《丹溪心法》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 咳血十九
衄血、火升、痰盛、身熱，多退血虛，四物湯加減用。戴云：咳血者，嗽出，痰內有血者是；嘔血者，嘔全血者是；咯血者，毋咳出皆是血疙瘩；衄血者，鼻中出血也；溺血，小便出血也；下血者，大便出血也。惟有各名色分六，俱是熱證，但有虛實新舊之不同。或妄言為寒者，誤也。
入方
白話文：
流鼻血、上火、痰多、發燒，大部分是因血虛所致，可用四物湯加減治療。
戴氏說：咳血是指咳嗽時，痰中帶血；嘔血是指嘔出全部血液；咯血是指不咳嗽時，吐出血液凝塊；流鼻血是指鼻中出血；尿血是指小便中帶血；便血是指大便中帶血。
這六種出血雖然名稱不同，但都是熱證，只是虛實和新舊程度不同。有人誤認為是寒證，這是錯的。
青黛，栝蔞仁，訶子，海粉，山梔
白話文：
**青黛：**藍色植物的葉子，具有清熱解毒的功效。
栝蔞仁： 一種瓜類的種子，具有清熱潤肺、通便利水的功效。
訶子： 訶子樹的果實，具有斂肺止咳、固腸止瀉的功效。
海粉： 海藻類植物的粉末，具有軟堅散結、消痰散瘀的功效。
山梔： 山梔子樹的果實，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
上為末，以蜜同薑汁丸。噙化。咳甚者，加杏仁去皮尖，後以八物湯加減調理。
附方
黃耆散，治咳血成勞。
白話文：
將藥材研成細末，用蜂蜜和薑汁調成丸狀。含著讓它慢慢溶解。如果咳嗽嚴重，再加入去皮去尖的杏仁，然後根據八物湯的加減調理原則進行治療。
甘草（四錢），黃耆，麥門冬，熟地，桔梗，白芍（各半兩）
上㕮咀。每服半兩，水煎服。
白話文：
甘草（24 克） 黃耆（12 克） 麥門冬（12 克） 熟地黃（12 克） 桔梗（12 克） 白芍（12 克）
茯苓補心湯，治心氣虛耗，不能藏血，以致面色痿黃，五心煩熱，咳嗽唾血。
白話文：
茯苓補心湯
用途：治療心氣虛弱導致的不能藏血，出現面色蒼黃、手足心發熱、咳嗽、吐血等症狀。
茯苓，半夏，前胡，紫蘇，人參，枳殼（炒），桔梗，甘草，葛根（各半分），當歸（二兩），川芎（七錢半）陳皮，白芍（各二兩），熟地黃
上㕮咀。水薑棗煎。
白話文：
茯苓、半夏、前胡、紫蘇、人參、枳殼（炒過）、桔梗、甘草、葛根（各半兩）、當歸（兩兩）、川芎（七錢半）、陳皮、白芍（各兩兩）、熟地黃
2. 嘔血二十
嘔血，火載血上，錯經妄行。脈大發熱，喉中痛者，是氣虛，用參、耆、蜜炙黃柏、荊芥、當歸、生地黃服之；嘔血，用韭汁、童便、薑汁磨鬱金，同飲之，其血自清；火載血上，錯經妄行，用四物湯加炒山梔、童便、薑汁服。
白話文：
嘔吐鮮血：火氣把血液帶往上走，導致氣血運行紊亂。脈搏跳動強而有力，伴有發燒，喉嚨疼痛：這是氣虛所致，應服用黨參、黃耆、糖炙黃柏、荊芥、當歸、生地黃。
嘔吐鮮血：使用韭菜汁、童便、薑汁研磨鬱金粉，一起服用，血會自行清化。
火氣把血液帶往上走，導致氣血運行紊亂：使用四物湯加入炒山梔、童便、薑汁服用。
