《丹溪心法》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 夢遺四十五
附精滑
專主乎熱，帶下與脫精同治法，青黛、海石、黃柏。內傷，氣血虛不能固守，常服八物湯加減，吞樗樹根丸。
白話文：
主要治療熱證，帶下和遺精採用相同的治療方法，可以使用青黛、海石和黃柏。如果是內傷，氣血虛弱而無法固定，可經常服用加味八物湯，配合吞服樗樹根丸。
思想成病，其病在心，安神丸帶補藥。熱則流通，知母、黃柏、蛤粉、青黛為丸。精滑，專主濕熱，黃柏、知母降火，牡蠣粉、蛤粉燥濕。
白話文：
心理因素會導致疾病，這種病症主要在於心神不寧，可以用安神丸加上補藥來治療。如果是熱症，可以使用知母、黃柏、蛤粉和青黛製作成藥丸。熱症多由濕熱引起，黃柏、知母可以清熱，牡蠣粉和蛤粉可以除濕。
戴云：因夢交而出精者，謂之夢遺；不因夢而自泄精者，謂之精滑。皆相火所動，久則有虛而無寒也。
入方
白話文：
戴雲說：因為性夢而出精的情況，稱之為夢遺；不因為性夢而自行洩精的情況，稱之為精滑。這些都是因為相火被激發所致，時間久了就會出現虛弱但不會有寒象。
入方]
良薑（三錢），黃柏（二錢），芍藥（二錢，並燒灰存性），樗根白皮（一兩半）
上為末，糊丸。每服三十丸。
白話文：
- 生薑：三錢
- 黃柏：二錢
- 芍藥：二錢（煅燒成灰後保留活性）
- 樗樹根白色樹皮：一兩半
〔附錄〕遺精得之有四，有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色欲不遂，精乃失位，輸精而出者；有欲太過，滑泄不禁者；有年高氣盛，久無色欲，精氣滿泄者。然其狀不一，或小便後出多不可禁者，或不小便而自出，或莖中出而癢痛，常如欲小便者。並宜先服辰砂妙香散，或感喜丸，或分清飲，別以綿裹龍骨同煎。
白話文：
再將分清飲半帖藥方加五倍子、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢共煎服。 又或分清飲半帖，加五倍子、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢，煎服。
夢遺，俗謂之夜夢鬼交，宜溫膽湯去竹茹，加人參、遠志、蓮肉、酸棗仁、炒茯神各半錢。
白話文：
黃蠟（120 公克），白茯苓（去皮，120 公克，切塊，再與 30 公克的豬苓一起放入瓷器中熬煮 20 次沸騰，取出。曬乾後不使用豬苓。） 附方
妙香散，見溺血類。
感喜丸
黃蠟（四兩），白茯苓（去皮，四兩，作塊用豬苓一分同於瓷器內煮二十沸，取出。日乾不用豬苓）
上以茯苓為末，溶蠟，搜丸如彈子大。每服一丸，空心細嚼，津液嚥下，小便清為度。忌米醋，
八物湯，見補損。
分清飲，見濁類。
樗樹根丸，即固腸丸，見婦人。
安神丸，見癇。
溫膽湯
白話文：
將茯苓磨成粉末，用蠟溶化後製成丸子，大小像彈珠一樣。每次服用一丸，空腹細嚼，將津液吞下，小便清澈即可。忌食米醋。八物湯用於補虛損，分清飲用於清除濁氣，樗樹根丸用於治療婦科疾病，安神丸用於治療癲癇，溫膽湯則另有用途。
