《丹溪心法》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 赤白濁四十四
濁主濕熱，有痰、有虛。赤屬血，白屬氣。痢帶同治，寒則堅凝，熱則流通。大率皆是濕痰流注，宜燥中宮之濕，用二陳加蒼朮、白朮燥去其濕。赤者，乃是濕傷血也，加白芍藥，仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮、滑石、青黛，作丸藥。虛勞用補陰藥，大概不宜熱（一作涼）藥；肥白人必多痰，以二陳湯去其濕熱。
白話文：
濕熱體質的人容易得痰或身體虛弱。赤痢主要與血有關，白痢主要與氣有關。痢疾和腹瀉同時治療，寒氣會導致疾病凝固，熱氣會導致疾病流淌。大體上都是濕痰流動引起的，應當乾燥身體中部的濕氣，可以用二陳湯加蒼朮和白朮來去除濕氣。紅色的痢疾，是因為濕氣損傷了血液，可加上白芍藥，仍然使用珍珠粉丸加臭椿根白皮、滑石、青黛，製成丸藥。虛弱的人使用滋陰的藥物，一般不宜使用熱性（或涼性）藥物。肥胖而皮膚白的人肯定會有很多痰，可以用二陳湯去除他們的濕熱。
胃弱者，兼用人參，以柴胡、升麻升其胃中之氣；丸藥，用黃柏炒褐色，乾薑炒微黑，滑石、蛤粉、青黛，糊丸服。胃中濁氣下流，為赤白濁，用二陳加柴胡、升麻、蒼朮、白朮；丸藥用樗皮末、蛤粉、炒乾薑、炒黃柏。胃中濁氣下流，滲入膀胱，青黛、蛤粉。肝脈弦者，用青黛以瀉肝。
白話文：
胃部虛弱的人，可以用人參補氣。使用柴胡和升麻來提升胃中的氣。製作藥丸時，將黃柏炒成褐色，將乾薑炒成微黑色。加入滑石、蛤粉、青黛，做成糊狀丸服下。
如果胃中的濁氣向下流入，形成赤白濁，則使用二陳湯加柴胡、升麻、蒼朮和白朮。製作藥丸時，使用樗皮末、蛤粉、炒乾薑和炒黃柏。
如果胃中的濁氣向下流入，並滲入膀胱，則使用青黛和蛤粉。
如果肝脈弦緊，則使用青黛來瀉肝。
又方：炒黃柏一兩，生柏一兩，滑石三兩，神麯半兩，為末，滴水丸。燥濕痰，南星、半夏、蛤粉、青黛，為末，神麯糊丸，青黛為衣。有熱者，青黛、滑石、黃柏之類，水丸。張子元氣血兩虛有痰，痛風時作，陰火間起，小便白濁，方在痛風類。一人便濁經年，或時夢遺，形瘦，作心虛主治，用珍珠粉丸，和定志丸服。
白話文：
另一個方劑：
炒黃柏 1 兩，生柏 1兩，滑石 3 兩，神曲半兩，研成細末，加水製成丸劑。
乾燥濕痰：
南星、半夏、蛤粉、青黛，研成細末，用神曲糊成丸劑，並以青黛覆蓋其外。
有熱者：
青黛、滑石、黃柏等，加水製成丸劑。
張子元氣血兩虛有痰，時而發作痛風，陰火時起，小便白濁，此方收錄在痛風分類中。
某人小便白濁持續一年，或時有夢遺，體型消瘦，主治心虛，使用珍珠粉丸，與定志丸合服。
一婦人年近六十，形肥奉養膏粱，飲食肥美，中焦不清，濁氣流入膀胱，下注白濁，白濁即濕痰也，用二陳去痰，加升麻、柴胡升胃中清氣，加蒼朮去濕，白朮補胃，全在活法。服四帖後，濁減大半，卻覺胸滿。因柴胡、升麻升動胃氣，痰阻滿悶。又用本湯加炒曲、白朮、香附。
白話文：
一位將近六十歲的婦女，體型肥胖，過度食用油膩的食物，導致消化不良。濁氣流入膀胱，出現白濁的尿液（白濁是指濕痰）。
醫師使用二陳湯化痰，並加入升麻和柴胡，提升胃部的清氣。再加入蒼朮祛濕，白朮健胃。這些藥的作用都是要促進運作。
服用四帖藥後，白濁尿液減少，但卻覺得胸口滿悶。這是因為柴胡和升麻升動了胃氣，而痰阻滯在胸中，造成悶脹。
於是醫師在原本的方劑中加入炒曲、白朮和香附，以幫助化痰、健胃和理氣。
素無痰者，雖升動不滿也。
入方
青黛，蛤粉，椿末，滑石，乾薑（炒），黃柏（炒褐色）
