《丹溪心法》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 婦人八十八
婦人經水過期，血少也，四物加參、術；帶痰，加南星、半夏、陳皮之類。經水不及期而來者，血熱也，四物加黃連。過期，紫黑有塊，亦血熱也，必作痛，四物加香附、黃連；過期，淡色來者，痰多也，二陳加川芎、當歸。過期而來，乃是血虛，宜補血，用四物加黃耆、陳皮、升麻；未及期先來，乃是氣血俱熱，宜涼氣血，柴胡、黃芩、當歸、白芍、生地黃、香附之屬。經不調而血水淡血，宜補氣血，參、耆、芎、歸、香附、白芍。
白話文：
女性月經延遲，血量減少的，可以使用四物湯加上人參、白術。有痰的，加入南星、半夏、陳皮等。月經提前到來的，是血熱所致，使用四物湯加上黃連。月經延遲，經血紫黑有塊，也是血熱引起的，必定會伴隨疼痛，使用四物湯加上香附、黃連。月經延遲，經血淡色的，是痰液過多的原因，使用二陳湯加上川芎、當歸。月經延遲來臨，是氣血不足的表現，需要補血，使用四物湯加上黃耆、陳皮、升麻。月經提前來臨，是氣血同時過熱導致的，需要清涼氣血，使用柴胡、黃芩、當歸、白芍、生地黃、香附等藥物。月經不調，經血稀淡的，需要補氣血，使用參、耆、芎、歸、香附、白芍等藥物。
腹痛，加膠珠、艾葉、玄胡索。經候過而作痛者，乃虛中有熱，所以作痛；經水將來作痛者，血實也（一雲氣滯），四物加桃仁、黃連、香附；臨行時腰疼腹痛，乃是鬱滯，有瘀血，宜四物加紅花、桃仁、莪朮、玄胡索、香附、木香。發熱，加黃芩、柴胡。紫色成塊者，熱也，四物加黃連、柴胡之類。
白話文：
腹痛
- 加入膠珠、艾葉、玄胡索。
- 如果在經期後腹痛，是因為體內有虛熱。
- 如果在經期前腹痛，是因為血實（也有可能是氣滯）。
四物湯加減
- 加桃仁、黃連、香附。
- 如果在行經前出現腰痛、腹痛，是因為氣血鬱滯有瘀血。
- 加紅花、桃仁、莪朮、玄胡索、香附、木香。
發熱
- 加黃芩、柴胡。
- 如果發熱伴隨紫色血塊，是因為熱。
- 加黃連、柴胡等清熱藥物。
痰多佔住血海地位，因而下多者，目必漸昏。肥人如此，用南星、蒼朮、川芎、香附，作丸子服之，肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，亦用前丸，藥中更加黃連、白朮丸服。血枯經閉者，四物加桃仁、紅花。軀脂滿經閉者，以導痰湯加黃連、川芎，不可服地黃，泥膈故也，如用，以薑汁炒。
白話文：
痰液過多會阻塞血管，因此會導致眼睛逐漸昏花。肥胖的人出現這種情況，可以服用南星、蒼朮、川芎、香附製成的丸劑。對於肥胖且短時間內體重增加較多的人，可能是由於痰液過多、氣血虛弱且有熱，也可以服用上述丸劑，並在藥中添加黃連、白朮。對於血氣不足、月經不調的人，可以在四物湯中加入桃仁、紅花。對於體脂過多、月經不調的人，可以使用導痰湯並加入黃連、川芎。不能服用生地黃，因為生地黃會阻滯脾胃功能。如果必須服用，可以用薑汁炒過。
肥胖飲食過度之人，而經水不調者，乃是濕痰，宜蒼朮、半夏、滑石、茯苓、白朮、香附、川芎、當歸。臨經來時肚痛者，四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹、甘草。痛甚者，豆淋酒；痛緩者，童便煮莎，入炒條芩末為丸。經水去多不能住者，以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。
白話文：
對於飲食過量而導致經期不調的肥胖者，這是濕痰引起的，建議服用蒼朮、半夏、滑石、茯苓、白朮、香附、川芎、當歸。
經期來臨時肚子痛的人，可用四物湯加入陳皮、玄胡索、牡丹、甘草。
