《丹溪心法》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 勞瘵十七
勞瘵主乎陰虛，痰與血病。虛勞漸瘦屬火，陰火銷爍，即是積熱做成。始健，可用子和法，後若羸瘦，四物湯加減，送消積丸，不做腸虛。蒸蒸發熱，積病最多，勞病，四物湯加炒柏、竹瀝、人尿薑汁，大補為上。肉脫熱甚者難治。
白話文：
虛弱勞累主要是陰虛，並伴有痰和血的病變。體虛日益消瘦屬於火性，是陰火消耗造成的。在症狀初期，可以使用滋陰補腎的方法。如果後來出現身體虛弱消瘦的情況，可以使用四物湯加減方，同時服用消積丸，防止腸胃虛弱。如果出現持續發熱的情況，積聚的疾病較多，對於勞累引起的疾病，可以使用四物湯加入炒柏子、竹瀝、人尿和薑汁，大補元氣是最好的治療方法。如果肌肉消瘦發熱嚴重，則難以治療。
入方
白話文：
青蒿一斗五升，童子尿三鬥，用文火和武火一起煮，直到童子尿減少到二斗，把青蒿撈出來再繼續煮。煮到還剩一斗時，加入七個豬膽汁，再煮沸幾次。最後用甘草末收尾。每次用一匙，用白開水調勻服用。
〔附錄〕勞瘵之證，非止一端。其始也，未有不因氣體虛弱，勞傷心腎而得之，以心主血，腎主精，精竭血燥，則勞生焉。故傳變不同，骨蒸殗殜，復連屍疰。夫疰者，注也，自上至下，相傳骨肉，乃至滅門者有之。其證臟中有蟲齧心肺間，名曰瘵疾，難以醫治。傳屍勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯與蓮心散煎，萬不一失。
白話文：
[附錄]勞損造成的疾病，不只一種。一開始，沒有不是因為氣血虛弱，過度勞累而損傷心腎所引起的。因為心主血，腎主精，精血耗盡，就會產生勞損。所以傳染變化多樣，有的骨頭發熱化膿，全身衰竭，甚至會傳染到家人。屍疰是一種疾病，從上到下感染，傳染到骨頭肌肉，甚至會導致全家滅門。這種疾病是因為臟腑中有蟲子啃咬心肺，稱為「瘵疾」，很難治療。傳染性的屍勞、瘵疾，寒熱交替發作，久咳咯血，日漸消瘦，可以先用三拗湯和蓮心散煎服，成功率很高。
附方
蓮心散，治虛勞或大病後，心虛脾弱，盜汗遺精。
人參，白茯苓，蓮肉（各二兩），白朮，甘草，白扁豆（炒），薏苡（炒），桔梗（炒），乾葛（炒），黃耆（各一兩，炒），當歸（各半兩），桑皮，半夏曲，百合，乾薑（炮），山藥（炒），五味，木香，丁香，杏仁（炒），白芷，神麯（炒，各一兩）
白話文：
人參、白茯苓、蓮肉（各 60 克） 白朮、甘草、白扁豆（炒後）、薏苡仁（炒後）、桔梗（炒後）、乾葛（炒後）、黃耆（各 30 克，炒後） 當歸（15 克） 桑皮、半夏曲、百合、乾薑（炮製後）、山藥（炒後）、五味子、木香、丁香、杏仁（炒後）、白芷、神曲（炒後）（各 30 克）
上銼。每服五錢，生薑三片，棗同煎，空心溫服。
樂令建中湯，治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成勞瘵。此藥退虛熱，生血氣。
白話文：
樂令建中湯
用途： 治療臟腑虛弱受損、身體消瘦、潮熱盜汗，即將發展成勞損或肺結核。
作用： 降低虛熱、生出氣血。
白話文：
前胡（6克），細辛，黃耆，人參，橘皮，麥門冬，桂心，當歸，白芍，茯苓，甘草（炙，6克），半夏（4.2克）
上銼。每服四錢，姜三片，棗一枚，水煎服。
黃耆鱉甲散，治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減食多渴，咳嗽有血。
白話文：
黃耆鱉甲散
用途： 治療虛弱消耗而發生的熱症，表現為肌肉消瘦、四肢發熱、心悸盜汗、食慾減退、口渴、咳嗽有血。
生地黃（三兩），桑白，半夏（三兩半），天門冬（五兩），鱉甲（醋煮，五兩），紫菀（二兩半），秦艽（三兩三錢），知母，赤芍，黃耆（各三兩半）人參，肉桂，桔梗（二兩六錢半），白茯苓，地骨皮，柴胡（三兩三錢），甘草（二兩半）
