《丹溪心法》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 關格四十二
關格，必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。有痰宜吐者，二陳湯吐之，吐中便有降。有中氣虛不運者，補氣藥中升降。寒在上，熱在下，脈兩手寸俱盛四倍以上。
白話文：
喉嚨有異物阻塞，一定要催吐，讓橫隔的氣勢得以宣通，不必一定要吐出痰。如果有痰需要吐的，可以使用「二陳湯」催吐，藥劑服下後，痰就會下降。如果有中氣虛弱不運的，在補氣的藥物中加入升降的藥。寒氣在上，熱氣在下，脈象兩手中寸脈都比其他脈象強盛四倍以上。
戴云：關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此謂氣之橫格也。
2. 淋四十三
淋有五，皆屬乎熱。解熱利小便，山梔子之類，山梔子去皮一合，白湯送下。淋者，小便淋瀝，欲去不去，不去又來，皆屬於熱也。
白話文：
有五種類型的淋，皆因體內有熱。用能清熱、利尿的中藥治療，例如山梔子。取去皮的山梔子一合，用白開水送服。淋症的症狀是，小便點滴而出，想排但又排不乾淨，剛排乾淨又復發，這都是因為體內有熱。
入方：治老人氣虛而淋者。
白話文：
人參、白朮、木通、山梔
白話文：
用五碗水煎煮藥材，煎到剩下一碗，去掉藥渣，加入少許麝香。空腹時服用。也可以直接用酒煎煮，效果一樣，也稱為「苦杖散」。對於虛寒體質的老人，八味丸或六味地黃丸是重要的藥物。
又方，治氣虛而淋者。
白話文：
八物湯中加入黃耆、虎杖、甘草，煎成湯汁服用。其他藥物搭配中，可以加入牛膝。
〔附錄〕諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也。水火不交，心腎氣鬱遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄在下焦，故膀胱裡急，膏血砂石，從小便道出焉。於是有欲出不出淋瀝不斷之狀，甚者窒塞其間，則令人悶絕矣。大凡小腸有氣則小便脹，小腸有血則小便澀，小腸有熱則小便痛。
白話文：
尿道感染的原因是腎氣虛弱，導致膀胱生熱。水氣（腎）和火氣（膀胱）無法協調，導致心氣和腎氣鬱結，使陰陽失衡，清濁不分，聚集在下焦（膀胱）。因此，膀胱感到緊迫，尿液中帶有血、砂石等異常物質。
尿液出現排不盡、滴瀝不停的症狀，嚴重時會堵塞尿道，導致人體窒息。
通常，小腸氣滯會導致小便排出費力，小腸血熱會導致小便不通暢，小腸積熱會導致小便疼痛。
痛者為血淋，不痛者為尿血，敗精結者為沙，精結散者為膏，金石結者為石，小便澀常有餘瀝者為氣，揣木揆原，各從其類也。執劑之法，並用流行滯氣，疏利小便，清解邪熱。其於調平心火，又三者之綱領焉。心清則小便自利，心平則血不妄行。最不可用補氣之藥，氣得補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛。
白話文：
尿液帶血伴有疼痛的稱為血淋，不痛的稱為尿血，敗精凝聚的稱為血沙，精結鬆散的稱為尿膏，金石凝聚的稱為尿石，小便不通暢經常有餘尿的稱為尿氣，仔細探究原因，這些類型各不相同。
治療的方法，都使用疏通氣滯，利尿通淋，清熱解毒的藥物。其中，調節心火平衡又是治療的重點。心火清利，小便才會通暢；心火平和，血液就不會妄行。最要避免使用補氣的藥物，因為補氣會加重氣脹，補血會加重小便不通暢，補熱會加重熱象。
水竇不行，加之穀道閉遏，未見其有能生者也。雖然，腎氣虛弱，囊中受寒，亦有挾冷而小便淋澀，其狀先寒戰而後溲便。蓋冷氣與正氣交爭，冷氣盛則寒戰而成淋，正氣盛則寒戰解而得便溺也。又有胞系轉戾之不通者，是不可不辨。胞轉證臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，飽食走馬，忍尿入房使水氣上逆，氣迫於胞，故屈戾而不得舒張也。胞落則殂。
