《丹溪心法》~ 附錄 (3)
附錄 (3)
1. 丹溪翁傳
丹溪翁者，婺之義烏人也，姓朱氏，諱震亨，字彥修，學者尊之曰丹溪翁。翁自幼好學，日記千言。稍長，從鄉先生治經，為舉子業。後聞許文懿公得朱子四傳之學，講道八華山，復往拜焉。益聞道德性命之說，宏深粹密，遂為專門。一日，文懿謂曰：「吾臥病久，非精於醫者不能以起之。
子聰明異常人，其肯遊藝於醫乎？」翁以母病脾，於醫亦粗習，及聞文懿之言，即慨然曰：「士苟精一藝，以推及物之仁，雖不仕於時，猶仕也。」乃悉焚棄向所習舉子業，一於醫致力焉。時方盛行陳師文、裴宗元所定大觀二百九十七方。翁窮晝夜是習，既而悟曰：「摻古方以治今病，其勢不能以盡合。
苟將起度量，立規矩，稱權衡，必也《素》《難》諸經乎。然吾鄉諸醫鮮克知之者。」遂治裝出遊，求他師而叩之。乃渡浙河，走吳中，出宛陵，抵南徐，達建業，皆無所遇。及還武林，忽有以其群羅氏告者。羅名知悌，字子敬，世稱太無先生，宋理宗朝寺人，學精於醫，得金劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說。然性褊甚，恃能厭事，難得意。
翁往謁焉，凡數往返，不與接。已而求見愈篤，羅乃進之曰：「子非朱彥修乎？」時翁已有醫名，羅故知之。翁既得見，遂北面再拜以謁，受其所教。羅遇翁亦甚歡，即授以劉、張、李諸書，為之敷揚三家之旨，而一斷於經，且曰：「盡去而舊學，非是也。」翁聞其言，渙焉無少疑滯於胸臆。
居無何，盡得其學以歸。鄉之諸醫，泥陳裴之學者，聞翁言，即大驚而笑且排。獨文懿喜曰：「吾疾其遂瘳矣乎！」文懿得末疾，醫不能療者餘十年。翁以其法治之，良驗。於是諸醫之笑且排者，始皆心服口譽，數年之間，聲聞頓著。翁不自滿足，益以三家之說推廣之，謂劉、張之學，其論臟腑氣化有六，而於濕熱相火三氣致病為最多。遂以推陳致新，瀉火之法療之，此固高出前代矣。
然有陰虛火動，或陰陽兩虛，濕熱自盛者，又當消息而用之。謂李之論飲食勞倦，內傷脾胃，則胃脘之陽不能以升舉，並及心肺之氣，陷入中焦，而用補中益氣之劑治之，此亦前人之所無也。然天不足於西北，地不滿於東南。天，陽也；地，陰也。西北之人，陽氣易於降；東南之人，陰火易於升。
苟不知此，而徒守其法，則氣之降者固可愈，而於其升者亦從而用之，吾恐反增其病矣。乃以三家之論，去其短而用其長，又復參之以太極之理，《易》《禮記》《通書》《正蒙》諸書之義，貫穿《內經》之言，以尋其指歸。而謂《內經》之言火，蓋與太極動而生陽，五性感動之說有合；其言陰道虛，則又與《禮記》之養陰意同。因作相火及陽有餘陰不足二論以發揮之。
其論相火有曰：陽動而變，陰靜而合，而生水火木金土。然火有二焉，曰君火，曰相火。君火者，人火也；相火者，天火也。火內陰而外陽，主乎動者也。故凡動皆屬火。以名而言，形質相生，配於五行，故謂之君；以位而言，生於虛無，守位稟命，故謂之相。天生物，恆於動；人有此生，亦恆於動。
然其所以恆於動者，皆相火助之也。見於天者，出於龍雷則木之氣，出於海則水之氣也；具於人者，寄於肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。膽者肝之府，膀胱者腎之府，心胞絡者腎之配，三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下也。天非此火不能生，人非此火不能以有生。
天之火雖出於木，而皆本乎地，故雷非伏，龍非蟄，海非附於地，則不能鳴，不能飛，不能波也。鳴也，飛也，波也，動而為相火者也，肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天也。或曰：相火天人所同，東垣何以指為元氣之賊？又謂火與元氣不兩立，一勝則一負，然則如之何而可使之無勝負乎？曰：周子曰：神發知矣。五性感動而萬事出，五者之性，為物所感，不能不動。
