《丹溪心法》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 產前九十一
產前當清熱產血。產婦因火動胎，逆上作喘急者，急用條芩、香附之類為末調下。條芩，水中取沉者為佳。墮胎，乃氣虛、血虛、血熱。黃芩，安胎，乃上中二焦藥，能降火下行。益母草，即茺蔚子，治產前產後諸病，能行血養血。難產可煎作膏，地黃膏、牛膝膏，皆可用。
白話文：
生產前要清熱養血。產婦因熱動胎氣，導致上逆氣喘，應緊急使用條芩、香附等藥材研磨成細粉調服。條芩以水中取沉的部分效果較好。
流產通常是由於氣虛、血虛或血熱引起。黃芩可以安胎，能降火瀉下，是上中二焦的藥物。益母草又稱茺蔚子，可治療生產前後的各種疾病，既能活血又能養血。
難產時可將地黃或牛膝煎成膏狀服用。
懷妊愛物，乃一臟之虛。假如肝臟之虛，肝氣止能生胎，無餘用也。又云：不能榮其肝，肝虛故愛酸物。產前安胎，白朮、黃芩為妙藥也。條芩，安胎聖藥也。俗人不知，以為害而不敢用，反謂溫熱之藥可養胎。殊不知產前宜清熱，令血循經而不妄行，故能養胎。胎熱將臨月，以三補丸加炒香附、炒白芍，蒸餅丸服。
白話文：
懷孕時期喜愛吃酸味的東西，這是因為身體某個臟腑虛弱所致。如果肝臟虛弱，肝氣只能用於保胎，沒有多餘的功能。另一種說法是：肝臟虛弱無法滋養自己，因此才會喜愛酸味。在懷孕前夕保胎，可以使用白朮和黃芩這兩種藥物，其中黃芩是保胎的良藥。一般人不知道，以為黃芩會對身體有害而不敢使用，反而認為溫熱藥物可以養胎。殊不知，懷孕前夕應該清熱，讓血液沿著經絡循行而不亂竄，這樣才能養胎。懷孕將近臨月時，胎兒在子宮中發熱，可以用三補丸加上炒香附和炒白芍，蒸成餅狀服用。
抑熱，以三補丸，用地黃膏丸。有孕八九個月，必順氣，須用枳殼、紫蘇梗。凡妊婦脈細勻，易產；大浮緩，火氣散，難產。生產如抱舡過壩一般。
入方，固胎。
白話文：
防止發熱： 使用三補丸，搭配地黃膏丸。
懷孕八九個月時： 必須順氣，可以使用枳殼和紫蘇梗。
一般準媽媽的脈象： 脈細均勻，容易生產；脈大浮緩，火氣旺盛，難產。
生產過程： 就像抱著船隻過堤壩一樣。
地黃（半錢），歸身，人參，白芍（各二錢），白朮（一錢半），川芎（五分），陳皮（一錢），黃芩（半錢）甘草（三分），黃連（少許），黃柏（少許），桑上羊兒藤（七葉圓者），一本無芩
白話文：
地黃（0.5克），當歸，人參，白芍（各2克），白術（1.5克），川芎（0.5克），陳皮（1克），黃芩（0.5克），甘草（0.3克），黃連（少量），黃柏（少量），桑寄生（7片圓形的）
上㕮咀。每二錢，入糯米二十四粒，煎服。血虛不安者，用阿膠；痛者，用砂仁止痛，安胎行氣故也。
束胎丸，第八個月可服。
白話文：
在上嘴脣上敷藥。每次2錢，放入24粒糯米，煎服。對於血虛不安的人，可以使用阿膠；對於疼痛的人，可以使用砂仁止痛，同時安胎行氣。
炒黃芩（夏一兩，春秋七錢半，冬半兩），白朮（一兩，不見火），茯苓（七錢半，不見火），陳皮（三兩，忌火）
白話文：
炒黃芩 （夏季一兩，春秋季七錢半，冬季半兩）