上為末，神麯糊丸。仍用前燥濕痰丸子，亦治帶下病。
法云：黃柏治濕熱，青黛解鬱熱，蛤粉鹹寒入腎，滑石利竅，乾薑味苦，斂肺氣下降，使陰血生，乾薑監製。
又方
白話文：
平常沒有痰的人，即使是氣血上衝，也不至於有痰。可以用青黛、蛤粉、椿末、滑石、炒乾薑、炒黃柏等藥材研磨成粉，用神麴糊做成丸藥服用。也可以使用之前的燥濕痰丸來治療帶下病。黃柏能治療濕熱，青黛能解鬱熱，蛤粉鹹寒入腎，滑石能利竅，乾薑苦味能收斂肺氣下降，使陰血生成，乾薑起到監製的作用。
黃柏（炒黑，一兩），生柏（二兩，一云生地黃），蛤粉（三兩），神麯（半兩）
上為末，水丸服。
白話文：
黃柏（炒至發黑，50克），生柏（100克，另有說法為生地黃），蛤蜊粉（150克），神曲（25克）
〔附錄〕人之五臟六腑，俱各有精，然腎為藏精之府，而聽命於心，貴乎水火升降，精氣內持。若調攝失宜，思慮不節，嗜欲過度，水火不交，精元失守，由是而為赤白濁之患。赤濁是心虛有熱，因思慮得之；白濁腎虛有寒，過於淫欲而得之。其狀漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊。
白話文：
[附錄]人體的五臟六腑，都有各自的精氣。其中，腎是儲存精氣的地方，並且受心臟的控制。重要的是維持水火升降的平衡，並在體內儲存精氣。如果調節不當，過度思考、放縱慾望，就會導致水火失衡，精氣外漏，形成赤白濁。
- **赤濁：**是由於心虛而發熱，多因過度思考所致。
- **白濁：**是由於腎虛而發冷，多因過度縱慾所致。其特徵是排出白色黏稠物，像油一樣閃爍不定，黏在容器底部，凝結成膏狀。
治法：赤者當清心調氣，白者溫補下元，又須清上，使水火既濟，陰陽協和，精氣自固矣。
附方
定志丸方
白話文：
治療方法：如果是紅色的症狀，應當清心並調理氣機；如果是白色的症狀，則應該溫補腎元，同時還需要清利上焦，讓心腎兩臟的功能相互配合，陰陽達到協調平衡，這樣精氣自然就能固守了。
附帶的處方：
定志丸的配方：
遠志（去心），石菖蒲（各二兩），人參，白茯苓（各三兩）
白話文：
遠志（去除中心），石菖蒲（各 60 克），人參，白茯苓（各 90 克）
上為末，蜜丸梧子大，硃砂為衣。每服七丸，加至二十丸，空心米湯送下。
半夏丸，治白濁神效。
半夏（燥濕），豬苓（分水），肝脈弦，加青黛。
白話文：
藥丸要做到像梧桐子一樣大小，外面裹上一層朱砂。每次服用七顆，最多可以加到二十顆，空腹用米湯送服。這個方子叫半夏丸，治白濁非常有效。半夏可以燥濕，豬苓可以利水，肝脈弦則加青黛。
二陳湯，治濁，能使大便潤而小便長。濁氣只是溫痰，有白濁人，服玄菟丹不愈，服附子八味丸即愈者，不可不知。有小便如常，停久才方漩濁。
清心蓮子飲，心虛有熱，小便赤濁，或有沙膜。方見淋類。
白話文：
二陳湯 治療痰濕濁氣，能使大便通暢，小便增多。濁氣實際上就是溫熱的痰，有排出白色濁液的人，服用玄菟丹無效，服用附子八味丸卻能治癒，這個道理不能不瞭解。有的人小便正常，但停滯時間長了，才開始濁。
萆薢分清飲，治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數無度，漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊。
白話文：
萆薢分清飲，治療真氣不足，下半身虛寒，小便混濁、頻繁不止，顏色混濁如油，光澤不定，小便沉澱凝結成膏狀。
益智，川萆薢，石菖蒲，烏藥（等分）
上銼。每服五錢，水煎，入鹽一捻，食前服。一方加茯苓、甘草。