白話文：
譯文：
如果膀胱氣化功能失常，加上排尿不通暢，沒有能存活的。不過，腎氣虛弱，膀胱受寒，也會伴隨寒氣而小便刺痛，表現為先發冷顫後排尿。這是因為寒氣與正常氣血交爭，寒氣旺盛時發冷顫並出現刺痛，正常氣血旺盛時冷顫消失並能排尿。
還有一種胞系不利不通暢的，這是不可不分辨的。胞轉症表現為臍下急痛，小便不通。凡是強忍小便、或尿急時跑動，或飽食後忍尿、飽食後騎馬，忍尿後房事，都會導致水氣上逆，氣壓迫膀胱，因此膀胱屈折不通而不能舒展開。膀胱脫垂則會導致死亡。
白話文：
小便不通暢的古稱是「癃」，「癃」就是不通的意思。小便無法排出稱為「癃」，小便控制不住稱為「遺」，小便滴滴答答、疼痛稱為「淋」，小便憋急、脹滿而無法排出稱為「閉」。可以用五苓散和燈心湯調配服用。如果肚臍以下有脹滿感，可以再加琥珀粉一錢，效果很好。
有淋病下諸通利藥不能通者，或用木香流氣飲，或別用通氣香劑才愈者，此乃氣淋，出於冷熱淋之外。血淋一證，須看血色分冷熱。色鮮者，心小腸實熱；色瘀者，腎膀胱虛冷。若的是冷淋及下元虛冷，血色瘀者，並宜漢椒根銼碎，不以多少，白水煎，後冷服。若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許，蜜水調下。
白話文：
對於淋病，用一般通利藥物都無法通利時，有些人用木香流氣飲，或另用其他通氣藥物才能治癒。這是因為這是氣淋，不同於冷熱淋。
血淋這個症狀，要觀察血色的顏色來區分冷熱。血色鮮紅者，表示心和小腸實熱；血色暗瘀者，表示腎和膀胱虛冷。
如果是冷淋或下元虛冷，血色暗瘀者，可以將漢椒根搗碎，不論用量，用白水煎煮，等冷了之後服用。
如果是熱極導致的淋病，服用藥物無效時，可以減少桂枝五苓散中的桂枝，並加入少量木通、滑石、燈心草和瞿麥，用蜂蜜水調服。
白話文：
茯苓（曬乾後呈紅色）、赤芍藥、山梔子仁、生甘草（七錢半）、當歸，再加入黃芩（五錢）
每服五錢，水煎，空心服。
車前子散，治諸淋，小便痛不可忍。
白話文：
車前子（不炒，25 克），竹葉，荊芥穗（能疏通鼻竅），赤茯苓，燈心（各 12.5 克）
上作二服，水煎。
又方，治小腸有熱，血淋急痛。
白話文：
將生車前草洗乾淨，放到臼裡搗碎，每次取一盞的量，用井水調和，過濾澄清的汁液，在吃飯前服用。如果得了沙淋病，就用煅燒過寒水石磨成粉末，用水調和服用。
茯苓調血湯，治酒面過度，房勞後，小便下血。
白話文：
赤茯苓（60 克） 赤芍藥（30 克） 川芎（30 克） 半夏曲（30 克） 前胡（15 克） 柴胡（15 克） 青皮（15 克） 枳殼（15 克） 北梗（15 克） 桑皮（15 克） 白茅根（15 克） 燈心（15 克） 炙甘草（15 克）
白話文：
木香：具有行氣止痛作用。 木通：具有通淋利尿作用。 檳榔：具有消積導滯作用。 大茴香（炒）：具有溫中散寒、理氣止痛作用。 當歸：具有補血活血作用。 赤芍：具有活血調經、清熱涼血作用。 青皮：具有理氣疏肝、健脾化痰作用。 澤瀉：具有利尿消腫作用。 橘皮：具有理氣健脾、化痰止咳作用。 甘草：具有補中益氣、調和諸藥作用。
上每服三錢，姜三片，入桂少許，煎服。
又方，治小便淋痛，下沙石，或赤澀。
上用一握，搗取汁服；或嫩苗煮食之，亦可。
又方，治卒淋痛。
益元散（二錢），茴香（一錢，微炒黃）
上為末。水煎服。
又方，治淋，莖中痛，其肝經氣滯有熱。
甘草梢子（一味）。
上用水煎，空心服。
又方，治苦病淋而莖中痛不可忍者。
白話文：
六君子湯或四君子湯，再加上黃柏、知母、滑石、石葦、琥珀一起煎服。詳細的藥方內容請參考脾胃調理分類。
