《丹溪心法》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 中濕四
《本草》云：蒼朮治濕，上下部皆可用。二陳湯中加酒芩、羌活、蒼朮，散風行濕。脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥。去痰須用白朮。上部濕，蒼朮功烈；下部濕，宜升麻提之。外濕宜表散，內濕宜淡滲。若燥濕，以羌活勝濕湯、平胃散之類；若風濕相搏，一身盡痛，以黃耆防己湯；若濕勝氣實者，以神佑丸、舟車丸服之；氣虛者，桑皮、茯苓、人參、葶藶、木香之類。
白話文：
《本草》裡記載：蒼朮能治療濕氣，無論是上焦還是下焦都可以使用。在二陳湯中加入酒芩、羌活、蒼朮，可以散風行濕。脾胃受濕，就會沉重無力，懶惰愛睡。去除痰濕要用白朮。上焦濕氣過重，蒼朮效果顯著；下焦濕氣過重，宜用升麻提升之。外濕宜疏散表邪，內濕宜淡滲利濕。如果是燥濕，可用羌活勝濕湯、平胃散等；如果是風濕相合，全身疼痛，可以用黃耆防己湯；如果是濕氣重而氣實的，可以用神佑丸、舟車丸服用；如果是氣虛的，可以用桑皮、茯苓、人參、葶藶、木香等。
凡肥人沉困怠惰，是濕熱，宜蒼朮、茯苓、滑石；凡肥白之人，沉困怠惰，是氣虛，宜二朮、人參、半夏、草果、厚朴、芍藥；凡黑瘦而沉困怠惰者，是熱，宜白朮、黃芩；凡飲食不節，脾胃受傷，不能遞送，宜枳朮丸。去上焦濕及熱，須用黃芩，瀉肺火故也。又如肺有濕，亦宜黃芩；如肺有虛熱，宜天門冬、麥門冬、知母，用黃芩多則損脾。
白話文：
胖子容易感到疲倦懶散，是因為體內有濕熱，可以用蒼朮、茯苓、滑石來治療。白胖的人容易感到疲倦懶散，是因為氣虛，可以用二朮、人參、半夏、草果、厚朴、芍藥來治療。又黑又瘦的人容易感到疲倦懶散，是因為體內有熱，可以用白朮、黃芩來治療。如果飲食不節制，導致脾胃受傷，無法運送營養，可以用枳朮丸來治療。要去除上焦的濕熱，必須使用黃芩，因為它可以瀉肺火。另外，如果肺部有濕氣，也可以用黃芩；如果肺部有虛熱，可以用天門冬、麥門冬、知母來治療。不過，黃芩使用過多會損傷脾胃。
去中焦濕與痛熱，用黃連，瀉心火故也。如中焦有實熱，亦宜黃連。若脾胃虛弱，不能運轉而鬱悶，宜黃芩、白朮、乾葛；若中焦濕熱積久而痛，乃熱勢甚盛，宜黃連用薑汁炒。去下焦濕腫及痛，並膀胱有火邪者，必須酒洗防己、黃柏、知母、草龍膽。又云：凡下焦有濕，草龍膽、防己為君，甘草、黃柏為佐，如下焦腫及痛者，是濕熱，宜酒防己、草龍膽、黃芩、蒼朮。
白話文：
去除中焦濕熱疼痛： 使用黃連，因為它可以瀉心火。如果中焦有實熱，也適合使用黃連。
脾胃虛弱導致鬱悶： 則適合使用黃芩、白朮、乾葛。
中焦濕熱積久導致疼痛： 說明熱勢很盛，應將黃連與薑汁炒用。
去除下焦濕腫疼痛、膀胱有火熱： 必須用酒洗防己、黃柏、知母、草龍膽。
另外： 凡是下焦有濕，應以草龍膽、防己為主藥，甘草、黃柏為輔藥。 如果是下焦腫痛，則說明有濕熱，適合使用酒防己、草龍膽、黃芩、蒼朮。
若肥人氣虛之人，腫痛，宜二朮、南星、滑石、茯苓；黑瘦之人，下焦腫痛，宜當歸桃仁、紅花、牛膝、檳榔、黃柏。
白話文：
