《丹溪心法》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 發熱四十七
（附胸中煩熱、虛熱、虛煩不眠）
白話文：
（伴有胸口煩悶燥熱、體虛引起的發熱、以及因為體虛導致的失眠煩躁）
陰虛發熱症難治。戴云：凡脈數而無力者，便是陰虛也，四物湯加炒黃柏、黃芩、龜板。兼氣虛，加人參、黃耆、黃芩、白朮。四物湯加炒柏，是降火補陰之妙劑，甚者必加龜板。吃酒人發熱，難治；不飲酒人因酒發熱者，亦難治。一男子年二十三歲，因酒發熱，用青黛、栝蔞仁，入薑汁，每日數匙入口中，三日而愈。
白話文：
陰虛導致發熱是難治的。戴思恭說：凡是脈搏跳動快而無力，就是陰虛，可以用四物湯加入炒黃柏、黃芩、龜板。如果同時氣虛，再加入人參、黃耆、黃芩、白朮。四物湯加入炒柏，是降低虛火和補充陰液的良方，病情嚴重的必須加入龜板。
經常喝酒的人發熱，難以治療。不喝酒的人因為喝酒而發熱的，也難以治療。有一個男子，23歲，因為喝酒而發熱，用青黛、栝蔞仁，加薑汁，每天數次含入口中，三天後痊癒。
陽虛發熱，補中益氣湯。手足心熱，屬熱鬱，用火鬱湯。傷寒寒熱，當用表散。發熱，柴胡；惡寒，蒼朮；虛人，用蒼朮，恐燥。發熱惡風，人壯氣實者，宜先解表。發熱惡寒，亦宜解表。
白話文：
- **陽虛發熱：**使用補中益氣湯。
- **手足心熱：**屬於熱鬱，使用火鬱湯。
- **傷寒寒熱：**應使用解表散寒藥。
- **發熱：**使用柴胡；惡寒：使用蒼朮；虛弱的人使用蒼朮時，要考慮其燥性。
- **發熱惡風：**身體壯實、氣血旺盛的人，適合先解表。
- **發熱惡寒：**也適合解表。
入方
蒼朮（半兩），片芩（三錢），甘草（一錢半）
上為末。湯浸炊餅丸服。
治手心發熱。
白話文：
將以下的藥材準備好：
蒼術（30克），黃芩（9克），甘草（4.5克）
將這些藥材研磨成粉末。用熱水浸泡炊餅後製成藥丸服用。
適用於治療手掌發熱的情況。
山梔，香附，或加蒼朮，白芷，半夏（生用），川芎
白話文：
- 山梔：具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
- 香附：具有疏肝理氣、止痛的功效。
- 蒼朮：具有燥濕健脾、化痰止咳的功效。
- 白芷：具有宣肺通竅、消腫止痛的功效。
- 半夏（生用）：具有化痰止咳、降逆止嘔的功效。
- 川芎：具有活血行氣、止痛的功效。
上為末，神麯糊丸服。
治煩不得眠。
六一散加牛黃。
治大病後陰虛，氣鬱夜熱。
酒芍藥（一兩二錢半），香附（一兩），蒼朮（半兩），炒片芩（三錢），甘草（一錢半）
上為末，炊餅丸服。
濕痰發熱。
炒片芩，炒黃連（半兩），香附（二兩半），蒼朮（二兩）
上為末，用栝蔞穰丸。
濕痰，夜發熱。
以三補丸加白芍藥為末，見補損。
退勞熱食積痰。
上甲，下甲，側柏，栝蔞子，半夏，黃連，黃芩，炒柏
上為末，炊餅為丸。
白話文：
用藥材磨成粉末，做成糊丸服用，可治療煩躁失眠。
六一散加入牛黃，可治療大病後陰虛、氣鬱夜熱。
將酒芍藥、香附、蒼朮、炒片芩、甘草磨成粉末，做成丸藥，用炊餅服用。
濕痰發熱，可用炒片芩、炒黃連、香附、蒼朮磨成粉末，做成栝蔞穰丸服用。
濕痰夜間發熱，可用三補丸加入白芍藥磨成粉末服用，可補益損傷。
退勞熱食積痰，可用上甲、下甲、側柏、栝蔞子、半夏、黃連、黃芩、炒柏磨成粉末，用炊餅做成丸藥服用。
胸中煩熱，須用梔子仁。有實熱而煩躁者，亦用梔子仁；有虛熱而煩躁者，宜參、耆、麥門冬、白茯苓、竹茹、白芍藥。若脈實數有實熱者，神芎丸。
白話文：
如果胸中煩熱，需要使用梔子仁。
對於有實際熱象，導致煩躁的患者，也使用梔子仁。
對於有虛熱，導致煩躁的患者，則適合使用黨參、黃耆、麥門冬、白茯苓、竹茹、白芍藥等藥材。
如果脈搏強而有力，表示有實熱，則使用神芎丸。
