《丹溪心法》~ 卷四 (17)
卷四 (17)
1. 跌撲損傷八十二
跌撲損傷，須用蘇木和血，黃連降火，白朮和中，童便煎，炒。在下者，可先須補接，後下瘀血；在上者，宜飲韭汁，或和粥吃。切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心，即死。
入方
治攧撲傷損。
跌傷出血者，薑汁、香油各四兩，酒調服之。
治攧傷骨折及血出者。
用滑石、甘草為末，人參湯調服。次用生薑自然汁一盞，米醋一盞，獨核肥皂四個敲破，按於薑汁米醋中，紗片濾過，去渣，入牛皮膠，煎成膏藥貼之。遍身者皆可。
接骨散
沒藥，乳香（各半兩），自然銅（一兩，煅淬），滑石（二兩），龍骨（三錢），赤石脂（三錢），麝香（一字，另研）
上為末。好醋浸沒，煮多為上，干就炒燥為度，臨睡服。時入麝香，抄以茶匙，留舌上，溫酒下。分上下食前後服。若骨已接尚痛，去龍骨、赤石脂而服多盡好，極效。
世以自然銅為接骨藥，然此等方盡多，大抵在補氣、補血、補土。俗工惟在速效以罔利，迎合病人之意，而銅非煅不可服。若新出火者，其火毒金毒相扇，挾香挾藥毒，雖有接傷之功，而燥散之禍，甚於刀劍，戒之！
又方
冬瓜皮，阿膠（等分）
上炒乾為末。以酒調，飲醉為度。
白話文：
[跌撲損傷八十二]
當遇到跌打損傷的情況，我們通常會使用蘇木來幫助血液循環，黃連來降低體內火氣，白朮來調和中焦，用孩童的尿液來煎煮，炒製服用。對於位於身體下方的傷口，我們首先應進行補接，再處理瘀血；對於位於身體上方的傷口，則建議飲用韭菜汁，或者與粥一起食用。千萬不要喝冷水，因為血液遇冷會凝固，一旦有一絲血進入心臟，就會致命。
接下來是具體的治療方法：
對於因跌倒導致傷害的患者，可以將薑汁和香油各四兩，用酒調和後服用。
對於跌倒導致骨折或出血的患者，可以用滑石、甘草研磨成粉末，用人參湯調和服用。接著使用生薑原汁一杯，米醋一杯，加入四顆獨核肥皂，敲碎後放入薑汁和米醋中，用紗布過濾去除渣滓，加入牛皮膠，煎熬成膏藥貼敷。全身的傷口都適用此法。
接骨散的成分包括：沒藥、乳香（各半兩）、自然銅（一兩，需經過煅燒淬煉）、滑石（二兩）、龍骨（三錢）、赤石脂（三錢）、麝香（一字，需單獨研磨）。以上成分混合後，用好醋浸泡，煮至濃稠為佳，待乾燥後炒製到適度的乾燥，睡前服用。服用時，將麝香撒在舌頭上，然後溫酒送服。根據傷口位置決定飯前或飯後服用。如果骨骼已經接合但仍感疼痛，可以去掉龍骨和赤石脂，多服用一些，效果極佳。
世人常認為自然銅是接骨藥，然而實際上這種方子非常多，大體上都是補氣、補血、補土。一般醫生為了追求快速效果以獲取利益，往往迎合病人的想法，而自然銅必須經過煅燒才能服用。如果剛從火中取出，其火毒和金屬毒會相互助長，加上藥物和香料的毒素，雖然有助於傷口癒合，但其燥熱和擴散的副作用，比刀劍還要厲害，務必小心！