白話文：
生地黃（150克） 桑白皮（適量） 半夏（175克） 天門冬（250克） 鱉甲（50克，用醋煮過） 紫菀（125克） 秦艽（165克） 知母（175克） 赤芍藥（175克） 黃耆（175克） 人參（175克） 肉桂（100克） 桔梗（133克） 白茯苓（100克） 地骨皮（100克） 柴胡（165克） 甘草（125克）
上銼。每服三錢，水煎服。
清骨散，治男子婦人五心煩熱，欲成勞瘵。
白話文：
- 北柴胡：兩兩
- 生地黃：兩兩
- 人參：一兩
- 防風：一兩
- 熟地：一兩
- 秦艽：一兩
- 赤苓：一兩
- 胡黃連：半兩
- 薄荷：七錢半
上每服四錢，水煎溫服。
三拗湯，見喘類。
〔附錄〕葛可久先生勞症《十藥神書》內，摘書七方。夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在乎保養真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。若曰不養真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，則氣血精液也。余嘗聞先師有言曰：萬病莫若勞症最為難治。
白話文：
[附錄]摘錄自葛可久的《十藥神書》，共有七個勞症藥方。一個人出生時，接收了天地之間的靈氣，重要的是保養元氣，鞏固根基，這樣才能避免疾病，身體健康。如果不能保養元氣，不鞏固根基，就會生病。而元氣根本，指的就是氣血精液。我曾經聽老師說過：所有疾病中，勞症是最難治療的。
蓋勞之由，因人之壯年，氣血完聚，精液充滿之際，不能保養性命，酒色是貪，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，以致骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口乾咽燥，白濁遺精盜汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰。重則半年而斃，輕則一載而亡。
白話文：
如果醫生不去探究病因，也不找出病根，有的隨便使用極寒的藥劑，有的隨意使用極熱的藥物，胡亂地治療，一點效果也沒有。殊不知使用極寒的藥劑會讓身體更加虛弱，使用極熱的藥劑會讓身體更加衰竭，因此，世間的庸醫多如牛毛，治癒疾病的卻寥寥無幾。我們的老師使用藥物治療勞疾，就像羿射箭一樣，百發百中。現在按用藥順序詳細闡述：用藥的法則，比如嘔吐、咯血的人，先用十灰散來遏制，病情嚴重的，需要用花蕊石散來止血。 況醫者不窮其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞，如羿之射，無不中的。今開用藥次第於後。用藥之法，如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，須以花蕊石散止之。
大抵血熱則行，血冷則凝，見黑必止，理之必然。止血之後，其人必倦其體，次用獨參湯一補，令其熟睡一覺，不要驚動。睡起，病去五六分，後服諸藥。
白話文：
通常來說，血熱就會流動，血冷就會凝固。見到黑色血液一定會停止，這是理所當然的。止血之後，這個人一定會全身疲倦。接著給他一帖獨參湯補一補，讓他好好睡一覺，不要打擾他。睡醒之後，病情就會好轉一半以上，接著服用後續藥物。
白話文：
保和湯： 止咳安肺，調理脾胃。
保真湯： 補益虛弱，清熱化瘀。
太平丸： 潤肺化痰，緩解筋骨痿弱。
消化丸： 化痰消脹氣，促進消化。
保和湯內，分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事，加味和之。保真湯內，分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之，余無加用。服藥之法，每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，次噙一丸，緩緩溶化。至上床時，亦如此用之。夜則肺竅開，藥必流入竅中，此訣要緊。
