《丹溪心法》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 關格四十二
關格，必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。有痰宜吐者，二陳湯吐之，吐中便有降。有中氣虛不運者，補氣藥中升降。寒在上，熱在下，脈兩手寸俱盛四倍以上。
戴云：關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此謂氣之橫格也。
白話文：
喉嚨有異物阻塞，一定要催吐，讓橫隔的氣勢得以宣通，不必一定要吐出痰。如果有痰需要吐的，可以使用「二陳湯」催吐，藥劑服下後，痰就會下降。如果有中氣虛弱不運的，在補氣的藥物中加入升降的藥。寒氣在上，熱氣在下，脈象兩手中寸脈都比其他脈象強盛四倍以上。
2. 淋四十三
淋有五，皆屬乎熱。解熱利小便，山梔子之類，山梔子去皮一合，白湯送下。淋者，小便淋瀝，欲去不去，不去又來，皆屬於熱也。
入方：治老人氣虛而淋者。
白話文：
有五種類型的淋，皆因體內有熱。用能清熱、利尿的中藥治療，例如山梔子。取去皮的山梔子一合，用白開水送服。淋症的症狀是，小便點滴而出，想排但又排不乾淨，剛排乾淨又復發，這都是因為體內有熱。
人參，白朮，木通，山梔
白話文：
人參、白朮、木通、山梔
地髓湯，治死血作淋，痛不可忍，此證亦能損胃不食。
杜牛膝（一合）
白話文：
地髓湯，用於治療因瘀血造成的尿淋症，疼痛難忍。這種情況也會導致胃口損傷，影響進食。
杜牛膝使用量為一合。
上以水五鍾煎，耗其四而留其一，去滓，入麝香少許。空心服之。又只單以酒煎，亦可，又名苦杖散。老人虛寒者，八味丸或六味地黃丸為要藥。
又方，治氣虛而淋者。
白話文：
用五碗水煎煮藥材，煎到剩下一碗，去掉藥渣，加入少許麝香。空腹時服用。也可以直接用酒煎煮，效果一樣，也稱為「苦杖散」。對於虛寒體質的老人，八味丸或六味地黃丸是重要的藥物。
八物湯加黃耆、虎杖、甘草煎湯服，諸藥中可加牛膝。
白話文：
八物湯中加入黃耆、虎杖、甘草，煎成湯汁服用。其他藥物搭配中，可以加入牛膝。
〔附錄〕諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也。水火不交，心腎氣鬱遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄在下焦，故膀胱裡急，膏血砂石，從小便道出焉。於是有欲出不出淋瀝不斷之狀，甚者窒塞其間，則令人悶絕矣。大凡小腸有氣則小便脹，小腸有血則小便澀，小腸有熱則小便痛。
白話文：
尿道感染的原因是腎氣虛弱，導致膀胱生熱。水氣（腎）和火氣（膀胱）無法協調，導致心氣和腎氣鬱結，使陰陽失衡，清濁不分，聚集在下焦（膀胱）。因此，膀胱感到緊迫，尿液中帶有血、砂石等異常物質。
尿液出現排不盡、滴瀝不停的症狀，嚴重時會堵塞尿道，導致人體窒息。
通常，小腸氣滯會導致小便排出費力，小腸血熱會導致小便不通暢，小腸積熱會導致小便疼痛。
痛者為血淋，不痛者為尿血，敗精結者為沙，精結散者為膏，金石結者為石，小便澀常有餘瀝者為氣，揣木揆原，各從其類也。執劑之法，並用流行滯氣，疏利小便，清解邪熱。其於調平心火，又三者之綱領焉。心清則小便自利，心平則血不妄行。最不可用補氣之藥，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛。
