《丹溪心法》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 傷食三十六
傷食，惡食者，胸中有物，宜導痰補脾，用二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮服之。憂抑傷脾，不思飲食，炒黃連、酒芍藥、香附，同清六丸末，用薑汁浸蒸餅丸服。
入方
治氣抑痰，倦不思食。
白朮（二兩），蒼朮，陳皮，黃連，黃柏，半夏（各二兩），扁柏（七錢半），香附（一兩半），白芍（一兩半）
上為末，薑汁麵糊丸。
治心腹膨肉多食積所致。
南星（一兩半，薑製），半夏，栝蔞仁（研和潤，一兩半），香附（一兩，童便浸），黃連（三兩，姜炒），礞石（硝煅），蘿蔔子，連翹（半兩），麝（少許），又方加陳皮半兩
上為末，曲糊丸。
一人因吃麵內傷，肚熱頭痛。
白朮（一錢半），白芍，陳皮，蒼朮（各一錢），茯苓，黃連，人參，甘草（各五分）
上作一服，姜三片煎。如口渴，加乾葛二錢，再調理。
補脾丸
白朮（半斤），蒼朮，茯苓，陳皮（各三兩）
粥為丸。
清六丸，見泄瀉。
〔附錄〕傷食之證，右手氣口必緊盛，胸膈痞塞，噫氣如敗卵臭，亦有頭痛發熱，但身不痛為異耳，用治中湯加砂仁一錢，或用紅丸子。
附方
加味二陳湯，治中脘聞食氣則嘔。
本方加砂仁一錢，青皮半錢。
紅丸子，治傷食。
京三稜，蓬朮（煨），青皮，陳皮（五兩），乾薑（炮），胡椒（三兩）
上為末，用醋糊丸如梧子大，礬紅為衣。服三十丸，食後薑湯下。
治中湯，見脾胃。
白話文：
[傷食三十六]
當你因為吃得太多而感到不舒服，或是對食物產生厭惡感，這通常表示你的胸口有東西卡著。這時候，我們會建議你使用一種叫做「二陳湯」的藥方，再加上一些白朮、山楂、川芎、蒼朮來服用，這些藥材能幫助你化痰並補脾。
如果你因為壓力過大而影響到脾臟，進而導致你不想吃東西，可以試試看用炒過的黃連、酒煮過的芍藥和香附，混合清六丸一起，用薑汁浸泡蒸熟的餅做成丸狀來服用。
接下來是一些藥方：
第一個藥方是用來治療因情緒壓抑所導致的疲倦和沒有食慾。藥材包含：白朮、蒼朮、陳皮、黃連、黃柏、半夏、扁柏、香附、白芍，將這些藥材磨成粉末，再用薑汁和麵粉做成糊狀，最後搓成丸狀服用。
第二個藥方是用來治療心臟和腹部膨脹，通常是由於吃得太多所導致的。藥材包括：南星、半夏、栝蔞仁、香附、黃連、礞石、蘿蔔子、連翹、麝香，以及一個配方裡還會加入陳皮。將這些藥材磨成粉末，再用麴糊搓成丸狀服用。
第三個藥方是用來治療因為吃麪食過量而導致的肚子熱和頭痛。藥材有：白朮、白芍、陳皮、蒼朮、茯苓、黃連、人參、甘草，將這些藥材煮成一劑藥，再加三片薑一起煎煮。如果感到口渴，可以再加兩錢的乾葛，然後再進行調養。
補脾丸，藥材包含：白朮、蒼朮、茯苓、陳皮，將這些藥材煮成粥後做成丸狀服用。
清六丸，這個藥方詳細內容請參考泄瀉章節。
附錄部分提到，當你因吃太多而感到不適時，你的右手脈搏會比平常強烈，胸口也會有種悶堵感，甚至會打嗝出像壞蛋一樣的臭氣，也可能會頭痛發燒，但身體不會感到疼痛。這種情況下，可以服用治中湯加上一錢的砂仁，或者服用紅丸子。
