《丹溪心法》~
1. 卷四
2. 痿五十六
痿證斷不可作風治，而用風藥。有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、瘀血。濕熱，東垣健步丸，加燥濕降陰火蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類，濕痰，二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁；氣虛，四君子湯加黃芩、黃柏、蒼朮之類；血虛，四物湯加黃柏、蒼朮，煎送補陰丸；亦有食積死血妨礙不得下降者，大率屬熱，用參朮四物湯、黃柏之類。
〔附錄〕謹按五痿等證，特立篇目，所論至詳。後代諸方，獨於此證蓋多缺略，考其由，皆因混入中風條內故也。丹溪先生痛千古之弊，憫世之罹此疾者，多誤於庸醫之手。有志之士，必當究其心焉。夫陳無擇謂痿因內臟不足所致，誠得之矣。然痿之所不足，乃陰血也。而方悉是補陽補氣之劑，寧免實實虛虛之患乎？且無擇以三因立方，可謂諸方之冠。
其餘此證，尤且未明，況求於他者乎！
附方
健步丸（東垣方）
防己（酒洗，一兩），羌活，柴胡，滑石（炒），甘草（炙），栝蔞（酒洗，以上各半兩），澤瀉，防風（各三錢），苦參（酒洗），川烏（各一錢），肉桂（五分）
上為末，酒糊為丸，梧桐子大。每服七十丸，蔥白煎愈風湯下（見中風類）。
補陰丸，見諸虛類。
清燥湯，治濕熱成痿，以燥金受濕熱之邪，是絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓不能動。
黃耆（一錢五分），蒼朮（一錢），白朮，橘皮，澤瀉（各半錢），人參，白茯苓，升麻（各三分），麥門冬，歸身，生地黃，曲末，豬苓（各二分），酒柏，柴胡，黃連（各一分），五味子（九個），甘草（炙，二分）
上每服半兩，水煎，空心服。
白話文：
【痿五十六】
痿症絕對不可以當作風症來治療，使用風藥。痿症的成因有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、瘀血等。對於濕熱導致的痿症，可用東垣的健步丸，再加入一些能燥濕、降陰火的藥材如蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝等；濕痰導致的痿症，可用二陳湯，並添加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、竹瀝、薑汁等；氣虛導致的痿症，可用四君子湯，再加入黃芩、黃柏、蒼朮等；血虛導致的痿症，可用四物湯，再添加黃柏、蒼朮，煎好後送服補陰丸；還有些痿症是由於食物積滯或死血阻礙，導致氣血無法順利下行，這類痿症大都屬於熱性，可用參朮四物湯，黃柏等藥材。
在附錄中提到，五痿等病症，特別設立了篇目，討論非常詳細。後世的各種療法，對於此症狀大多有所缺失，追根究柢，都是因為這些病症被混入了中風的條目中。丹溪先生痛恨這種千年來的弊病，同情世上遭受此疾的人，大多數都被庸醫誤診。有志之士，必須深入研究這些病症。陳無擇認為痿症是因為內臟不足所導致的，確實有道理。然而，痿症的不足，是指陰血的不足。但現有的療法，卻都是補陽補氣的藥物，難免會有過補的風險。而且，無擇根據三因來開立療法，可說是各種療法中的佼佼者。
其他的療法，對於此症狀更是不明瞭，更不用說其他療法了。
附上的方子有健步丸和補陰丸，以及清燥湯，用於治療濕熱造成的痿症，因為燥金受到濕熱之邪，截斷了寒水生化的來源，來源一旦消失，腎臟就會衰弱，嚴重的痿症就會發生，腰部以下會變得無力，甚至無法行動。這些方子包含了黃耆、蒼朮、白朮、橘皮、澤瀉、人參、白茯苓、升麻、麥門冬、歸身、生地黃、曲末、豬苓、酒柏、柴胡、黃連、五味子和甘草等藥材。服用時，每次半兩，用水煎煮，空腹服用。
3. 厥五十七
（附手足十指麻木）
厥，逆也，手足因氣血逆而冷也。因氣虛為主，有因血虛。氣虛脈細，血虛脈大，熱厥脈數，外感脈沉實，有痰脈弦。因痰者，用白朮、竹瀝；氣虛，四君子；血虛，四物；熱厥，用承氣；外感，用雙解散加薑汁、酒。有陰厥陽厥，陰衰於下則熱，陽衰於下則寒。
手足麻者，屬氣虛；手足木者，有濕痰死血；十指麻木，是胃中有濕痰死血。