白話文：
尿液帶血伴有疼痛的稱為血淋，不痛的稱為尿血，敗精凝聚的稱為血沙，精結鬆散的稱為尿膏，金石凝聚的稱為尿石，小便不通暢經常有餘尿的稱為尿氣，仔細探究原因，這些類型各不相同。
治療的方法，都使用疏通氣滯，利尿通淋，清熱解毒的藥物。其中，調節心火平衡又是治療的重點。心火清利，小便才會通暢；心火平和，血液就不會妄行。最要避免使用補氣的藥物，因為補氣會加重氣脹，補血會加重小便不通暢，補熱會加重熱象。
水竇不行，加之穀道閉遏，未見其有能生者也。雖然，腎氣虛弱，囊中受寒，亦有挾冷而小便淋澀，其狀先寒戰而後溲便。蓋冷氣與正氣交爭，冷氣盛則寒戰而成淋，正氣盛則寒戰解而得便溺也。又有胞系轉戾之不通者，是不可不辨。胞轉證臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，飽食走馬，忍尿入房使水氣上逆，氣迫於胞，故屈戾而不得舒張也。胞落則殂。
白話文：
[若膀胱不能正常運作，加上大腸閉塞，似乎沒有什麼東西能夠促進生長。然而，如果腎氣虛弱，睪丸受到寒涼影響，也會因內夾冷氣導致小便困難，症狀先是寒戰接著是排尿。這是因為冷氣與正常氣流相互較量，當冷氣佔優勢時，會引發寒戰和尿瀦留；當正常氣流佔優勢時，寒戰會得到緩解，並且能夠順利排尿。另外，還有一種情況是因為胞管轉動不暢，這必須加以分辨。胞轉症狀包括腹部下方緊繃疼痛，小便無法排出。通常，強迫憋尿、尿急匆忙行走、飽餐後憋尿、迅速行動後憋尿，或者在性行為後憋尿，都可能導致水分逆流，使氣體困擾在胞中，因此導致胞管彎曲無法伸展。胞管一旦鬆弛，情況就會惡化。]
淋閉，古方為癃。癃者，罷也。不通為癃，不約為遺，小便滴瀝澀痛者謂之淋，小便急滿不通者謂之閉，宜五苓散、燈心湯調服。若臍下脹滿，更加琥珀末一錢，甚效。
白話文：
小便不通暢的古稱是「癃」，「癃」就是不通的意思。小便無法排出稱為「癃」，小便控制不住稱為「遺」，小便滴滴答答、疼痛稱為「淋」，小便憋急、脹滿而無法排出稱為「閉」。可以用五苓散和燈心湯調配服用。如果肚臍以下有脹滿感，可以再加琥珀粉一錢，效果很好。
有淋病下諸通利藥不能通者，或用木香流氣飲，或別用通氣香劑才愈者，此乃氣淋，出於冷熱淋之外。血淋一證，須看血色分冷熱。色鮮者，心小腸實熱；色瘀者，腎膀胱虛冷。若的是冷淋及下元虛冷，血色瘀者，並宜漢椒根銼碎，不以多少，白水煎，後冷服。若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許，蜜水調下。
白話文：
對於淋病，用一般通利藥物都無法通利時，有些人用木香流氣飲，或另用其他通氣藥物才能治癒。這是因為這是氣淋，不同於冷熱淋。
血淋這個症狀，要觀察血色的顏色來區分冷熱。血色鮮紅者，表示心和小腸實熱；血色暗瘀者，表示腎和膀胱虛冷。
如果是冷淋或下元虛冷，血色暗瘀者，可以將漢椒根搗碎，不論用量，用白水煎煮，等冷了之後服用。
如果是熱極導致的淋病，服用藥物無效時，可以減少桂枝五苓散中的桂枝，並加入少量木通、滑石、燈心草和瞿麥，用蜂蜜水調服。
附方
二神散，治諸淋急痛。
海金砂（七錢半），滑石（半兩）
上為末。每服二錢半，多用燈心、木通、麥門冬煎，入蜜少許，調下。
五淋散，治諸淋。
白話文：
附方
二神散，治療各種小便急痛。
海金砂（七錢半），滑石（半兩）
將以上藥材研磨成粉末。每次服用二錢半，多用燈心、木通、麥門冬煎水，加入少許蜂蜜調勻服用。
五淋散，治療各種小便異常。