白朮 （一兩，不可經過火烤）
茯苓 （七錢半，不可經過火烤）
陳皮 （三兩，不可經過火烤）
上為末，粥丸服。
達生散，又名束胎散。
白話文：
將上方的藥材研磨成細粉，製成粥丸服用。
這是「達生散」的配方，又稱為「束胎散」。
大腹皮（三錢），人參，陳皮（各半錢），白朮，芍藥（各一錢），紫蘇（莖葉，半錢），甘草（炙，二錢）歸身尾（一錢）
白話文：
大腹皮（3 克），人參、陳皮（各 0.5 克），白朮、芍藥（各 1 克），紫蘇（莖葉，0.5 克），甘草（經炒製，2 克）歸身尾（1 克）
上作一服，入青蔥五葉，黃楊腦七個，此即黃楊樹葉梢兒也。或加枳殼、砂仁，以水煎，食後服。於八九個月，服十數帖，甚得力。夏月加黃芩，冬不必加，春加川芎。或有別證，以意消息於後。
白話文：
配置一劑藥方，放入細青蔥五片，黃楊腦七粒（黃楊樹頂端的嫩葉）。可加入枳殼、砂仁，用清水煎煮，飯後服用。在八、九個月內，服用十幾帖藥，效果顯著。在夏季加入黃芩，冬季不必加；在春季加入川芎。如果有其他症狀，根據具體情況進行藥物調整。
氣虛，加參、術；氣實，倍香附、陳皮；血虛，倍當歸，加地黃；形實，倍紫蘇；性急，加黃連；有熱，加黃芩；濕痰，加滑石、半夏；食積，加山楂；食後易飢，倍黃楊腦；有痰，加半夏；腹痛，加木香、桂。
又方，第九個月服。
白話文：
**氣虛：**增加人參、白朮。 氣實： 加倍香附、陳皮。 血虛： 加倍當歸，增加地黃。 形實： 加倍紫蘇。 性急： 增加黃連。 有熱： 增加黃芩。 濕痰： 增加滑石、半夏。 食積： 增加山楂。 食後易飢： 加倍黃楊腦。 有痰： 增加半夏。 腹痛： 增加木香、桂皮。
黃芩（一兩，酒炒，不宜涼藥，怯弱者減半），白朮（一兩），枳殼（炒，七錢半）滑石（七錢半，臨月十日前小便多者減此一昧）
白話文：
黃芩（30克，用酒炒過，不適合搭配寒涼藥物，體質虛弱者減半），白朮（30克），枳殼（炒過，22.5克），滑石（22.5克，在預產期前十天小便次數多的，去除這味藥材）
上為末，粥丸桐子大。每服三十丸，空心熱湯下。多則恐損元氣，氣實人宜服。
又方，安胎
白朮，黃芩，炒曲
白話文：
將藥材研磨成粉，然後製成像桐子大小的藥丸。每次空腹時服用三十粒，用熱水送服。過量可能會損傷元氣，適合氣血充足的人服用。
另一個安胎的處方是使用白朮、黃芩和炒過的麥麴。
上為末，粥丸服。一本云：用條芩一二兩為末，每一錢或半錢，濃煎白朮湯調下。每次用白朮五七錢煎湯。
白話文：
研磨成細末，用粥或丸劑服用。另一本古書提到：使用條芩一到兩兩，研磨成細末，每次取一錢或半錢，用濃煎的白朮湯送服。每次取五到七錢白朮煎湯。
惡阻從痰治，多用二陳湯。
戴云：惡阻者，謂婦人有孕噁心，阻其飲食者是也。肥者有痰，瘦者有熱，須用二陳湯。
入方
白朮（不拘多少）
上為末，水丸。隨所好，或湯或水下。
子腫，濕多。
戴云：子腫者，謂婦人手足或頭面通身浮腫者是也。
入方
山梔子（炒，用一合）
上為末。米飲吞下；或丸服。
《三因》，鯉魚湯，治妊娠腹大，胎間有水氣。
白朮（五兩），茯苓（四兩），當歸，芍藥（各三兩）