白話文：
保和湯：
包含血旺、痰多、喘氣厲害、熱盛、風盛、寒盛等六個方面，根據需要加味配伍。
保真湯：
包含驚悸、尿液渾濁、大便不暢、遺精、燥熱、盜汗等六個方面，根據需要加味使用。其他藥物我不再加用。
服藥方法：
每天用濃煎的薄荷湯灌洗咽喉，先嚼一丸太平丸慢慢吞下，再含一丸慢慢溶化。臨睡前也這樣用。因為到了晚上，肺竅會打開，藥物會自然流入肺竅中，這個訣竅很重要。
如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面臥而睡。服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之。如常七藥之前有餘暇，煮此服之，亦可續煮白鳳膏食之，固其根源，完其根本。病可之後，方可合十珍丸服之，此為收功起身之妙用也。
白話文：
如果痰液阻塞，先用飴糖拌上消化丸一百丸吞下。接著再像之前那樣噙嚼太平丸，讓患者仰臥而睡。吃完前面七種藥之後，如果肺部有咳嗽，可以煮潤肺丸來吃。如果在吃前面七種藥之前有空閒，也可以煮這顆丸藥來吃，還可以繼續煮白鳳膏來吃，以鞏固根本。等到病情好轉後，才開始服用十珍丸，這是收尾善後的妙招。
十灰散，治勞症嘔血、咯血、嗽血，先用此遏之。
白話文：
大薊：薊草 小薊：小薊草 柏葉：柏樹葉 荷葉：荷花葉 茅根：茅草根 茜根：茜草根 大黃：大黃根 山梔：山梔子 牡丹皮：牡丹花根皮 棕櫚灰：棕櫚樹燒成的灰燼
上等分，燒灰存性，研細，用紙包碗蓋地上一夕，出火毒。用時先以白藕搗碎絞汁，或蘿蔔搗絞汁亦可。磨真京墨半碗，調灰五錢，食後服。病輕用此立止，病重血出升斗者，如神之效。
白話文：
上等大糞，烤成灰燼保留其性質，研磨成細粉，用紙包住碗口，放在地上放置一夜，去除其火性毒素。
使用時，先將白藕搗碎榨汁，或使用蘿蔔搗碎榨汁也行。研磨半碗真正的京墨，加入五錢的灰燼，混合後服用。
病情輕微者使用此法立即見效，病情嚴重者出血達到升斗的，也有奇效。
又方
花蕊石（燒過存性研如粉）
上用童子小便一盞煎。醋調末三錢，極甚者五錢，食後服。如男子病則和酒一半，婦人病則和醋一半。一處調藥立止。其瘀血化為黃水，服此藥後，其人必疏解其病體，卻用後藥而補。
白話文：
先用童子小便一碗煮沸。醋調入藥末三錢，情況嚴重者五錢，飯後服用。如果男性服用，用一半的酒；如果是女性服用，用一半的醋。一次服藥即可立止。瘀血會化成黃水，服用此藥後，病人的身體會逐漸舒緩，再用後續藥物補養。
獨參湯，治勞症後，以此補之。
人參（一兩，去蘆）
上㕮咀。水二鍾，棗五個煎，不拘時，細細服之。
保和湯，治勞嗽肺燥成痿者，服之決效。
白話文：
- 知母、貝母、天門冬、麥門冬、款花（各 15 克）
- 天花粉、薏苡仁、杏仁（炒熟，各 10 克）
- 五味子、粉草（炙制）、兜鈴、紫菀、百合、桔梗（各 5 克）
- 阿膠（炒熟）、當歸、 生地黃、 紫蘇、 薄荷（各 2.5 克）
備註：
- 另一種配伍中不使用生地黃，而是加入百部。
上以水煎，生薑三片，入飴糖一匙，入藥內服之，每日三服，食後。進加減於後：
血盛，加蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花；痰盛，加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實（炒）；喘盛，加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子；熱盛，加山梔子、炒黃連、黃芩、黃柏、連翹；風盛，加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附；寒盛，加人參、芍藥、桂皮、五味、蠟片。