又方：山茶花、童便、薑汁，酒服。又鬱金末，治吐血，入薑汁、童便良。又方：用韭汁、童便二物合，用鬱金如細研和服。又方：治吐血，或衄血上行，用鬱金無，用山茶花代、薑汁、童便，合好酒調服，即止。後以犀角地黃湯加鬱金。怒氣逆甚，則嘔血，暴瘴內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，但怒氣致血證者則暴甚，故經曰：「抑怒以全陰」者是也，否則五志之火動甚，火載血上，錯經妄行也。用柴胡、黃連、黃芩、黃耆、地骨、生熟地、白芍，以水煎服。
白話文：
還有方子：山茶花、童尿、薑汁，用酒送服。還有鬱金粉末，用來治療吐血，加入薑汁、童尿效果很好。還有方子：使用韭汁、童尿混合在一起，加上鬱金粉末研磨細致後服用。還有方子：治療吐血或鼻血上行，如果沒有鬱金，可用山茶花代替，再加入薑汁、童尿，用好酒調和服用，即可止血。後來在犀角地黃湯中加入鬱金。生氣發怒得很厲害，就會嘔血，突然發作的疾病內逆，肝肺相搏，血液從鼻口溢出，但是隻有生氣導致出血症狀的才會特別嚴重，所以《內經》說：「抑制怒氣以保全陰氣」。否則五志之火會旺盛得很厲害，火氣把血液往上推，在經絡中錯亂妄行。使用柴胡、黃連、黃芩、黃耆、地骨皮、生生地黃、熟生地黃、白芍藥，用水煎服。
虛者以保命生地黃散，再加天門冬、枸杞、甘草等分，水煎服。
白話文：
對於虛弱的人，可使用生地黃散保命，再加入等量的天門冬、枸杞、甘草，用水煎服。
附方
治嘔血
黃柏（蜜炙）
上搗為末。煎麥門冬湯調二錢匕，立瘥。
《聖惠方》治嘔血。
側柏葉
上為末。不計時，以粥飲調下二錢匕。
《保命》，生地黃散
白話文：
治療嘔血，可以用黃柏（蜜炙）研磨成粉末，用麥門冬湯調服兩錢匕，就能迅速止住。另外，也可以用側柏葉研磨成粉末，用粥水調服兩錢匕，不分時辰服用，同樣有效。
生地黃，熟地黃，枸杞，地骨皮，天門冬，黃耆，白芍，甘草，黃芩
上㕮咀。水煎，食前。
白話文：
- 生地黃：生鮮的生地黃
- 熟地黃：經過炮製的生地黃
- 枸杞：枸杞子
- 地骨皮：地骨皮
- 天門冬：天門冬
- 黃耆：黃耆
- 白芍：白芍藥
- 甘草：甘草
- 黃芩：黃芩
3. 咯血二十一
（附痰涎血）
咯血，痰帶血絲出者，用薑汁、青黛、童便、竹瀝入血藥中用，如四物湯加地黃膏、牛膝膏之類。咯唾，血出於腎，以天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地黃、牡蠣、薑、桂之類；痰涎，血出於脾，以葛根、黃耆、黃連、芍藥、當歸、甘草、沉香之類主之。
入方，治痰中血。
白話文：
咯血
如果痰液中帶血絲，可以使用薑汁、青黛、童便、竹瀝等藥物加入補血藥中，例如四物湯加上地黃膏、牛膝膏之類。
咳血
如果咳出來的是鮮血，出血源自腎臟，可以使用天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地黃、牡蠣、薑、桂之類的藥物。
痰中帶血
如果痰液中帶血，出血源自脾臟，可以使用葛根、黃耆、黃連、芍藥、當歸、甘草、沉香之類的藥物。
白朮（一錢半），當歸（一錢），芍藥（一錢），牡丹皮（一錢半），桃仁（一錢研），山梔（炒黑，八分），桔梗（七分），貝母（一錢），黃芩（五分），甘草（三分），青皮（五分），
