《丹溪心法》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 耳聾七十五
耳聾皆屬於熱，少陽厥陰熱多，當用開痰散風熱，通聖散、滾痰丸之類。大病後耳聾，須用四物湯降火。陰虛火動耳聾者，亦用四物湯。
白話文：
所有耳聾都屬於熱證，少陽厥陰的熱氣較多，應使用開痰散風熱的藥物，例如通聖散、滾痰丸之類。大病後的耳聾，需要使用四物湯來降火。因陰虛導致的熱動耳聾，也使用四物湯。
因鬱而聾者，以通聖散納大黃酒煨，再用酒炒二次後，入諸藥，通用酒炒。耳鳴因酒遏者，大劑通聖散加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。不愈，用四物湯妙。耳鳴必用龍薈丸食後服。氣實，入檳榔丸或神芎丸下之。聾病必用龍薈丸、四物湯養陰。濕痰者，神芎丸、檳榔丸。
白話文：
因憂鬱而致聾的治療：
使用通聖散，加入大黃，用酒燉煮，再用酒炒兩次。將其與其他藥物混合，並用酒炒。
因飲酒導致耳鳴的治療：
大量服用通聖散，並加入枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。如果症狀未好轉，使用四物湯。
耳鳴的治療：
必須服用龍薈丸，於飯後服用。氣血充實者，服用檳榔丸或神芎丸來通便。
耳聾的治療：
必須服用龍薈丸和四物湯來滋養陰氣。如果伴有濕痰，則服用神芎丸或檳榔丸。
耳濕腫痛，涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風、荊芥、羌活服，腦多射少。濕加枯礬吹。耳內鬨鬨然，亦是陰虛。
白話文：
耳朵濕潤疼痛，使用涼膈散加上炒過酒的大黃、黃芩、浸過酒的防風、荊芥、羌活服用，上衝的陽氣較少。濕氣較重時，加入枯礬吹入耳中。耳內有嗡嗡聲，也是因為身體陰氣虛弱。
戴云：亦有氣閉者，蓋亦是熱，氣閉者，耳不鳴也。
入方
蓖麻子（四十九粒），棗肉（十個）
上入人乳汁，搗成膏，石上略曬乾，便丸如指大。綿裹，塞於耳中。
又方
鼠膽汁滴入耳中，尤妙。
又方
將龜放漆桌上，尿出用綿漬之，捏入青蔥管中，滴入耳中。
白話文：
戴云說：也有因為氣機閉塞的情況，這同樣是由熱引起的，如果是氣閉的話，耳朵不會鳴響。
處方一
蓖麻子（四十九粒），棗肉（十個）
將這些材料加入人乳汁中，搗製成膏狀，在石頭上稍微曬幹後，做成像手指大小的藥丸。用棉布包裹起來，塞進耳朵裡。
另一處方
將鼠膽的汁液滴入耳朵裡，效果特別好。
再一個處方
把龜放在漆製的桌子上，收集它的尿液用棉布蘸取，然後放入青蔥管中，滴入耳朵裡。
〔附錄〕耳，屬足少陰之經，腎家之寄竅於耳也。腎通乎耳，所主者，精。精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉而聾。又有氣厥而聾者，有挾風而聾者，有勞損而聾者。蓋十二經脈上絡於耳，其陰陽諸經適有交併，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入於耳，是謂厥聾，必有眩暈之證。
白話文：
耳，屬於足少陰經的循行路徑，是腎臟機能寄託在耳朵上的地方。腎臟與耳朵相通，主要主宰著精氣。當精氣調和，腎氣充足時，耳朵就能聽得見聲音。
如果過度勞累損傷氣血，外來風邪趁虛而入，導致精氣脫離，腎臟虛弱，那麼耳朵就會聽力減退，甚至失聰。
