《丹溪心法》~
1. 卷三
2. 脫肛二十八
脫肛屬氣熱、氣虛、血虛、血熱。熱虛者，補氣，參、耆、芎、歸、升麻。血虛，四物湯；血熱者，涼血，四物湯加炒柏；氣熱者，條芩六兩，升麻一兩，曲糊丸，外用五倍子為末，托而上之。一次未收，至五七次，待收乃止。又東北方壁土泡湯，先熏後洗。
〔附錄〕肺與大腸為表裡，故肺藏蘊熱，則肛門閉結；肺藏虛寒，則肛門脫出。又有婦人產育用力，小兒久痢，皆致此。治之必須溫肺藏，補陽胃，久則自然收矣。
附方
香荊散，治肛門脫出，大人小兒皆主之。
香附子，荊芥（等分），砂仁
上為末。每服三錢，水一碗，煎熱，淋洗；每服三錢，煎服亦可。
又方
五倍子為末，每用三錢，煎洗。
又方
木賊不以多少，燒灰為末。摻肛門上按入，即愈。
白話文：
[脫肛二十八]
脫肛的情況，可能由於氣熱、氣虛、血虛或血熱引起。對於氣熱和氣虛的人，應補充氣力，可用人參、黃耆、川芎、當歸、升麻等藥材。若因血虛導致，可以服用四物湯；血熱的情況，則需涼血，可在四物湯中加入炒柏。氣熱者，可用六兩黃芩、一兩升麻，研磨成粉，製成藥丸服用，同時外用五倍子粉末，托住肛門，使其回縮。若一次未能見效，需連續使用五到七次，直至脫肛症狀消失才停止。此外，還可用東北方的壁土浸泡於水中，先燻蒸後清洗。
附錄部分提到，肺部與大腸相互影響，肺部過熱會導致肛門閉結，肺部虛寒則會造成肛門脫垂。另外，婦女分娩時用力過度，或兒童長期痢疾，也可能引發此症。治療上，應溫暖肺部，補充胃部的陽氣，經過一段時間，脫肛的問題自然會得到改善。
附方部分：
香荊散：適用於大人和兒童的肛門脫垂情況。所需材料為香附子、荊芥（等量）、砂仁，將其研磨成粉，每次取三錢，用水一碗煮沸，趁熱淋洗患處，也可以煎煮後直接服用。
另一個方法：使用五倍子粉末，每次取三錢，煎煮後清洗患處。
再一個方法：取適量的木賊，燒成灰並研磨成粉，撒在肛門上，然後輕輕按壓，即可見效。
3. 嘔吐二十九
凡有聲有物，謂之嘔吐；有聲無物，謂之噦。胃中有熱膈上有痰者，二陳湯加炒山梔、黃連、生薑；有久病嘔者，胃虛不納穀也，用人參、生薑、黃耆、白朮、香附之類。嘔吐，朱奉議以半夏、橘皮、生薑為主。劉河間謂嘔者，火氣炎上，此特一端耳。有痰膈中焦，食不得下者；有氣逆者；有寒氣鬱於胃口者；有食滯心肺之分，而新食不得下而反出者；有胃中有火與痰而嘔者。嘔吐藥，忌栝蔞、杏仁、桃仁、蘿蔔子、山梔，皆要作吐，丸藥帶香藥行散，不妨。
注船大吐，渴飲水者即死，童便飲之，最妙。
附方
理中加丁香湯，治中脘停寒，喜辛物，入口即吐。
人參，白朮，甘草（炙），乾薑（炮，各一錢），丁香（十粒）
上㕮咀。生薑十片，水煎服。或加枳實半錢亦可。不效，或以二陳湯加丁香十粒，並須冷服，蓋冷遇冷則相入，庶不吐出。又或《活人》生薑橘皮湯。
《活人》，生薑橘皮湯
橘皮（四兩），生薑（半斤）
上㕮咀。水七盞，煮至三盞，去滓，逐旋溫服。
熱嘔《濟生》竹茹湯、小柴胡加竹茹湯，見瘧類。
上並用生薑多煎服。
《濟生》，竹茹湯
葛根（三兩），半夏（炮七次，二兩），甘草（炙，一兩）
上㕮咀。每四錢，水一盞，入竹茹一小塊，姜五片。