赤茯苓，赤芍，山梔仁，生甘草（七錢半）當歸，加黃芩（五錢）
白話文：
茯苓（曬乾後呈紅色）、赤芍藥、山梔子仁、生甘草（七錢半）、當歸，再加入黃芩（五錢）
每服五錢，水煎，空心服。
車前子散，治諸淋，小便痛不可忍。
白話文：
每次服用五錢，用水煎煮，於空腹時服用。
車前子散，用於治療各種尿路結石症，以及小便時的劇烈疼痛無法忍受的情況。
車前子（不炒，半兩），竹葉，荊芥穗（能通竅），赤茯苓，燈心（各二錢半）
上作二服，水煎。
又方，治小腸有熱，血淋急痛。
白話文：
車前子（不炒，25 克），竹葉，荊芥穗（能疏通鼻竅），赤茯苓，燈心（各 12.5 克）
生車前草洗淨，臼內搗細，每服准一盞許，井水調，攄清汁，食前服。若沙淋，則以煅寒水石為末，水調服。
茯苓調血湯，治酒面過度，房勞後，小便下血。
白話文：
將生車前草洗乾淨，放到臼裡搗碎，每次取一盞的量，用井水調和，過濾澄清的汁液，在吃飯前服用。如果得了沙淋病，就用煅燒過寒水石磨成粉末，用水調和服用。
赤茯苓（一兩），赤芍，川芎，半夏曲（各五錢），前胡，柴胡，青皮，枳殼，北梗，桑皮，白茅根，燈心，甘草（炙，各二錢半）
白話文：
赤茯苓（60 克） 赤芍藥（30 克） 川芎（30 克） 半夏曲（30 克） 前胡（15 克） 柴胡（15 克） 青皮（15 克） 枳殼（15 克） 北梗（15 克） 桑皮（15 克） 白茅根（15 克） 燈心（15 克） 炙甘草（15 克）
每服三錢，姜三片，蜜一匙，水煎服。
沙石淋方
黑豆（一百二十粒），生粉草（一寸）
上以水煎乘熱入滑石末一錢，空心服。
木香湯，治冷氣凝滯，小便淋澀作痛，身體冷。
白話文：
每服用三錢藥材，加入三片薑和一匙蜜，用水煎服。另外，將一百二十粒黑豆和一寸生粉草用水煎煮，趁熱加入一錢滑石粉，空腹服用。這個藥方可以治療因寒氣凝滯導致的小便淋漓澀痛，以及身體寒冷的症状。
木香，木通，檳榔，大茴香（炒），當歸，赤芍，青皮，澤瀉，橘皮，甘草
白話文：
木香：具有行氣止痛作用。 木通：具有通淋利尿作用。 檳榔：具有消積導滯作用。 大茴香（炒）：具有溫中散寒、理氣止痛作用。 當歸：具有補血活血作用。 赤芍：具有活血調經、清熱涼血作用。 青皮：具有理氣疏肝、健脾化痰作用。 澤瀉：具有利尿消腫作用。 橘皮：具有理氣健脾、化痰止咳作用。 甘草：具有補中益氣、調和諸藥作用。
上每服三錢，姜三片，入桂少許，煎服。
又方，治小便淋痛，下沙石，或赤澀。
萱草根
上用一握，搗取汁服；或嫩苗煮食之，亦可。
又方，治卒淋痛。
益元散（二錢），茴香（一錢，微炒黃）
上為末。水煎服。
又方，治淋，莖中痛，其肝經氣滯有熱。
甘草梢子（一味）。
上用水煎，空心服。
又方，治苦病淋而莖中痛不可忍者。
白話文：
每次服用藥物三錢，加入薑三片，桂皮少許，煎煮後服用。
另外，治療小便淋痛、排沙石、或尿赤澀，可以使用萱草根一握，搗碎取汁服用；也可以用嫩苗煮食。
再者，治療突然發生的淋痛，可以使用益元散二錢，茴香一錢（微炒至黃色），研磨成粉末，用水煎服。
此外，治療淋痛、莖中疼痛，屬於肝經氣滯有熱者，可以使用甘草梢子，用水煎煮，空腹服用。
最後，治療苦病淋痛，莖中疼痛難忍，可以使用……
六君子湯，或四君子湯，加黃柏、知母、滑石、石葦、琥珀煎服。方見脾胃類。
白話文：
六君子湯或四君子湯，再加上黃柏、知母、滑石、石葦、琥珀一起煎服。詳細的藥方內容請參考脾胃調理分類。
《博濟方》治五淋。
赤芍藥（一兩），檳榔（一個，麵裹煨）
上為末。每服一錢，水煎，空心服。