〔附錄〕厥者，甚也，短也，逆也，手足逆冷也，其證不一，散之方書者甚多。今姑撮大概，且如寒熱厥逆者，則為陰陽二厥也。陽厥者，是熱深則厥，蓋陽極則發厥也，不可作陰證，而用熱藥治之，精魂絕而死矣。急宜大小承氣湯，隨其輕重治之。所謂陰厥者，始得之，身冷脈沉，四肢逆，足蜷臥，唇口青，或自利不渴，小便色白，此其候也。治之以四逆、理中之輩，仍速灸關元百壯。
又屍厥、飛屍、卒厥，此即中惡之候，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷、肌膚粟起、頭面青黑、精神不守，或錯言妄語、牙緊口噤，或昏不知人，頭旋暈倒，此是卒厥客忤，飛屍鬼擊、吊死問喪、入廟登塚，多有此病。以蘇合丸灌之。候稍蘇，以調氣散和平胃散服，名「調氣平胃散」。
痰厥者，乃寒痰迷悶，四肢逆冷，宜姜附湯，以生附湯，以生附代熟附。蛔厥者，乃胃寒所生，經曰：「蛔者，長蟲也」。胃中冷即吐蛔蟲。宜理中湯加炒川椒五粒、檳榔半錢吞。烏梅丸效。蛔見椒則頭伏故也。氣厥者，與中風相似，何以別之？風中身溫，氣中身冷，以八味順氣散或調氣散。
如有痰，以四七湯、導痰湯服之。
附方
八味順氣散，見中風類。
調氣散
白豆蔻，丁香，檀香，木香（各二錢），藿香，甘草（炙，各八錢），砂仁（四錢）
上為末。每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。
平胃散
蒼朮（泔浸，五斤），厚朴（薑製炒），陳皮（各三斤），甘草（炒，三十兩）
上為末。每服五錢，姜三片，棗一個，煎服，入鹽一捻沸湯點服亦得。
四七湯
厚朴（二兩），茯苓（四兩），半夏（五兩），紫蘇（二兩）
上每服四錢，水一鍾，姜七片，棗一個，煎服。
承氣湯，見痢類。
四逆湯，理中湯，姜附湯，並見中寒類。
烏梅丸，見心痛類。
導痰湯，見痰類。
白話文：
【厥五十七】
“厥”在這裡的意思是逆反，指的是手腳因為氣血運行受阻而變得冰冷。這通常是由氣虛導致，但也有因血虛所致的情況。氣虛的人脈象會顯得細弱，血虛的人脈象則會比較粗大，熱厥的人脈象會加速，外感疾病的人脈象則會顯得沉實，有痰的人脈象會呈現弦狀。若是因痰導致，可用白朮和竹瀝來治療；若是氣虛，可用四君子湯；若是血虛，可用四物湯；熱厥則應使用承氣湯；外感疾病則應使用雙解散加薑汁和酒。
手腳麻木，通常是氣虛的表現；手腳感覺像木頭一樣，可能是有濕痰或血液凝固的問題；十個手指感到麻木，可能是胃中有濕痰或血液凝固的問題。
另外，還存在陰厥和陽厥的現象，下部陰氣衰退會導致熱，而下部陽氣衰退會導致寒。
手腳麻木，屬於氣虛；手腳感覺像木頭一樣，可能有濕痰或血液凝固的問題；十個手指感到麻木，可能是胃中有濕痰或血液凝固的問題。
對於不同類型的厥，其治療方法也有所不同，例如對於陰陽二厥，陽厥是因為體內熱度過高，導致四肢冰冷，這種情況不能誤認為是陰證，而使用熱性藥物來治療，這樣會使病情更嚴重，甚至死亡，應使用大小承氣湯來治療。而陰厥的表現為身體冰冷、脈搏沉弱、四肢冰冷、蜷縮躺臥、嘴脣口周青色，或有腹瀉但不渴、小便顏色偏白，這種情況可以使用四逆湯、理中湯等藥物治療，並迅速進行關元穴的灸法。
對於屍厥、飛屍、卒厥，這都是中邪的症狀，因為觸碰了不正之氣，突然四肢冰冷、皮膚起雞皮疙瘩、臉色青黑、精神恍惚，或者胡言亂語、牙齒緊咬、口脣緊閉，或者昏迷不醒、頭暈倒地，這就是卒厥、飛屍、鬼擊等，進入廟宇、墓地等地方容易引發這種病症，可使用蘇合丸來治療，待病情稍微好轉後，再服用調氣散和平胃散，這種組合稱為調氣平胃散。
對於痰厥，是因為寒痰導致的混亂和四肢冰冷，可以使用薑附湯，其中的生附子可以替代熟附子。對於蛔厥，是由胃寒引起的，蛔蟲是一種長蟲，胃寒時會導致蛔蟲吐出，可以使用理中湯，加入五粒炒川椒和半錢檳榔來治療，烏梅丸也很有效，因為蛔蟲遇到花椒就會縮頭。對於氣厥，與中風類似，如何區分呢？中風時身體溫暖，而氣厥時身體冰冷，可以使用八味順氣散或調氣散。
如果伴有痰，可以使用四七湯或導痰湯。
附方：
- 八味順氣散：見中風類。
- 調氣散：白豆蔻、丁香、檀香、木香各二錢，藿香、炙甘草各八錢，砂仁四錢。研磨成粉，每次服用二錢，加入少量鹽，用沸水沖泡服用。
- 平胃散：蒼朮（用米泔水浸泡）、厚朴（薑製炒）、陳皮各三斤，炙甘草三十兩。研磨成粉，每次服用五錢，加入三片薑和一個棗煮湯服用，也可以加入少量鹽，用沸水沖泡服用。
- 四七湯：厚朴二兩、茯苓四兩、半夏五兩、紫蘇二兩。每次服用四錢，加水一碗，加入七片薑和一個棗煮湯服用。
- 承氣湯：見痢疾類。
- 四逆湯、理中湯、薑附湯：見中寒類。
- 烏梅丸：見心痛類。
- 導痰湯：見痰類。