朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷二 (13)

1. 痔瘡二十六

痔瘡專以涼血為主。

入方

人參，黃耆，生地黃，川芎，當歸（和血），升麻，條芩，枳殼（寬腸），槐角（涼血生血）黃連

白話文：

• 人參：補氣健脾
• 黃耆：補氣固表
• 生地黃：滋陰清熱
• 川芎：活血化瘀
• 當歸：補血和血
• 升麻：升陽驅寒
• 條芩：清熱利濕
• 枳殼：理氣寬腸
• 槐角：涼血生血
• 黃連：清熱止痢

一方無黃連。

熏浣

五倍子，朴硝，桑寄生，蓮房（又加荊芥）

白話文：

五倍子、朴硝、桑寄生、蓮蓬（有時會加入荊芥）

煎湯，先熏後洗。又冬瓜藤，亦好。又大腸熱腫者，用木鱉子、五倍子研細末，調敷，痔頭向上，是大腸熱甚，收縮而上。用四物湯解毒，加枳殼、白朮、槐角、秦艽。

白話文：

把藥煎成湯，先燻蒸後洗滌患處。另外冬瓜藤也很有效。又大腸發炎腫脹的人，可以用木鱉子、五倍子研磨成細末，調製後敷在患處。如果痔瘡向上，表示大腸熱症嚴重，造成收縮向上。可以使用四物湯解毒，再加入枳殼、白朮、槐角、秦艽。

〔附錄〕痔者，皆因臟腑本虛，外傷風濕，內蘊熱毒，醉飽交接，多欲自戕，以故氣血下墜，結聚肛門，宿滯不散，而衝突為痔也。其肛邊發露肉珠，狀如鼠乳，時時滴漬膿血，曰牡痔；肛邊生瘡腫痛，突出一枚，數日膿潰即散，曰牝痔；腸口大顆發㿔，且痛且癢，出血淋瀝，曰脈痔；腸內結核有血，寒熱往來，登溷脫肛，曰腸痔。

白話文：

若血痔則每遇大便，清血隨而不止；若酒痔則每遇飲酒，發動瘡腫，痛而流血；若氣痔則憂恐鬱怒，適臨乎前，立見腫痛，大便艱難，強力則肛出而不收矣。此諸痔之外證也。治法總要，大抵以解熱調血順氣先之。蓋熱則血傷，血傷則經滯，經滯則氣不運行，氣與血俱滯，乘虛而墜入大腸，此其所以為痔也。諸痔久不愈，必至穿穴為漏矣。

如果患有血痔，每次大便時都會伴有清血不止；如果患有酒痔，每次飲酒後都會發作瘡腫，疼痛出血；如果患有氣痔，憂愁恐懼憤怒等情緒一來，就會立馬腫痛，大便困難，用力就會肛門脫出而收不回去。這些都是痔瘡的外部表現。治療方法的總原則，主要是先解熱、調血、順氣。因為熱會損傷血液，血液受損會導致經絡阻塞，經絡阻塞則氣血運行不暢，氣血同時受阻，就會趁虛而入大腸，這就是形成痔瘡的原因。痔瘡如果不長久醫治，必定會穿破成漏。

附方

治諸痔瘡。

槐花（四兩），槐角刺（一兩，捶碎），胡椒（十粒），川椒（一兩）

白話文：

槐花（160 克），槐角刺（40 克，搗碎），胡椒（約 10 粒），川椒（40 克）

上用獖豬肚一個，入藥在內，扎定口煮熟，去藥，空心食豬肚。

清心丸，《素問》云：「諸痛癢瘡，皆屬於心」。心主血熱，此藥主之。

白話文：

清心丸，《素問》中說：「各種疼痛、皮疹、瘡瘍，都與心有關。」心主血熱，此藥便是針對這個問題而設計的。

黃連（一兩），茯神，赤苓

上為末，煉蜜丸如梧子大。每一百丸，食前米湯下。

清涼飲，治諸痔熱甚，大便秘結。

當歸，赤芍，甘草（炙），大黃（米上蒸曬）

白話文：

當歸：補血活血 赤芍：活血化瘀 甘草（炙）：調和藥性，保護胃氣 大黃（米上蒸曬）：瀉熱通便

上等分為末。每服二錢，新水調下。

槐角丸，治諸痔，及腸風下血脫肛。

槐角（一兩），防風，地榆，當歸，枳殼，黃芩（各半兩）

白話文：

槐角（60 克），防風，地榆，當歸，枳殼，黃芩（各 30 克）

上為末，糊丸如梧子大。空心米湯下二十丸。

蝟皮丸，治諸痔出，裡急疼痛。

槐花（炒），艾葉（炒），枳殼，地榆，當歸，川芎，黃耆，白芍，白礬（枯），貫眾，蝟皮（一兩，炙），頭髮（燒，三錢），豬後蹄重甲（十枚，炙焦），皂角（一大錠，炙黃去皮）

