《丹溪心法》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 漏瘡二十七
漏瘡，先須服補藥生氣血，用參、朮、耆、芎、歸為主，大劑服之。外以附子末，津唾和作餅子，如錢厚，以艾灸，漏大炷大，漏小炷小。但灸令微熱，不可使痛。干則易之，則再研如末，作餅再灸。如困則止，來日再灸，直至肉平為效。亦有用附片灸，仍用前補劑作膏貼之，尤妙。
痔漏，涼大腸，寬大腸，用枳殼去穰，入巴豆，鐵線纏，煮透去巴豆，入藥用，丸子則爛搗，用煎藥，乾用寬腸。澀竅用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、腦子。漏竅，外塞用童子小便煅爐甘石、牡蠣粉。
入方
黃連散，元有痔漏，又於肛門邊生一塊，皮厚腫痛作膿，就在痔孔出，作食積注下治。
黃連，阿魏，神麯，山楂，桃仁，連翹，槐角，犀角（等分）
上為末。以少許置掌心，時時舐之，津液嚥下，如消三分之二，止後服。
〔附錄〕漏者，諸痿之潰漏也，狼痿、鼠痿、螻痿、蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮蛆瘻、轉筋瘻，古所謂九瘻是爾。析而言之，三十六種，其名目又不同焉。大抵外傷四氣，內窘七情，與夫飲食乖常，染觸蠢動含靈之毒，未有不變為瘻瘡。穿孔一深，膿汁不盡，得冷而風邪並之，於是涓涓而成漏矣。
然有近年漏者，有久年漏者，近則帶淡紅，或微腫，或小核；久則上而槁白，內而黑爛，淫蟲惡臭生焉。
附方
豬腎丸，通行漏瘡中，惡水自大腸中出。
黑牽牛碾細末二錢半，入豬腎中，以線扎，青竹葉包，慢火煨熟。空心溫酒嚼下。
乳香丸，治冷漏。
乳香（二錢半），牡蠣粉（一錢二分半）
上為末，雪糕糊丸麻子大。每服三十丸，薑湯空心。
生地黃膏，治漏瘡通用。
露蜂房（炙），五倍子，木香（三錢），乳香（一錢），輕粉（一字）
上為末，用生地黃一握，搗細，和為膏。攤生絹上貼。
蛇蛻散，治漏瘡血水不止。
蛇皮（焙焦），五倍子，龍骨（各二錢半），續斷（五錢）
上為末。入麝香少許，津唾調敷。
熏漏瘡方
艾葉，五倍子，白膠香，苦楝根（等分）
上銼碎燒香。法置長桶內，坐熏瘡處。
洗漏瘡方，治漏瘡孔中多有惡穢，常須避風洗淨。
露蜂房、白芷煎湯洗，或大腹皮、苦參煎湯洗。
上洗畢，候水出拭乾，先用東向石榴皮曬為末，乾摻以殺淫蟲，少頃，敷藥。
久痿方
九孔蜂房（炙黃）
上為末，臘月獨脂研敷，候收汁，以龍骨降香節末入些乳香硬瘡。
漏瘡，或腿足，先是積熱所注，久則為寒。
附子破作兩片，用人唾浸透，初成片，安漏孔上，艾灸。
又方
川芎（半兩），細辛，白芷梢（一錢半）
上為末。每日作湯服之。病在下，食前服；在上，食後服。看瘡大小，討隔年黃麻根，刮去皮，捻成繩子，入孔中，至入不去則止，瘡外膏藥貼之。
白話文：
[漏瘡二十七]
【漏瘡】
治療漏瘡，首先必須服用補藥來增強氣血，主要使用人參、白朮、黃耆、川芎、當歸等藥材，大量服用。外用方面，則用附子磨成粉末，與唾液混合做成餅狀，厚度如同銅錢，然後用艾草進行灸療，根據漏瘡的大小調整艾炷的大小。只須讓患處微微發熱，不可以感到疼痛。如果餅乾燥了就更換新的，然後再將附子末研細，做餅再灸。如果患者感到疲倦則停止，第二天再繼續灸療，直到患處平復爲止。另外，也有使用附子片灸療，同時使用前述的補劑製成膏藥貼在患處，效果更佳。
