朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷三 (5)

1. 嘈雜三十五

嘈雜，是痰因火動，治痰為先，姜炒黃連，入痰藥。用炒山梔子、黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。嘈雜，此乃食鬱有熱，炒梔子、姜炒、黃連不可無。肥人嘈雜，二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒山梔子。嘈雜，若濕痰氣鬱，不喜食，三補丸加蒼朮，倍香附子。

醫按：蔣氏子條云：心嘈索食，以白朮、黃連、陳皮作丸，白湯下，七八十丸，數服而止。又云：眩運嘈雜，是火動其痰，二陳湯加梔子、芩、連之類。

戴云：此則俗謂之心嘈也。

三補丸，見補損。

白話文：

[嘈雜三十五]

「嘈雜」這種症狀，是由於痰因為體內火氣而活動，因此治療上首要就是清除痰。我們會先用薑炒過的黃連，再加入其他化痰的藥物。主要的藥物會用炒過的山梔子和黃芩，輔助的藥物則有南星、半夏和陳皮。如果體內的熱氣較多，可以再加入青黛。

「嘈雜」，這是因為飲食積滯加上體內有熱所導致，炒山梔子、薑炒黃連這些藥物是必須的。對於體型偏胖的人出現「嘈雜」的症狀，我們會使用二陳湯，再少量加入撫芎、蒼朮、白朮和炒過的山梔子。如果「嘈雜」是由於濕痰和氣鬱，且病人不想吃東西，我們會在三補丸中加入蒼朮，並增加香附子的劑量。

醫學筆記：根據蔣氏子的條目，如果心臟部位感到嘈雜想吃東西，可以用白朮、黃連、陳皮製成丸藥，用白開水送服，每次七八十粒，服用幾次後就可以停止。他又提到，如果出現頭暈、運轉不靈、嘈雜等症狀，這是因為火氣引動了痰，應該在二陳湯中加入梔子、黃芩和黃連。

戴雲：這就是一般俗稱的「心嘈」。

三補丸的詳細資料，請參考「補損」部分。