《丹溪心法》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 腰痛七十三
（附腎著）
腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、有痰積。脈大者腎虛，杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類為末，豬脊髓丸服；脈澀者瘀血，用補陰丸加桃仁、紅花；脈緩者濕熱，蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類；痰積作痛者，二陳加南星、半夏。腰曲不能伸者，針人中。凡諸痛皆屬火，寒涼藥不可峻用，必用溫散之藥。
諸痛不可用參，補氣則疼愈甚。人有痛，面上忽見紅點者，多死。
戴云：濕熱腰疼者，遇天陰或久坐而發者是也；腎虛者，疼之不已者是也；瘀血者，日輕夜重者是也。
入方：治濕痰腰痛，大便泄。
龜板（一兩，炙），蒼朮，椿皮，滑石（半兩），白芍（酒炒），香附（各四錢）
上為末，酒糊丸。如內傷，白朮、山楂湯下。
又方，治腰腿濕痛。
龜板（酒炙），黃柏（酒炙），蒼朮，蒼耳，威靈仙（酒浸，各一兩），扁柏（半兩）
上為末，酒糊丸。每用黑豆汁煎四物湯加陳皮、甘草，生薑煎湯下。久腰痛，必用官桂以開之，方止。腹脅痛亦可。
又方
龜板（酒炙，一兩半），炒柏，白芍（一兩），陳皮，威靈仙，知母，蒼朮，蒼耳
上為末。調服。
又方
龜板（酒炙，半兩），酒炒柏（四錢），青皮（三錢），生甘草（一錢半）
上為末。姜一大片，同前藥末一錢研勻，以蒼耳汁蕩起，煎令沸服之。
摩腰膏，治老人虛人腰痛，並婦人白帶。
附子尖，烏頭尖，南星（各二錢半），雄黃（一錢），樟腦，丁香，乾薑，吳茱萸（各一錢半），硃砂（一錢），麝香（五粒大者）
上為末，蜜丸如龍眼大。每用一丸，薑汁化開如粥厚，火上燉熱，置掌中，摩腰上。候藥盡黏腰上，烘綿衣包縛定，隨即覺熱如火，日易一次。
〔附錄〕腰者，腎之外候，一身所恃以轉移闔闢者也。蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣一虛，凡沖寒、受濕、傷冷、蓄熱、血澀氣滯、水積墮傷，與失志、作勞，種種腰疼，疊見而層出矣。脈若弦而沉者為虛，沉者為滯，澀者瘀血，緩者為濕，滑與伏者是痰。
氣痛，一身腔子盡痛，皆用少許木香於藥內行氣。若寒濕腰痛，見熱則減，見寒則增，宜五積散加吳茱萸半錢，杜仲一錢。若濕腰痛，如坐水中，或為風濕雨露所著，濕流入腎經，以致腰痛，宜滲濕湯；不效，宜腎著湯。腎虛腰痛，轉側不能，以大建中湯加川椒十粒，仍以大茴香鹽炒為末，破開豬腰子，作薄片，勿令斷，層層散藥末，水紙裹煨，熟，細嚼，酒吃下。閃挫腰痛，宜復元通氣散，酒調服，或五積散加牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。
附方
青娥丸，治腎虛腰痛，益精助陽。
破故紙（四兩，炒），杜仲（四兩，炒去絲），生薑（二兩半，炒乾）
上為末，用胡桃肉三十個研膏，入蜜，丸桐子大。每服五十丸，鹽酒下。
獨活寄生湯，治腎氣虛弱，為風濕所乘，流注腰膝；或攣拳掣痛，不得屈伸；或緩弱冷痹，行步無力。
獨活（一兩），桑寄生（如無以續斷代之），細辛，牛膝，秦艽，茯苓，白芍，桂心，川芎，防風，人參，熟地黃，當歸，杜仲（炒），甘草（炙，各二兩）
上銼。每服三錢，水煎，空心服。下利者，去地黃；血滯於下，委中穴刺出血，妙。仍灸腎俞、崑崙，尤佳。
治腰疼
黑醜（四兩，半生半炒）
上研細，取頭末，水丸桐子大，硫黃為衣。每服三十丸，空心鹽酒送下，四服即止。
補陰丸，見諸虛類。
五積散，見腳氣類。
大建中湯，見斑疹類。
復元通氣散，見氣類。
腎著為病，其體重，腰冷如冰，飲食如故，腹重如物在腰，治宜流濕，兼用溫暖之藥以散之。
腎著湯，治腎虛傷濕，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。
乾薑（炮），茯苓（各四兩），甘草（炙），白朮（各二兩）
上㕮咀。每服五錢，水煎，空心服。
滲濕湯，治寒濕所傷，身體重著，如坐水中。
蒼朮，白朮，甘草（炙，各一兩），茯苓，乾薑（炮，各一兩），橘紅，丁香（各二錢半）
上每服五錢，水一鍾，生薑三片，棗一枚，煎服。