上以水煎服。
又方，治痰中血。
白話文：
白朮：1.5錢 當歸：1錢 芍藥：1錢 牡丹皮：1.5錢 桃仁：1錢（研磨成粉） 山梔：0.8錢（炒黑） 桔梗：0.7錢 貝母：1錢 黃芩：0.5錢 甘草：0.3錢 青皮：0.5錢
白朮（一錢半），牡丹皮（一錢半），貝母（一錢），芍藥（一錢），桑白（一錢），山梔（炒黑，一錢一分），桃仁（一錢，研），甘草（三分）
又方，治痰中血。
白話文：
白術（1.5錢） 牡丹皮（1.5錢） 貝母（1錢） 芍藥（1錢） 桑白皮（1錢） 炒黑的山梔（1.1錢） 研磨的桃仁（1錢） 甘草（0.3錢）
橘紅（二錢），半夏（五分），茯苓（一錢），甘草（三分），白朮（一錢），枳殼（一錢），桔梗（一錢），五味（十五個），桑白（一錢），黃芩（一錢），人參（五分）
上以水一鍾，生薑三片，煎服，或加青黛半錢。
又方
白話文：
橘紅：2 錢 半夏：0.5 錢 茯苓：1 錢 甘草：0.3 錢 白朮：1 錢 枳殼：1 錢 桔梗：1 錢 五味子：15 顆 桑白皮：1 錢 黃芩：1 錢 人參：0.5 錢
橘紅（一錢半），半夏（一錢），茯苓（一錢），甘草（五分），牡丹（一錢），貝母（一錢），黃連（七分），桃仁（一錢），大青（五分）
白話文：
橘紅色苦橙皮（1.5克），半夏（1克），茯苓（1克），甘草（0.5克），牡丹皮（1克），貝母（1克），黃連（0.7克），桃仁（1克），大青葉（0.5克）
上以水煎，生薑三片。
附方：治咯血。
荷葉（不以多少，焙乾）
上為末。米湯調二錢匕。
初虞世方，治咯血並肺痿多痰。
防己，葶藶（等分）
上為末。稬米飲調下一錢。
又方，治咯血及衄血。
白芍（一兩），犀角末（二錢半）
上為末。新汲水服一錢匕，血止為限。
天門冬丸，治咯血並吐血。又能潤肺止嗽。
白話文：
先用清水煎煮，加入生薑三片。把荷葉焙乾研磨成粉，用米湯調服兩錢。這個方子主要用來治療咯血，並可治癒肺痿多痰。將防己和葶藶等量研磨成粉，用稬米水調服一錢。另一個方子用來治療咯血和鼻出血，將白芍一兩和犀角末二錢半研磨成粉，用新汲取的清水服下一錢，直到止血為止。天門冬丸則用於治療咯血和吐血，同時也能滋潤肺部止咳。
阿膠（炮，各半兩），天門冬（一兩），甘草，杏仁（炒），貝母，白茯苓（各半兩）
上為末。蜜丸如彈大。服一丸。噙化。
又方，治咯血。
白話文：
阿膠（先炮製，各半兩），天門冬（一兩），甘草，杏仁（炒過），貝母，白茯苓（各半兩）
桑皮（一錢半），半夏（一錢，炒），知母（一錢），貝母（一錢），茯苓（一錢），阿膠（炒，半錢），桔梗（七分），陳皮（一錢），甘草（五分），杏仁（五分，炒），生地黃（一錢），山梔（七分，炒），柳桂（二分，即桂之嫩小枝條也，宜入上焦）
上以水煎。生薑三片。
白話文：
桑樹皮（1.5錢），半夏（1錢，炒過），地骨皮（1錢），貝母（1錢），茯苓（1錢），阿膠（炒過，半錢），桔梗（0.7錢），陳皮（1錢），甘草（0.5錢），杏仁（0.5錢，炒過），生地黃（1錢），炒山梔（0.7錢），嫩柳枝（0.2錢，也就是桂花的嫩小枝條，適合進入上焦）