此外，還有因氣厥而導致失聰的，也有因風邪夾擊而失聰的，還有因勞損而失聰的。因為十二經脈在上部都連接於耳朵，其陰陽經脈恰好會交會，於是臟腑之氣逆行而導致氣厥，氣厥之氣衝入耳朵，這就是所謂的氣厥失聰，同時通常還會伴有眩暈。
耳者，宗脈之所附。脈虛而風邪乘之，風入於耳之脈，使經氣痞而不宣，是謂風聾。必有頭痛之證。勞役傷於血氣，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏瞶瞶，是為勞聾。有能將息得所，血氣和平，則其聾暫輕。又有耳觸風邪，與氣相搏，其聲嘈嘈，眼見光，為之虛聾。熱氣乘虛隨脈入耳，聚熱不散，濃汁出，為之膿耳。
白話文：
耳朵是經脈匯聚的地方。如果經脈氣血虛弱，風邪就會乘虛而入。風邪進入耳朵的經脈，導致經氣阻塞不通，這就是風聾。通常會有頭痛的症狀。
過度勞累會損傷血氣，縱慾洩耗精元，導致身體瘦弱無力，頭暈眼花，這是勞聾。如果能注意休息，讓血氣平穩，聽力會暫時好轉。
還有因耳部接觸風邪，風邪與氣血相搏，導致耳鳴和眼花，這是虛聾。熱氣趁虛進入耳道，聚集不散，形成膿液，這是膿耳。
人耳間有津液，輕則不能為害，若風熱搏之，津液結𩊅成核塞耳，亦令暴聾，為之耵耳。前是數者，腎脈可推。風則浮而盛，熱則洪而實，虛則澀而濡。風為之疏散，熱為之清利，虛為之調養，邪氣屏退，然後以通耳調氣安腎之劑主之。於此得耳中三昧。
白話文：
人的耳朵裡有耳汁，一般情況下不會有事。如果風熱侵襲，耳汁凝結形成硬塊堵塞耳朵，也會突然失聰，這就是耳屎。前面所說的這些問題，都可以從腎脈中找到原因。風盛則浮動充盈，熱盛則大而實，虛則澀而潤。風可以疏散，熱可以清利，虛可以調養。當邪氣消退之後，再用疏通耳道、調節氣血、安腎的藥方來治療。這樣就能治好耳疾。
附方
《和劑》，流氣飲，治厥聾。
方見氣類，內加菖蒲、生薑、蔥，同煎服。治聾皆當調氣。
桂星散，治風虛耳聾。
白話文：
根據《和劑》中的記載，有一個名為「流氣飲」的處方，用來治療突然性的耳聾。
該處方可在氣類方中找到，裡面另外加入菖蒲、生薑和蔥一起煎煮後服用。治療耳聾都應當調整氣機。
另有一個名為「桂星散」的處方，用來治療因風邪和虛弱導致的耳聾。
辣桂，川芎，當歸，細辛，石菖蒲，木通，白蒺藜（炒），木香，麻黃（去節），甘草（炙，各二錢半），南星（煨），白芷梢（各四錢），紫蘇（一錢）
白話文：
肉桂，川芎，當歸，細辛，石菖蒲，木通，炒白蒺藜，木香，去節麻黃，炙甘草（各二錢半），煨南星，白芷梢（各四錢），紫蘇（一錢）
上銼。每服二錢，水煎，蔥二莖，食後服。
地黃丸，治勞損耳聾。
白話文：
上方製成粉末。每次服用兩錢，用水煎煮，加入兩根蔥，飯後服用。
地黃丸，用於治療因勞累損傷導致的耳聾。
熟地黃，當歸，川芎，辣桂，菟絲子，川椒（炒），故紙（炒），白蒺藜（炒），胡蘆巴（炒）杜仲（炒），白芷，石菖蒲（各一錢半），磁石（火燒醋淬七次，研，水飛，一錢二分半）
白話文：
- 熟地黃：1.5錢
- 當歸：1.5錢
- 川芎：1.5錢
- 桂皮：1.5錢
- 菟絲子：1.5錢
- 花椒（炒過）：1.5錢
- 蠶繭紙（炒過）：1.5錢
- 白蒺藜（炒過）：1.5錢
- 胡蘆巴（炒過）：1.5錢
- 杜仲（炒過）：1.5錢
- 白芷：1.5錢
- 石菖蒲：1.5錢
- 磁石（用火燒，用醋淬煉7次，研磨成粉，用水分離提純）：1.25錢
上為末，煉蜜丸，如桐子大。服五十丸，蔥白溫酒下。
益智散，治腎虛耳聾。
磁石（制如前），巴戟（去心），川椒（各一兩，炒），沉香，石菖蒲（各半兩）
白話文：