如果肥胖體虛的人出現腫痛，可以使用二朮、南星、滑石、茯苓這些藥材。
如果身材瘦小、皮膚黑暗的人出現下肢腫痛，可以使用當歸、桃仁、紅花、牛膝、檳榔、黃柏這些藥材。
戴云：濕有自外入者，有自內出者，必審其方土之致病源。東南地下，多陰雨，地濕，凡受必從外入，多自下起，以重腿腳氣者多，治當汗散，久者宜疏通滲泄；西北地高，人多食生冷、濕面、湩酪，或飲酒後寒氣怫鬱，濕不能越，以致腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫，按之如泥不起，此皆自內而出也。辨其元氣多少，而通利其二便，責其根在內也。
白話文：
戴雲說：濕氣有從體外入侵的，也有從體內產生的，必須仔細判斷當地環境對致病的影響。東南方的地理環境是地下潮濕，多陰雨天氣，人受濕氣侵害往往是由外而內，從下半身開始，所以經常出現腿腳腫脹的症狀。治療時應當發汗祛濕，時間較長的濕氣宜用疏通利水的方法來排出。西北方的地理環境是地勢較高，人們多食寒涼食物，如生冷食物、濕面條、湩酪之類，或者喝酒後寒氣鬱結，導致濕氣無法排出，就會出現腹部脹痛，嚴重時還會引起水腫脹滿，甚至全身浮腫，按壓後皮膚像泥一樣不起。這些症狀都是由於體內產生濕氣引起的。辨別體內正氣是否充足，有利於通利大小便，以根治體內的濕氣。
此方土內外，亦互相有之，但多少不同，須對症施治，不可執一。
附方
二陳湯，見中風類。
羌活勝濕湯
白話文：
這個地方無論內外地區也都有這種情況，只是多與少有所差異，必須要針對症狀來治療，不能固守一種方法不變。
附帶的處方：
二陳湯，在中風類別中可以找到。
羌活勝濕湯，也是可用的選擇。
羌活，獨活（各一錢），藁本，防風，甘草（炙），川芎（各五分），蔓荊子（三分）
白話文：
羌活、獨活（各 1 錢重），藁本、防風、生甘草、川芎（各 5 分重），蔓荊子（3 分重）
上㕮咀。作一服，水二盞，煎至一盞。去渣，大溫服，空心。如身重，腰沉沉然，加酒洗防己五分，輕者附子五分，重者川烏五分。
白話文：
在上面的牙牀部位拔罐。製作一劑藥湯，用兩碗水煎至一碗。去掉藥渣，趁溫熱時空腹服用。如果覺得身體沉重，腰痠疲累，可以加入五分洗淨的防己。病情較輕者，可加五分附子；病情較重者，可加五分川烏。
平胃散，見厥類。
防己黃耆湯，治風溫脈浮，身重汗出惡風或痛。
防己（一兩），甘草（炙,半兩），白朮（七錢半）黃耆（一兩一錢）
白話文：
平胃散，可參考治療厥逆一類的病症。
防己黃耆湯，用於治療風溫，症見脈搏浮動、身體沉重、出汗且畏風，或是有疼痛感。
藥方組成為：
- 防己 一兩
- 甘草 半兩（需先炙過）
- 白朮 七錢半
- 黃耆 一兩一錢
上㕮咀。每服一兩，入薑棗煎。喘者，加麻黃；胃氣不利，加芍藥；氣上衝，加桂枝；下有寒，加細辛。
三花神佑丸，治一切水濕腫病，大腹實脹，喘滿。
白話文：
用上好的肉桂煎服。每次一兩，加入薑和棗子煎煮。氣喘的人，加入麻黃；胃氣不順，加入芍藥；氣向上衝，加入桂枝；體內有寒氣，加入細辛。
輕粉（一錢），大黃（一兩,為末），牽牛（二兩），芫花（醋拌炒），甘遂，大戟（各半兩）
白話文：
輕粉（0.6 克） 大黃（30 克，研磨成粉末） 牽牛（60 克） 芫花（用醋拌勻炒製） 甘遂（15 克） 大戟（15 克）
