《丹溪心法》~ 卷二 (33)
卷二 (33)
1. 腸風臟毒二十五
腸風，獨在胃與大腸出。若兼風者，蒼朮、秦艽、芍藥、香附。
入方
黃芩，秦艽，槐角，升麻，青黛
治腸風下血
滑石，當歸，生地黃，黃芩，甘草，蒼朮（等分）
上以水煎服，或以蒼朮、生地黃，不犯鐵器為末，丸服。
又方
茄蒂（燒存性），梔子（炒）
上為末，搗飯丸如梧子大。每服空心一百丸，米湯下。
又方，便血久遠，傷血致虛，並麻風癬見面者。
龜板（二兩，酥炙），升麻，香附（各五錢），芍藥（一兩五錢），側柏葉，椿根皮（七錢五分）
上為末，粥丸。以四物湯加白朮、黃連、甘草、陳皮作末，湯調送下丸藥。
又方，脈緩大，口渴，月經紫色，勞傷挾濕。
白朮（五錢），黃柏（炒），生地黃，白芍（各三錢），地榆（二錢），黃芩（二錢），香附（二錢）
上為末，蒸餅丸服。
又方，治積熱便血。
蒼朮，陳皮（一兩五錢），黃連，黃柏，條芩（各七錢五分），連翹（五錢）
上為末，生地黃膏六兩，丸如梧子大。每服五七十丸，白湯下。
又方
腸風脫露，以車荷鳴五七個，焙乾，燒灰，醋調搽。仍忌濕面酒辛熱物。
〔附錄〕腸胃不虛，邪氣無從而入。人惟坐臥風濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸風藏毒之所由作也。挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛；挾冷下血，濁以色黯，腹中略痛；清則為腸風，濁則為臟毒。有先便而後血者，其來也遠；有先血而後便者，其來也近。
世俗糞前糞後之說，非也。治法大要，先當解散腸胃風邪，熱則用敗毒散，冷者與不換金正氣散，加川芎、當歸，後隨其冷熱而治之。芎歸湯一劑，又調血之上品，熱者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此則自根自本之論也。雖然精氣血氣，生於穀氣，靖為大腸下血，大抵以胃藥收功，以四君子湯、參苓白朮散、枳殼散、小烏沉湯和之。胃氣一回，血自循於經絡矣。
腸風者，邪氣併入，隨感隨見；臟毒者，蘊積毒久而始見，《三因方》五痔、腸風、臟毒，辨之甚詳。前二證皆以四物湯加刺蝟皮。
附方
蒜連丸（一名金屑萬應膏）
獨頭蒜（十個），黃連（不以多少）
上先用獨蒜煨香熟，和藥杵勻，丸如梧子大。空心米湯下四十丸。
又方，治腸風。
香附（一兩，炒），枳殼（七錢五分，炒），當歸（五錢），川芎（五錢），槐花（炒），甘草（炙，各二錢五分）
上為粗末。每服三錢，水煎，生薑三片，棗一個。
敗毒散，見瘟疫。
不換金正氣散
厚朴（薑製），藿香，甘草（炙），半夏，蒼朮（米甘浸），陳皮（去白）
上等分，姜三片，棗二個煎，食前熱服。
芎歸湯
川芎，當歸
上等分，水煎。
白話文：
標題：[腸風髒毒二十五]
腸風病只發生在胃部與大腸。如果伴有風邪，可用蒼朮、秦艽、芍藥、香附。
入方
黃芩，秦艽，槐角，升麻，青黛
治腸風下血
滑石，當歸，生地黃，黃芩，甘草，蒼朮（等量）
以上藥材用水煎煮服用，或者將蒼朮、生地黃研磨成粉，避免使用鐵器，製成丸劑服用。
又方
茄蒂（燒存性），梔子（炒）
以上藥材研磨成粉末，搗碎飯糰製成梧子大小的丸劑。每次空腹服用一百丸，米湯送下。
又方，針對長期便血，導致身體虛弱，以及麻風癬出現在面部的情況。
龜板（二兩，酥炙），升麻，香附（各五錢），芍藥（一兩五錢），側柏葉，椿根皮（七錢五分）
以上藥材研磨成粉，用粥製成丸劑。使用四物湯加上白朮、黃連、甘草、陳皮研磨成末，湯調送下丸藥。
又方，脈緩大，口渴，月經紫色，勞傷挾溼。
白朮（五錢），黃柏（炒），生地黃，白芍（各三錢），地榆（二錢），黃芩（二錢），香附（二錢）
以上藥材研磨成末，蒸餅丸服。
又方，治療積熱便血。
蒼朮，陳皮（一兩五錢），黃連，黃柏，條芩（各七錢五分），連翹（五錢）
以上藥材研磨成末，生地黃膏六兩，製成梧子大小的丸劑。每次服用五七十丸，白湯送下。
又方
腸風脫露，可用車荷鳴五七個，烘乾，燒灰，用醋調和塗抹。同時應忌食溼面、酒、辛辣熱物。
〔附錄〕腸胃健康時，邪氣無從入侵。人們因坐臥於潮溼環境，醉酒飽食後房事勞累，食用生冷食物，飲酒後面部積熱，導致血液循環失常，血液滲入大腸，從而引發腸風藏毒。挾熱下血，血液清澈且顏色鮮紅，腹部會有疼痛感；挾冷下血，血液渾濁且顏色較暗，腹部略有疼痛感；血液清澈爲腸風，血液渾濁爲髒毒。有的先排便後出血，說明病源遠離；有的先出血後排便，說明病源接近。
世俗所說的糞前糞後的說法是錯誤的。治療方法的大要，首先應當驅散腸胃中的風邪，熱則使用敗毒散，冷則使用不換金正氣散，加上川芎、當歸，之後根據冷熱進行治療。芎歸湯一劑，是調理血氣的上品，熱者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，這是根本的理論。然而精氣血氣，來源於谷氣，對於大腸下血，大多以胃藥收效，可以使用四君子湯、參苓白朮散、枳殼散、小烏沉湯進行調和。胃氣恢復後，血液自然會遵循經絡運行。
腸風是邪氣合併進入體內，隨感而發；髒毒是長期積毒才顯現，《三因方》對五痔、腸風、髒毒有詳細的辨析。前兩種症狀都可使用四物湯加上刺蝟皮。
附方
蒜連丸（又稱金屑萬應膏）
獨頭蒜（十個），黃連（不限量）
先將獨頭蒜煨至香味濃郁，然後與藥物混合均勻，製成梧子大小的丸劑。空腹用米湯送下四十丸。
又方，治療腸風。
香附（一兩，炒），枳殼（七錢五分，炒），當歸（五錢），川芎（五錢），槐花（炒），甘草（炙，各二錢五分）
以上藥材研磨成粗末。每次服用三錢，用水煎煮，加入三片生薑，一個紅棗。
敗毒散，見瘟疫。
不換金正氣散
厚朴（姜制），藿香，甘草（炙），半夏，蒼朮（米甘浸），陳皮（去白）
以上藥材等量，加入三片生薑，兩個紅棗煎煮，飯前熱服。
芎歸湯
川芎，當歸
以上藥材等量，用水煎煮。
參苓白朮散，見脾胃類。
枳殼散
枳殼（麩炒去瓤），槐子（微炒黃），荊芥穗（各五錢）
以上藥材研磨成末。每次服用三錢，用稀薄的粟米粥調和送下，等人體行進一二里後再用粥壓下，每日可進二三服。
小烏沉湯
香附（二十兩），烏藥（十兩），甘草（炙，一兩）
以上藥材研磨成末。湯調下。