又方，治熱淋、血淋效。
赤小豆（不以多少，炒熟）
上為末。每服二錢，煨蔥一根，溫酒調服。
通秘散，治血淋，痛不可忍。
陳皮，香附，赤茯苓（等分）
上銼散。每服二錢，水煎，空心服。
白薇散，治血淋、熱淋。
白薇，赤芍（等分）
上為末。每服二錢，溫酒調下，立效。或加檳榔。
發灰散，治血淋，若單小便出血，為莖衄，皆主之。
亂髮不以多少
燒灰，入麝香少許，每服用米醋泡湯調下。
治淋，以葵子末等分，用米飲空心調下，最治婦人胞轉不尿。
白話文：
《博濟方》治五淋
方一：
赤芍藥（一兩），檳榔（一個，用麵粉裹起來煨熟）
將以上藥材研磨成粉末。每次服用一錢，用清水煎煮，空腹服用。
方二： （專治熱淋、血淋）
赤小豆（不限多少，炒熟）
將赤小豆研磨成粉末。每次服用二錢，用一根煨過的蔥，溫酒調服。
方三： （通秘散，專治血淋，疼痛難忍）
陳皮，香附，赤茯苓（各等分）
將以上藥材切碎成粉末。每次服用二錢，用清水煎煮，空腹服用。
方四： （白薇散，專治血淋、熱淋）
白薇，赤芍（各等分）
將以上藥材研磨成粉末。每次服用二錢，溫酒調服，效果立竿見影。也可以加些檳榔。
方五： （發灰散，專治血淋，若單純小便出血，即為莖衄，此方皆可治）
頭髮燒成灰，不限多少
將頭髮灰加入少許麝香，每次服用時，用米醋泡開，調服。
另方：
治淋病，用葵子研成粉末，每次用米湯調服，空腹服用，特別適合治療婦女因胞轉引起的尿路不通。
沉香散，治氣淋，多因五內鬱結，氣不舒行，陰滯於陽，而致壅滯，小腹脹滿，便溺不通，大便分泄，小便方利。
白話文：
沉香散，用於治療水腫，主要是由於內臟鬱結，氣血運行不暢，陰氣阻滯在陽氣中，導致氣血瘀滯，小腹脹滿，大便和小便不通，大便稀爛，小便卻正常。
沉香，石葦（去毛），滑石，王不留行，當歸（各半兩），葵子，芍藥（七錢半）甘草，陳皮（二錢半）
上為末。每服二錢半，煎大麥湯調下。
又方，治淋。
白話文：
沉香、石葦（去除絨毛）、滑石、王不留行、當歸（各半兩），葵花籽、芍藥（七錢半），甘草、陳皮（二錢半）
人參（一錢），白朮（一錢半），澤瀉（七分），麥門冬（半錢），赤茯苓（七分），甘草（半錢），滑石（半錢），竹葉（三十片），燈心（二十莖）
白話文：
人參（6克），白朮（9克），澤瀉（4.2克），麥門冬（3克），赤茯苓（4.2克），甘草（3克），滑石（3克），竹葉（30片），燈心（20根）
上銼。作一服，水煎。
又方
海金沙七錢半，滑石五錢
煎木通、麥門冬、車前草湯，服二錢。
白話文：
將藥材加工後製成一劑，用水煎煮服用。
另一個處方是：
使用海金沙七錢半和滑石五錢，
煎煮木通、麥門冬和車前草湯，每次服用二錢。
生附湯，治冷淋，小便秘澀，數起不通，竅中苦痛，憎寒凜凜，多因飲水過度，或為寒濕，心虛志耗，皆有此證。
白話文：
生附湯
用於治療因受寒，導致小便不通暢、疼痛，頻頻想要小便但排不出來，小便出口疼痛，怕冷發抖等症狀。
這些症狀通常是由於喝過多水，或者寒濕入侵，導致心氣虛弱，志氣受損所引起。
附子（去皮臍），滑石（各半兩），瞿麥，木通（七錢半），半夏
上銼散。每服三錢，水一鍾，生薑三片，燈心二十莖，蜜半匙，煎，空心服。
白話文：
將附子（去皮臍）、滑石各取半兩，加上瞿麥、木通七錢半，以及半夏，研磨成粉末。每次服用三錢，用一碗水，加入三片生薑、二十根燈心草和半匙蜜，煎煮後空腹服用。
八正散，治大人小兒心經蘊熱，臟腑秘結，小便赤澀，癃閉不通，熱淋血淋並宜。
白話文：
八正散
適用症狀：
