《丹溪心法》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 漏瘡二十七
漏瘡，先須服補藥生氣血，用參、朮、耆、芎、歸為主，大劑服之。外以附子末，津唾和作餅子，如錢厚，以艾灸，漏大炷大，漏小炷小。但灸令微熱，不可使痛。干則易之，則再研如末，作餅再灸。如困則止，來日再灸，直至肉平為效。亦有用附片灸，仍用前補劑作膏貼之，尤妙。
白話文：
對於漏瘡（皮膚破損，流液不止），首先需要服用補益藥物，生血補氣。主要以人參、山藥、黃芪、川芎、當歸為主，大劑量服用。
外部治療使用附子末。將附子末用唾液調和，製作成錢幣大小的餅狀物，用艾灸進行灼燒。漏瘡面積大，就用大炷灸；漏瘡面積小，就用小炷灸。
灸的時候只灸到微微發熱，不要灸到疼痛。艾灸到藥餅變乾後，把藥餅換掉，再研磨成末，製作新的藥餅繼續艾灸。如果灸後出現睏倦疲乏，就暫時停止，第二天再繼續艾灸，直到漏瘡部位與皮膚表面平整為止。
還可以用附子片灸。把附子片搗碎，與前面提到的補益藥物調勻製成膏藥，敷貼在漏瘡部位，效果更佳。
痔漏，涼大腸，寬大腸，用枳殼去穰，入巴豆，鐵線纏，煮透去巴豆，入藥用，丸子則爛搗，用煎藥，乾用寬腸。澀竅用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、腦子。漏竅，外塞用童子小便煅爐甘石、牡蠣粉。
入方
白話文：
痔漏
- 涼爽大腸，寬舒大腸。
- 使用去除了果肉的枳殼，放入巴豆，用鐵線纏繞。將煮透的巴豆取出，藥用。
- 丸劑搗碎，煎服藥物。
- 乾燥後，用於寬腸。
收斂竅門
- 使用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、腦子。
漏竅
- 外部封閉：使用童子小便煅燒過的爐甘石和牡蠣粉。
黃連散，元有痔漏，又於肛門邊生一塊，皮厚腫痛作膿，就在痔孔出，作食積注下治。
白話文：
黃連散劑，本來有痔瘡和漏管，現在肛門邊緣又長了一個腫塊，皮膚增厚、腫脹疼痛且化膿，就在痔瘡孔的旁邊，像飲食積滯造成的膿腫一樣。
黃連，阿魏，神麯，山楂，桃仁，連翹，槐角，犀角（等分）
上為末。以少許置掌心，時時舐之，津液嚥下，如消三分之二，止後服。
白話文：
黃連、阿魏、神曲、山楂、桃仁、連翹、槐角、犀角（等量）
〔附錄〕漏者，諸痿之潰漏也，狼痿、鼠痿、螻痿、蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮蛆瘻、轉筋瘻，古所謂九瘻是爾。析而言之，三十六種，其名目又不同焉。大抵外傷四氣，內窘七情，與夫飲食乖常，染觸蠢動含靈之毒，未有不變為瘻瘡。穿孔一深，膿汁不盡，得冷而風邪並之，於是涓涓而成漏矣。
白話文：
所謂「漏」，是指各種肌肉萎縮或麻痺造成的潰爛。具體包括：狼痿、鼠痿、螻痿、蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮蛆瘻、轉筋瘻。古書中所說的「九瘻」指的就是這些。
如果細分，這些疾病有三十六種，名稱各有不同。它們一般是由於外傷或風寒暑濕等氣候因素，或者內心鬱結或情緒失常，以及飲食不當，接觸或中毒於有毒的動物或植物而造成的。
如果潰爛的部位過深，膿液無法排出，又受寒風侵襲，就會逐漸形成「漏」。