加味二陳湯，治停痰結氣而嘔。
半夏，橘皮（各五兩），白茯苓（三兩），甘草（炙，一兩半），砂仁（一兩），丁香（五錢），生薑（三兩）
上水煎服。
吐蟲而嘔方
黑鉛炒成灰，檳榔末
米飲調下。
白話文：
[嘔吐二十九]
凡是伴有聲音和物質排出的，我們稱之爲嘔吐；只有聲音沒有物質排出的，我們稱之爲呃逆。如果胃部有熱氣且隔膜上有痰，可以用二陳湯加上炒過的山梔、黃連、生薑；對於長期嘔吐的人來說，這可能是胃虛無法消化食物，這時可以使用人參、生薑、黃芪、白朮、香附等藥物。對於嘔吐症狀，朱奉議主張以半夏、橘皮、生薑爲主。劉河間則認爲，嘔吐是由於體內火氣上升，但這只是其中一種可能。還有可能是痰溼阻塞中焦，使食物無法下嚥；或者是氣逆造成的；或是寒氣在胃口鬱積；或是食物滯留在心肺部位，導致新吃下的食物無法下嚥而反嘔出來；或是胃部有火與痰引起的嘔吐。
治療嘔吐的藥，應避免使用栝樓、杏仁、桃仁、蘿蔔籽、山梔，因爲這些藥物都有催吐的效果。在製作藥丸時，加入一些芳香藥物進行散播，不會有不良影響。
若在船上發生嚴重嘔吐，並且患者感到口渴想要喝水，這是非常危險的情況，此時應該給患者喝童便，效果最好。
附帶的藥方：
"理中加丁香湯"，用於治療胃部寒冷，喜歡辛辣食物，但一吃就吐的症狀。 藥物包括：人參、白朮、炙甘草、炮乾薑（每樣一錢）、丁香（十粒）。 將上述藥材研磨，再配以生薑十片，用水煎煮後服用。也可以添加半錢的枳實。如果沒有效果，可以嘗試二陳湯加上丁香十粒，必須冷服，因爲冷遇冷會更易吸收，減少嘔吐的機率。或者參考《活人》中的生薑橘皮湯。
《活人》中的生薑橘皮湯： 藥物包括：橘皮（四兩）、生薑（半斤）。 將上述藥材研磨，加入七盞水，煮至剩下三盞，去掉殘渣，趁熱溫服。
熱性嘔吐，《濟生》的竹茹湯和小柴胡加竹茹湯，具體可見於瘧疾類的治療方法。 以上都需配以大量生薑煎煮後服用。
《濟生》中的竹茹湯： 藥物包括：葛根（三兩）、炮製過七次的半夏（二兩）、炙甘草（一兩）。 將上述藥材研磨，每次取四錢，加入一盞水，放入一小塊竹茹，五片生薑。
"加味二陳湯"，用於治療因痰溼阻塞和氣結造成的嘔吐。 藥物包括：半夏、橘皮（各五兩）、白茯苓（三兩）、炙甘草（一兩半）、砂仁（一兩）、丁香（五錢）、生薑（三兩）。 將上述藥材用水煎煮後服用。
針對吐蟲並伴隨嘔吐的病症： 藥物爲：炒成灰的黑鉛、檳榔末。 用米飲調勻後服用。
4. 噁心三十
噁心有痰、有熱、有虛，皆用生薑，隨證佐藥。
戴云：噁心者，無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰噁心，實非心經之病，皆在胃口上，宜用生薑，蓋能開胃豁痰也。
〔附錄〕噁心，欲吐不吐，心中兀兀，如人畏舟船，宜大半夏湯，或小半夏茯苓湯，或理中湯加半夏亦可。又胃中有熱，噁心者，以二陳加生薑汁炒黃連、黃芩各一錢，最妙。
附方
大半夏湯
半夏，陳皮，茯苓（各二錢半）
上㕮咀。水二盞，姜二錢半，煎八分，食後服。
小半夏茯苓湯
半夏（五兩），茯苓（三兩）
