《丹溪心法》~ 卷三 (16)
卷三 (16)
1. 腳氣五十五
（附足跟痛）
腳氣，須用升提之藥，提起其濕，隨氣血用藥，有腳氣衝心者，宜四物湯加炒黃柏，再宜湧泉穴用附子末津唾調敷上，以艾炙，泄引熱下。
入方
防己飲
白話文：
腳氣病，需要使用能提升運氣的藥物，把濕氣升提，跟隨氣血的運行使用藥物。如果有腳氣衝心的情況，適合四物湯加入炒黃柏，再適合作湧泉穴敷上附子末和唾液調和的藥膏，用艾灸烤灼，讓熱氣向下引流。
白朮，木通，防己，檳榔，川芎，甘草梢，犀角，蒼朮（鹽炒），黃柏（酒炒），生地黃（酒炒）
白話文：
白術、木通、防己、檳榔、川芎、甘草梢、犀牛角、蒼朮（鹽炒）、黃柏（酒炒）、生地黃（酒炒）
大便實，加桃仁；小便澀，加杜牛膝；有熱，加黃芩、黃連；大熱及時令熱，加石膏；有痰，加竹瀝、薑汁。如常腫者，專主乎濕熱，先生別有方。
白話文：
大便不通，加桃仁；小便不暢，加杜仲、牛膝；有熱，加黃芩、黃連；天氣炎熱或發燒時，加石膏；有痰，加竹瀝、薑汁。如果經常水腫，主要是濕熱引起的，以前我就開過專門的方子。
又方，治濕熱食積痰流注。
蒼朮，黃柏，防己，南星，川芎，白芷，犀角，檳榔
血虛，加牛膝、龜板。
上為末，酒糊丸服。肥人，加痰藥。
健步丸
白話文：
健步丸 方
功效: 治療濕熱食積、痰液流注。
組成:
- 蒼朮
- 黃柏
- 防己
- 南星
- 川芎
- 白芷
- 犀角
- 檳榔
加减:
- 血虛者，加牛膝、龜板。
- 肥胖者，加化痰藥。
用法: 上述藥物研磨成粉末，用酒糊做成丸劑服用。
注:
- 此方名為「健步丸」，可能因為其功效與行走有關，例如改善因濕熱痰阻導致的腿腳沉重等症状。
- 由于此方包含犀角，為珍稀藥材，現已不再使用。建议在使用任何中药前，咨询专业医师。
生地黃（半兩），歸尾，芍藥，陳皮，蒼朮（各一兩），吳茱萸，條芩（各半兩），牛膝（一兩），桂枝（二錢），大腹子（三個）
白話文：
半兩生地黃，一兩歸尾、芍藥、陳皮、蒼朮，半兩吳茱萸、條芩，一兩牛膝，二錢桂枝，三個大腹子
上為末，蒸餅丸如梧子大。每服一百丸，空心，煎白朮、木通湯下。
又方，一婦人足脛腫。
白話文：
把藥材研磨成細末，製成像梧桐子那麼大的丸子。每次服用一百丸，空腹時，用煎煮過的白朮和木通湯送服。
紅花，牛膝（俱酒洗），生地黃，黃柏，蒼朮，南星，草龍膽，川芎
白話文：
紅花（用酒清洗過），牛膝（用酒清洗過），生地黃，黃柏，蒼朮，南星，草龍膽，川芎。
有筋動於足大指上，至大腿近腰結了，乃因奉養厚，遇風寒，宜四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星、生薑煎服。
濕痰腳氣，大便滑泄。
白話文：
腳大拇指上有筋塊，一路延伸到腰部附近結成筋結，這是因為飲食豐盛，遇上風寒所致，可以服用四物湯，加入黃芩、紅花、蒼朮、南星、生薑煎服。
蒼朮（二兩），防風（一兩），檳榔（六錢），香附（八錢），川芎（六錢），條芩（四錢），滑石（一兩，二錢），甘草（三錢）
上為末，或丸或散，皆可服。
腳軟筋痛
白話文：
蒼朮：2 兩 防風：1 兩 檳榔：6 錢 香附：8 錢 川芎：6 錢 條芩：4 錢 滑石：1 兩 2 錢 甘草：3 錢
牛膝（二兩），白芍（一兩半），龜板（酒炙），黃柏（酒炒，一兩），知母（炒），甘草（半兩）
白話文：
- 牛膝：2 兩
- 白芍：1.5 兩
- 龜板：酒炙過
- 黃柏：酒炒過，1 兩
- 知母：炒過
- 甘草：0.5 兩
上為末。酒糊為丸。
應痛丸，治腳氣痛不可忍，此藥為劫劑。
赤芍藥（半兩，煨，去皮），草烏（半兩，煨，去皮尖）
