朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 不治已病治未病

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不治已病治未病

1. 不治已病治未病

與其救療於有疾之後,不若攝養於無疾之先,蓋疾成而後藥者,徒勞而已。是故已病而不治,所以為醫家之法;未病而先治,所以明攝生之理。夫如是則思患而預防之者,何患之有哉?此聖人不治已病治未病之意也。嘗謂備土以防水也,苟不以閉塞其涓涓之流,則滔天之勢不能遏;備水以防火也,若不以撲滅其熒熒之光,則燎原之焰不能止。

其水火既盛,尚不能止遏,況病之已成,豈能治歟?故宜夜臥早起於發陳之春,早起夜臥於蕃秀之夏,以之緩形無怒而遂其志,以之食涼食寒而養其陽,聖人春夏治未病者如此。與雞俱興於容平之秋,必待日光於閉藏之冬,以之斂神匿志而私其意,以之食溫食熱而養其陰,聖人秋冬治未病者如此。

或曰:見肝之病,先實其脾臟之虛,則木邪不能傳;見右頰之赤,先瀉其肺經之熱,則金邪不能盛,此乃治未病之法。今以順四時,調養神志,而為治未病者,是何意邪?蓋保身長全者,所以為聖人之道;治病十全者,所以為上工術。不治已病治未病之說,著於《四氣調神大論》,厥有旨哉!昔黃帝與天師難疑答問之書,未嘗不以攝養為先,始論乎天真,次論乎調神。既以法於陰陽,而繼之以調於四氣;既曰食飲有節,而又繼之以起居有常。

諄諄然以養生為急務者,意欲治未然之病,無使至於已病難圖也。厥後秦緩達乎此,見晉侯病在膏肓,語之曰不可為也;扁鵲明乎此,視齊侯病在骨髓,斷之曰不可救也。噫!惜齊晉之侯不知治未病之理。

白話文:

這段文字的大意如下:

比起在疾病發生後進行治療,不如在尚未生病時就做好預防和保養,因為等到疾病已經形成再用藥物,往往只是徒勞無功。因此,對於已經產生的疾病不單純去治療,這是醫生應有的原則;而在未生病前就先採取防治措施,這纔是真正理解養生之道。如果能夠這樣思考可能的疾病並提前預防,那麼還會有什麼疾病可憂慮呢?這正是聖人主張「不治已病,治未病」的道理。

就像防洪要先準備好土堤,如果不堵塞那涓涓細流,等到洪水來襲就無法阻止;防火也要先做好水源準備,如果不立刻撲滅那微小的火苗,等到大火燎原就難以控制。一旦水火肆虐,就算全力阻止也未必有效,更何況疾病一旦成型,又怎能輕易治好?因此,在春季應該晚睡早起,讓身體隨著自然界的更新而更新;夏季則應早起晚睡,讓身體隨著大自然的茂盛而活躍。同時,保持心態平和,避免生氣,順從自己的意志;飲食方面,應吃清涼的食物,以養護體內的陽氣,這就是聖人在春夏兩季的「治未病」方法。

秋季,應與雞一同早起,冬季則應等到太陽升起才起牀,這樣可以收斂精神、隱藏意志,保護自己的內心世界;飲食方面,應吃溫熱的食物,以養護體內的陰氣,這就是聖人在秋冬兩季的「治未病」方法。

有人說,看到肝臟有病,就應先補充脾臟的虛弱,這樣木的病邪就不會傳播;看到右臉泛紅,就應先清除肺部的熱毒,這樣金的病邪就不會壯大,這也是「治未病」的方法。現在,我們通過順應四季變化,調整身心狀態,來實現「治未病」,這是基於什麼考慮呢?因為保護身體健康,讓生命得以延續,是聖人的養生之道;能夠治好所有疾病的醫生,才能稱得上是高明的醫術。而「不治已病,治未病」的觀點,在《四氣調神大論》中已經被明確指出,其中深含著養生的智慧。

過去,黃帝和天師在對話中,總是把養生放在首位,先談論生命的本質,再談論如何調節心神。他們認為,只有遵從陰陽之道,才能進一步調節四季之氣;不僅要節制飲食,還要保持良好的作息習慣。

他們反覆強調養生的重要性,意在防範疾病於未然,避免疾病發展到無法挽回的地步。後來,秦緩醫生在診斷晉侯的疾病時,發現病情已經深入膏肓,告訴他無法治癒;扁鵲醫生在診斷齊侯的疾病時,發現病情已經深入骨髓,判斷無法挽救。唉!可惜齊侯和晉侯都未能明白「治未病」的道理。