【痔漏】
痔漏的治療，需涼血清熱、寬腸通便，使用枳殼去籽後加入巴豆，用鐵線纏繞，煮透後去除巴豆，然後加入藥物使用，如果是丸劑則搗爛使用，煎劑則在幹後使用以達到寬腸的效果。止血方面，可使用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、冰片。對於漏瘡的外部堵塞，可以使用童子尿煅燒爐甘石和牡蠣粉。
【黃連散】
用於原本就有痔漏症狀的人，在肛門旁邊又長出一塊腫塊，皮膚增厚且腫痛化膿，膿液從痔瘡孔流出，作爲積食引起的下瀉治療。
黃連、阿魏、神曲、山楂、桃仁、連翹、槐角、犀角（等量）。以上藥材磨成粉末。每次取少量放在手掌心中，時時舔舐，將津液吞下，當症狀緩解三分之二時，停止後續服藥。
【附錄】
漏瘡是各種瘻管潰爛的結果，包括狼瘻、鼠瘻、螻瘻、蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮蛆瘻、轉筋瘻等，古代所說的九瘻即是這些。具體來說，可分爲三十六種，它們的名稱各不相同。大部分情況下，漏瘡由外傷、內因（情緒）、飲食不規律以及接觸毒蟲引起，最終都會變成瘻瘡。一旦瘻孔深入，膿液無法完全排出，遇到寒冷天氣並伴隨風邪，就會逐漸形成漏瘡。
對於新近形成的漏瘡，其顏色可能呈淡紅色，或輕微腫脹，或有小核；而對於長期存在的漏瘡，外表會變得枯白，內部則腐爛發黑，滋生惡臭的寄生蟲。
【豬腎丸】
用於漏瘡中，可幫助排除大腸中的惡水。
將黑牽牛碾成細末，用量爲兩錢半，將其放入豬腎中，用線紮緊，用青竹葉包裹，慢火煨熟。空腹時用溫酒送服。
【乳香丸】
用於治療冷性漏瘡。
乳香（兩錢半），牡蠣粉（一錢兩分半）。以上藥材磨成粉末，用雪糕製成如芝麻大小的丸劑。每次服用三十丸，空腹時用薑湯送服。
【生地黃膏】
用於治療漏瘡，普遍適用。
露蜂房（炙）、五倍子、木香（三錢）、乳香（一錢）、輕粉（一字）。以上藥材磨成粉末，取一把生地黃，搗碎後與粉末混合製成膏藥。將其攤在生絹上貼於患處。
【蛇蛻散】
用於治療漏瘡出血不止。
蛇皮（烤焦）、五倍子、龍骨（各兩錢半）、續斷（五錢）。以上藥材磨成粉末。加入少許麝香，用唾液調勻後塗抹。
【燻漏瘡方】
艾葉、五倍子、白膠香、苦楝根（等量）。以上藥材銼碎後燃燒，將煙燻在長桶內，患者坐在上面燻療患處。
【洗漏瘡方】
用於清洗漏瘡孔中的污穢物，通常需要避免風吹，保持清潔。
露蜂房、白芷煎湯清洗，或者用大腹皮、苦參煎湯清洗。清洗完畢後，待水分自然流盡，用乾淨的布擦乾，先使用朝東的石榴皮曬乾後磨成粉末，撒在患處以殺死寄生蟲，稍後，再塗抹藥物。
【久痿方】
九孔蜂房（炙黃）。以上藥材磨成粉末，臘月時用獨脂研磨後塗抹，待藥汁吸收，再加入龍骨、降香節末以及少許乳香，幫助傷口癒合。
【漏瘡】
對於腿腳上的漏瘡，起初是因爲體內積熱所致，時間久了則轉爲寒性。
將附子切成兩片，用人的唾液浸泡透，初次使用時將其切成薄片，放在漏瘡孔上，用艾草進行灸療。
【另一方】
川芎（半兩）、細辛、白芷梢（一錢半）。以上藥材磨成粉末。每日泡水服用。如果病竈位於下方，應在飯前服用；如果位於上方，則應在飯後服用。觀察瘡口大小，尋找隔年的黃麻根，颳去表皮，擰成繩子狀，插入瘡口中，直到無法再深入爲止，瘡口外部貼上膏藥。