半夏，枳殼（各一兩），甘草（四錢），茯苓（三分），陳皮（一兩半）
上㕮咀。每服四錢，水盞半，姜七片，棗一枚，竹茹一塊，煎七分，去渣，食前熱服。
白話文：
半夏一兩，枳殼一兩，甘草四錢，茯苓三分，陳皮一兩半
2. 消渴四十六
消渴，養肺、降火、生血為主，分上中下治。三消皆禁用半夏；血虛亦忌用；口乾咽痛，腸燥大便難者，亦不宜用；汗多者不可用。不已，必用姜監製。消渴，若泄瀉，先用白朮、白芍藥炒為末，調服後，卻服前藥（即諸汁膏）。內傷病退後，燥渴不解，此有餘熱在肺經，可用參、芩、甘草少許，生薑汁調，冷服。
白話文：
糖尿病的治療以養肺、清熱、補血為主，分上中下三焦治療。
三種糖尿病都禁用法半夏。 血虛的患者也不宜使用。口乾舌燥、腸胃乾燥大便困難的人也不適合服用。出汗過多的人不能使用。如果症狀沒有改善，必須使用薑汁監督調配藥物。
如果糖尿病伴有腹瀉，應先使用炒白朮和炒白芍，研成細末後服用。服用後，再服之前開的藥（各種果汁膏）。
內傷病症好轉後，口渴乾燥的症狀仍未緩解，說明肺經還有餘熱，可以使用人參、黃芩、甘草少量，用生薑汁調和，冷服。
或以茶匙挑薑汁與之。虛者可用人參湯。天花粉，消渴神藥也。上消者，肺也，多飲水而少食，大小便如常；中消者，胃也，多飲水而小便赤黃；下消者，腎也，小便濁淋如膏之狀，面黑而瘦。
入方
白話文：
如果體虛，可以使用人參湯。天花粉是一種神奇的治療口渴的藥物。口渴難耐但食量少，小便和大便正常的情況，是肺熱；口渴難耐且小便發黃，是胃熱；小便混濁、黏稠，像膏狀物一樣，同時面黑消瘦的情況，是腎熱。
黃連末，天花粉末，人乳汁（又云牛乳），藕汁，生地黃汁
白話文：
黃連粉末 天花粉末 人乳（或牛奶） 蓮藕汁 生地黃汁
上後二味汁為膏，入前三味搜和，佐以薑汁和蜜為膏。徐徐留舌上，以白湯少許送下。能食者，加軟石膏、栝蔞根。
白話文：
將上方的兩味藥材榨汁熬製成膏狀，加入前方的三味藥材細細研磨，再加入薑汁和蜂蜜攪拌成膏狀。慢慢含在舌頭上，用少量的白開水送服。對於能進食的人，可以添加軟石膏和栝蔞根。
〔附錄〕水包天地，前輩嘗有是說矣。然則中天地而為人，水亦可以包潤五臟乎？曰：天一生水，腎實主之，膀胱為津液之府，所以宣行腎水，上潤於肺，故識者肺為津液之臟。自上而下，三焦臟腑，皆囿乎天一真水之中。《素問》以水之本在腎、末在肺者，此也。
白話文：
有人說，水包住了天地。那麼，人作為身處天地中的一員，水也能滋養體內的五臟嗎？
天產生了水，而腎臟主管水，膀胱是津液的倉庫，所以能運行腎水，滋潤上方的肺部。因此，懂得醫術的人稱肺為津液之臟。從上到下，人體的三焦臟腑，都浸潤在先天真水之中。《素問》中說：水的根源在腎，末梢在肺，就是這個道理。
真水不竭，安有所謂渴哉！人惟淫欲恣情，酒面無節，酷嗜炙爆糟藏鹹酸酢醢甘肥腥膻之屬，復以丹砂玉石濟其私，於是炎火上熏，臟腑生熱，燥熾盛津液干，焦渴飲水漿而不能自禁。
白話文：
