朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷五 (4)

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卷五 (4)

1. 婦人八十八

婦人經水過期,血少也,四物加參、術;帶痰,加南星、半夏、陳皮之類。經水不及期而來者,血熱也,四物加黃連。過期,紫黑有塊,亦血熱也,必作痛,四物加香附、黃連;過期,淡色來者,痰多也,二陳加川芎、當歸。過期而來,乃是血虛,宜補血,用四物加黃耆、陳皮、升麻;未及期先來,乃是氣血俱熱,宜涼氣血,柴胡、黃芩、當歸、白芍、生地黃、香附之屬。經不調而血水淡血,宜補氣血,參、耆、芎、歸、香附、白芍。

腹痛,加膠珠、艾葉、玄胡索。經候過而作痛者,乃虛中有熱,所以作痛;經水將來作痛者,血實也(一雲氣滯),四物加桃仁、黃連、香附;臨行時腰疼腹痛,乃是鬱滯,有瘀血,宜四物加紅花、桃仁、莪朮、玄胡索、香附、木香。發熱,加黃芩、柴胡。紫色成塊者,熱也,四物加黃連、柴胡之類。

痰多佔住血海地位,因而下多者,目必漸昏。肥人如此,用南星、蒼朮、川芎、香附,作丸子服之,肥人不及日數而多者,痰多血虛有熱,亦用前丸,藥中更加黃連、白朮丸服。血枯經閉者,四物加桃仁、紅花。軀脂滿經閉者,以導痰湯加黃連、川芎,不可服地黃,泥膈故也,如用,以薑汁炒。

肥胖飲食過度之人,而經水不調者,乃是濕痰,宜蒼朮、半夏、滑石、茯苓、白朮、香附、川芎、當歸。臨經來時肚痛者,四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹、甘草。痛甚者,豆淋酒;痛緩者,童便煮莎,入炒條芩末為丸。經水去多不能住者,以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。

陰虛,經脈久不通,小便澀,身體疼痛,以四物加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸,就煎前藥吞下。

入方

治經水過多。

黃芩(炒),白芍(炒),龜板(炙,各一兩),黃柏(炒,三錢),椿樹根皮(七錢半)香附子(二錢半)

上為末,酒糊丸。空心溫酒或白湯下,五十丸。

又方,治積痰傷經不行,夜則妄語。

栝蔞子(一兩),黃連(半兩),吳茱萸(十粒),桃仁(五十個),紅曲(二錢),砂仁(三兩)

上為末,生薑汁化炊餅為丸桐子大。服百丸,空心。

又方,治一切瘀血為痛。

香附(四兩,醋煮),瓦楞子(煅,二兩,醋煮一晝夜),桃仁(二兩),牡丹皮,大黃(熟蒸),當歸(各一兩),川芎,紅花(各半兩)

上為末,蒸餅丸如桐子大。空心溫酒下,三五十丸。

附方

四物湯,治衝任虛損,月水不調,臍腹㽲痛。

當歸,川芎,芍藥,熟地黃(等分)

上以水煎服。加減於後:

若經候微少,漸漸不通,手足煩疼,漸瘦,生潮熱,脈微數,本方去地黃、芎,加澤蘭葉三倍,甘草半分;經候過多,本方去熟地黃,加生地黃,或只加黃芩、白朮;經行身熱,脈數,頭昏,本方加柴胡、芩;經行微少,或脹或疼,四肢疼痛,加延胡、沒藥、白芷與本方等,淡醋湯調下末子。經候不調,心腹㽲痛,只用芎、歸二味,名君臣散。

氣衝經脈,故月事頻並,臍下多痛,加芍藥;經欲行,臍腹絞痛,加玄胡、檳榔、苦楝,炒木香減半;經水澀少,加葵花、紅花;經水適來適斷,或有往來寒熱,先宜服小柴胡湯,後以四物和之;經候過而作痛,血氣俱虛也,宜本方對四君子湯服之。

治經事過期不行。

玄胡索(一錢),香附,枳殼(各半錢)

上為末,杜牛膝搗汁半鍾,空心調服。

交加地黃丸,治經水不調,血塊氣痞,肚腹疼痛。

生地黃(一斤),老生薑(一斤),玄胡索,當歸,川芎,白芍(二兩),沒藥,木香(各一兩),桃仁(去皮尖),人參(各一兩半)香附子(半斤)

上先將地黃、生薑各搗汁,以薑汁浸地黃渣,地黃汁浸生薑渣,皆以汁盡為度,次將余藥為末,共作一處,日乾,同為末,醋糊丸如桐子大。空心服五十丸,薑湯下。

當歸散,治經脈不通。

當歸,穿山甲(灰炒),蒲黃(各半兩,炒),辰砂(一錢),麝香(少許)

上為末。酒調服二錢。

琥珀散,治月水不通,心膈迷悶,腹臟撮痛。

臺烏(二兩),當歸,莪朮(各一兩)

上為末。空心溫酒調二錢,以食壓之。產後諸疾,炒姜酒調下。

通經丸,治婦人室女,經候不通,臍腹疼痛,或成血瘕。

川椒(炒),莪朮,乾漆(炒煙盡),當歸,青皮,乾薑,大黃(煨),桃仁(去皮尖,炒),川烏(炮),桂心(各等分)

上為末,將一半用米醋熬成膏子,和余藥成劑,臼中杵之,丸如桐子,陰乾。每服三五十丸,醋湯下。嚴氏方無川烏,有紅花。

紅花當歸散,治婦人血臟虛竭,或積瘀血,經候不行,時作痛腰胯重疼,小腹堅硬,及室女經水不行。

紅花,當歸尾,紫葳(即凌霄花),牛膝,甘草(炙),蘇木(各三兩),白芷,桂心(一兩半)赤芍(九兩),劉寄奴(五兩)

上為末。空心熱酒調三錢服。一名凌霄花散。

導痰湯,見痰類。

三補丸,見諸虛類。

蒼莎丸,見咳嗽類。

越鞠丸,見六郁類。