白話文：
取等量的益智、川萆薢、石菖蒲和烏藥。
將這些藥材研碎混合。每次服用時取五錢，用水煎煮，加入一點點鹽，在飯前服用。另外有一個配方還會添加茯苓和甘草。
茯菟丸，治思量太過，心腎虛損，真陽不固，便溺餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。
白話文：
茯菟丸的功效：
用於治療過度思考、心腎功能虛弱、陽氣不固，導致尿液餘滴、小便濁白、頻繁遺精或做夢。
菟絲子（五兩），白茯苓（三兩），石蓮肉（二兩）
上為末，酒糊丸如梧子大。每三十丸，空心鹽湯下。
瑞蓮丸，治思慮傷心，小便赤濁。
白話文：
菟絲子五兩，白茯苓三兩，石蓮肉二兩。
以上藥材研磨成粉，用酒糊製成梧桐子大小的丸劑。每次服用三十粒，空腹時用淡鹽水送服。
這是瑞蓮丸，用於治療因過度思慮而導致的心臟受損，以及小便色赤渾濁的情況。
白茯苓，蓮肉，龍骨，天門冬，麥門冬，遠志（去心），柏子仁（另研），紫石英（火煅七次，另研），當歸（酒浸），酸棗仁（炒），龍齒（各一兩），乳香（半兩，研）
白話文：
茯苓（白色），蓮肉，龍骨，天門冬，麥門冬，遠志（去除果核），柏子仁（另行研磨），紫石英（用火煅燒七次，另行研磨），當歸（浸泡於酒中），酸棗仁（炒過），龍齒（各一兩），乳香（半兩，研磨）
上為末，蜜丸梧子大，硃砂為衣。服七十丸，空心溫酒棗湯任下。
又方，治小便白濁出髓條。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，並以硃砂裹於外層。每次服用七十粒，在空腹時用溫熱的酒或棗湯送服。
另一個處方，用於治療小便混濁且伴有白色分泌物如髓條狀的情況。
酸棗仁（炒），白朮，人參，白茯苓，故紙（炒），益智，大茴香，左顧牡蠣（煅，各等分）
上為末，青鹽酒為丸梧子大。每三十丸，溫酒下。
又方，心經伏暑，小便赤濁。
白話文：
炒酸棗仁、白朮、人參、白茯苓、炒故紙、益智、大茴香、煅左顧牡蠣（各等分）
人參，白朮，赤茯苓，香薷，澤瀉，豬苓，蓮肉（去心），麥門冬（去心等分）
白話文：
人參、白朮、赤茯苓、香薷、澤瀉、豬苓、蓮子（去芯）、麥門冬（去芯）各等量
上銼。水煎服。
珍珠粉丸，治白濁夢泄遺精，及滑出而不收。
真蛤粉（一斤），黃柏（一斤，新瓦上炒赤）
白話文：
上方藥材需研細後用水煎煮服用。
將珍珠粉製成丸藥，用於治療白濁、夢遺和遺精，以及滑出精液而無法自控的症狀。
使用真蛤粉一斤，以及黃柏一斤，在新瓦上炒至變紅。
上為末，滴水丸梧子大。每服一百丸，空心溫酒送下。法曰：陽盛陰虛，故精泄也。黃柏降心火，蛤粉咸而補腎陰。
玄菟丹
白話文：
將藥材研磨成粉末，滴水成梧桐子般大小的丸狀。每次服用一百丸，空腹時用溫熱的酒送服。
中醫理論解釋：這是因為身體陽氣過盛，陰氣不足，導致精液流失。黃柏可以降低心火，蛤粉有鹹味，可以補充腎陰。
菟絲子（酒浸，研，焙，取末，十兩），五味子（酒浸，研末，七兩），白茯苓，蓮肉（各三兩）
白話文：
菟絲子： 浸泡在酒中，研磨成粉，烘焙，取粉末（10 兩）
五味子： 浸泡在酒中，研磨成粉末（7 兩）
白茯苓、蓮肉： 各取 3 兩
上為末，別研乾山藥末六兩，將所浸酒余者，添酒煮糊，搜和，搗數千杵，丸如梧子大。每服五十丸，米飲空心下。
附子八味丸，見補損。
白話文：
將上方的材料研磨成細末，另外研磨六兩乾燥的山藥成細末。將浸泡剩餘的酒液重新加酒煮成糊狀，與藥粉混合，搗數千次，搓成像梧桐子般大小的丸子。每次服用五十丸，空腹時用米湯送服。