上為末，滴水丸小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，無時，日三。
舟車丸
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成滴水丸，大小如小豆。初次服用五丸，每次增加五丸，用溫水吞服，不限時間，每日三次。
這是舟車丸的用法。
大黃（二兩），甘遂，大戟，芫花，青皮，陳皮（各一兩），牽牛（頭末，四兩），木香（半兩）
白話文：
大黃：二兩 甘遂：一兩 大戟：一兩 芫花：一兩 青皮：一兩 陳皮：一兩 牽牛（頭和尾）：四兩 木香：半兩
上為末，水丸如梧子大。每服六七十丸，白湯下。隨證加減。
枳朮丸，見內傷類。
升陽除溫湯，見泄瀉類。
白話文：
將藥材研磨成粉，製成像梧桐子大小的水丸。每次服用六七十粒，用開水送服。根據病情調整用量。
枳朮丸的用法，在內傷類中可以找到。
升陽除溫湯的用法，可以在泄瀉類中查閱。
2. 瘟疫五
（附大頭天行病）
瘟疫，眾人一般病者是，又謂之天行時疫。治有三法，宜補、宜散、宜降，熱甚者加童便三酒中。
入方
白話文：
這是一種傳染病，很多人都會得到，又被稱作天行時疫。治療這種病有三個原則：適宜補充元氣、適宜散發邪氣、適宜調降身體機能，如果發燒得很厲害，可以在藥裡加入三分之二的童子尿。
接下來是處方]
大黃，黃連，黃芩，人參，桔梗，防風，蒼朮，滑石，香附，人中黃
白話文：
大黃： 一種藥材，性寒，味苦，能清熱通便。
黃連： 一種藥材，性寒，味苦，能清熱燥濕，降火解毒。
黃芩： 一種藥材，性寒，味苦，能清熱涼血，瀉火解毒。
人參： 一種補氣藥，性溫，味甘，能補氣健脾。
桔梗： 一種藥材，性溫，味苦，能宣肺化痰，利咽。
防風： 一種藥材，性溫，味辛，能解表散寒，祛風止痛。
蒼朮： 一種藥材，性溫，味辛，能健脾化濕，利水滲濕。
滑石： 一種藥材，性寒，味甘，能清熱利濕，解毒。
香附： 一種藥材，性溫，味辛，能理氣解鬱，調經止痛。
人中黃： 一種藥材，性寒，味辛，能清熱燥濕，化痰止咳。
上為末，神麯糊丸。每服六七十丸，分氣血與痰，作湯使。氣虛者，四君子湯；血虛者，四物湯；痰多者，二陳湯送下；熱甚者，童便下。
白話文：
研磨成細粉，與神麴糊製成丸劑。每次服用六七十丸，區分氣血與痰症，用湯藥送服。氣虛者，服用四君子湯；血虛者，服用四物湯；痰多者，用二陳湯送下；熱盛者，用童便沖服。
又方，溫病，亦治食積痰熱，降陰火。
人中黃
飯為丸，綠豆大。下十五丸。
又，時病。
白話文：
另一個方子，用於治療溫病，也能治療食積和痰熱，以及降低身體的虛火。
用人中黃這味藥，
做成丸藥，大小如綠豆。一次服用十五丸。
另外一個方子，用於季節性疾病。
半夏，川芎，茯苓，陳皮，山楂，白朮，蒼朮（君），甘草
白話文：
**君藥：**蒼朮
臣藥：
- 半夏
- 川芎
- 茯苓
- 陳皮
- 山楂
- 白朮
**佐藥：**甘草
如頭痛，加酒芩；口渴，加乾葛；身痛，加羌活、薄桂、防風、芍藥。
大頭天行病，此為濕氣在高顛之上，切勿用降藥，東垣有方。
