《丹溪心法》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 六郁五十二
氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。故人身諸病，多生於郁。蒼朮、撫芎，總解諸郁，隨證加入諸藥。
凡郁皆在中焦，以蒼朮、撫芎開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降矣。余皆仿此。
戴云：郁者，結聚而不得發越也。當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也，此為傳化失常。六郁之病見矣。氣鬱者，胸脅痛，脈沉澀；濕鬱者，周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉細；痰鬱者，動則喘，寸口脈沉滑；熱鬱者，瞀悶，小便赤，脈沉數；血鬱者，四肢無力，能食便紅，脈沉；食鬱者，噯酸，腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈繁盛者是也。
又方
氣鬱
香附（童便浸），蒼朮（米泔浸），撫芎
濕鬱
白芷，蒼朮，川芎，茯苓
痰鬱
海石，香附，南星（薑製），栝蔞（一本無南星、栝蔞，有蒼朮、川芎、梔子）
熱鬱
山梔（炒），青黛，香附，蒼朮，撫芎
血鬱
桃仁（去皮），紅花，青黛，川芎（撫芎亦可），香附
食鬱
蒼朮，香附，山楂，神麯（炒），針砂（醋炒七次研極細）
春，加芎；夏，加苦參；秋冬，加吳茱萸。
越鞠丸，解諸郁。又名芎術丸。
蒼朮，香附，撫芎，神麯，梔子（各等分）
上為末，水丸如綠豆大。
白話文：
[六鬱五十二]
如果身體內的氣血運行順暢，那麼萬病就不會產生。一旦出現鬱結的情況，各種疾病就會隨之而來。因此，人體的許多疾病，大多是由鬱結所引起。使用蒼朮、撫芎這兩種藥材，可以總體上解除各種鬱結，再根據具體病症添加其他藥物。
所有的鬱結都發生在中焦部位，我們可以使用蒼朮、撫芎來提升氣的運行，使其得到疏解。比如說，食物停留在氣之上，只要提升氣的運行，食物自然就會下降。其他的病症也可以照此方法處理。
鬱結指的是體內氣血、津液等物質聚積在一起，無法正常發散。該上升的無法上升，該下降的無法下降，該變化的無法變化，這就是傳化失常。六種類型的鬱結疾病就這樣產生了。氣鬱會導致胸脅疼痛，脈象沉澀；濕鬱會造成全身遊走性疼痛，或關節疼痛，遇冷則發作，脈象沉細；痰鬱會讓人活動時喘息，寸口脈象沉滑；熱鬱會使人感到瞀悶，小便色紅，脈象沉數；血鬱會使四肢無力，雖然能吃但大便色紅，脈象沉；食鬱會讓人噯氣泛酸，腹部飽滿，不想吃東西，人迎脈平和，氣口脈繁盛。
另一個處方：
氣鬱
用童便浸泡過的香附，米泔水浸泡過的蒼朮，撫芎。
濕鬱
白芷，蒼朮，川芎，茯苓。
痰鬱
海石，香附，薑製南星，栝蔞。
熱鬱
炒過的山梔，青黛，香附，蒼朮，撫芎。
血鬱
去皮的桃仁，紅花，青黛，川芎，香附。
食鬱
蒼朮，香附，山楂，炒過的神麯，醋炒七次後研成極細粉末的針砂。
春季，可添加撫芎；夏季，可添加苦參；秋冬兩季，可添加吳茱萸。
"越鞠丸"可以解除各種鬱結，又稱為"芎朮丸"。
蒼朮，香附，撫芎，神麯，梔子（各等分）。
以上藥材混合均勻後，用水搓成綠豆大小的丸狀。
2. 內傷五十三
東垣《內外傷辨》甚詳，世之病此者為多。但有挾痰者，有挾外邪者，有熱鬱於內而發者，皆以補元氣為主，看所挾而兼用藥。如挾痰者，則以補中益氣湯加半夏、竹瀝，仍少入薑汁傳送。凡內傷發斑，因胃氣虛甚，是火遊行於外，亦痰熱所致。火則補而降之，痰熱則微汗以散之，切不可下，恐生危證。