白話文：
對於孕吐嚴重、影響飲食的情況，通常可以從化痰的角度來治療，常用的是二陳湯。
戴氏提到：所謂的孕吐是指孕婦感到噁心，影響進食的情況。體型偏胖的孕婦多半是有痰濕，體型較瘦的則可能是火氣較重，這時都適合使用二陳湯。
【處方】 白朮（用量不限）
將白朮研磨成粉末，製成水丸。根據個人喜好，可以用溫水或是湯一起服用。
孕期水腫是因為濕氣過重所致。
戴氏提到：所謂的孕期水腫是指孕婦的手腳或是頭臉全身出現浮腫的情況。
【處方】 炒梔子（用量約一合）
將炒梔子研磨成粉，用米湯送服；或者製成丸劑服用。
根據《三因極一病證方論》中的鯉魚湯，可以治療懷孕期間腹部脹大，胎兒周圍有水氣的情況。
【處方】 白朮（五兩）、茯苓（四兩）、當歸、芍藥（各三兩）。
上細銼，以鯉魚一頭，修事如食法，煮取汁，去魚不用。每服四錢，入魚汁一盞半，姜七片，陳皮少許，煎至七分，去渣，空心服。
白話文：
將上藥打成細末，用一條鯉魚頭，料理方式如同料理食物一樣，煮成魚湯，將魚撈出丟棄不用。每次取藥末四錢，加入魚湯一碗半，再加入薑片七片、陳皮少許，燉煮到只剩下原來的七分量，去掉殘渣，趁空腹時服用。
胎漏，氣虛、血虛、血熱，可服固孕之藥。
戴云：胎漏者，謂婦人有胎而血漏下者。
參朮飲，治妊娠轉胞。
四物湯加人參，白朮，半夏（制），陳皮，甘草
上㕮咀。入生薑煎，空心服。
附方
治胎動不安，已有所見。
艾葉，阿膠，當歸，川芎（各三兩），甘草（一兩）
上每服五錢，水煎熟，下膠令烊，溫服。
膠艾湯，損動胎，去血腹痛。
艾葉，阿膠
上二味，水煎服。
白話文：
胎漏的情況，若是因為氣虛、血虛或是血熱導致的，可以服用鞏固懷孕的藥物。
戴雲說：胎漏是指懷孕的婦女出現了出血的情況。
參朮飲，用於治療懷孕期間轉胞的症狀。
四物湯加上人參、白朮、製半夏和陳皮、甘草。
將這些藥材切碎。加入生薑一起煎煮，空腹時服用。
附帶的處方，
用於治療胎動不安，已經有出血的情況。
艾葉、阿膠、當歸、川芎（各三兩）、甘草（一兩）。
每次服用五錢，用水煎煮至熟，再加入阿膠使其融化，溫熱時服用。
膠艾湯，用於治療傷害到胎兒導致出血並且腹部疼痛的情況。
艾葉、阿膠。
這兩味藥，用水煎煮後服用。
難產，氣血虛故也。此蓋九月十月之際，不謹守者有之，亦有氣血凝滯而不能轉運者。臨月時，服野天麻熬膏，白湯調下，油、蜜、小便和極勻，治難產。
入方
砂仁，香附（醋煮），枳殼，甘草
白話文：
難產，主要是因為氣血虛弱。這可能是因為懷孕後期（九月十月）不注意保養造成的，也可能是氣血凝滯導致無法順利運作所致。在臨產前，服用野天麻熬製的膏狀物，用白開水調和，加入適量的油、蜂蜜和小便，攪拌均勻，可以治療難產。
上為末。湯調，又以香油、蜜、小便和勻各半盞，調益母草末。
白話文：
將藥材磨成細粉。用湯水攪拌，再加入半盞香油、半盞蜂蜜、半盞小便，混合調勻益母草粉末。
催生
白芷（灰），百草霜，滑石
上為末。用芎歸煎湯調下，或薑汁服。
天麻丸，易產。
天麻（即益母草六月間連根採陰乾）
上為末，不拘多少，煉蜜丸如圓眼大。臨產時，溫酒或白湯化一丸，能除產後百病。
