《丹溪心法》~ 治病必求於本
治病必求於本
1. 治病必求於本
將以施其療疾之法,當以窮其受病之源。蓋疾疢之原,不離於陰陽之二邪也,窮此而療之,厥疾弗瘳者鮮矣。良工知其然,謂夫風熱火之病,所以屬乎陽邪之所客。病既本於陽,苟不求其本而治之,則陽邪滋蔓而難制。濕燥寒之病,所以屬乎陰邪之所客。病既本於陰,苟不求其本而治之,則陰邪滋蔓而難圖。
誠能窮原療疾,各得其法,萬舉萬全之功,可坐而致也。治病必求於本,見於《素問·陰陽應象大論》者如此。夫邪氣之基,久而傳化,其變證不勝其眾也。譬如水之有本,故能遊至汪洋浩瀚,泒而趨下以漸大,草之有本,故能薦生莖葉實秀,而在上以漸蕃。若病之有本,變化無窮。
苟非必求其本而治之,欲去深感之患,不可得也。今夫厥陰為標,風木為本,其風邪傷於人也,掉搖而眩轉,瞤動而瘛瘲,卒暴強直之病生矣;少陰為標,君火為本,其熱邪傷於人也,瘡瘍而痛癢,暴注而下迫,水液渾混之病生矣;少陽為標,相火為本,其熱邪傷於人也,為熱而瞀瘈,躁擾而狂越,如喪神守之病生矣。善為治者,風淫所勝,平以辛涼;熱淫所勝,平以鹹寒;火淫所勝,平以鹹冷。
以其病本於陽,必求於陽而療之。病之不愈者,未之有也。太陰為標,濕土為本,其濕邪傷於人也,腹滿而身腫,按之而沒指,諸痙強直之病生矣;陽明為標,燥金為本,其燥邪傷於人也,氣滯而膹郁,皮膚以皴揭,諸澀枯涸之病生矣;太陽為標,寒水為本,其寒邪傷於人也,吐利而腥穢,水液以清冷,諸寒收引之病生矣。善為治者,濕淫所勝,平以辛熱;以其病本於陰,必求其陰而治之。
病之不愈者,未之有也。豈非將以療疾之法,當以窮其受病之源者哉?抑嘗論之,邪氣為病,各有其候;治之之法,各有其要。亦豈止於一端而已。其在皮者,汗而發之;其入里者,下而奪之;其在高者,因而越之,謂可吐也;剽悍者,按而收之,謂按摩也;藏寒虛奪者,治以灸𤋲;脈病攣痹者,治以針刺;血實蓄結腫熱者,治以砭石;氣滯痿厥寒熱者,治以導引;經絡不通,病生於不仁者,治以醪醴;血氣凝泣,病生於筋脈者,治以熨藥。始焉求其受病之本,終焉蠲其為病之邪者,無出於此也。
噫!昔黃帝處於法宮之中,坐於明堂之上,受業於岐伯,傳道於雷公,曰:陰陽者,天地之道也,綱紀萬物,變化生殺之妙。蓋有不測之神,斡旋宰制於其間也。人或受邪生病,不離於陰陽也。病既本於此,為工者豈可他求哉!必求於陰陽可也。《至真要大論》曰:有者求之,無者求之。
此求其病機之說,與夫求於本,其理一也。
白話文:
這段文字的大意如下:
[治病必求於本]
施行治療疾病的方法,應該徹底追尋疾病產生的根源。疾病的起源,不外乎是陰陽兩種邪氣,只要找到這兩種邪氣的來源並加以治療,疾病很難不會好轉。優秀的醫生明白這一點,他們認為風熱火等疾病,是由陽邪引起的。既然疾病源自陽邪,如果不從根本上治療,那麼陽邪就會蔓延難以控制。同樣地,濕燥寒等疾病,是由陰邪引起的。如果疾病源自陰邪,不從根本上治療,那麼陰邪也會蔓延難以控制。
如果能徹底探求疾病的起源,對症下藥,那麼萬無一失的治療效果就可以實現。'治病必求於本'這句話出自《素問·陰陽應象大論》。邪氣一旦進入人體,久而久之就會轉化,導致各種各樣的症狀。就像水有其源頭,所以可以流入廣闊的海洋;草木有其根部,所以可以長出茂盛的莖葉和果實。如果疾病有其根本原因,那麼就會有無數的變化。
除非從根本上治療,否則想要根除深入的疾病是不可能的。例如,厥陰的標誌是風木,風邪侵襲人體,會使人搖晃眩暈,眼睛跳動,產生突然強直的疾病;少陰的標誌是君火,熱邪侵襲人體,會使人產生疼痛瘙癢的瘡痍,急迫的下痢,以及渾濁的分泌物;少陽的標誌是相火,熱邪侵襲人體,會使人感到熱度,精神錯亂,煩躁不安,甚至精神錯亂。對於這樣的疾病,醫生會用辛涼、鹹寒、鹹冷等方法來治療,因為這些疾病源自陽邪,必須從陽邪的根本治療。
同樣地,太陰的標誌是濕土,濕邪侵襲人體,會使人腹部脹滿,身體浮腫,手指按壓下去會陷下去;陽明的標誌是燥金,燥邪侵襲人體,會使人氣滯膹鬱,皮膚乾燥;太陽的標誌是寒水,寒邪侵襲人體,會使人嘔吐瀉痢,分泌物清冷。對於這樣的疾病,醫生會用辛熱等方法來治療,因為這些疾病源自陰邪,必須從陰邪的根本治療。
這難道不是說治療疾病的方法,必須追尋疾病產生的根源嗎?再進一步討論,邪氣導致的疾病,都有其特定的徵兆;治療這種疾病的方法,也有其關鍵點。當然,這不僅僅是一種方法。對於皮膚上的疾病,可以用出汗的方法來治療;對於深入體內的疾病,可以用排泄的方法來治療;對於高處的疾病,可以讓它自然排出,也就是吐法;對於剽悍的疾病,可以用按摩來治療;對於寒冷虛弱的疾病,可以用灸法來治療;對於脈絡病變的疾病,可以用針刺來治療;對於血液瘀積的疾病,可以用砭石來治療;對於氣滯的疾病,可以用導引來治療;對於經絡不通的疾病,可以用酒來治療;對於血液凝固的疾病,可以用熱敷來治療。
從開始尋找疾病的根本原因,到最後清除疾病的邪氣,沒有超出這些方法。過去,黃帝住在法宮中,坐在明堂上,向岐伯學習,向雷公傳授知識。他說:陰陽是天地的法則,它們統轄著萬物,掌控著生長和消亡的微妙變化。人如果受到邪氣的侵害,不會脫離陰陽的範疇。既然疾病源自這裡,作為醫生,怎麼可能從其他地方尋找治療方法呢!必須從陰陽的根本治療。
《至真要大論》說:有什麼就尋找什麼,沒有什麼就尋找什麼。這是探求疾病機制的理論,與從根本治療疾病的道理是一樣的。