真正的水分充足，哪裡會有口渴的問題呢？人只因為縱慾放縱情慾，飲酒過量，過度嗜好吃燒烤、重口味、酸、辣、鹹的辛辣食物，再服食丹砂、玉石等偏方，導致體內燥熱上衝，臟腑發熱，燥氣旺盛，津液枯竭，焦渴難耐，喝水也無法止渴。
其熱氣上騰，心虛受之，心火散漫，不能收斂，胸中煩躁，舌赤唇紅，此渴引飲常多，小便數而少，病屬上焦，謂之「消渴」；熱蓄於中，脾虛受之，伏陽蒸胃，消穀善飢，飲食倍常，不生肌肉，此渴亦不甚煩，但欲飲冷，小便數而甜，病屬中焦，謂之「消中」；熱伏於下，腎虛受之，腿膝枯細，骨節痠疼，精走髓空，引水自救，此渴水飲不多，隨即溺下，小便多而濁，病屬下焦，謂之「消腎」。又若強中消渴，其斃可立待也。
白話文：
當熱氣向上升，虛弱的心臟受到影響，心火散亂無法收斂，導致胸中煩悶，舌頭和嘴脣發紅。這種情況下，常伴有口渴多飲，小便頻繁且量少，病位在於上焦，稱為「消渴」。
當熱氣積聚在中間，虛弱的脾臟受到影響，內熱蒸騰胃部，消化功能減弱，易餓且食量大，但身體不能吸收營養。這種情況下的口渴不那麼嚴重，但會想喝冷水，小便頻繁且有甜味，病位於中焦，稱為「消中」。
當熱氣潛伏在下部，虛弱的腎臟受到影響，雙腿和膝蓋枯瘦，關節痠痛，骨髓空虛，以致於用水來滋養自己。這種情況下的口渴並不嚴重，但喝水後很快就會排尿，小便量多且渾濁，病位於下焦，稱為「消腎」。
值得注意的是，如果用力過度導致「消渴」，後果可能會很嚴重，甚至危及生命。
治法總要，當以白朮散養脾，自生津液，兼用好粳米煮粥，以膂肉碎細煮服以養腎，則水有所司。又用淨黃連濕銼，入雄豬肚中，密扎於鬥米上蒸爛，添些蒸飲，臼中杵，黏丸如桐子。服一百丸，食後米飲下，可以清心止渴。東垣曰：膈消者，以白虎加人參湯治之；中消者，以調胃承氣湯、三黃丸治之；下消者，以六味地黃丸治之。
附方
茯菟丸，治三消渴通用，亦治白濁。
白話文：
治療原則：
應當以白朮散調養脾胃，自行生津，同時搭配上好的粳米熬粥服用，加強對腎臟的滋養，如此可以讓水液得到正常運行。
另外，使用乾淨的黃連弄濕研碎，塞入公豬肚中，紮緊後在米鬥上蒸熟，再加入一些蒸汁，一起搗碎成糊，製成如桐子大小的丸劑。一次服用100丸，飯後用米湯送服，可以清心止渴。
東垣說：
- 胃氣上逆（膈消）的人，使用白虎湯加人參湯治療。
- 脾胃虛弱（中消）的人，使用調理脾胃承氣湯和三黃丸治療。
- 腎氣虛衰（下消）的人，使用六味地黃丸治療。
菟絲子（酒浸，十兩），北五味子（七兩），白茯苓（五兩），石蓮肉（三兩）
白話文：
菟絲子（以酒浸漬，10兩） 五味子（7兩） 白茯苓（5兩） 石蓮肉（3兩）
上為末，用山藥六兩為末，作糊和丸梧子大。每服五十丸，米湯下。
麥門冬飲子，治膈消胸滿煩心，津液干少，短氣而渴。
白話文：
將以上藥材研磨成粉，取六兩山藥同樣研成粉，製成糊狀來和合成梧桐子大小的丸藥。每次服用五十粒，用米湯送服。
麥門冬飲子用於治療胸膈痞悞、胸悶心煩、體內津液不足、氣短口渴的症狀。
知母，甘草（炙），栝蔞，五味子，人參，葛根，生地黃，茯神，麥門冬（去心，各等分）
白話文：
知母、甘草（炒）、栝蔞、五味子、人參、葛根、生地黃、茯苓、麥門冬（去心），各等份