- 大人和兒童的心經有熱邪積聚
- 內臟和腑腑壅塞不通
- 小便發紅、排尿困難
- 尿滯不通、熱淋、血淋
八正散是用來治療大人和兒童因心經積熱、臟腑不通而導致的小便赤熱、排尿困難、熱淋和血淋的方劑。
車前，瞿麥，萹蓄，滑石，甘草，山梔，木通，大黃（麵裹煨，各等分），燈心（二十莖）
上每服五錢，水煎，空心服。
白話文：
車前草、瞿麥、萹蓄、滑石、甘草、山梔、木通、大黃（用麵粉裹住煨熟，各等份），燈芯（20 根）
清心蓮子飲，治上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，或欲成淋。
白話文：
清心蓮子飲
功效： 治療上半身有熱症，下半身虛弱；心火旺盛上竄，導致嘴巴發苦、喉嚨發乾、煩熱、口渴發燒；小便顏色赤紅、刺痛，或者有尿道感染的傾向。
黃耆，石蓮肉，白茯苓，人參（各七錢半），黃芩，甘草（炙），地骨皮，麥門冬，車前子（各五錢）
白話文：
黃耆：7.5錢 石蓮肉：7.5錢 白茯苓：7.5錢 人參：7.5錢 黃芩：5錢 甘草（炙）：5錢 地骨皮：5錢 麥門冬：5錢 車前子：5錢
上每服五錢，水煎。發熱，加柴胡、薄荷。
又方，治諸淋。
五苓散（二錢），益元散（一錢），燈心（三十莖）
白話文：
上方每次服用五錢，用水煎煮。如果發燒，則加入柴胡和薄荷。
另一個處方，用於治療各種尿路結石症狀。
使用五苓散兩錢，益元散一錢，以及燈心草三十莖。
上水煎，空心服。或云益元散只加車前末一錢。又或去前二件，只加阿膠末一錢。
白話文：
先將藥材用熱水煎煮，然後趁空腹時服用。也有人說，益元散可以加入碾碎的車前子一錢。還有人認為，去掉前面兩味藥材，只加入阿膠末一錢就可以了。
又方，治熱淋血淋。
麻根（十個）
上以水四碗，煎去三留一，空心服，甚效。
又方，治淋疾。
白話文：
另一個處方，用於治療熱淋和血淋。
麻根十個
以上藥材用四碗水煎煮，煎至剩一碗水量時服用，空腹時服用，效果非常好。
另一個處方，用於治療淋病。
石燕子（十個，搗如黍米大），新桑白皮（三兩，銼，同拌勻）
白話文：
石燕（十顆，搗成黍米大小），新鮮桑樹皮（三兩，切成碎末，與石燕混勻）
上將二物分作七帖，每用水一盞，煎七分，去渣，空心午前至夜各一服。
參茯琥珀湯，治淋，莖中痛不可忍，相引脅下痛。
白話文：
上方將兩味藥材分成七份，每次用一杯水，煎至剩下七分之七水量，去除藥渣，於空腹時服用，分別在上午及晚上各服用一次。
參茯琥珀湯，用於治療小便不暢，尿道疼痛難忍，並牽引至側腹疼痛。
人參（五分），茯苓（四分），琥珀（三分），川楝子（炒，一錢），生甘草（一錢），玄胡索（七分），澤瀉，柴胡（各三分），當歸梢（三分）
白話文：
- 人參：5 克
- 茯苓：4 克
- 琥珀：3 克
- 川楝子（炒）：15 克
- 生甘草：15 克
- 玄胡索：7 克
- 澤瀉：3 克
- 柴胡：3 克
- 當歸梢：3 克
上作一服，長流水煎，空心服。
灸法，治小便淋澀不通。用食鹽，不以多少，炒熱，放溫，填臍中，卻以艾灸七壯，即通。
八味丸，見諸補損
六味地黃丸，八物湯，並見補損。
五苓散，見中暑。
木香流氣飲，見氣類。
白話文：
服用藥物一次，用長流水煎煮，空腹服用。
用艾灸的方法治療小便淋澀不通。取食用鹽，數量不限，炒熱後放溫，填入肚臍中，然後用艾灸灸七次，即可通暢。
八味丸，適用於各種補虛損的病症。
六味地黃丸和八物湯，也適用於補虛損的病症。
五苓散，適用於中暑。
木香流氣飲，適用於氣虛類的病症。