疼痛劇烈時，可以用豆淋酒（將豆子烤焦後磨成粉加水煮成粥）；疼痛較輕時，可以用童便煮莎葉，加入炒過的條芩粉末做成丸子服用。
經血過多且難以止住的人，可以使用三補丸加入莎根、龜板、金毛狗脊。
陰虛，經脈久不通，小便澀，身體疼痛，以四物加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸，就煎前藥吞下。
入方
治經水過多。
白話文：
陰氣不足，經絡長時間不通暢，小便不順暢，身體疼痛。用四物湯加上蒼朮、牛膝、陳皮、甘草。再用蒼朮莎草丸加上蒼耳和酒芍藥製成丸子，在服用前面提到的藥湯前吞服。
黃芩（炒），白芍（炒），龜板（炙，各一兩），黃柏（炒，三錢），椿樹根皮（七錢半）香附子（二錢半）
上為末，酒糊丸。空心溫酒或白湯下，五十丸。
又方，治積痰傷經不行，夜則妄語。
白話文：
炒黃芩、炒白芍（各 30 克）、炙龜板（30 克）、炒黃柏（9 克）、椿樹根皮（22.5 克）、香附子（7.5 克）
栝蔞子（一兩），黃連（半兩），吳茱萸（十粒），桃仁（五十個），紅曲（二錢），砂仁（三兩）
上為末，生薑汁化炊餅為丸桐子大。服百丸，空心。
又方，治一切瘀血為痛。
白話文：
栝蔞子：100 克 黃連：50 克 吳茱萸：10 粒 桃仁：50 顆 紅曲：20 克 砂仁：300 克
香附（四兩，醋煮），瓦楞子（煅，二兩，醋煮一晝夜），桃仁（二兩），牡丹皮，大黃（熟蒸），當歸（各一兩），川芎，紅花（各半兩）
白話文：
香附（160公克，用醋煮） 瓦楞子（先煅燒，80公克，用醋煮一整天） 桃仁（80公克） 牡丹皮（40公克） 大黃（蒸熟）（40公克） 當歸（40公克） 川芎（20公克） 紅花（20公克）
上為末，蒸餅丸如桐子大。空心溫酒下，三五十丸。
附方
四物湯，治衝任虛損，月水不調，臍腹㽲痛。
當歸，川芎，芍藥，熟地（等分）
上以水煎服。加減於後：
白話文：
上方以末，將蒸餅丸成桐子大小。空腹溫酒服用，每次三、五十丸。
附方四物湯，用於治療衝任虛損、月經不調、臍腹疼痛。
藥材包括當歸、川芎、芍藥、熟地，各取等份。
將以上藥材用水煎服。可根據病情酌情加減藥量。
若經候微少，漸漸不通，手足煩疼，漸瘦，生潮熱，脈微數，本方去地黃、芎，加澤蘭葉三倍，甘草半分；經候過多，本方去熟地黃，加生地黃，或只加黃芩、白朮；經行身熱，脈數，頭昏，本方加柴胡、芩；經行微少，或脹或疼，四肢疼痛，加延胡、沒藥、白芷與本方等，淡醋湯調下末子。經候不調，心腹㽲痛，只用芎、歸二味，名君臣散。
白話文：
經期異常：
- 如果經期逐漸減少，甚至不通，手腳發麻疼痛，逐漸消瘦，出現潮熱，脈象細小而快速，從原方中去掉生地黃和川芎，加入澤蘭葉三倍量，甘草半量。
- 如果經期過多，從原方中去掉熟地黃，加入生地黃，或者只加入黃芩和白朮。
- 如果行經時感到身體發熱，脈象快速，頭暈，從原方中加入柴胡和黃芩。
- 如果經期量少，伴有脹痛或疼痛，四肢痠痛，從原方中加入延胡索、沒藥、白芷，等量調配，用淡醋湯送服。
經期不調，心腹疼痛：
- 只用川芎和當歸兩味藥材，稱為「君臣散」。
氣衝經脈，故月事頻並，臍下多痛，加芍藥；經欲行，臍腹絞痛，加玄胡、檳榔、苦楝，炒木香減半；經水澀少，加葵花、紅花；經水適來適斷，或有往來寒熱，先宜服小柴胡湯，後以四物和之；經候過而作痛，血氣俱虛也，宜本方對四君子湯服之。
白話文：
氣血衝擊經脈，所以月經頻繁且並發，臍下經常疼痛，可以加入芍藥。
月經即將來臨時，臍部和腹部絞痛，可以加入玄胡、檳榔、苦楝，炒製木香減半。
月經量少且顏色深，可以加入葵花、紅花。