虛熱，用黃耆，止虛汗亦然。又云：肌熱及去痰者，須用黃芩。肌熱亦用黃耆。如肥白之人發熱，宜人參、黃耆、當歸、芍藥、浮小麥炒，止虛汗同。補中益氣湯，治虛中有熱，或肌表之熱。
附方
火鬱湯
白話文：
- 治療虛熱，可以使用黃耆，止虛汗也用黃耆。
- 此外，治療肌膚發熱和化痰，需要使用黃芩。
- 肌膚發熱也可以用黃耆。
- 如果體態肥胖、皮膚白皙的人發熱，適合使用人參、黃耆、當歸、芍藥、浮小麥炒製的湯藥，止虛汗也用同樣的方子。
- 補中益氣湯，用於治療虛中有熱，或者肌表發熱的疾病。
升麻，葛根，柴胡，白芍（各一兩），防風，甘草（各五錢）
白話文：
升麻 一兩 葛根 一兩 柴胡 一兩 白芍 一兩 防風 五錢 甘草 五錢
上㕮咀。每五錢，入連須蔥白三寸煎，稍熱，不拘時。
補中益氣湯，見內傷。
神芎丸
大黃，黃芩，滑石，牽牛
上為末，滴水為丸。
白話文：
上方的藥方，每次服用五錢，加入三寸蔥白煎煮，微熱即可服用，時間不限。
補中益氣湯，適用於內傷。
神芎丸
大黃、黃芩、滑石、牽牛，研磨成粉末，用少量水搓成丸狀。
2. 惡寒四十八
（附面熱、面寒）
陽虛則惡寒，用參耆之類，甚者加附子少許，以行參耆之氣。一婦人惡寒，用苦參、赤小豆各一錢為末，齏水調服。探吐之後，用川芎、南星、蒼朮、酒炒黃芩為末，曲糊丸，服五六十丸，白湯下。冬月，芩減半，加薑汁調，曲煮糊丸。虛勞，冬月惡寒之甚，氣實者可利，亦宜解表，柴胡、乾葛。惡寒久病，亦用解鬱。
戴云：凡背惡寒甚者，脈浮大而無力者，是陽虛也。
面熱火起，寒鬱熱，面寒退胃熱。
白話文：
陽氣虛弱的人會怕冷，可以使用黨參、黃耆等藥材治療。如果情況嚴重，可以適量加入附子，以促進黨參、黃耆的藥效。
有一位婦女怕冷，使用苦參、赤小豆各一錢磨成細末，用米湯送服。催吐後，再使用川芎、南星、蒼朮、酒炒黃芩磨成細末，用麥芽糊製作成丸劑，一次服用 50-60 丸，用溫水送服。冬天的時候，黃芩減半，加入薑汁調勻，用麥芽糊煮成丸劑。
氣虛導致的身體虛弱，在冬天會更加怕冷。如果氣實，可以瀉氣治療，也可以適當地祛除體表邪氣，使用柴胡、乾葛。怕冷的慢性病，也可以使用解鬱的藥物治療。
〔附錄〕《內經》云：面熱者，手陽明病，陽明經氣盛有餘，則身以前皆熱。此經多血多氣，本實則風熱上行，諸陽皆會於頭，故面熱也。先以承氣湯加黃連、犀角，徹其本熱，次以升麻加黃連湯主之。
附方
升麻加黃連湯
白話文：
《內經》上說：面部發燙是手陽明經的病症，陽明經中的氣血旺盛有餘，就會導致身體的前面發熱。這條經絡血氣旺盛，本來就是實證，因此風熱會上攻到頭部，陽氣聚集在頭部，所以面部才會發燙。
治療時，首先用承氣湯加入黃連、犀角，清除體內的熱量；然後再用升麻加黃連湯來調治。
升麻，葛根（各一錢），白芷（七分），甘草（炙），白芍（五分），黃連（酒炒），川芎（三分），荊芥，薄荷（一分），生犀（三分）
白話文：
升麻、葛根（各 15 克），白芷（10.5 克），甘草（炙用）、白芍（7.5 克），黃連（用酒炒過），川芎（4.5 克），荊芥、薄荷（1.5 克），生犀角（4.5 克）
上作一服，水煎。升麻湯加黃連，治面熱。加附子，治面寒。
升麻附子湯，治陽明經本虛氣不足，則身以前皆寒，故面寒。
白話文：
上方做成一劑，用水煎煮。升麻湯加上黃連，用來治療面部發熱。升麻湯加上附子，用來治療面部發冷。
升麻附子湯，用於治療陽明經本身虛弱、氣力不足的情況，這時身體前部都會感到寒冷，因此會出現面部發冷的症狀。
升麻，葛根（一錢），白芷，黃耆（七分），甘草（炙），草豆蔻，人參（二分），附子（炮，七分），益智（三分）
上作一服，連須蔥白同煎服。
承氣湯，見痢類。
白話文：
升麻、葛根（1錢）、白芷、黃耆（7分）、炙甘草、草豆蔻、人參（2分）、炮附子（7分）、益智（3分）