附方
催生如聖散
黃葵花（不以多少，焙乾）
白話文：
製作催生藥：
將白芷（燒成灰）、百草霜和滑石研磨成粉末。服用時可用川芎和當歸煎成的湯調服，或者用薑汁送服。
天麻丸有助順利分娩。
將六月份採摘的天麻連同根部一起陰乾後研磨成粉，用煉製好的蜂蜜做成大小如龍眼的丸藥。產前可服用一丸，溫酒或是熱水調服，能去除產後各種疾病。
附帶配方：
催生如聖散：
取適量黃葵花，烘培乾燥後研磨成粉。
上為末。熱湯調下二錢，神妙。或有漏血，胎臟乾澀，難產痛劇者，並進三服。良久，腹中氣寬胎滑，即時產下。如無花，只以蜀葵子爛研小半合，以酒調，尤妙。亦治打撲傷損。如胎死不下，煎紅花，溫酒調下。經驗方：用子四十九粒或三十粒。歌曰：黃金內子三十粒，細研酒調能備急，命若懸絲在須臾，即令眷屬不悲泣。
白話文：
將上藥研成末。用熱湯調和兩錢服用，非常靈驗。或有漏血、胎盤乾燥、難產疼痛劇烈者，再服用三帖。過了一會兒，腹中氣息寬暢，胎兒滑動，就可以順利生產了。如果沒有金銀花，可以用蜀葵子研成細末，與酒調和，效果更好。這個方子也可以治療被打傷或跌傷。胎兒死後無法產出，用紅花煎煮，溫酒調和後服用。經驗方：使用烏鴉蛋的蛋黃四十九粒或三十粒。有歌謠說：黃金之內三十粒，細研酒調能應急，生命如懸絲在頃刻，讓親人不再悲泣。
又方
蛇蛻（一條，全者），蠶蛻紙（一張，一方無）
上入新甕中，鹽泥固濟，燒存性為末。煎榆白皮調下一錢，三服，覺痛便產。
又方，治產難，兼治胞衣不下並死胎。
白話文：
另一個方法：
用整條的蛇蛻一個，和一張蠶蛻紙（如果只有一面則不用），將這些放入新的罐子中，用鹽泥密封後燒製成灰，然後研磨成粉末。每次服用一錢，用煮好的榆白皮水送服，連續服用三次，感覺到疼痛時就會生產。
另一個方法，用於治療生產困難，同時也能治療胎盤不下以及死胎的情況。
蓖麻子七粒去殼，研細成膏，塗腳心，胞衣即下，速洗去。不洗腸出，卻用此膏塗頂上，腸自縮入，如神之妙。
白話文：
取七顆蓖麻子去殼，磨成細膏，塗在腳底，胎盤就會自行排出，塗完後要立刻洗淨。如果胎盤沒有排出，腸子也出來了，那就再次把蓖麻膏塗在頭頂上，腸子就會自己縮回去，非常神奇。
又方
臈月兔頭（一枚，燒灰）
上為末。蔥白湯調二錢，立生。
又方，治難產三日不下。
白話文：
另一個處方：
腊月的兔頭（一個，燒成灰）
將其研磨成粉。用蔥白湯調和兩錢服用，立即見效。
另一個處方，用於治療三天未能分娩的情況。
伏龍肝細研。每服一錢，酒調服之。又或吞雞子黃三個，並少苦酒服之，立生。又或用赤小豆二升，水九升，煮取一升汁，入炙了明黃膠一兩，同煎少時，一服五合。又用槐子十四枚即下。
又方：當歸為末，酒調方寸匕服。
胞衣不下
取皂屋黑塵，研為細末。酒調方寸匕。
白話文：
將伏龍肝研磨成粉末。每次服用一錢，用酒調和後服用。
也可以吞服三個雞蛋黃，再喝少量的苦酒，就能立即甦醒。
或者使用二升赤小豆和九升水，熬煮成一升汁。加入一兩炙烤後的黃膠，再熬煮片刻。每次服用五合（約100毫升）。
也可以直接服用14顆槐子，就能通利大便。