加味二陳湯，這個藥方是用來治療在中脘部位，一聞到食物味道就會想吐的情況。在原本的藥方上再加上一錢的砂仁和半錢的青皮。
紅丸子，用來治療吃太多而導致的不適。藥材包括：京三稜、蓬朮、青皮、陳皮、乾薑、胡椒，將這些藥材磨成粉末後，用醋糊搓成梧桐子大小的丸狀，外層再裹上礬紅，每次服用三十丸，飯後用薑湯送服。
治中湯，詳細內容請參考脾胃章節。
2. 疸三十七
疸不用分其五，同是濕熱，如盦曲相似。輕者，小溫中丸；重者，大溫中丸。熱多，加芩、連；濕多者，茵陳五苓散，加食積藥。溫熱因倒胃氣，服下藥，大便下利者，參、耆加山梔、茵陳、甘草。
戴云：五疸者，周身皮膚並眼，如梔子水染。因食積黃者，量其虛實，下其食積。其餘但利小便為先，小便利白，其黃則自退矣。
入方
小溫中丸，治疸，又能去食積。
蒼朮，川芎，香附，神麯，針砂（醋炒紅）
春，加芎；夏，加苦參或黃連；冬，加吳茱萸或乾薑。
大溫中丸，治食積與黃腫，又可借為制肝燥脾之用。脾虛者，以參、朮、芍藥、陳皮、甘草作湯使。
陳皮，蒼朮，厚朴，三稜，蓬朮，青皮（五兩），香附（一斤），甘草（一兩），針砂（二兩，醋炒紅）
上為末，醋糊丸。空心姜鹽湯下，午後飯食，可酒下。忌犬肉果菜。
〔附錄〕黃疸乃脾胃經有熱所致，當究其所因，分利為先，解毒次之。諸疸口淡，怔忡耳鳴，腳軟，微寒發熱，小便白濁，此為虛證。治宜四君子湯，吞八味丸，不可過用涼劑強通小便，恐腎水枯竭。久而面黑黃色，及有渴者不治；不渴者可治。黃疸，通身面目悉黃，宜生料五苓散加茵陳；又宜小柴胡加茵陳、茯苓、枳實，少加朴硝；《濟生》茵陳湯；《千金方》：東引桃根細者煎，空心服。
谷疸，食已頭眩，心中怫鬱不安，飢飽所致，胃氣蒸沖而黃，宜小柴胡加穀芽、枳實、厚朴、山梔、大黃，《濟生》谷疸丸。酒疸，身目黃，心中懊憹，足脛滿，尿黃面黃而赤斑，酒過胃熱，醉臥當風，水濕得之，小柴胡加茵陳、豆豉、大黃、黃連、葛粉。脈微數，面目青黑，或大便黑，《三因方》白朮散；脈弦澀，《三因》當歸白朮散，《濟生方》五苓加葛根湯。
女勞疸，因房事後為水濕所搏，故額黑身黃，小腹滿急，小便不利，以大麥一撮，同滑石、石膏末各一錢煎服。黃汗者，因脾胃有熱，汗出入水澡浴所致，故汗出黃染衣而不渴，《濟生方》黃耆散、茵陳湯。又以苦丁香如豆大，深吸鼻中，出黃水瘥。發黃，脈沉細遲，四肢逆冷，身冷，自汗不止，宜茵陳四逆湯。
附方
茵陳蒿湯，治濕熱發黃，身熱，鼻乾，汗出，小便赤而不利。
茵陳（六兩），梔子（十四個），大黃（三兩）
上三味，每服一兩半，水煎服。
梔子大黃湯，治酒疸。
梔子（十五個），大黃（一兩），枳實（五枚），豉（一升）
水煎溫服。
硝石礬石散，治女勞疸，身黃額黑。
硝石，礬石（各燒，等分）
上為末。以大麥粥汁和服二錢，日三，重衣覆取汗。
瓜蒂散
瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤小豆（半錢）
白話文：
黃疸不必區分五種，它們都是因為濕熱引起的，就像生黴的麵糰一樣。症狀輕微的，用小溫中丸；症狀嚴重的，用大溫中丸。如果熱象明顯，就加入黃芩、黃連；如果濕氣重，就用茵陳五苓散，並加入幫助消化的藥物。溫熱的病症如果因為胃氣上逆，服用藥物後出現腹瀉，就用人參、黃耆，加上山梔、茵陳、甘草。