上㕮咀。每服八錢，用水一盞半，煎至一盞，入生薑自然汁投藥中，更煎一兩沸，熱服，無時，或用生薑半斤同煎。
理中湯，見中寒。
白話文：
【噁心三十】
噁心的情況有痰濕型、火熱型和虛弱型，這些情況都可用生薑來治療，並根據不同症狀搭配其他藥物使用。
戴氏指出：噁心，是指那種無聲無息、無物可吐，但又覺得心中想吐卻吐不出來，想嘔又嘔不出來的狀態。雖然叫噁心，但其實並不是心臟相關的疾病，主要問題出現在胃部，因此適宜使用生薑，因為它有開胃去痰的功效。
【附錄】 對於噁心、想吐又吐不出來的情況，心裡總是感覺悶悶的，就像坐船的人會感到暈眩。可以選擇服用大半夏湯、小半夏茯苓湯，或是理中湯加上半夏，都是不錯的選擇。此外，如果胃中有火熱導致噁心，可以用二陳湯加上生薑汁炒過的黃連和黃芩各一錢，效果極佳。
【附方】
【大半夏湯】 配方：半夏、陳皮、茯苓（各二錢半） 做法：將藥材切碎。加入兩碗水和二錢半的生薑一起煮，煮至剩八分水量時服用，飯後服用。
【小半夏茯苓湯】 配方：半夏（五兩）、茯苓（三兩） 做法：將藥材切碎。每次服用八錢，加入一碗半的水，煮至剩一碗水量，加入生薑自然汁，再煮一兩沸，趁熱服用，不限時間，也可用半斤的生薑一同煎煮。
【理中湯】，詳見中寒症狀。
5. 咳逆三十一
咳逆有痰、氣虛、陰火，視其有餘不足治之。其詳在《格致餘論》。不足者，人參白朮湯下大補丸；有餘並有痰者吐之，人參蘆之類。痰礙氣而呃逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陳皮、半夏；氣虛，人參、白朮；陰火，黃連、黃柏、滑石；咳逆自痢者，滑石、甘草、炒黃柏、白芍、人參、白朮、陳皮，加竹荊瀝服。戴云：呃逆者，因痰與熱胃火者極多。
〔附錄〕咳逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上，此證最危。亦有熱呃。已見傷寒證，其有他病發呃者，宜用半夏一兩，生薑半兩，水煎熱服，或理中湯加枳殼、茯苓各半錢、半夏一錢。不效，更加丁香十粒。吐利後，胃虛寒咳逆者，以羌活附子湯或丁香十粒。
柿蒂十個，切碎，水煎服；吐利後，胃熱咳逆者，以橘皮竹茹湯。亦無別病，偶然致呃，此緣氣逆而生，宜小半夏茯苓湯加枳實、半夏，又或煎湯泡蘿蔔子，研取汁，調木香調氣散熱服之。逆氣用之最佳。
附方
橘皮乾薑湯，治咳逆不止。
橘皮，通草，乾薑，桂心，甘草（炙，各二兩），人參（一兩）
上用五錢，水煎服
生薑半夏湯，通治咳逆欲死。
半夏（一兩），生薑（二兩）
上以水煎，溫作三服。
陰證咳逆
川烏，乾薑（炮），附子（炮），肉桂，芍藥，甘草（炙），半夏，吳茱萸，陳皮，大黃（等分）
上為末。每服一錢，生薑五片煎服。
人參白朮湯
人參，黃芩、柴胡，乾葛，梔子仁，甘草（炙，各半兩），白朮，防風，半夏（泡七次），五味
上㕮咀。每服四錢，姜三片煎。
羌活附子湯，治呃逆。
木香，附子（炮），羌活，茴香（炒，各半兩），乾薑（一兩）
上為末。每服二錢，水一盞半，鹽一捻，煎二十沸，和渣熱服，一服止。《三因》加丁香。
橘皮竹茹湯