白話文：

炒過的槐花、炒過的艾葉、枳殼、地榆、當歸、川芎、黃耆、白芍、枯白礬、貫眾、炙過的蝟皮（一兩）、燒過的頭髮（三錢）、炙焦的豬後蹄重甲（十枚）、炙黃去皮的皁角（一個大錠）

上為末，煉蜜丸梧子大。服五十丸，食前米湯下。

豬甲散，治諸痔。

豬懸蹄甲（不以多少）

上為末。陳米湯，調二錢，空心服。

芎歸丸，治痔下血不止。

川芎，當歸，黃耆，神麯（炒），地榆，槐花（炒，各半兩），阿膠（炒），荊芥，木賊，頭髮（燒灰，各一錢半）

白話文：

**川芎：**半兩 **當歸：**半兩 **黃耆：**半兩 **神麯（炒）：**半兩 **地榆：**半兩 槐花（炒）： 各半兩 **阿膠（炒）：**半兩 荊芥： 一錢半 木賊： 一錢半 頭髮（燒灰）： 一錢半

上為末，煉蜜丸梧子大。服五十丸，食前米湯下。

乾葛湯，治酒痔。

乾葛，枳殼（炒），半夏，茯苓，生地黃，杏仁（各半兩），黃芩（二錢半），甘草（同上）

白話文：

乾葛、炒枳殼、半夏、茯苓、生地黃、杏仁（各 30 克）、黃芩（15 克）、甘草（同黃芩，15 克）

上銼。每服三錢，黑豆一百粒，姜三片，白梅一個，煎服。

白話文：

研磨成粗末藥粉。每次服用三錢（約 4.5 公克）藥粉，搭配黑豆一百顆、生薑三片、白梅一顆，一起煎煮後服用。

橘皮湯，治氣痔。

橘皮，枳殼（炒），川芎，槐花（炒，各半兩），檳榔，木香，桃仁（炒去皮），紫蘇莖葉，香附，甘草（炙，各二分半）

白話文：

橘子皮、枳殼（炒過）、川芎、槐花（炒過，各半兩）、檳榔、木香、桃仁（炒過，去皮）、紫蘇莖葉、香附、甘草（炙過，各二分半）

上銼。每服八錢，薑棗煎服。

熏洗方

槐花，荊芥，枳殼，艾葉

又方

土礬末（二錢），木鱉子（七個，取仁研）

上以水煎，熏洗三兩次。如肛門腫熱，以朴硝末水調，淋之良。

又方，治腸痔，每大便常有血。

上以蒲黃末方寸匕，米飲調下。日三頓，瘥。

又方

搗桃葉一斛蒸之，納小口器中，以下部榻上坐，蟲自出。

地黃丸，治五痔，滋陰必用之。

地黃（酒蒸熟，一兩六錢），槐角（炒），黃柏（炒），杜仲（炒），白芷（各一兩），山藥，山茱萸獨活（各八錢），澤瀉，牡丹，茯苓（各六錢），黃芩（一兩半），白附子（二錢）

白話文：

生地黃（用酒蒸熟，一兩六錢），炒槐角，炒黃柏，炒杜仲，白芷（各一兩），山藥，山茱萸，獨活（各八錢），澤瀉，牡丹皮，茯苓（各六錢），黃芩（一兩半），白附子（二錢）

上煉蜜丸如梧子大。空心服五十丸，米湯下。

熏痔方

用無花果葉煮水熏。少時再洗，又好醋沃燒新磚，如法坐熏，良。

又方

大黃（三錢，煨），牡蠣（一兩，煅）

上為末。作十服，空心服。

又方

大蒜一片，頭垢捻成餅子，先安頭垢餅於痔上，外安蒜艾灸之。

翻花痔

荊芥、防風、朴硝煎湯洗之，次用木鱉子、鬱金研末，入龍腦些少，水調敷。又方：熊膽、片腦和勻，貼之。

白話文：

用荊芥、防風、朴硝煮湯來清洗患處。然後將木鱉子、鬱金研成細末，加入少許龍腦，用清水調和敷上。

另一種方法：將熊膽和片腦混合均勻，貼敷患處。