戴氏認為：所謂五疸，是指全身皮膚和眼睛都像被梔子水染色一樣變黃。如果是因為飲食積滯導致的黃疸，要根據病人的虛實情況，來消除積滯。其它的黃疸，都應該先以利小便為主要治療方法，小便變得清澈，黃疸自然就會消退。
[處方]
小溫中丸，治療黃疸，也能夠幫助消化積食。
蒼朮、川芎、香附、神麯、針砂（醋炒至紅）
春天，加入川芎；夏天，加入苦參或黃連；冬天，加入吳茱萸或乾薑。
大溫中丸，治療飲食積滯和黃腫，也可以用來調節肝氣過於亢奮和脾胃虛弱。如果脾虛，可以用人參、白朮、白芍、陳皮、甘草來煎湯配合服用。
陳皮、蒼朮、厚朴、三稜、蓬朮、青皮（各五兩）、香附（一斤）、甘草（一兩）、針砂（二兩，醋炒至紅）
將以上藥材研磨成粉，用醋調成糊狀，製成藥丸。在空腹時用薑鹽湯送服，午飯後也可以用酒送服。忌食狗肉和生冷蔬果。
[附錄] 黃疸是因為脾胃經有熱所導致，應當查明病因，先以利小便為主要治療方法，然後再解毒。各種黃疸都可能出現口淡無味、心悸、耳鳴、腳軟無力、輕微發冷發熱、小便混濁等虛弱症狀。治療應該使用四君子湯，配服八味丸，不可以用過多寒涼的藥物來強行利小便，以免耗傷腎氣。如果久病導致面色發黑發黃，或者出現口渴，就屬於難治的；沒有口渴的，還可以治療。黃疸，全身和眼睛都發黃，應該使用生料五苓散加上茵陳；或者用小柴胡湯加上茵陳、茯苓、枳實，少量加入芒硝。《濟生方》有茵陳湯；《千金方》：用細桃根煎煮後空腹服用。
穀疸，吃完飯後會頭暈，心中煩悶不安，是由於飢餓或過飽引起的，胃氣蒸騰而導致發黃，應該使用小柴胡湯，加上穀芽、枳實、厚朴、山梔、大黃，《濟生方》有穀疸丸。酒疸，身體和眼睛發黃，心中煩躁，腿腳腫脹，小便黃，臉色黃並帶有紅斑，是由於飲酒過多導致胃熱，醉酒後受風寒濕邪入侵所致，應使用小柴胡湯，加上茵陳、豆豉、大黃、黃連、葛粉。如果脈象微弱而頻數，面色青黑，或大便發黑，《三因方》有白朮散；如果脈象弦而澀，《三因》有當歸白朮散，《濟生方》有五苓加葛根湯。
女勞疸，是因為房事後受到水濕侵襲，導致額頭發黑，身體發黃，小腹脹滿，小便不暢，可以用一小把大麥，與滑石、石膏粉末各一錢一同煎服。黃汗，是因為脾胃有熱，汗出後洗澡導致的，因此汗液會把衣服染黃，但不會口渴，《濟生方》有黃耆散、茵陳湯。也可以將像豆子一樣大小的苦丁香，深深吸入鼻中，流出黃水後就會好轉。如果發黃，脈象沉細而遲緩，四肢冰冷，身體發冷，自汗不止，應該用茵陳四逆湯。
[附方]
茵陳蒿湯，治療濕熱引起的黃疸，症狀有身熱，鼻子乾燥，出汗，小便發紅而不暢。
茵陳（六兩），梔子（十四個），大黃（三兩）
以上三味藥，每次取一兩半，用水煎服。
梔子大黃湯，治療酒疸。
梔子（十五個），大黃（一兩），枳實（五枚），豆豉（一升）
用水煎煮，溫服。
硝石礬石散，治療女勞疸，症狀有身體發黃，額頭發黑。
硝石、礬石（分別燒過，等量）
以上藥材研磨成粉。用大麥粥汁調和，每次服用二錢，一天三次，多穿衣物以發汗。
瓜蒂散
瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤小豆（半錢）