朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷三 (4)

1. 傷食三十六

傷食，惡食者，胸中有物，宜導痰補脾，用二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮服之。憂抑傷脾，不思飲食，炒黃連、酒芍藥、香附，同清六丸末，用薑汁浸蒸餅丸服。

白話文：

傷食惡食：胸中感覺有異物，治療宜幫助化痰補脾，可以使用二陳湯加上白朮、山楂、川芎、蒼朮服用。

憂抑傷脾 ：憂鬱壓抑損傷脾胃，導致食慾不振，可以用炒黃連、酒芍藥、香附等藥材研磨成細粉，再用薑汁浸泡蒸製成丸劑服用。

入方

治氣抑痰，倦不思食。

白朮（二兩），蒼朮，陳皮，黃連，黃柏，半夏（各二兩），扁柏（七錢半），香附（一兩半），白芍（一兩半）

白話文：

白朮（120克），蒼朮（120克），陳皮（120克），黃連（120克），黃柏（120克），半夏（120克），扁柏（45克），香附（90克），白芍（90克）

上為末，薑汁麵糊丸。

治心腹膨肉多食積所致。

南星（一兩半，薑製），半夏，栝蔞仁（研和潤，一兩半），香附（一兩，童便浸），黃連（三兩，姜炒），礞石（硝煅），蘿蔔子，連翹（半兩），麝（少許），又方加陳皮半兩

白話文：

南星（30克，用薑汁炮製），半夏，栝蔞仁（研磨成細粉並加水潤濕，30克），香附（30克，用童便浸泡），黃連（90克，用薑汁炒製），礞石（用硝石煅燒），蘿蔔子，連翹（15克），麝香（少量）。另有方子添加陳皮（15克）。

上為末，曲糊丸。

一人因吃麵內傷，肚熱頭痛。

白朮（一錢半），白芍，陳皮，蒼朮（各一錢），茯苓，黃連，人參，甘草（各五分）

白話文：

白朮（1.5 克），白芍藥，陳皮，蒼朮（各 1 克），茯苓，黃連，人參，甘草（各 0.5 克）

上作一服，姜三片煎。如口渴，加乾葛二錢，再調理。

補脾丸

白朮（半斤），蒼朮，茯苓，陳皮（各三兩）

粥為丸。

清六丸，見泄瀉。

〔附錄〕傷食之證，右手氣口必緊盛，胸膈痞塞，噫氣如敗卵臭，亦有頭痛發熱，但身不痛為異耳，用治中湯加砂仁一錢，或用紅丸子。

白話文：

如果因飲食不節而傷了脾胃，會導致右手的氣口穴脈象緊盛，胸膈堵塞，噯氣有如臭雞蛋的味道。還有可能出現頭痛發燒，但身體不會感到疼痛，這是其獨特之處。治療時可以使用治中湯，並加入一錢的砂仁，或使用紅丸子。

附方

加味二陳湯，治中脘聞食氣則嘔。

本方加砂仁一錢，青皮半錢。

紅丸子，治傷食。

京三稜，蓬朮（煨），青皮，陳皮（五兩），乾薑（炮），胡椒（三兩）

白話文：

京三稜、蓬朮（烘製過）、青皮、陳皮（250 克）、乾薑（炮製過）、胡椒（150 克）

上為末，用醋糊丸如梧子大，礬紅為衣。服三十丸，食後薑湯下。

治中湯，見脾胃。

2. 疸三十七

疸不用分其五，同是濕熱，如盦曲相似。輕者，小溫中丸；重者，大溫中丸。熱多，加芩、連；濕多者，茵陳五苓散，加食積藥。溫熱因倒胃氣，服下藥，大便下利者，參、耆加山梔、茵陳、甘草。

白話文：

所有黃疸病症都無需細分，因爲它們的病因都是溼熱，就像發酵的米曲一樣。

輕微的黃疸，可以使用小溫中丸治療。 嚴重的黃疸，可以使用大溫中丸治療。

如果熱證明顯，可以加黃芩、黃連。 如果溼證明顯，可以加茵陳五苓散，以及幫助消食的藥物。

如果溼熱導致胃氣倒轉，服藥後導致腹瀉，可以使用人蔘、黃芪，加上梔子、茵陳、甘草治療。

戴云：五疸者，周身皮膚並眼，如梔子水染。因食積黃者，量其虛實，下其食積。其餘但利小便為先，小便利白，其黃則自退矣。

白話文：

戴雲：得了黃疸，患者全身皮膚和眼睛都呈現出梔子水染過後的顏色。如果是因為飲食積滯導致發黃的，就根據病人的虛實情況，幫助其排出堆積的食物。其他情況下，首先要讓病人多排小便，當小便變淡後，黃疸症狀也會逐漸消失。