另一種方子是：冬瓜皮和阿膠（等量）。將其炒乾後磨成粉末，用酒調和後飲用，直到醉為止。
2. 破傷風八十三
破傷風多死。防風、全蠍之類。非全蠍不開，十個為末，酒調，日三次。破傷風，血凝心，鴉翅燒灰存性，研細，酒調一錢。
入方：破傷風發熱。
栝蔞子（九錢），滑石（一錢半），南星，蒼朮，赤芍，陳皮（一錢），黃連，炒柏，黃芩，白芷（五分），甘草（些少）
上姜一片，煎服。
附方
天麻丸，治破傷風神效。
天麻，川烏（生去皮，各三錢），草烏（生），雄黃（各一錢）
上為末，酒糊丸梧子大。每服十丸，溫酒下，無時。
《元戎》治破傷風欲死者。
川烏，南星，半夏（並生），天麻（去蘆，等分）
上為細末。每服一錢，豆淋酒調下，稍溫服，次以酒三盞投之。
白話文：
[破傷風八十三]
破傷風的死亡率很高。防風和全蠍這類藥物可用來治療。若非使用全蠍無法開口的嚴重情況，可將十隻全蠍研磨成粉末，用酒調和，每日服用三次。破傷風會使血液凝固影響心臟功能，此時可用燒成灰的鴉翅，保持其藥性，再研細，以酒調和一錢服用。
處方如下：用於破傷風發熱的情況。
栝蔞子（九錢），滑石（一錢半），南星，蒼朮，赤芍，陳皮（一錢），黃連，炒柏，黃芩，白芷（五分），甘草（少量）
以上藥材加上一片薑，一同煎煮服用。
附帶處方：
天麻丸，對治療破傷風有奇效。
天麻，川烏（生去皮，各三錢），草烏（生），雄黃（各一錢）
以上藥材研磨成粉，用酒糊成梧桐籽大小的丸狀。每次服用十粒，用溫酒送下，不限定服用時間。
《元戎》書中記載的治療破傷風至瀕死的處方。
川烏，南星，半夏（均生用），天麻（去蘆，等分）
以上藥材研磨成細粉。每次服用一錢，用豆淋酒調和後服用，稍微溫熱後飲用，接著再喝三杯酒送下。
3. 諸瘡痛八十四
（附天泡瘡、凍瘡）
諸瘡痛不可忍者，用苦寒藥加黃連、黃芩，詳上下根稍用，及引經藥則可。又云：諸瘡以當歸、黃連為君，連翹、甘草、黃芩為佐。諸痛癢瘡瘍屬火。若稟受壯盛，宜四物加大承氣湯下之；若性急面黑瘦，血熱之人，因瘡而痛，宜四物加黃連、黃芩、大力子、甘草。在下焦者，加黃柏。
若肥胖之人生瘡而痛，乃是濕熱，宜防風、羌活、荊芥、白芷、蒼朮、連翹，取其氣能勝濕。
諸瘡藥，膿窠，治熱燥濕為主，用無名異。乾疥，開鬱為主，用茱萸。蟲瘡如癬狀，退熱殺蟲為主，蕪荑、黑狗脊、白礬、雄黃、硫黃、水銀。殺蟲、樟腦、松香。頭上多，加黃連、方解石，蛇床定癢殺蟲，松皮炭主膿。腫多者，加白芷開鬱；痛多，加白芷、方解石；蟲多，加藜蘆、斑蝥；癢多，加枯礬；陰囊瘡，加茱萸；濕多，香油調；干癢出血多，加大黃、黃連，豬脂調；紅色，加黃丹；青色，加青黛；蟲多，加錫灰、蕪荑、檳榔。在上多服通聖散，在下多須用下。腳腫出血，分濕熱用藥。
入方：瘡有三種。
膿泡瘡，治熱為主。
黃芩，黃連，大黃（各三錢），蛇床，寒水石（三兩），黃丹（半錢），白礬（一錢），輕粉，白芷，無名異（少許，炒），木香（少許，痛者用）
