《丹溪心法》~ 卷三 (34)
卷三 (34)
1. 腳氣五十五
（附足跟痛）
腳氣，須用升提之藥，提起其濕，隨氣血用藥，有腳氣衝心者，宜四物湯加炒黃柏，再宜湧泉穴用附子末津唾調敷上，以艾炙，泄引熱下。
入方
防己飲
白朮，木通，防己，檳榔，川芎，甘草梢，犀角，蒼朮（鹽炒），黃柏（酒炒），生地黃（酒炒）
大便實，加桃仁；小便澀，加杜牛膝；有熱，加黃芩、黃連；大熱及時令熱，加石膏；有痰，加竹瀝、薑汁。如常腫者，專主乎濕熱，先生別有方。
又方，治濕熱食積痰流注。
蒼朮，黃柏，防己，南星，川芎，白芷，犀角，檳榔
血虛，加牛膝、龜板。
上為末，酒糊丸服。肥人，加痰藥。
健步丸
生地黃（半兩），歸尾，芍藥，陳皮，蒼朮（各一兩），吳茱萸，條芩（各半兩），牛膝（一兩），桂枝（二錢），大腹子（三個）
上為末，蒸餅丸如梧子大。每服一百丸，空心，煎白朮、木通湯下。
又方，一婦人足脛腫。
紅花，牛膝（俱酒洗），生地黃，黃柏，蒼朮，南星，草龍膽，川芎
有筋動於足大指上，至大腿近腰結了，乃因奉養厚，遇風寒，宜四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星、生薑煎服。
濕痰腳氣，大便滑泄。
蒼朮（二兩），防風（一兩），檳榔（六錢），香附（八錢），川芎（六錢），條芩（四錢），滑石（一兩，二錢），甘草（三錢）
上為末，或丸或散，皆可服。
腳軟筋痛
牛膝（二兩），白芍（一兩半），龜板（酒炙），黃柏（酒炒，一兩），知母（炒），甘草（半兩）
上為末。酒糊為丸。
應痛丸，治腳氣痛不可忍，此藥為劫劑。
赤芍藥（半兩，煨，去皮），草烏（半兩，煨，去皮尖）
上為末，酒糊丸。空心服十丸，白湯下。
又方，治腳氣腫痛。
芥子，白芷（等分）
上為末，薑汁和敷貼。或用仙術、羌活、獨活、白芷、細辛為末，入帛內作襪用。
又方，炸洗腳氣。
威靈仙，防風，荊芥，地骨皮，當歸，升麻，蒴藋
上煎湯炸洗。
〔附錄〕腳氣，有濕熱，有食積流注，有風濕，有寒濕。勝濕以仙術、白朮、防己、川芎為主，或六物附子湯，或當歸拈痛湯。腳氣氣鬱甚者，舟車丸、除濕丹；有飲者，東垣開結導飲丸。腳氣解表，用麻黃左經湯等藥，隨經選用。有兼痰氣寒濕者，五積散加木瓜。若雙解，以大黃左經湯、東垣羌活導滯湯；若理血，以八味丸，或四物加羌活、天麻，又或四物加黃柏、南星，或健步丸；若疏風養血，用獨活寄生湯最效。
附方
六物附子湯
附子，桂，防己（各四錢），甘草（炙，二錢），白朮，茯苓（各三錢）
上㕮咀。每服半兩，入姜煎。
當歸拈痛湯
羌活（半兩），人參，苦參（酒製），升麻，葛根，蒼朮（各二錢），炙甘草，黃芩（酒製），茵陳（酒炒，各半兩），防風，歸身，知母（酒炒），澤瀉，豬苓，白朮（一錢半）
白話文：
腳氣（附帶足跟痛）
腳氣這種病，需要用能向上提升的藥物，把體內的濕氣帶上來，然後根據氣血的情況用藥。如果腳氣導致胸悶不適，可以用四物湯加上炒過的黃柏，並且在湧泉穴敷上用附子末和唾液調成的藥膏，再用艾草灸，把熱往下引。
藥方
- 防己飲： 白朮、木通、防己、檳榔、川芎、甘草梢、犀角、蒼朮（用鹽炒過）、黃柏（用酒炒過）、生地黃（用酒炒過）。