入方

小溫中丸，治疸，又能去食積。

蒼朮，川芎，香附，神麯，針砂（醋炒紅）

白話文：

• 蒼朮：具有祛濕、健脾、燥濕的作用
• 川芎：具有活血行氣、止痛的作用
• 香附：具有理氣、解鬱、調經的作用
• 神麯：具有健脾、益氣、化濕的作用
• 針砂（醋炒紅）：具有清熱、瀉火的作用

春，加芎；夏，加苦參或黃連；冬，加吳茱萸或乾薑。

白話文：

春天，加入川芎；夏天，加入苦參或黃連；冬天，加入吳茱萸或乾薑。

大溫中丸，治食積與黃腫，又可借為制肝燥脾之用。脾虛者，以參、朮、芍藥、陳皮、甘草作湯使。

白話文：

大溫中丸

用途：

• 治療飲食積滯和黃疸水腫。
• 也可用於調理肝燥和脾虛。

如果是脾虛的人：

• 使用人參、茯苓、芍藥、陳皮、甘草煮湯服用。

陳皮，蒼朮，厚朴，三稜，蓬朮，青皮（五兩），香附（一斤），甘草（一兩），針砂（二兩，醋炒紅）

白話文：

陳皮、蒼朮、厚朴、三稜、蓬朮、青皮（各 250 克） 香附（500 克） 甘草（50 克） 針砂（100 克，用醋炒至紅色）

上為末，醋糊丸。空心姜鹽湯下，午後飯食，可酒下。忌犬肉果菜。

〔附錄〕黃疸乃脾胃經有熱所致，當究其所因，分利為先，解毒次之。諸疸口淡，怔忡耳鳴，腳軟，微寒發熱，小便白濁，此為虛證。治宜四君子湯，吞八味丸，不可過用涼劑強通小便，恐腎水枯竭。久而面黑黃色，及有渴者不治；不渴者可治。黃疸，通身面目悉黃，宜生料五苓散加茵陳；又宜小柴胡加茵陳、茯苓、枳實，少加朴硝；《濟生》茵陳湯；《千金方》：東引桃根細者煎，空心服。

白話文：

附錄

黃疸是由於脾胃經發熱所導致的，治療時應探究其原因，首先針對原因進行調理，其次纔是解毒。

各種黃疸症狀包括口淡、心悸、耳鳴、腿部無力、輕微寒熱、小便混濁，這些都是虛證。

治療時宜採用四君子湯、吞服八味丸，不可過度使用寒涼藥物強行利小便，以免腎水枯竭。久而久之面色發黑發黃，併發口渴的患者不可治；不口渴的患者可治。

對於全身發黃的黃疸患者，宜服用生料五苓散加入茵陳草；也可用小柴胡湯加入茵陳草、茯苓、枳實，少加芒硝；《濟生方》中的茵陳湯；《千金方》中記載：煎煮曬乾的東引桃根，空腹服用。

谷疸，食已頭眩，心中怫鬱不安，飢飽所致，胃氣蒸沖而黃，宜小柴胡加穀芽、枳實、厚朴、山梔、大黃，《濟生》谷疸丸。酒疸，身目黃，心中懊憹，足脛滿，尿黃面黃而赤斑，酒過胃熱，醉臥當風，水濕得之，小柴胡加茵陳、豆豉、大黃、黃連、葛粉。脈微數，面目青黑，或大便黑，《三因方》白朮散；脈弦澀，《三因》當歸白朮散，《濟生方》五苓加葛根湯。

白話文：

谷疸

• 進食後頭暈目眩，心中鬱悶不安，飢飽不適所導致。
• 胃氣蒸騰衝擊，導致黃疸。
• 治療：使用小柴胡加穀芽、枳實、厚朴、山梔、大黃，《濟生方》谷疸丸。

酒疸

• 身體和眼睛發黃，心中煩悶憂鬱，小腿浮腫。
• 尿液和臉色發黃，並有紅斑。
• 酒後胃熱，醉後當風而臥，受濕所致。
• 治療：小柴胡加茵陳、豆豉、大黃、黃連、葛粉。