羌活，酒黃芩，酒蒸大黃
附方
治大頭病，兼治喉痹歌。
人間治疫有仙方，一兩殭蠶二大黃，薑汁為丸如彈子，井花調蜜便清涼。
冬溫為病，非其時而有其氣也。冬時嚴寒，當君子閉藏，而反發泄於外，專用補藥而帶表藥，如補中益氣之類。
作人中黃法
以竹筒兩頭留節，中作一竅，納甘草於中，仍以竹木釘閉竅，於大糞缸中浸一月，取出曬乾，大治疫毒。
左手脈大於右手，浮緩而盛，按之無力。
白話文：
- 若有頭痛的情況，可以加入酒製黃芩。
- 如果感到口渴，可以加入乾葛。
- 若身體疼痛，可以加入羌活、薄桂、防風、芍藥等藥物。
針對「大頭天行病」，這是一種濕氣在頭部高處的疾病，應避免使用降藥，東垣有一個相應的方子可用。
- 羌活和酒製黃芩，以及酒製大黃都是常見的治療方劑。
「附方」部分提到，有一個治療大頭病與喉部疾病的方子：
- 人間有仙方能治疫病，使用一兩殭蠶和兩大黃，用薑汁製成丸劑，大小如彈子，再用井水花和蜂蜜調服，可達到清涼的效果。
對於「冬溫」這種病症，是不符合冬季寒冷氣候規律卻出現的病症。在冬季，人們應該閉藏身體，但若過度發洩於外，只使用補藥而不顧表藥（即解表藥物），例如補中益氣之類。
「人中黃法」部分提到一個治療疫毒的方法：
- 使用竹筒兩端保留節部，中間開一小孔，將甘草放入其中，然後用竹木釘封住孔，將它浸泡在大糞缸中一個月，取出曬乾後，可以用於治療疫毒。
最後提到左手脈象大於右手，浮緩而盛大，按之無力，這可能代表了某些健康問題，需要進一步的診斷和治療。
大病虛脫，本是陰虛，用艾灸丹田者，所以補陽，陽生陰長故也。不可用附子，止可多服人參。
附方
白話文：
得了大病十分虛弱，本質上是身體陰氣虛弱。用艾灸丹田，是為了補陽，陽氣生長，陰氣也會增長。不能使用附子，只能多服用人參。
漏蘆湯，治臟腑積熱，發為腫毒，時疫疙瘩，頭面洪腫，咽嗌填塞，水藥不下，一切危
白話文：
漏蘆湯，用於治療臟腑積熱所致的腫脹毒瘡、時行疫毒所致的疙瘩、頭面紅腫、咽喉阻塞、無法下嚥等危急情況。
惡疫癘。
漏蘆，升麻，大黃，黃芩，藍葉，元參（等分）
上㕮咀。每服二錢，水煎服。腫熱甚，加芒硝二錢。
消毒丸，治時疫疙瘩惡證。
大黃，牡蠣，殭蠶（炒，等分）
上為末，煉蜜丸如彈子大。新水化一丸，內加桔梗、大力子尤妙。
潔古雄黃丸，闢時疾，可與病人同床，傳著衣服，亦不相染。
白話文：
治療惡性瘟疫。
使用漏蘆、升麻、大黃、黃芩、藍葉、元參（各等份）。
將藥材切碎。每次服用兩錢，用水煎煮後服用。如果腫熱嚴重，則額外添加芒硝兩錢。
消毒丸，用於治療時疫所導致的嚴重疙瘩症狀。
所需藥材為大黃、牡蠣、炒殭蠶（各等份）。
將這些藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜製成丸藥，大小如彈珠。用新鮮的水溶解一顆丸藥服用，若能加上桔梗和大力子更佳。
潔古雄黃丸，可以預防時行疾病，即使與病人同床或交換穿著衣物，也不會被傳染。
雄黃（一兩，研），赤小豆（炒），丹參，鬼箭羽（各二兩）
上為細末，蜜丸。每服五丸，空心溫水下。
白話文：
- 雄黃：一兩，研磨成粉
- 赤小豆：炒熟
- 丹參：兩兩
- 鬼箭羽：兩兩