內傷病退後，燥渴不解者，有餘熱在肺家，可用參、苓、甘草、少許薑汁，冷服，或茶匙挑薑汁與之。虛者可用人參。
〔附錄〕內傷者，其源皆由喜怒過度，飲食失節，寒溫不適，勞役所傷而然。元氣者，乃生髮諸陽上升之氣。飲食入胃，有傷則中氣不足，中氣不足則六腑皆絕於外，是六腑之元氣病也。氣傷臟乃病，臟病形乃應，是五臟六腑真氣皆不足也。惟陰火獨旺，上乘陽分，故榮衛失守，諸病生焉。
始受飲食勞倦所傷之病，必氣高而喘，身熱而煩，及短氣上逆，鼻息不調，怠惰嗜臥，四肢困倦不收，無氣以動，亦無氣以言，皆為熱傷元氣。以甘溫之劑以補元氣，即是瀉火之藥。凡所受病，捫摸之，肌膚間必大熱，必燥熱悶亂，心煩不安，或渴久病必不渴，或表虛惡風寒，慎不可以寒涼藥與之。經言勞者溫之，損者溫之，惟以補中益氣湯溫藥，以補元氣而瀉火邪。
《內經》云溫能除大熱，正謂此也。
附方
補中益氣湯
黃耆（勞役病甚可用一錢半，嗽者減去一錢），人參（一錢，有嗽去之），甘草（炙，一錢）以上三味除燥熱肌熱之聖藥），當歸身（酒洗，焙乾，半錢，以和血脈），柴胡（半錢引清氣行少陽之氣上升），陳皮（半錢，以導滯氣，又能同諸甘藥益元氣，獨用瀉脾），白朮（半錢），升麻（三分，引胃氣上騰而復其本位），葛根（半錢，如渴用之，不渴不用，一方有白芍半錢，秋冬不用，紅花三分，少加黃柏三分，以救腎水，瀉伏火
上作一服，水煎，午前稍熱服。若病日久者，以權立加減法。若頭痛，加蔓荊子三分；痛甚，加川芎五分；頂疼腦痛者，加藁本五分，細辛三分；諸頭痛並用此藥四味；頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰厥陰頭疼，加半夏半錢或一錢，生薑三片；若耳鳴、目黃、頰頷腫，頸肩臑肘臂外後廉痛、面赤、脈洪大者，加羌活一錢，防風七分，甘草三分，藁本五分，通其經血，加黃芩、黃連各三分消其腫；嗌痛頷腫，脈洪大，面赤，加黃芩三分，桔梗七分，甘草三分；口乾嗌乾或渴者，加葛根五分，升胃氣上行以潤之；心下痞，瞀悶者，加芍藥、黃連各一錢；如痞腹脹，加枳實三分，厚朴七分，木香、砂仁各三分；如天寒，加乾薑；腹中痛，加白芍藥炒半錢，炙甘草三分；如惡寒覺冷痛，加中桂（即桂心）半錢；夏月腹中痛，不惡寒不惡熱者，加黃芩五分，芍藥一錢，甘草五分，以治時熱；臍下痛者，加真熟地黃半錢；如胸中滯氣，加蓮花青皮一分或二分，壅滯可用，氣促少氣者去之；如身體重疼，乃風濕相搏，加羌活半錢，防風半錢，升麻一錢，柴胡半錢，藁本根半錢，蒼朮一錢。如病去，勿再服。
若大便秘澀，加當歸梢一錢；若久病痰嗽者，去人參，冬月加不去節麻黃，秋涼亦加不去根節麻黃，春月天溫，只加佛耳草三分，款花一分，勿加麻黃。若初病之人，雖痰嗽不去人參，必不增添。若久病肺中伏火者，去人參，以防痰嗽增益耳。長夏濕土，客邪大旺，加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消其濕熱之氣。
濕熱大勝，主食不消，故食減不知穀味，則加曲以消之，加五味子、麥門冬，助人參瀉火，益肺氣，助秋損也，在三伏中為聖藥。脅下急或痛，俱加柴胡、甘草、人參；多唾，或唾白沫，胃口上停寒也，加益智仁；若胃脘當心痛，加草豆仁三分。疲甚之人，參、耆、術有用至一兩二兩者。
枳朮丸，治痞，消食強胃。又云食過傷損元氣，以此主之。
枳實（炒，一兩），白朮（二兩）
上用荷葉裹燒飯丸。白朮者，本意不取其食速化，但久令人胃氣強實，不復傷也。