《博濟方》治五淋。
赤芍藥（一兩），檳榔（一個，麵裹煨）
上為末。每服一錢，水煎，空心服。
又方，治熱淋、血淋效。
赤小豆（不以多少，炒熟）
上為末。每服二錢，煨蔥一根，溫酒調服。
通秘散，治血淋，痛不可忍。
上銼散。每服二錢，水煎，空心服。
白薇散，治血淋、熱淋。
白薇，赤芍（等分）
上為末。每服二錢，溫酒調下，立效。或加檳榔。
發灰散，治血淋，若單小便出血，為莖衄，皆主之。
亂髮不以多少
燒灰，入麝香少許，每服用米醋泡湯調下。
治淋，以葵子末等分，用米飲空心調下，最治婦人胞轉不尿。
沉香散，治氣淋，多因五內鬱結，氣不舒行，陰滯於陽，而致壅滯，小腹脹滿，便溺不通，大便分泄，小便方利。
白話文：
沉香散，用於治療水腫，主要是由於內臟鬱結，氣血運行不暢，陰氣阻滯在陽氣中，導致氣血瘀滯，小腹脹滿，大便和小便不通，大便稀爛，小便卻正常。
白話文：
沉香、石葦（去除絨毛）、滑石、王不留行、當歸（各半兩），葵花籽、芍藥（七錢半），甘草、陳皮（二錢半）
上為末。每服二錢半，煎大麥湯調下。
又方，治淋。
白話文：
人參（6克），白朮（9克），澤瀉（4.2克），麥門冬（3克），赤茯苓（4.2克），甘草（3克），滑石（3克），竹葉（30片），燈心（20根）
生附湯，治冷淋，小便秘澀，數起不通，竅中苦痛，憎寒凜凜，多因飲水過度，或為寒濕，心虛志耗，皆有此證。
白話文：
生附湯
用於治療因受寒，導致小便不通暢、疼痛，頻頻想要小便但排不出來，小便出口疼痛，怕冷發抖等症狀。
這些症狀通常是由於喝過多水，或者寒濕入侵，導致心氣虛弱，志氣受損所引起。
白話文：
- 附子（去除外皮和根部）：15 克
- 滑石：15 克
- 瞿麥：22.5 克
- 木通：22.5 克
- 半夏：15 克
上銼散。每服三錢，水一鍾，生薑三片，燈心二十莖，蜜半匙，煎，空心服。
八正散，治大人小兒心經蘊熱，臟腑秘結，小便赤澀，癃閉不通，熱淋血淋並宜。
白話文：
八正散
適用症狀：
- 大人和兒童的心經有熱邪積聚
- 內臟和腑腑壅塞不通
- 小便發紅、排尿困難
- 尿滯不通、熱淋、血淋
八正散是用來治療大人和兒童因心經積熱、臟腑不通而導致的小便赤熱、排尿困難、熱淋和血淋的方劑。
白話文：
車前草、瞿麥、萹蓄、滑石、甘草、山梔、木通、大黃（用麵粉裹住煨熟，各等份），燈芯（20 根）
上每服五錢，水煎，空心服。
清心蓮子飲，治上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩渴微熱，小便赤澀，或欲成淋。
白話文：
清心蓮子飲
功效： 治療上半身有熱症，下半身虛弱；心火旺盛上竄，導致嘴巴發苦、喉嚨發乾、煩熱、口渴發燒；小便顏色赤紅、刺痛，或者有尿道感染的傾向。
白話文：
黃耆：7.5錢 石蓮肉：7.5錢 白茯苓：7.5錢 人參：7.5錢 黃芩：5錢 甘草（炙）：5錢 地骨皮：5錢 麥門冬：5錢 車前子：5錢
上水煎，空心服。或云益元散只加車前末一錢。又或去前二件，只加阿膠末一錢。
白話文：
先將藥材用熱水煎煮，然後趁空腹時服用。也有人說，益元散可以加入碾碎的車前子一錢。還有人認為，去掉前面兩味藥材，只加入阿膠末一錢就可以了。
白話文：
石燕（十顆，搗成黍米大小），新鮮桑樹皮（三兩，切成碎末，與石燕混勻）
上將二物分作七帖，每用水一盞，煎七分，去渣，空心午前至夜各一服。
參茯琥珀湯，治淋，莖中痛不可忍，相引脅下痛。
人參（五分），茯苓（四分），琥珀（三分），川楝子（炒，一錢），生甘草（一錢），玄胡索（七分），澤瀉，柴胡（各三分），當歸梢（三分）
白話文：
- 人參：5 克
- 茯苓：4 克
- 琥珀：3 克
- 川楝子（炒）：15 克
- 生甘草：15 克
- 玄胡索：7 克
- 澤瀉：3 克
- 柴胡：3 克
- 當歸梢：3 克