上為末。油調敷。
痧瘡
蕪荑（二錢），剪草（二錢），蛇床（三錢），白礬（枯），吳茱萸，黃柏（各一錢），蒼朮，厚朴，雄黃（各五分），寒水石（二錢），輕粉（十帖）
上為末。油調敷。
疥瘡藥，春天發瘡疥，開鬱為主，不宜抓破敷。
白礬（二錢），吳茱萸（二錢），樟腦（半錢），輕粉（十盠），寒水石（二錢半），蛇床（三錢），黃柏，大黃硫黃（各一錢），檳榔（一個）
又方
蕪荑，白礬（枯），軟石膏，大黃，樟腦（各半兩，另入），貫眾，蛇床（各一兩），硫黃，雄黃（各二錢半）
上為末。香油調。須先洗瘡去痂，敷之。
一上散
雄黃（三錢半），寒水石（一兩），蛇床，白膠香，黑狗脊（各一兩），黃連（五錢），硫黃（三錢半），吳茱萸（三錢），白礬（枯，五錢），斑蝥（十四個，去翅足）
上硫黃、雄黃、寒水石，另研如粉，次入斑蝥和勻，蛇床、狗脊等為極細末同研勻。洗瘡，令湯透去痂，用臘豬油調，手心中擦熱，鼻中臭三二次，卻擦上。一上即愈。如痛甚腫滿高起，加寒水石一倍；如不苦癢，只加狗脊；如微癢，只加蛇床子；如瘡中有蟲，加雄黃；如喜火炙湯洗，加硫黃。口臭不止，亦可愈也。
附方
四物湯，見婦人類。
大承氣湯，見痢類。
郭氏升麻牛蒡子散，治時毒瘡疹，脈浮，紅在表者，瘡發於頭面胸膈之際。
升麻，牛蒡子，甘草，桔梗，葛根，玄參，麻黃（各一兩），連翹（一錢）
上㕮咀。姜三片，水二盞，作一服。
升麻和氣飲，治瘡腫癤疥癢痛。
甘草，陳皮（各一兩半），芍藥（七錢半），大黃（半兩，煨），乾葛，蒼朮，桔梗，升麻（各一兩），當歸，半夏，茯苓，白芷（各二錢），乾薑，枳殼（各半錢，）《三因》有厚朴半兩
上㕮咀。每服一兩，水煎。
當歸飲子，治瘡疥、風癬、濕毒，燥癢瘡。
當歸，白芍，川芎，生地黃，白蒺藜，防風，荊芥（各一兩），何首烏，黃耆，甘草（各半兩）
上㕮咀。每服一兩，水煎；或為末，每服一二錢，亦得。
天疱瘡，用防風通聖散末，及蚯蚓泥，略炒，蜜調敷，極妙。從肚皮上起者，是裡熱發於外也，還服通聖散。見斑疹類。
凍瘡，用煎熱桐油，調密陀僧末敷。
腳上爛瘡久不愈，先以豆腐漿水，洗三兩次，懸鉤渣葉、地暴渣葉搗細，入鹽些少盦之。
白話文：
【各種瘡痛八十四個】
（附加天皰瘡、凍瘡）
對於各種無法忍受的瘡痛，可用苦寒藥物，如黃連、黃芩，並根據病情的部位輕重使用，配合經絡藥物則效果更佳。又說：各種瘡痛，以當歸、黃連爲主藥，連翹、甘草、黃芩爲輔藥。所有疼痛、癢瘡都與火有關。如果體質壯健，可使用四物湯加大承氣湯進行治療；如果是性急、面色黑瘦、血熱的人，因爲瘡而痛，宜使用四物湯加黃連、黃芩、大力子、甘草。在下焦的，可以加黃柏。
若肥胖的人長瘡而痛，這可能是溼熱引起，宜用防風、羌活、荊芥、白芷、蒼朮、連翹，取其氣能勝溼。
