《丹溪心法》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 燥結十一
燥結血少，不能潤澤，理宜養陰。
入方
治大腸虛秘而熱。
白芍（一兩半）陳皮，生地黃，歸身（一兩），條芩，甘草（二錢）
上為末，粥丸。白湯下七八十丸。
〔附錄〕凡人五味之秀者養臟腑，諸陽之濁者歸大腸，大腸所以司出而不納也。今停蓄蘊結，獨不得疏導何哉？抑有由矣！邪入里，則胃有燥糞，三焦伏熱，則津液中干，此大腸挾熱然也。虛入臟冷而血脈枯，老人臟寒而氣道澀，此大腸之挾冷然也。亦有腸胃受風，涸燥秘澀，此證以風氣蓄而得之。若夫氣不下降而穀道難，噫逆泛滿，必有其證矣。
東坦諸論，原附於此，今節不錄，觀者宜於東垣書中求之。
附方
理宜節去，姑存以便閱者。
導滯通幽湯，治大便難，幽門不通，上衝，吸門不開，噎塞不便，燥秘，氣不得下。治在幽門，以辛潤之。
歸身，升麻，桃仁泥（各一錢），生地黃，熟地黃（各半錢），甘草（炙），紅花（各三分）
上作一服，水煎。食前調檳榔末半錢，或加麻仁泥一錢。加大黃，名當歸潤燥湯。
潤燥湯
升麻，生地黃（各二錢），歸梢，生甘草，大黃（煨），熟地黃，桃仁泥，麻仁（各一錢），紅花（半錢）
上除桃仁、麻仁另研，作一服，水煎，次下桃仁、麻仁煎。空心熱服。
活血潤燥丸，治大便風秘血秘，常常燥結。
歸梢（一錢），防風（三錢），大黃（紙裹煨），羌活（各一兩），桃仁（二兩，研如泥），麻仁（二兩五錢，研），皂角仁（燒存性，一兩五錢，其性得溫則滑，溫滑則燥結自通）
上除二仁另研外，余為末後和勻，蜜丸梧子大。空心服五十丸，白湯送下。三兩服後，以蘇子麻子粥，每日早晚食之，大便不致結燥。以瓷器盛之，紙封無令見風。
半硫丸，治冷秘，風秘結，老人秘。
透明硫黃（研），半夏（洗七次，等分）
上為末，生薑糊丸梧子大。服二十丸，薑湯下；或用一蔥白一條，姜三片煎，入阿膠二片溶開，食前空心送下。
麻仁丸，治大便秘，風秘，脾約。
郁李仁，麻子仁（各六兩，各研），大黃（二兩半，以一半炒），山藥，防風，枳殼（炒，七錢半）檳榔（五錢），羌活，木香（各五錢半）
上為末，蜜丸梧子大。服七十丸，白湯下。
脾約丸
麻仁（一兩一錢半，研），枳實，厚朴，芍藥（各二兩），大黃（四兩，蒸），杏仁（去皮麩炒，一兩二錢，研）
上為末，煉蜜丸，梧子大。服三五十丸，溫水下。
凡諸秘，服藥不通，或兼他證，又或老弱虛極不可用藥者，用蜜熬入皂角末少許作□以導之。冷秘生薑□亦佳。
白話文：
[燥結十一]
內容如下：
對於因乾燥導致腸道結燥，血液不足無法滋潤的情況，治療原則應當是滋養陰液。
入方
這處方適用於大腸虛弱導致的便祕及內熱情況。
使用白芍（一兩半）、陳皮、生地黃、歸身（一兩）、條芩、甘草（二錢）。將以上藥材研磨成粉，以粥製成丸狀。每次服用七八十粒，以熱白湯吞服。
〔附錄〕食物中的精華部分滋養臟腑，而食物中較粗的部分則會進入大腸，大腸的功能是負責排泄而非吸收。然而，當食物在大腸內過度停留，形成結塊，為什麼會這樣呢？是有原因的！當邪氣進入體內，胃部會產生乾燥的糞便；三焦的熱氣會消耗津液，這就是大腸夾熱的原因。另外，如果臟腑虛寒導致血液乾涸，或是老人因為臟腑寒冷，氣血不順，這就是大腸夾寒的原因。也有因為腸胃受到風邪侵擾，導致腸胃乾燥且便祕的情況，這種情況是由於風氣滯留所導致。如果氣血無法順利下行，導致排便困難，嘔吐，腹脹，那必定有其原因。
東垣先生的各種理論，原本都附在此處，但為了簡化，未全部錄入，讀者可以在東垣先生的著作中尋找。
附方
這裡的藥方省略，僅保留方便讀者參考。
導滯通幽湯，適用於大便困難，幽門堵塞，上衝，吸門不開，噎塞不便，燥祕，氣不得下的情況。治療方式是通過辛潤的方式。
使用歸身、升麻、桃仁泥（各一錢）、生地黃、熟地黃（各半錢）、甘草（炙）、紅花（各三分）。以上藥材組成一劑，用水煎煮。飯前調入檳榔末半錢，或可加入麻仁泥一錢。若加入大黃，即成為當歸潤燥湯。
潤燥湯
升麻、生地黃（各二錢）、歸梢、生甘草、大黃（煨）、熟地黃、桃仁泥、麻仁（各一錢）、紅花（半錢）。除了桃仁和麻仁需單獨研磨，其他藥材混合研磨後，用水煎煮。空腹時熱服。
活血潤燥丸，適用於大便風祕、血祕，常有燥結的情況。
使用歸梢（一錢）、防風（三錢）、大黃（紙包，煨）、羌活（各一兩）、桃仁（二兩，研如泥）、麻仁（二兩五錢，研）、皁角仁（燒存性，一兩五錢，其性得溫則滑，溫滑則燥結自通）。除了桃仁和麻仁需單獨研磨，其他藥材混合研磨後，蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀。空腹時服用五十粒，以熱白湯吞服。服用三兩次後，每天早晚食用蘇子麻子粥，可以防止大便乾燥。應將藥丸放在瓷器中，密封，避免接觸風。
半硫丸，適用於冷祕、風祕、老人祕。
使用透明硫磺（研）、半夏（洗七次，等分）。將以上藥材研磨成粉，以薑糊製成梧桐子大小的丸狀。每次服用二十粒，以薑湯吞服；或可用一蔥白一條，薑三片煎煮，加入阿膠二片溶開，飯前空腹吞服。
麻仁丸，適用於大便祕、風祕、脾約。
使用郁李仁、麻子仁（各六兩，各研）、大黃（二兩半，以一半炒）、山藥、防風、枳殼（炒，七錢半）、檳榔（五錢）、羌活、木香（各五錢半）。將以上藥材研磨成粉，蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀。每次服用七十粒，以熱白湯吞服。
脾約丸
使用麻仁（一兩一錢半，研）、枳實、厚朴、芍藥（各二兩）、大黃（四兩，蒸）、杏仁（去皮麩炒，一兩二錢，研）。將以上藥材研磨成粉，蜂蜜製成梧桐子大小的丸狀。每次服用三五十粒，以溫水吞服。
對於各種便祕，如果服用藥物無法通便，或伴有其他症狀，或是年老體弱無法使用藥物者，可以使用蜂蜜熬製並加入少量皁角末，用以引導排便。對於冷祕，使用薑湯也可以達到很好的效果。