月經時斷時續，或者伴有寒熱交替，先應該服用小柴胡湯，之後再用四物湯調理。
月經結束後仍疼痛，表示氣血虛弱，應該服用本方與四君子湯。
治經事過期不行。
玄胡索（一錢），香附，枳殼（各半錢）
上為末，杜牛膝搗汁半鍾，空心調服。
交加地黃丸，治經水不調，血塊氣痞，肚腹疼痛。
白話文：
如果月事延遲，可以用玄胡索一錢、香附和枳殼各半錢，研成粉末，再用杜牛膝搗汁半杯，空腹服用。此外，也可以服用交加地黃丸，治療月經不調、血塊氣滯、腹痛等症狀。
生地黃（一斤），老生薑（一斤），玄胡索，當歸，川芎，白芍（二兩），沒藥，木香（各一兩），桃仁（去皮尖），人參（各一兩半）香附子（半斤）
白話文：
生地黃（500 克），老生薑（500 克），玄胡索、當歸、川芎、白芍（各 100 克），沒藥、木香（各 50 克），桃仁（去皮尖，50 克），人參（各 75 克），香附子（250 克）
上先將地黃、生薑各搗汁，以薑汁浸地黃渣，地黃汁浸生薑渣，皆以汁盡為度，次將余藥為末，共作一處，日乾，同為末，醋糊丸如桐子大。空心服五十丸，薑湯下。
當歸散，治經脈不通。
白話文：
先將生地黃和生薑搗碎取汁液，用薑汁浸泡生地黃殘渣，用生地黃汁液浸泡生薑殘渣，直到藥液完全滲透。然後將其餘藥材研磨成粉末，與浸泡後的殘渣混合在一起。在陽光下曬乾，研磨成細粉，用醋和麵粉糊製成大小如桐子般的丸劑。空腹服用五十丸，用薑湯送服。
當歸，穿山甲（灰炒），蒲黃（各半兩，炒），辰砂（一錢），麝香（少許）
白話文：
當歸、穿山甲（炒至呈灰白色）、蒲黃（各半兩，炒過）、辰砂（一錢）、麝香（少許）
上為末。酒調服二錢。
琥珀散，治月水不通，心膈迷悶，腹臟撮痛。
臺烏（二兩），當歸，莪朮（各一兩）
上為末。空心溫酒調二錢，以食壓之。產後諸疾，炒姜酒調下。
通經丸，治婦人室女，經候不通，臍腹疼痛，或成血瘕。
白話文：
琥珀散用於治療月經不調、心煩氣悶、腹痛。將台烏、當歸、莪朮研磨成粉末，空腹溫酒調服兩錢，飯後壓服。產婦服用時，用炒薑酒調服。通經丸用於治療女性月經不調、小腹疼痛，或有血塊積聚。
川椒（炒），莪朮，乾漆（炒煙盡），當歸，青皮，乾薑，大黃（煨），桃仁（去皮尖，炒），川烏（炮），桂心（各等分）
白話文：
川椒（炒過）、莪朮、乾漆（炒到冒煙停止）、當歸、青皮、乾薑、大黃（煨過）、桃仁（去皮尖，炒過）、川烏（炮製過）、桂心（各等量）
上為末，將一半用米醋熬成膏子，和余藥成劑，臼中杵之，丸如桐子，陰乾。每服三五十丸，醋湯下。嚴氏方無川烏，有紅花。
白話文：
把研磨好的藥材分兩半，用一半的藥材和米醋熬成膏狀。把剩下的藥材和膏狀物混合，在研缽中搗成糊狀，再搓成如桐子大小的丸藥，陰乾備用。每次服三至五十丸，用醋湯送服。嚴氏的藥方中不含川烏，而含有紅花。
紅花當歸散，治婦人血臟虛竭，或積瘀血，經候不行，時作痛腰胯重疼，小腹堅硬，及室女經水不行。
白話文：
紅花當歸湯，用於治療女性血虛或血瘀，導致經期不調、經期疼痛、腰胯痠痛、小腹硬塊，以及未婚女性經期不通。
紅花，當歸尾，紫葳（即凌霄花），牛膝，甘草（炙），蘇木（各三兩），白芷，桂心（一兩半）赤芍（九兩），劉寄奴（五兩）
白話文：
紅花、當歸尾巴、紫葳（即凌霄花）、牛膝、炙甘草、蘇木（各 240 克），白芷、桂心（120 克），丹參（720 克），劉寄奴（400 克）
上為末。空心熱酒調三錢服。一名凌霄花散。
導痰湯，見痰類。
三補丸，見諸虛類。
蒼莎丸，見咳嗽類。
越鞠丸，見六郁類。
白話文：
上方製成粉末。在空腹時用熱酒調和服用三錢。又名凌霄花散。
導痰湯，請參見痰症類。
三補丸，請參見虛弱類。
蒼莎丸，請參見咳嗽類。
越鞠丸，請參見六郁類。