白話文：
血盛（氣血旺盛）：加入蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花。
痰盛 ：加入南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、炒過的栝蔞實。
喘盛 ：加入桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子。
熱盛 ：加入山梔子、炒過的黃連、黃芩、黃柏、連翹。
風盛 ：加入防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附。
寒盛（寒氣過盛） ：加入人參、芍藥、桂皮、五味、蠟片。
保真湯，治勞症體虛骨蒸，服之決補。
當歸，生地黃，熟地黃，黃耆，人參，白朮，赤苓，白苓（各半錢），天門，麥門，赤芍，知母，黃柏（炒），五味，白芍，柴胡，地骨，甘草，陳皮（各二錢），蓮心（半錢）
白話文：
當歸、生地黃、熟地黃、黃耆、人參、白朮、赤苓、白苓（各 0.5 克），天門冬、麥門冬、赤芍、知母、炒黃柏、五味子、白芍、柴胡、地骨皮、甘草、陳皮（各 2 克），蓮心（0.5 克）
上以水煎，生薑三片，棗一枚。食後服。
白話文：
**驚悸：**加入茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。 淋濁： 加入萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉。 便祕： 加入木通、石葦、萹蓄。 遺精： 加入龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮子。 燥熱： 加入滑石、石膏、青蒿、鱉甲。 盜汗： 加入浮小麥、炒牡蠣、黃耆、麻黃根。
太平丸，治勞症咳嗽日久，肺痿肺壅。考宜噙服。
天門，麥門，知母，貝母，款花，杏仁（各二錢），當歸，生地黃，黃連，阿膠（炮，各兩半）蒲黃，京墨，桔梗，薄荷（各一兩），北蜜（四兩），麝香（少許，一方有熟地黃）
白話文：
- 天門冬、麥門冬、知母、貝母、款冬花、杏仁（各 12 克）
- 當歸、生地黃、黃連、阿膠（乾製，各 9 克）
- 蒲黃、京墨、桔梗、薄荷（各 6 克）
- 北沙參蜜（24 克）
- 麝香（少許）（另有方劑中加入熟地黃）
上將蜜煉和丸，如彈子大。食後濃煎薄荷湯，先灌漱喉中，細嚼一丸，津唾送下。上床時再服一丸。如痰盛，先用飴糖拌消化丸一百丸送下，後即噙嚼此丸。仰面睡，從其流入肺竅。
白話文：
用蜜糖將中藥材練成如彈珠大小的丸劑。飯後用濃煎的薄荷湯漱口，再細細嚼服一丸，用口水嚥下去。睡前再服一丸。如果痰液過多，先用飴糖混和一百丸消化丸吞服，再嚼服這種丸劑。仰臥睡覺，讓丸劑中化出的藥液流入肺部。
消化丸
白話文：
白茯苓（100 克），枳實（75 克），青礞石（煅燒成黃金色，100 克），明礬（燒成粉末），陳皮（100 克），皁鬥（烘烤，100 克），半夏（100 克），南星（100 克），枳殼（75 克），薄荷葉（50 克）
上為末，以神麯打糊丸，如梧桐子大。每服一百丸，上床時，飴糖拌吞，次噙嚼太平丸。二藥相攻，痰嗽掃跡除根。
白話文：
把藥材磨成細粉，用酒麴調成糊丸，大小像梧桐子。每次服用一百丸，睡前用飴糖調服，然後再含著太平丸。這兩種藥物相輔相成，可以將痰咳清除得乾乾淨淨。
白話文：
羊肺一個 杏仁一兩，研成細末 柿霜一兩 真酥一兩 蛤粉一兩 白蜜兩兩
上先將羊肺洗淨，次將五味入水攪黏，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。與前七藥相間服之，亦佳。