橘皮（一升），竹茹（一升半），甘草（炙，二兩），人參（半兩），棗子（三十個），生薑（半兩）
上㕮咀。水十盞。煎至三盞。作三服。
小半夏茯苓湯
二陳湯加黃芩煎。
木香調氣散
白蔻仁，丁香，檀香，木香（各二兩），藿香，甘草（炙，各八兩），砂仁（四兩）
上為末。每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。
大補丸，見補損。
理中湯，見中寒。
白話文：
[咳嗽及打嗝三十一]
咳嗽且伴有打嗝，可能是由痰多，氣虛或陰火引起，治療方法應根據病情的輕重緩急來決定。詳細的論述可參考《格致餘論》。若體質虛弱，可用人參白朮湯配合大補丸；若有痰且病情較重，可使用人參蘆類藥物催吐。如果打嗝是因爲痰阻塞了氣道，可用蜂蜜水催吐，這通常是因爲乾燥的痰無法排出。治療痰多可用陳皮、半夏；氣虛則用人參、白朮；陰火則用黃連、黃柏、滑石。對於同時患有痢疾並咳嗽打嗝的患者，可用滑石、甘草、炒黃柏、白芍、人參、白朮、陳皮，再加入竹瀝服用。戴氏說，打嗝多因痰與熱胃火引起。
[附錄]咳嗽打嗝，在古代被稱爲噦，現在稱爲呃，多因胃寒導致，寒氣逆流引起打嗝，此病狀非常危險。也存在因熱引起的打嗝。如在傷寒病症中見到，其他疾病引發打嗝時，宜用半夏一兩，生薑半兩，水煎熱服，或理中湯加枳殼、茯苓各半錢、半夏一錢。如無效，可增加丁香十粒。嘔吐腹瀉後，胃虛寒引起的咳嗽打嗝，可用羌活附子湯或丁香十粒。
將十個柿蒂切碎，用水煎煮後服用；嘔吐腹瀉後，胃熱引起的咳嗽打嗝，可用橘皮竹茹湯。如果沒有其他病症，突然出現打嗝，這可能是由於氣逆產生，宜用小半夏茯苓湯加枳實、半夏，或者用熱水泡蘿蔔籽，研磨取汁，調入木香調氣散熱後服用。對逆氣的狀況效果最佳。
[附方]
[橘皮乾薑湯]，治療持續的咳嗽打嗝。
橘皮，通草，乾薑，桂心，甘草（炙，各二兩），人參（一兩）
以上藥材取五錢，用水煎煮後服用。
[生薑半夏湯]，通治幾乎致命的咳嗽打嗝。
半夏（一兩），生薑（二兩）
以上藥材用水煎煮，溫熱後分三次服用。
[陰證咳嗽打嗝]
川烏，乾薑（炮），附子（炮），肉桂，芍藥，甘草（炙），半夏，吳茱萸，陳皮，大黃（等分）
以上藥材研末。每次服用一錢，配五片生薑煎煮後服用。
[人參白朮湯]
人參，黃芩、柴胡，幹葛，梔子仁，甘草（炙，各半兩），白朮，防風，半夏（泡七次），五味
以上藥材研碎。每次服用四錢，配三片生薑煎煮。
[羌活附子湯]，治療打嗝。
木香，附子（炮），羌活，茴香（炒，各半兩），乾薑（一兩）
以上藥材研末。每次服用二錢，水一盞半，鹽一捻，煎煮二十沸，連渣一起熱服，一劑即可止住。《三因》中加丁香。
[橘皮竹茹湯]
橘皮（一升），竹茹（一升半），甘草（炙，二兩），人參（半兩），棗子（三十個），生薑（半兩）
以上藥材研碎。用水十盞，煎煮至三盞。分三次服用。
[小半夏茯苓湯]
二陳湯加黃芩煎煮。
[木香調氣散]
白蔻仁，丁香，檀香，木香（各二兩），藿香，甘草（炙，各八兩），砂仁（四兩）
以上藥材研末。每次服用二錢，加入少許鹽，用沸水沖泡後服用。
[大補丸]，參考補損。
[理中湯]，參考中寒。