【各種瘡藥】膿窠，以治療熱燥溼爲主，用無名異。乾疥，以開鬱爲主，用茱萸。蟲瘡如癬狀，以退熱殺蟲爲主，蕪荑、黑狗脊、白礬、雄黃、硫磺、水銀。殺蟲、樟腦、松香。頭上多，加黃連、方解石，蛇牀定癢殺蟲，松皮炭主膿。腫多者，加白芷開鬱；痛多，加白芷、方解石；蟲多，加藜蘆、斑蝥；癢多，加枯礬；陰囊瘡，加茱萸；溼多，香油調；幹癢出血多，加大黃、黃連，豬脂調；紅色，加黃丹；青色，加青黛；蟲多，加錫灰、蕪荑、檳榔。在上多服通聖散，在下多須用下。腳腫出血，根據溼熱用藥。
進入方劑：瘡有三種。
膿皰瘡，以治療熱爲主。
黃芩，黃連，大黃（各三錢），蛇牀，寒水石（三兩），黃丹（半錢），白礬（一錢），輕粉，白芷，無名異（少許，炒），木香（少許，痛者用）
以上研磨成粉末。用油調敷。
痧瘡
蕪荑（二錢），剪草（二錢），蛇牀（三錢），白礬（枯），吳茱萸，黃柏（各一錢），蒼朮，厚朴，雄黃（各五分），寒水石（二錢），輕粉（十帖）
以上研磨成粉末。用油調敷。
【疥瘡藥】，春天發瘡疥，以開鬱爲主，不宜抓破敷。
白礬（二錢），吳茱萸（二錢），樟腦（半錢），輕粉（十貼），寒水石（二錢半），蛇牀（三錢），黃柏，大黃硫磺（各一錢），檳榔（一個）
另一種方法：
蕪荑，白礬（枯），軟石膏，大黃，樟腦（各半兩，另入），貫衆，蛇牀（各一兩），硫磺，雄黃（各二錢半）
以上研磨成粉末。用香油調。須先洗瘡去痂，然後敷上。
【一種散劑】
雄黃（三錢半），寒水石（一兩），蛇牀，白膠香，黑狗脊（各一兩），黃連（五錢），硫磺（三錢半），吳茱萸（三錢），白礬（枯，五錢），斑蝥（十四個，去翅足）
以上硫磺、雄黃、寒水石，另研如粉，次入斑蝥和勻，蛇牀、狗脊等爲極細末同研勻。洗瘡，讓湯透去痂，用臘豬油調，手心中擦熱，鼻中嗅三兩次，卻擦上。一次即愈。如痛甚腫滿高起，加寒水石一倍；如不苦癢，只加狗脊；如微癢，只加蛇牀子；如瘡中有蟲，加雄黃；如喜火炙湯洗，加硫磺。口臭不止，亦可愈也。
【附方】
【四物湯】，見婦人類型。
【大承氣湯】，見痢疾類型。
【郭氏升麻牛蒡子散】，治療時毒瘡疹，脈浮，紅在表者，瘡發於頭面胸膈之際。
升麻，牛蒡子，甘草，桔梗，葛根，玄參，麻黃（各一兩），連翹（一錢）
以上切碎。姜三片，水二盞，作一服。
【升麻和氣飲】，治療瘡腫癤疥癢痛。
甘草，陳皮（各一兩半），芍藥（七錢半），大黃（半兩，煨），乾葛，蒼朮，桔梗，升麻（各一兩），當歸，半夏，茯苓，白芷（各二錢），乾姜，枳殼（各半錢）
以上切碎。每服一兩，水煎。
【當歸飲子】，治療瘡疥、風癬、溼毒，燥癢瘡。
當歸，白芍，川芎，生地黃，白蒺藜，防風，荊芥（各一兩），何首烏，黃芪，甘草（各半兩）
以上切碎。每服一兩，水煎；或爲末，每服一二錢，亦得。
天皰瘡，用防風通聖散末，以及蚯蚓泥，略炒，蜜調敷，極其美妙。從肚皮上起者，是裏熱發於外也，還服用通聖散。見斑疹類。
凍瘡，用煎熱桐油，調密陀僧末敷。
腳上爛瘡久不愈，先以豆腐漿水，洗三兩次，懸鉤渣葉、地暴渣葉搗細，入鹽少許罨之。