《丹溪心法》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 腳氣五十五
(附足跟痛)
腳氣,須用升提之藥,提起其濕,隨氣血用藥,有腳氣衝心者,宜四物湯加炒黃柏,再宜湧泉穴用附子末津唾調敷上,以艾炙,泄引熱下。
入方
防己飲
白朮,木通,防己,檳榔,川芎,甘草梢,犀角,蒼朮(鹽炒),黃柏(酒炒),生地黃(酒炒)
大便實,加桃仁;小便澀,加杜牛膝;有熱,加黃芩、黃連;大熱及時令熱,加石膏;有痰,加竹瀝、薑汁。如常腫者,專主乎濕熱,先生別有方。
又方,治濕熱食積痰流注。
蒼朮,黃柏,防己,南星,川芎,白芷,犀角,檳榔
血虛,加牛膝、龜板。
上為末,酒糊丸服。肥人,加痰藥。
健步丸
生地黃(半兩),歸尾,芍藥,陳皮,蒼朮(各一兩),吳茱萸,條芩(各半兩),牛膝(一兩),桂枝(二錢),大腹子(三個)
上為末,蒸餅丸如梧子大。每服一百丸,空心,煎白朮、木通湯下。
又方,一婦人足脛腫。
紅花,牛膝(俱酒洗),生地黃,黃柏,蒼朮,南星,草龍膽,川芎
有筋動於足大指上,至大腿近腰結了,乃因奉養厚,遇風寒,宜四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星、生薑煎服。
濕痰腳氣,大便滑泄。
蒼朮(二兩),防風(一兩),檳榔(六錢),香附(八錢),川芎(六錢),條芩(四錢),滑石(一兩,二錢),甘草(三錢)
上為末,或丸或散,皆可服。
腳軟筋痛
牛膝(二兩),白芍(一兩半),龜板(酒炙),黃柏(酒炒,一兩),知母(炒),甘草(半兩)
上為末。酒糊為丸。
應痛丸,治腳氣痛不可忍,此藥為劫劑。
赤芍藥(半兩,煨,去皮),草烏(半兩,煨,去皮尖)
上為末,酒糊丸。空心服十丸,白湯下。
又方,治腳氣腫痛。
芥子,白芷(等分)
上為末,薑汁和敷貼。或用仙術、羌活、獨活、白芷、細辛為末,入帛內作襪用。
又方,炸洗腳氣。
威靈仙,防風,荊芥,地骨皮,當歸,升麻,蒴藋
上煎湯炸洗。
〔附錄〕腳氣,有濕熱,有食積流注,有風濕,有寒濕。勝濕以仙術、白朮、防己、川芎為主,或六物附子湯,或當歸拈痛湯。腳氣氣鬱甚者,舟車丸、除濕丹;有飲者,東垣開結導飲丸。腳氣解表,用麻黃左經湯等藥,隨經選用。有兼痰氣寒濕者,五積散加木瓜。若雙解,以大黃左經湯、東垣羌活導滯湯;若理血,以八味丸,或四物加羌活、天麻,又或四物加黃柏、南星,或健步丸;若疏風養血,用獨活寄生湯最效。
附方
六物附子湯
附子,桂,防己(各四錢),甘草(炙,二錢),白朮,茯苓(各三錢)
上㕮咀。每服半兩,入姜煎。
當歸拈痛湯
羌活(半兩),人參,苦參(酒製),升麻,葛根,蒼朮(各二錢),炙甘草,黃芩(酒製),茵陳(酒炒,各半兩),防風,歸身,知母(酒炒),澤瀉,豬苓,白朮(一錢半)
上㕮咀。每服一兩,水煎,空心服,臨睡再服。
舟車丸,見水氣類。
除濕丹
檳榔,甘遂,威靈仙,赤芍,澤瀉,葶藶(各二兩),乳香,沒藥(各一兩),牽牛(半兩),大戟(炒,三兩),陳皮(四兩)
上為末,糊丸如梧子大。每服五十丸至七十丸,溫水下。
東垣開結導飲丸
白朮,陳皮,澤瀉,茯苓,神麯(炒),麥櫱曲,半夏(各半兩),枳實(炒),巴豆霜(各一錢半),青皮,乾生薑(各半兩)
上為末,湯浸蒸餅丸如梧子大。每四五十丸,或七十丸,溫水下。
麻黃左經湯
麻黃,乾葛,細辛,白朮,茯苓,防己,桂,羌活,甘草,防風
上㕮咀。每半兩,入薑棗煎服。
五積散
白芷(一兩半),陳皮(三兩),厚朴(薑製,二兩),桔梗(六兩),枳殼(三兩),川芎,甘草(炙),茯苓(各一兩半),桂,芍藥,半夏(泡,各兩半),當歸(一兩半),麻黃(三兩,去節),乾薑(三兩),蒼朮(泔浸,去皮,十二兩)
上㕮咀。每服四錢,水一盞,姜三片,蔥白三莖,煎至七分,熱服。冒寒用煨姜,挾氣加茱萸,婦人調經催產入艾醋。
大黃左經湯
細辛,茯苓,羌活,大黃(煨),甘草(炙),前胡,枳殼,厚朴(制),黃芩,杏仁(等分)
上㕮咀。每服半兩,入薑棗煎。
東垣羌活導滯湯
羌活,獨活(各半兩),防己,當歸(各二錢),大黃(酒浸,煨,一兩),枳實(炒,二錢)
上㕮咀。每服五錢或七錢,水煎服。
八味丸,見諸虛類。
獨活寄生湯,見腰痛類。
足跟痛,有痰,有血熱。血熱,四物加黃柏、知母、牛膝之類。