如果大便乾燥，加入桃仁；小便不順暢，加入杜牛膝；有發熱現象，加入黃芩、黃連；如果發高燒或是天氣炎熱導致的發熱，加入石膏；有痰，加入竹瀝、薑汁。如果腳常常腫脹，主要原因是濕熱，另外還有其他專門的藥方。
- 又一方： 治療因濕熱、食物積滯和痰導致的流注。 蒼朮、黃柏、防己、南星、川芎、白芷、犀角、檳榔。
如果血虛，加入牛膝、龜板。
把以上藥材磨成粉末，用酒和米糊做成藥丸服用。肥胖的人，可以加入化痰的藥物。
- 健步丸： 生地黃（半兩）、當歸尾、芍藥、陳皮、蒼朮（各一兩）、吳茱萸、條芩（各半兩）、牛膝（一兩）、桂枝（二錢）、大腹子（三個）。
把以上藥材磨成粉末，用蒸熟的麵餅做成梧桐子大小的藥丸。每次服用一百顆，空腹時用煎好的白朮、木通湯送服。
- 又一方： 治療一位婦女的腳和小腿腫脹。 紅花、牛膝（都用酒洗過）、生地黃、黃柏、蒼朮、南星、草龍膽、川芎。
如果腳大拇指上的筋脈跳動，並且延伸到大腿接近腰部的地方，這是因為平時飲食過於豐盛，又吹到風寒。可以用四物湯加上酒芩、紅花、蒼朮、南星、生薑煎服。
- 治療濕痰引起的腳氣，同時伴隨大便稀薄： 蒼朮（二兩）、防風（一兩）、檳榔（六錢）、香附（八錢）、川芎（六錢）、條芩（四錢）、滑石（一兩二錢）、甘草（三錢）。
把以上藥材磨成粉末，可以做成藥丸或散劑服用。
- 腳軟筋痛： 牛膝（二兩）、白芍（一兩半）、龜板（用酒炙過）、黃柏（用酒炒過，一兩）、知母（炒過）、甘草（半兩）。
把以上藥材磨成粉末，用酒和米糊做成藥丸。
- 應痛丸： 治療腳氣疼痛難忍，這藥是作為緊急止痛用的。 赤芍藥（半兩，用火煨過，去除外皮）、草烏（半兩，用火煨過，去除尖端）。
把以上藥材磨成粉末，用酒和米糊做成藥丸。空腹服用十顆，用白開水送服。
- 又一方： 治療腳氣腫痛。 芥子、白芷（等量）。
把以上藥材磨成粉末，用薑汁調和後敷貼在患處。也可以用仙術、羌活、獨活、白芷、細辛磨成粉，裝在布袋裡當作襪子穿。
- 又一方： 用來泡腳，治療腳氣。 威靈仙、防風、荊芥、地骨皮、當歸、升麻、蒴藋。
把以上藥材煎成湯藥用來泡腳。
（附錄） 腳氣，有濕熱、食物積滯引起的流注、風濕、寒濕等不同類型。去除濕氣主要用仙術、白朮、防己、川芎等藥材，或者使用六物附子湯、當歸拈痛湯。腳氣症狀嚴重導致氣滯不暢的，可以用舟車丸、除濕丹；有積水的，可以用東垣開結導飲丸。腳氣需要解表的，可以用麻黃左經湯等藥，根據不同經絡選擇用藥。如果同時有痰氣和寒濕，可以用五積散加上木瓜。如果需要同時解表和瀉下，可以用大黃左經湯、東垣羌活導滯湯；如果需要理氣活血，可以用八味丸，或是四物湯加上羌活、天麻，又或是四物湯加上黃柏、南星，或者健步丸；如果需要疏風養血，用獨活寄生湯效果最好。
附方
- 六物附子湯： 附子、桂枝、防己（各四錢）、甘草（炙過，二錢）、白朮、茯苓（各三錢）。
把以上藥材切碎。每次服用半兩，加入生薑煎煮。
- 當歸拈痛湯： 羌活（半兩）、人參、苦參（用酒泡製）、升麻、葛根、蒼朮（各二錢）、炙甘草、黃芩（用酒泡製）、茵陳（用酒炒過，各半兩）、防風、當歸身、知母（用酒炒過）、澤瀉、豬苓、白朮（一錢半）。