然有近年漏者，有久年漏者，近則帶淡紅，或微腫，或小核；久則上而槁白，內而黑爛，淫蟲惡臭生焉。
附方
豬腎丸，通行漏瘡中，惡水自大腸中出。
白話文：
有些患者是最近才開始漏汁，有些則是長年漏汁。如果是近期的情況，漏汁會帶點淡紅色，或者有些微腫脹，也可能出現小硬塊；如果是長期的情況，則皮膚會變得乾枯蒼白，內部組織會變黑腐爛，還會滋生蟲害並散發惡臭。
附方
豬腎丸，能治療漏瘡，使其中的髒水從大腸排出。
黑牽牛碾細末二錢半，入豬腎中，以線扎，青竹葉包，慢火煨熟。空心溫酒嚼下。
白話文：
把黑色的牽牛花磨成細末，大約 15 克。將牽牛花末放入豬腎中，用線紮緊，包在青竹葉裡。用慢火煨熟。空腹時，用溫酒送服，邊嚼邊吞。
乳香丸，治冷漏。
乳香（二錢半），牡蠣粉（一錢二分半）
上為末，雪糕糊丸麻子大。每服三十丸，薑湯空心。
生地黃膏，治漏瘡通用。
白話文：
乳香丸，用來治療寒性白帶。
將乳香（二錢半）和牡蠣粉（一錢二分半）研磨成粉末，用雪糕糊成麻子大小的丸子。每次服用三十粒，空腹用薑湯送服。
生地黃膏，可以治療各種漏瘡。
露蜂房（炙），五倍子，木香（三錢），乳香（一錢），輕粉（一字）
白話文：
露蜂窩（烤過），五倍子，木香（三錢），乳香（一錢），輕粉（一字）
上為末，用生地黃一握，搗細，和為膏。攤生絹上貼。
蛇蛻散，治漏瘡血水不止。
白話文：
將藥材研磨成粉末，使用一把生地黃，搗碎後與藥粉混合成膏狀。將藥膏攤開在生絹上，然後貼於患處。
這是蛇蛻散的製備方法，主要用來治療傷口長時間滲出血水不止的情形。
蛇皮（焙焦），五倍子，龍骨（各二錢半），續斷（五錢）
上為末。入麝香少許，津唾調敷。
熏漏瘡方
白話文：
蛇皮（烤焦烘乾），五倍子，龍骨（各 15 克），續斷（30 克）
艾葉，五倍子，白膠香，苦楝根（等分）
上銼碎燒香。法置長桶內，坐熏瘡處。
洗漏瘡方，治漏瘡孔中多有惡穢，常須避風洗淨。
白話文：
艾葉、五倍子、白膠香、苦楝根（各等量）
露蜂房、白芷煎湯洗，或大腹皮、苦參煎湯洗。
白話文：
用露蜂房、白芷煎煮的湯液來清洗患處，或者用大腹皮、苦參煎煮的湯液來清洗。
上洗畢，候水出拭乾，先用東向石榴皮曬為末，乾摻以殺淫蟲，少頃，敷藥。
白話文：
洗乾淨後，等水流乾後擦拭乾。先用朝東曬乾的石榴皮磨成粉末，乾敷以殺死細菌。過一會兒，再敷上藥物。
久痿方
九孔蜂房（炙黃）
上為末，臘月獨脂研敷，候收汁，以龍骨降香節末入些乳香硬瘡。
漏瘡，或腿足，先是積熱所注，久則為寒。
附子破作兩片，用人唾浸透，初成片，安漏孔上，艾灸。
又方
川芎（半兩），細辛，白芷梢（一錢半）
白話文：
將九孔蜂房炙黃研成粉末，在臘月用獨脂研敷，等汁液收干後，加入龍骨、降香、乳香末，治療硬瘡。漏瘡或腿足上的瘡，最初是積熱所致，久而久之就變成寒性。將附子破成兩片，用人唾液浸透，初成片後，敷在漏孔上，用艾灸。另一個方法是將川芎、細辛、白芷梢混合使用。
上為末。每日作湯服之。病在下，食前服；在上，食後服。看瘡大小，討隔年黃麻根，刮去皮，捻成繩子，入孔中，至入不去則止，瘡外膏藥貼之。
白話文：
將藥物研磨成粉末，每天煮成湯藥服下。如果是下肢的瘡，則在飯前服用；如果是上肢的瘡，則在飯後服用。觀察瘡口的大小，尋找採集於前一年的黃麻根，颳去外皮，搓成繩子，從瘡口慢慢插入，直到無法再插入為止，然後在瘡口外貼上藥膏。