將藥材煉成蜜丸，大小如桐子般。服用五十丸，用蔥白溫酒送服。此方名為益智散，用於治療腎虛導致的耳聾。方劑包含磁石（制如前法）、巴戟（去心）、川椒（各一兩，炒）、沉香、石菖蒲（各半兩）。
上為末。每服二錢，用豬腎一枚細切，和以蔥白少鹽，並藥濕紙十重裹煨令熟。空心嚼，以酒送下。
芎芷散，治風入耳虛鳴。
白話文：
將以上藥材研磨成粉末。每次服用兩錢，搭配一個豬腎切成薄片，加上少許蔥白和鹽，用十層藥紙包起來，隔水蒸煮至熟。空腹時咀嚼，用酒送服。
白芷，石菖蒲（炒），蒼朮，陳皮，細辛，厚朴，半夏，桂，木通，紫蘇（莖葉），甘草（炙，各二錢半），川芎（五錢）
白話文：
白芷、炒石菖蒲、蒼朮、陳皮、細辛、厚朴、半夏、桂枝、木通、紫蘇莖葉、炙甘草（各2.5錢）、川芎（5錢）
上銼散。每服三錢，姜三片，蔥二枝，水煎，食後臨臥服。
耳鳴方
草烏（燒），石菖蒲
上等分為末。用綿裹塞耳，一日三度。
耳鳴暴聾方
川椒，石菖蒲，松脂（各二錢半），山豆肉（半錢）
上為末，溶蠟丸如棗核大。塞入耳。
蔓荊子散，治內熱，耳出膿汁。
白話文：
銼散，每次服用三錢，加薑三片，蔥兩根，水煎，飯後及睡前服用。
草烏（燒）、石菖蒲，等量研末。用棉花包裹塞入耳中，一天三次。
川椒、石菖蒲、松脂（各二錢半）、山豆肉（半錢），研末，用蠟做成棗核大小的丸子，塞入耳中。
蔓荊子散，用於治療內熱引起耳朵流膿的症狀。
甘草（炙），川升麻，木通，赤芍，桑白皮（炒），麥門冬（去心），生地黃，前胡，甘菊，赤茯苓，蔓荊子
上等分，每服三錢，姜三片，棗一枚煎，食後溫服。
又方，治耳內出膿。
白話文：
甘草（經過烘烤的甘草），川烏頭，川芎，赤芍藥，桑白皮（經過炒制的桑白皮），麥門冬（去除果核的麥門冬），生地黃（新鮮的生地黃），前胡，甘菊花，赤茯苓，蔓荊子
真龍骨，枯白礬，赤小豆，黃丹，烏賊骨，胭脂（一錢一分）
上為末摻耳。
又方，治耳內膿出或黃汁。
白話文：
正宗龍骨，乾燥的白礬，紅小豆，氧化鉛，烏賊骨，胭脂（1.1錢）
石膏（新瓦上煅），明礬（枯），黃丹（炒），真蚌粉，龍骨（各等分），麝香（少許）
白話文：
石膏（在新的屋瓦上煅燒過）、明礬（烤乾研磨成粉）、黃丹（炒過）、真珠母粉、龍骨（以上各等份）、麝香（少量）
上為末。綿纏竹籤拭耳，換綿蘸藥入耳。
耵耳方，治風熱搏之，津液結𩊅成核塞耳。
生豬脂，地龍，釜下墨（等分）
上件細研，以蔥汁和捏如棗核。薄綿裹入耳，令潤，即挑出。
耳爛
貝母為末，干糝。
桃花散，治耳中出膿。
枯礬，干胭脂（各一錢），麝香（一字）
上為末。綿杖子蘸藥捻之。
通聖散，見斑疹類。
滾痰丸
大黃（半斤），黃芩（半斤），青礞石（一兩），沉香（五錢）
上為末，水丸，桐子大。
龍薈丸，見脅痛類。
檳榔丸，見痢類。
神芎丸，見痛風類。
涼膈散，見自汗類。
白話文：
將藥材磨成粉。用綿布包裹竹籤擦拭耳朵，再換用沾了藥的綿布伸入耳朵。
耵聍清理方，適用於因風熱影響，導致耳內津液凝結成塊堵塞耳朵的情況。
生豬油、地龍、鍋底墨（等量）
將上述材料細磨後，加入蔥汁調和成棗核狀。用薄綿包裹放入耳內，使其濕潤，然後取出。
對於耳道破損的情況，
用貝母磨成粉，乾撒於患處。
桃花散，適用於耳朵流膿的情形。
枯礬、乾胭脂（各一錢）、麝香（微量）
將這些藥材磨成粉。用綿布包裹的棒子蘸取藥粉塗抹。
通聖散，可參考斑疹類病症。
滾痰丸
大黃（半斤）、黃芩（半斤）、青礞石（一兩）、沉香（五錢）
將這些藥材磨成粉，用水製成大小如桐子的丸藥。
龍薈丸，可參考脅痛類病症。
檳榔丸，可參考痢疾類病症。
神芎丸，可參考痛風類病症。
涼膈散，可參考自汗類病症。