脈象診斷

• 脈象微弱且數，面色青黑，或大便發黑：使用《三因方》白朮散。
• 脈象弦緊而澀：使用《三因》當歸白朮散，《濟生方》五苓加葛根湯。

女勞疸，因房事後為水濕所搏，故額黑身黃，小腹滿急，小便不利，以大麥一撮，同滑石、石膏末各一錢煎服。黃汗者，因脾胃有熱，汗出入水澡浴所致，故汗出黃染衣而不渴，《濟生方》黃耆散、茵陳湯。又以苦丁香如豆大，深吸鼻中，出黃水瘥。發黃，脈沉細遲，四肢逆冷，身冷，自汗不止，宜茵陳四逆湯。

白話文：

女性得黃疸，是因房事後受到水濕侵襲，所以額頭發黑、身體發黃，小腹脹氣疼痛，小便不通暢。可用大麥一撮，配上滑石、石膏末各一錢煎服。

出黃汗，是因為脾胃有熱，汗液蒸發後，與水相沖，所以汗液呈現黃色，沾染衣物，但不會口渴。《濟生方》中記載，可用黃耆散或茵陳湯治療。

如果黃疸伴有苦丁香的氣味，脈搏沉細而緩慢，四肢冰冷，身體發冷，自汗不止，則應服用茵陳四逆湯。

附方

茵陳蒿湯，治濕熱發黃，身熱，鼻乾，汗出，小便赤而不利。

茵陳（六兩），梔子（十四個），大黃（三兩）

上三味，每服一兩半，水煎服。

梔子大黃湯，治酒疸。

梔子（十五個），大黃（一兩），枳實（五枚），豉（一升）

水煎溫服。

硝石礬石散，治女勞疸，身黃額黑。

硝石，礬石（各燒，等分）

上為末。以大麥粥汁和服二錢，日三，重衣覆取汗。

瓜蒂散

瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤小豆（半錢）

白話文：

絲瓜蒂（12 克），丁香（6 克），小米（約 49 粒），紅豆（3 克）

上為末。每夜於鼻內㗜之，取下黃水。凡用，先令病人噙水一口。

茵陳五苓散

上用五苓散五分，茵陳蒿末十分，和勻。先食飲服方寸匕，日三服。

八味丸，見補損。

生料五苓散，見中暑。

小柴胡湯，見瘧。

《濟生》，茵陳湯

茵陳（二兩），大黃（一兩），梔子仁（三錢）

上咀。每服四錢，水一盞，煎八分，溫服，不拘時。

《濟生》，谷疸丸

苦參（三兩），牛膽（一個），龍膽草（一兩）

上為末，用牛膽汁入少，煉蜜丸如梧子大。每五十丸，空心熱水或生薑甘草湯送下。

白話文：

將藥材研成粉末，加入少量牛膽汁，再用蜂蜜做成梧桐子大小的丸劑。每次服用五十丸，空腹時用熱水或生薑甘草湯送服。

《三因》，白朮湯

桂心，白朮（各一兩），豆豉，乾葛，杏仁，甘草（各半兩），枳實（去穰麩炒）

白話文：

桂肉、白朮（各一兩），豆豉、葛根、杏仁、甘草（各半兩），枳實（去除內膜和外殼，炒過）

上㕮咀。每服四錢，水一盞，煎七分，食前服。

《三因》，當歸白朮湯

白朮，茯苓（各二兩），當歸，黃芩，茵陳（各二兩），甘草（炙），枳實（麩炒），前胡，杏仁（去皮尖，麩炒，各二兩），半夏（泡七次，一兩半）

白話文：

白朮、茯苓（各 90 克） 當歸、黃芩、茵陳（各 90 克） 甘草（炙製）、枳實（麩炒）、前胡、杏仁（去皮尖，麩炒，各 90 克） 半夏（泡水七次，72 克）

上咀。每服四錢，食後溫服。

《濟生》，五苓散

豬苓，澤瀉，白朮，茵陳，赤苓（等分）

上咀。每四錢，水煎，溫服，無時。

《濟生》，葛根湯

葛根（二兩），枳實（麩炒），豆豉（一兩），梔子仁（一兩），甘草（炙，半兩）

上咀。水煎服，無時。

《濟生》，黃耆散

黃耆，赤芍，茵陳（各二兩），石膏（四兩），麥門（去心），豆豉（各一兩），甘草（炙，半兩）

白話文：

黃耆，赤芍藥，茵陳（各60克），石膏（120克），麥門冬（去籽），豆鼓（各30克），甘草（炙，15克）

上咀。姜五片，水煎服，無時。

茵陳四逆湯，方見中寒類，加茵陳。