朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷三 (16)

1. 腳氣五十五

（附足跟痛）

腳氣，須用升提之藥，提起其濕，隨氣血用藥，有腳氣衝心者，宜四物湯加炒黃柏，再宜湧泉穴用附子末津唾調敷上，以艾炙，泄引熱下。

白話文：

腳氣病，需要使用能提升運氣的藥物，把濕氣升提，跟隨氣血的運行使用藥物。如果有腳氣衝心的情況，適合四物湯加入炒黃柏，再適合作湧泉穴敷上附子末和唾液調和的藥膏，用艾灸烤灼，讓熱氣向下引流。

入方

防己飲

白朮，木通，防己，檳榔，川芎，甘草梢，犀角，蒼朮（鹽炒），黃柏（酒炒），生地黃（酒炒）

白話文：

白術、木通、防己、檳榔、川芎、甘草梢、犀牛角、蒼朮（鹽炒）、黃柏（酒炒）、生地黃（酒炒）

大便實，加桃仁；小便澀，加杜牛膝；有熱，加黃芩、黃連；大熱及時令熱，加石膏；有痰，加竹瀝、薑汁。如常腫者，專主乎濕熱，先生別有方。

白話文：

大便不通，加桃仁；小便不暢，加杜仲、牛膝；有熱，加黃芩、黃連；天氣炎熱或發燒時，加石膏；有痰，加竹瀝、薑汁。如果經常水腫，主要是濕熱引起的，以前我就開過專門的方子。

又方，治濕熱食積痰流注。

蒼朮，黃柏，防己，南星，川芎，白芷，犀角，檳榔

血虛，加牛膝、龜板。

上為末，酒糊丸服。肥人，加痰藥。

健步丸

生地黃（半兩），歸尾，芍藥，陳皮，蒼朮（各一兩），吳茱萸，條芩（各半兩），牛膝（一兩），桂枝（二錢），大腹子（三個）

白話文：

半兩生地黃，一兩歸尾、芍藥、陳皮、蒼朮，半兩吳茱萸、條芩，一兩牛膝，二錢桂枝，三個大腹子

上為末，蒸餅丸如梧子大。每服一百丸，空心，煎白朮、木通湯下。

白話文：

把藥材研磨成細末，製成像梧桐子那麼大的丸子。每次服用一百丸，空腹時，用煎煮過的白朮和木通湯送服。

又方，一婦人足脛腫。

紅花，牛膝（俱酒洗），生地黃，黃柏，蒼朮，南星，草龍膽，川芎

白話文：

紅花（用酒清洗過），牛膝（用酒清洗過），生地黃，黃柏，蒼朮，南星，草龍膽，川芎。

有筋動於足大指上，至大腿近腰結了，乃因奉養厚，遇風寒，宜四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星、生薑煎服。

白話文：

腳大拇指上有筋塊，一路延伸到腰部附近結成筋結，這是因為飲食豐盛，遇上風寒所致，可以服用四物湯，加入黃芩、紅花、蒼朮、南星、生薑煎服。

濕痰腳氣，大便滑泄。

蒼朮（二兩），防風（一兩），檳榔（六錢），香附（八錢），川芎（六錢），條芩（四錢），滑石（一兩，二錢），甘草（三錢）

白話文：

蒼朮：2 兩 防風：1 兩 檳榔：6 錢 香附：8 錢 川芎：6 錢 條芩：4 錢 滑石：1 兩 2 錢 甘草：3 錢

上為末，或丸或散，皆可服。

腳軟筋痛

牛膝（二兩），白芍（一兩半），龜板（酒炙），黃柏（酒炒，一兩），知母（炒），甘草（半兩）

白話文：

• 牛膝：2 兩
• 白芍：1.5 兩
• 龜板：酒炙過
• 黃柏：酒炒過，1 兩
• 知母：炒過
• 甘草：0.5 兩

上為末。酒糊為丸。

應痛丸，治腳氣痛不可忍，此藥為劫劑。

赤芍藥（半兩，煨，去皮），草烏（半兩，煨，去皮尖）

上為末，酒糊丸。空心服十丸，白湯下。

又方，治腳氣腫痛。

芥子，白芷（等分）

上為末，薑汁和敷貼。或用仙術、羌活、獨活、白芷、細辛為末，入帛內作襪用。

白話文：

研磨成細末，加入薑汁敷貼。或者使用仙術、羌活、獨活、白芷、細辛等藥材研磨成粉末，裝在布袋中做成腳套穿戴。

又方，炸洗腳氣。

威靈仙，防風，荊芥，地骨皮，當歸，升麻，蒴藋

白話文：

• 威靈仙：一種祛風散寒，活絡筋骨的藥材
• 防風：一種祛風解表，疏散風寒的藥材
• 荊芥：一種散風清熱，解毒消腫的藥材
• 地骨皮：一種清熱涼血，滋陰生津的藥材
• 當歸：一種補血活血，調經止痛的藥材
• 升麻：一種昇提陽氣，祛風通竅的藥材
• 蒴藋：一種清熱解毒，活血通經的藥材