上為末，酒糊丸。空心服十丸，白湯下。
又方，治腳氣腫痛。
芥子，白芷（等分）
白話文：
應痛丸
功效: 治腳氣疼痛難忍。
藥性: 屬於劫劑，意指藥效強勁，能迅速消除病症。
藥材:
- 赤芍（半兩，煨，去皮）：將赤芍藥材用火煨過，去除外皮。
- 草烏（半兩，煨，去皮尖）：將草烏藥材用火煨過，去除尖端部分。
製法: 將以上兩種藥材研磨成粉末，用酒糊製成丸劑。
用法: 空腹服用十丸，用白湯送服。
另一方
功效: 治腳氣腫痛。
藥材:
- 芥子（等分）
- 白芷（等分）
製法: 未說明製法。
上為末，薑汁和敷貼。或用仙術、羌活、獨活、白芷、細辛為末，入帛內作襪用。
又方，炸洗腳氣。
白話文：
研磨成細末，加入薑汁敷貼。或者使用仙術、羌活、獨活、白芷、細辛等藥材研磨成粉末，裝在布袋中做成腳套穿戴。
威靈仙，防風，荊芥，地骨皮，當歸，升麻，蒴藋
上煎湯炸洗。
白話文：
- 威靈仙：一種祛風散寒，活絡筋骨的藥材
- 防風：一種祛風解表，疏散風寒的藥材
- 荊芥：一種散風清熱，解毒消腫的藥材
- 地骨皮：一種清熱涼血，滋陰生津的藥材
- 當歸：一種補血活血，調經止痛的藥材
- 升麻：一種昇提陽氣，祛風通竅的藥材
- 蒴藋：一種清熱解毒，活血通經的藥材
〔附錄〕腳氣，有濕熱，有食積流注，有風濕，有寒濕。勝濕以仙術、白朮、防己、川芎為主，或六物附子湯，或當歸拈痛湯。腳氣氣鬱甚者，舟車丸、除濕丹；有飲者，東垣開結導飲丸。腳氣解表，用麻黃左經湯等藥，隨經選用。有兼痰氣寒濕者，五積散加木瓜。若雙解，以大黃左經湯、東垣羌活導滯湯；若理血，以八味丸，或四物加羌活、天麻，又或四物加黃柏、南星，或健步丸；若疏風養血，用獨活寄生湯最效。
白話文：
腳氣
腳氣有多種原因，包括濕熱、飲食積滯、風濕、寒濕。
治療方法：
- **濕氣重：**仙術、白朮、防己、川芎等藥物，或六物附子湯、當歸拈痛湯。
- **氣鬱嚴重：**舟車丸、除濕丹。
- **有水飲：**東垣開結導飲丸。
- **風寒濕：**麻黃左經湯等藥物，根據經絡選用。
- **痰氣寒濕：**五積散加木瓜。
- **氣血不通：**大黃左經湯、東垣羌活導滯湯。
- **活血化瘀：**八味丸，或四物湯加羌活、天麻，或四物湯加黃柏、南星，或健步丸。
- **疏風養血：**獨活寄生湯最有效。
附方
六物附子湯
附子，桂，防己（各四錢），甘草（炙，二錢），白朮，茯苓（各三錢）
上㕮咀。每服半兩，入姜煎。
當歸拈痛湯
白話文：
附方
六物附子湯
附子、桂枝、防己（各四錢）、甘草（炒過，二錢）、白術、茯苓（各三錢）
將以上藥材切碎。每次服用時取半兩，加入生薑一同煎煮。
當歸拈痛湯
羌活（半兩），人參，苦參（酒製），升麻，葛根，蒼朮（各二錢），炙甘草，黃芩（酒製），茵陳（酒炒，各半兩），防風，歸身，知母（酒炒），澤瀉，豬苓，白朮（一錢半）
上㕮咀。每服一兩，水煎，空心服，臨睡再服。
舟車丸，見水氣類。
除濕丹
白話文：
羌活（10 克），人參，苦參（用酒浸泡），升麻，葛根，蒼朮（各 4 克），炙甘草，黃芩（用酒浸泡），茵陳（用酒炒，各 10 克），防風，歸身，知母（用酒炒），澤瀉，豬苓，白朮（3 克）
檳榔，甘遂，威靈仙，赤芍，澤瀉，葶藶（各二兩），乳香，沒藥（各一兩），牽牛（半兩），大戟（炒，三兩），陳皮（四兩）
白話文：
- 檳榔、甘遂、威靈仙、赤芍藥、澤瀉、葶藶：各 90 克
- 乳香、沒藥：各 45 克
- 牽牛：23 克
- 大戟（炒）：135 克
- 陳皮：180 克
上為末，糊丸如梧子大。每服五十丸至七十丸，溫水下。