上㕮咀。水煎，入竹葉十四片。
加味錢氏白朮散，治消渴不能食。
白話文：
將藥材切碎。用水煎煮，加入十四片竹葉。
這是加味錢氏白朮散，用於治療消渴症且病人無法進食的情況。
人參，白朮，白茯苓，甘草（炙），枳殼（炒，各半錢），藿香（一錢），乾葛（二錢），木香，五味柴胡（三分）
上作一服，水煎服。
地黃飲子，治消渴咽乾，面赤煩躁。
白話文：
人參、白朮、白茯苓、甘草（炙烤過）、枳殼（炒過，各半錢）、藿香（一錢）、乾葛（二錢）、木香、五味柴胡（三分）
甘草（炙），人參，生地黃，熟地黃，黃耆，天門冬，麥門冬（去心），澤瀉，石斛，枇杷葉（炒）
上每服五錢，水煎服。
加減八味丸，治腎虛消渴引飲。
白話文：
**炙甘草：**補氣益肺、調和諸藥。
人參： 補氣固脫、益氣生津。
生地黃： 滋陰清熱、養血生津。
熟地黃： 滋陰補血、壯陽養精。
黃耆： 補氣固表、增強免疫力。
天門冬： 滋陰潤肺、清熱止咳。
麥門冬（去心）： 滋陰清肺、生津止渴。
澤瀉： 利尿消腫、清熱散結。
石斛： 滋陰清熱、益胃生津。
炒枇杷葉： 清肺潤肺、止咳化痰。
本方內減附子，加五味子。《要略》治男子消渴，小便反多者，仍用本方。方見補損。
清心蓮子飲，治渴而小便濁或澀。
白話文：
這個方劑中減少了附子，增加了五味子。《要略》中記載，用於治療男性消渴症，小便反而增多的情況，仍然使用這個方劑。方劑的功效在於補充虛損。
黃芩，麥門冬，地骨皮，車前子，甘草（各三錢），蓮子，茯苓，黃耆，柴胡，人參（各三錢半）
白話文：
黃芩、麥門冬、地骨皮、車前子、甘草（各15克） 蓮子、茯苓、黃耆、柴胡、人參（各17.5克）
上㕮咀。水煎服。
川黃連丸，治渴。
川黃連（五兩），天花粉，麥門冬（去心，各二錢半）
上為末，生地黃汁並牛乳夾和，搗丸梧子大。服三十丸，粳米湯送下。
玉泉丸，治煩渴口乾。
白話文：
將川黃連、天花粉、麥門冬研磨成粉末，用生地黃汁和牛奶混合，搓成梧子大小的丸子，每次服用三十丸，用粳米湯送服，可以治療口渴。
麥門冬（去心），人參，茯苓，黃耆（半生半蜜炙），烏梅（焙），甘草（各一兩），栝蔞根，乾葛（各一兩半）
白話文：
麥門冬（去掉根莖），人參，茯苓，黃耆（一半生曬，一半用蜂蜜炙烤），烏梅（烤製），甘草（每種各一兩），栝蔞根，乾葛（每種各一兩半）
上為末，蜜丸彈子大。每服一丸，溫湯嚼下。
白虎加人參湯，見中暑。
調胃承氣湯，見痢類。
三黃丸
黃連（去須），黃芩，大黃（煨，各等分）
上為末，煉蜜丸梧子大。每服四十丸，熟水下。
六味地黃丸，見補損。
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成蜜丸，大小如彈珠。每次服用一丸，溫熱的湯水送服，並嚼碎吞下。
若出現中暑症狀，則服用白虎加人參湯。
若出現痢疾症狀，則服用調胃承氣湯。
三黃丸由黃連（去鬚）、黃芩、大黃（煨製）等量混合而成。將藥材研磨成粉末，用煉蜜製成丸劑，大小如梧桐子。每次服用四十丸，用溫水送服。
若出現氣血虧損，則服用六味地黃丸。