上煎湯炸洗。

〔附錄〕腳氣，有濕熱，有食積流注，有風濕，有寒濕。勝濕以仙術、白朮、防己、川芎為主，或六物附子湯，或當歸拈痛湯。腳氣氣鬱甚者，舟車丸、除濕丹；有飲者，東垣開結導飲丸。腳氣解表，用麻黃左經湯等藥，隨經選用。有兼痰氣寒濕者，五積散加木瓜。若雙解，以大黃左經湯、東垣羌活導滯湯；若理血，以八味丸，或四物加羌活、天麻，又或四物加黃柏、南星，或健步丸；若疏風養血，用獨活寄生湯最效。

白話文：

腳氣

腳氣有多種原因，包括濕熱、飲食積滯、風濕、寒濕。

治療方法：

• **濕氣重：**仙術、白朮、防己、川芎等藥物，或六物附子湯、當歸拈痛湯。
• **氣鬱嚴重：**舟車丸、除濕丹。
• **有水飲：**東垣開結導飲丸。
• **風寒濕：**麻黃左經湯等藥物，根據經絡選用。
• **痰氣寒濕：**五積散加木瓜。
• **氣血不通：**大黃左經湯、東垣羌活導滯湯。
• **活血化瘀：**八味丸，或四物湯加羌活、天麻，或四物湯加黃柏、南星，或健步丸。
• **疏風養血：**獨活寄生湯最有效。

附方

六物附子湯

附子，桂，防己（各四錢），甘草（炙，二錢），白朮，茯苓（各三錢）

上㕮咀。每服半兩，入姜煎。

當歸拈痛湯

羌活（半兩），人參，苦參（酒製），升麻，葛根，蒼朮（各二錢），炙甘草，黃芩（酒製），茵陳（酒炒，各半兩），防風，歸身，知母（酒炒），澤瀉，豬苓，白朮（一錢半）

白話文：

羌活（10 克），人參，苦參（用酒浸泡），升麻，葛根，蒼朮（各 4 克），炙甘草，黃芩（用酒浸泡），茵陳（用酒炒，各 10 克），防風，歸身，知母（用酒炒），澤瀉，豬苓，白朮（3 克）

上㕮咀。每服一兩，水煎，空心服，臨睡再服。

舟車丸，見水氣類。

除濕丹

檳榔，甘遂，威靈仙，赤芍，澤瀉，葶藶（各二兩），乳香，沒藥（各一兩），牽牛（半兩），大戟（炒，三兩），陳皮（四兩）

白話文：

• 檳榔、甘遂、威靈仙、赤芍藥、澤瀉、葶藶：各 90 克
• 乳香、沒藥：各 45 克
• 牽牛：23 克
• 大戟（炒）：135 克
• 陳皮：180 克

上為末，糊丸如梧子大。每服五十丸至七十丸，溫水下。

東垣開結導飲丸

白朮，陳皮，澤瀉，茯苓，神麯（炒），麥櫱曲，半夏（各半兩），枳實（炒），巴豆霜（各一錢半），青皮，乾生薑（各半兩）

白話文：

白朮、陳皮、澤瀉、茯苓、神曲（炒）、麥芽和曲子、半夏（各半兩），枳實（炒）、巴豆霜（各一錢半），青皮、乾生薑（各半兩）

上為末，湯浸蒸餅丸如梧子大。每四五十丸，或七十丸，溫水下。

麻黃左經湯

麻黃，乾葛，細辛，白朮，茯苓，防己，桂，羌活，甘草，防風

上㕮咀。每半兩，入薑棗煎服。

五積散

白芷（一兩半），陳皮（三兩），厚朴（薑製，二兩），桔梗（六兩），枳殼（三兩），川芎，甘草（炙），茯苓（各一兩半），桂，芍藥，半夏（泡，各兩半），當歸（一兩半），麻黃（三兩，去節），乾薑（三兩），蒼朮（泔浸，去皮，十二兩）

白話文：

白芷（75克），陳皮（150克），厚朴（用生薑炮製，100克），桔梗（300克），枳殼（150克），川芎（適量），甘草（炙過的，75克），茯苓（75克），桂枝（適量），芍藥（75克），半夏（泡過的，75克），當歸（75克），麻黃（150克，去節），乾薑（150克），蒼朮（用泔水浸泡後去皮，600克）

上㕮咀。每服四錢，水一盞，姜三片，蔥白三莖，煎至七分，熱服。冒寒用煨姜，挾氣加茱萸，婦人調經催產入艾醋。

白話文：

取上櫱咀。每次服用四錢，加一碗水，三片生薑，三根蔥白，煎煮至剩七分之一。熱飲。

遇到寒冷天氣，可用溫熱的生薑替代，如有氣滯，可加入茱萸。對婦女調經、催產時，可加入艾草醋中。

大黃左經湯

細辛，茯苓，羌活，大黃（煨），甘草（炙），前胡，枳殼，厚朴（制），黃芩，杏仁（等分）

白話文：

細辛、茯苓、羌活、大黃（烤過的）、甘草（烤過的）、前胡、枳殼、厚朴（經過處理的）、黃芩、杏仁（等份）

上㕮咀。每服半兩，入薑棗煎。

東垣羌活導滯湯

羌活，獨活（各半兩），防己，當歸（各二錢），大黃（酒浸，煨，一兩），枳實（炒，二錢）

上㕮咀。每服五錢或七錢，水煎服。

八味丸，見諸虛類。

獨活寄生湯，見腰痛類。

足跟痛，有痰，有血熱。血熱，四物加黃柏、知母、牛膝之類。