方的地理環境是地下潮濕，多陰雨天氣，人受濕氣侵害往往是由外而內，從下半身開始，所以經常出現腿腳腫脹的症狀。治療時應當發汗祛濕，時間較長的濕氣宜用疏通利水的方法來排出。西北方的地理環境是地勢較高，人們多食寒涼食物，如生冷食物、濕面條、湩酪之類，或者喝酒後寒氣鬱結，導致濕氣無法排出，就會出現腹部脹痛，嚴重時還會引起水腫脹滿，甚至全身浮腫，按壓後皮膚像泥一樣不起。這些症狀都是由於體內產生濕氣引起的。辨別體內正氣是否充足，有利於通利大小便，以根治體內的濕氣。
白話文：
羌活、獨活（各 1 錢重），藁本、防風、生甘草、川芎（各 5 分重），蔓荊子（3 分重）
上㕮咀。作一服，水二盞，煎至一盞。去渣，大溫服，空心。如身重，腰沉沉然，加酒洗防己五分，輕者附子五分，重者川烏五分。
白話文：
在上面的牙牀部位拔罐。製作一劑藥湯，用兩碗水煎至一碗。去掉藥渣，趁溫熱時空腹服用。如果覺得身體沉重，腰痠疲累，可以加入五分洗淨的防己。病情較輕者，可加五分附子；病情較重者，可加五分川烏。
白話文：
用上好的肉桂煎服。每次一兩，加入薑和棗子煎煮。氣喘的人，加入麻黃；胃氣不順，加入芍藥；氣向上衝，加入桂枝；體內有寒氣，加入細辛。
三花神佑丸，治一切水濕腫病，大腹實脹，喘滿。
白話文：
輕粉（0.6 克） 大黃（30 克，研磨成粉末） 牽牛（60 克） 芫花（用醋拌勻炒製） 甘遂（15 克） 大戟（15 克）
上為末，滴水丸小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，無時，日三。
舟車丸
白話文：
大黃：二兩 甘遂：一兩 大戟：一兩 芫花：一兩 青皮：一兩 陳皮：一兩 牽牛（頭和尾）：四兩 木香：半兩
上為末，水丸如梧子大。每服六七十丸，白湯下。隨證加減。
枳朮丸，見內傷類。
升陽除溫湯，見泄瀉類。
2. 瘟疫五
（附大頭天行病）
瘟疫，眾人一般病者是，又謂之天行時疫。治有三法，宜補、宜散、宜降，熱甚者加童便三酒中。
入方
白話文：
大黃： 一種藥材，性寒，味苦，能清熱通便。
黃連： 一種藥材，性寒，味苦，能清熱燥濕，降火解毒。
黃芩： 一種藥材，性寒，味苦，能清熱涼血，瀉火解毒。
人參： 一種補氣藥，性溫，味甘，能補氣健脾。
桔梗： 一種藥材，性溫，味苦，能宣肺化痰，利咽。
防風： 一種藥材，性溫，味辛，能解表散寒，祛風止痛。
蒼朮： 一種藥材，性溫，味辛，能健脾化濕，利水滲濕。
滑石： 一種藥材，性寒，味甘，能清熱利濕，解毒。
香附： 一種藥材，性溫，味辛，能理氣解鬱，調經止痛。
人中黃： 一種藥材，性寒，味辛，能清熱燥濕，化痰止咳。
白話文：
研磨成細粉，與神麴糊製成丸劑。每次服用六七十丸，區分氣血與痰症，用湯藥送服。氣虛者，服用四君子湯；血虛者，服用四物湯；痰多者，用二陳湯送下；熱盛者，用童便沖服。
白話文：
**君藥：**蒼朮
臣藥：
- 半夏
- 川芎
- 茯苓
- 陳皮
- 山楂
- 白朮
**佐藥：**甘草
如頭痛，加酒芩；口渴，加乾葛；身痛，加羌活、薄桂、防風、芍藥。
大頭天行病，此為濕氣在高顛之上，切勿用降藥，東垣有方。
羌活，酒黃芩，酒蒸大黃
附方
治大頭病，兼治喉痹歌。
人間治疫有仙方，一兩殭蠶二大黃，薑汁為丸如彈子，井花調蜜便清涼。
冬溫為病，非其時而有其氣也。冬時嚴寒，當君子閉藏，而反發泄於外，專用補藥而帶表藥，如補中益氣之類。
作人中黃法
以竹筒兩頭留節，中作一竅，納甘草於中，仍以竹木釘閉竅，於大糞缸中浸一月，取出曬乾，大治疫毒。
左手脈大於右手，浮緩而盛，按之無力。
大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補陽，陽生陰長故也。不可用附子，止可多服人參。
白話文：
得了大病十分虛弱，本質上是身體陰氣虛弱。用艾灸丹田，是為了補陽，陽氣生長，陰氣也會增長。不能使用附子，只能多服用人參。
附方
漏蘆湯，治臟腑積熱，發為腫毒，時疫疙瘩，頭面洪腫，咽嗌填塞，水藥不下，一切危
白話文：
漏蘆湯，用於治療臟腑積熱所致的腫脹毒瘡、時行疫毒所致的疙瘩、頭面紅腫、咽喉阻塞、無法下嚥等危急情況。
惡疫癘。
上㕮咀。每服二錢，水煎服。腫熱甚，加芒硝二錢。
消毒丸，治時疫疙瘩惡證。
大黃，牡蠣，殭蠶（炒，等分）
上為末，煉蜜丸如彈子大。新水化一丸，內加桔梗、大力子尤妙。
潔古雄黃丸，闢時疾，可與病人同床，傳著衣服，亦不相染。
白話文：
- 雄黃：一兩，研磨成粉
- 赤小豆：炒熟
- 丹參：兩兩
- 鬼箭羽：兩兩
上為細末，蜜丸。每服五丸，空心溫水下。