東垣開結導飲丸
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成像梧桐籽大小的丸藥。每次服用五十到七十粒，用溫水送服。
這是東垣開結導飲丸的製作與服用方法。
白朮，陳皮，澤瀉，茯苓，神麯（炒），麥櫱曲，半夏（各半兩），枳實（炒），巴豆霜（各一錢半），青皮，乾生薑（各半兩）
白話文：
白朮、陳皮、澤瀉、茯苓、神曲（炒）、麥芽和曲子、半夏（各半兩），枳實（炒）、巴豆霜（各一錢半），青皮、乾生薑（各半兩）
上為末，湯浸蒸餅丸如梧子大。每四五十丸，或七十丸，溫水下。
麻黃左經湯
麻黃，乾葛，細辛，白朮，茯苓，防己，桂，羌活，甘草，防風
上㕮咀。每半兩，入薑棗煎服。
五積散
白話文：
將藥材研磨成粉末，用湯浸泡蒸熟的餅丸，製成梧桐子大小的丸藥。每次服用四五十顆或七十顆，溫水送服。
麻黃、乾葛、細辛、白朮、茯苓、防己、桂枝、羌活、甘草、防風，以上藥材研磨成粉末，每次取半兩，加入生薑和紅棗一起煎煮服用。
五積散。
白芷（一兩半），陳皮（三兩），厚朴（薑製，二兩），桔梗（六兩），枳殼（三兩），川芎，甘草（炙），茯苓（各一兩半），桂，芍藥，半夏（泡，各兩半），當歸（一兩半），麻黃（三兩，去節），乾薑（三兩），蒼朮（泔浸，去皮，十二兩）
白話文：
白芷（75克），陳皮（150克），厚朴（用生薑炮製，100克），桔梗（300克），枳殼（150克），川芎（適量），甘草（炙過的，75克），茯苓（75克），桂枝（適量），芍藥（75克），半夏（泡過的，75克），當歸（75克），麻黃（150克，去節），乾薑（150克），蒼朮（用泔水浸泡後去皮，600克）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，姜三片，蔥白三莖，煎至七分，熱服。冒寒用煨姜，挾氣加茱萸，婦人調經催產入艾醋。
大黃左經湯
白話文：
取上櫱咀。每次服用四錢，加一碗水，三片生薑，三根蔥白，煎煮至剩七分之一。熱飲。
遇到寒冷天氣，可用溫熱的生薑替代，如有氣滯，可加入茱萸。對婦女調經、催產時，可加入艾草醋中。
細辛，茯苓，羌活，大黃（煨），甘草（炙），前胡，枳殼，厚朴（制），黃芩，杏仁（等分）
白話文：
細辛、茯苓、羌活、大黃（烤過的）、甘草（烤過的）、前胡、枳殼、厚朴（經過處理的）、黃芩、杏仁（等份）
上㕮咀。每服半兩，入薑棗煎。
東垣羌活導滯湯
羌活，獨活（各半兩），防己，當歸（各二錢），大黃（酒浸，煨，一兩），枳實（炒，二錢）
上㕮咀。每服五錢或七錢，水煎服。
八味丸，見諸虛類。
獨活寄生湯，見腰痛類。
足跟痛，有痰，有血熱。血熱，四物加黃柏、知母、牛膝之類。
白話文：
方劑說明：
導滯湯
組成：
- 羌活 半兩
- 獨活 半兩
- 防己 二錢
- 當歸 二錢
- 大黃（酒浸，煨）一兩
- 枳實（炒）二錢
用法：
- 將以上藥材研成細末。
- 每服半兩，加入生薑、大棗一起煎煮。
主治：
- 適用於諸虛類疾病。
獨活寄生湯
組成：
- 獨活 （用量未提及）
- 寄生 （用量未提及）
用法：
- 將以上藥材研成細末。
- 每服五錢或七錢，水煎服。
主治：
- 適用於腰痛類疾病。
足跟痛：
- 若伴有痰症，可使用八味丸。
- 若伴有血熱症，則使用四物湯加入黃柏、知母、牛膝等藥材。
說明：
- 以上方劑僅供參考，實際使用需根據患者的具體情況由專業的中醫師進行辨證論治。
- 文中的“兩”和“錢”是古代的藥量單位，現今已不再使用，需要參考相關資料進行換算。
- 文中的“上㕮咀”指的是將藥材研成細末。