《丹溪心法》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 咳逆三十一
咳逆有痰、氣虛、陰火，視其有餘不足治之。其詳在《格致餘論》。不足者，人參白朮湯下大補丸；有餘並有痰者吐之，人參蘆之類。痰礙氣而呃逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陳皮、半夏；氣虛，人參、白朮；陰火，黃連、黃柏、滑石；咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黃柏、白芍、人參、白朮、陳皮，加竹荊瀝服。戴云：呃逆者，因痰與熱胃火者極多。
〔附錄〕咳逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上，此證最危。亦有熱呃。已見傷寒證，其有他病發呃者，宜用半夏一兩，生薑半兩，水煎熱服，或理中湯加枳殼、茯苓各半錢、半夏一錢。不效，更加丁香十粒。吐利後，胃虛寒咳逆者，以羌活附子湯或丁香十粒。
柿蒂十個，切碎，水煎服；吐利後，胃熱咳逆者，以橘皮竹茹湯。亦無別病，偶然致呃，此緣氣逆而生，宜小半夏茯苓湯加枳實、半夏，又或煎湯泡蘿蔔子，研取汁，調木香調氣散熱服之。逆氣用之最佳。
附方
橘皮乾薑湯，治咳逆不止。
橘皮，通草，乾薑，桂心，甘草（炙，各二兩），人參（一兩）
上用五錢，水煎服
生薑半夏湯，通治咳逆欲死。
半夏（一兩），生薑（二兩）
上以水煎，溫作三服。
陰證咳逆
川烏，乾薑（炮），附子（炮），肉桂，芍藥，甘草（炙），半夏，吳茱萸，陳皮，大黃（等分）
上為末。每服一錢，生薑五片煎服。
人參白朮湯
人參，黃芩、柴胡，乾葛，梔子仁，甘草（炙，各半兩），白朮，防風，半夏（泡七次），五味
上㕮咀。每服四錢，姜三片煎。
羌活附子湯，治呃逆。
木香，附子（炮），羌活，茴香（炒，各半兩），乾薑（一兩）
上為末。每服二錢，水一盞半，鹽一捻，煎二十沸，和渣熱服，一服止。《三因》加丁香。
橘皮竹茹湯
橘皮（一升），竹茹（一升半），甘草（炙，二兩），人參（半兩），棗子（三十個），生薑（半兩）
上㕮咀。水十盞。煎至三盞。作三服。
小半夏茯苓湯
二陳湯加黃芩煎。
木香調氣散
白蔻仁，丁香，檀香，木香（各二兩），藿香，甘草（炙，各八兩），砂仁（四兩）
上為末。每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。
大補丸，見補損。
理中湯，見中寒。
白話文：
[咳嗽及打嗝三十一]
咳嗽且伴有打嗝，可能是由痰多，氣虛或陰火引起，治療方法應根據病情的輕重緩急來決定。詳細的論述可參考《格致餘論》。若體質虛弱，可用人參白朮湯配合大補丸；若有痰且病情較重，可使用人參蘆類藥物催吐。如果打嗝是因爲痰阻塞了氣道，可用蜂蜜水催吐，這通常是因爲乾燥的痰無法排出。治療痰多可用陳皮、半夏；氣虛則用人參、白朮；陰火則用黃連、黃柏、滑石。對於同時患有痢疾並咳嗽打嗝的患者，可用滑石、甘草、炒黃柏、白芍、人參、白朮、陳皮，再加入竹瀝服用。戴氏說，打嗝多因痰與熱胃火引起。
[附錄]咳嗽打嗝，在古代被稱爲噦，現在稱爲呃，多因胃寒導致，寒氣逆流引起打嗝，此病狀非常危險。也存在因熱引起的打嗝。如在傷寒病症中見到，其他疾病引發打嗝時，宜用半夏一兩，生薑半兩，水煎熱服，或理中湯加枳殼、茯苓各半錢、半夏一錢。如無效，可增加丁香十粒。嘔吐腹瀉後，胃虛寒引起的咳嗽打嗝，可用羌活附子湯或丁香十粒。
將十個柿蒂切碎，用水煎煮後服用；嘔吐腹瀉後，胃熱引起的咳嗽打嗝，可用橘皮竹茹湯。如果沒有其他病症，突然出現打嗝，這可能是由於氣逆產生，宜用小半夏茯苓湯加枳實、半夏，或者用熱水泡蘿蔔籽，研磨取汁，調入木香調氣散熱後服用。對逆氣的狀況效果最佳。
[附方]
[橘皮乾薑湯]，治療持續的咳嗽打嗝。
橘皮，通草，乾薑，桂心，甘草（炙，各二兩），人參（一兩）
以上藥材取五錢，用水煎煮後服用。
[生薑半夏湯]，通治幾乎致命的咳嗽打嗝。
半夏（一兩），生薑（二兩）
以上藥材用水煎煮，溫熱後分三次服用。
[陰證咳嗽打嗝]
川烏，乾薑（炮），附子（炮），肉桂，芍藥，甘草（炙），半夏，吳茱萸，陳皮，大黃（等分）
以上藥材研末。每次服用一錢，配五片生薑煎煮後服用。
[人參白朮湯]
人參，黃芩、柴胡，幹葛，梔子仁，甘草（炙，各半兩），白朮，防風，半夏（泡七次），五味
以上藥材研碎。每次服用四錢，配三片生薑煎煮。
[羌活附子湯]，治療打嗝。
木香，附子（炮），羌活，茴香（炒，各半兩），乾薑（一兩）
以上藥材研末。每次服用二錢，水一盞半，鹽一捻，煎煮二十沸，連渣一起熱服，一劑即可止住。《三因》中加丁香。
[橘皮竹茹湯]
橘皮（一升），竹茹（一升半），甘草（炙，二兩），人參（半兩），棗子（三十個），生薑（半兩）
以上藥材研碎。用水十盞，煎煮至三盞。分三次服用。
[小半夏茯苓湯]
二陳湯加黃芩煎煮。
[木香調氣散]
白蔻仁，丁香，檀香，木香（各二兩），藿香，甘草（炙，各八兩），砂仁（四兩）
以上藥材研末。每次服用二錢，加入少許鹽，用沸水沖泡後服用。
[大補丸]，參考補損。
[理中湯]，參考中寒。