謂之動者，即《內經》五火也。相火易動，五性厥陽之火，又從而扇之，則妄動矣。火既妄動，則煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。君火之氣，經以暑與熱言之，而相火之氣，則以火言，蓋表其暴悍酷烈有甚於君火也。故曰：「相火元氣之賊。」周子曰：聖人定之以中正仁義而主靜。
朱子亦曰：必使道心常為之主，而人心每聽命焉，此善處乎火者也。人心聽命於道心，而又能主之以靜，彼五火將寂然不動。而相火者，惟有扶助造化，而為生生不息之運用爾，夫何元氣之賊哉！或曰：《內經》相火注，言少陰少陽矣，未嘗言及厥陰太陽，而吾子言之，何也？曰：足太陽少陰，東垣嘗言之，治以炒柏，取其味辛，能瀉水中之火。戴人亦言膽與三焦，肝與胞絡，皆從火治，此歷指龍雷之火也。
余以天人之火，皆生於地，如上文所云者，實廣二公之意耳。或曰：《內經》言火者非一，往往於六氣中見之，而言臟腑者未之有也，二公豈他有所據耶？曰：經以百病皆生於風寒暑濕燥火之動而為變者，岐伯歷指病機一十九條，而屬火者五，此非相火為病之出於臟腑者乎？考之《內經》，諸熱瞀瘛，則屬之火；諸狂燥越，則屬之火；諸病附腫，痛酸驚駭，則屬之火。
又《原病式》曰：諸風掉眩，屬於肝火之動也；諸風膹郁病痿，屬於肺火之升也；諸濕腫滿，屬於脾火之勝也；諸痛癢瘡瘍，屬於心火之用也。是皆火之為病出於臟腑者然也。噫！以陳無擇之通達，猶以暖識論君火，日用之火論相火，是宜後人之聾瞽哉！其論陽有餘陰不足，有曰：「人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血」，然氣常有餘而血常不足，何為其然也？天，大也，為陽而運於地之外。地居天之中，為陰，而天之大氣舉之。
日，實也，屬陽而運於月之外；月，缺也，屬陰而稟日之光以為明者也。則是地之陰已不勝夫天之陽，月之陰亦不敵於日之陽。天地日月尚然，而況於人乎！故人之生，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，是有形之後，猶有待於乳哺水穀之養，而後陰可與陽配成乎人，而為人之父母。古人必近三十二十而後嫁娶者，可見陰氣之難於成，而古人之善於保養也。
錢仲陽於腎有補而無瀉，其知此意者乎。又按《禮記》注曰：「人惟五十，然後養陰者有以加」，《內經》「年至四十，陰氣自半而起居衰矣」，男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。夫以陰氣之成，止為三十年之運用，而竟已先虧，可不知所保養也。經曰：「陽者天也，主外；陰者地也，主內。
故陽道實，陰道虛。」斯言豈欺我哉？或曰：遠取諸天地日月，近取諸男子之身，曰有餘，曰不足，吾已知之矣。人在氣交之中，今欲順陰陽之理而為攝養之法，如之何則可？曰：主閉藏者，腎也；司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，而其繫上屬於心，心君火也。為物所感則易於動，心動則相火翕然而隨。
聖賢教人收心養心，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺而成四時，人之五臟六腑，亦應之而衰旺，四月屬巳，五月屬午，為火不旺。火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰，況腎水嘗藉肺金為母，以補助其不足。古人於夏月必獨宿而淡味，兢兢業業，保養金水二臟，正嫌火土之旺爾。
《內經》又曰：「冬藏精者，春不病濕」，十月屬亥，十一月屬子，正元氣潛伏閉藏，以養其本然之真，而為來春升動發生之本。若於此時不恣欲以自戕，至春升之際，根本壯實，氣不輕浮，尚何病之可言哉？於是翁之醫益聞，四方以病來迎者，遂輻輳於道，翁咸往赴之。
其所治病凡幾，病之狀何如，施何良方，飲何藥而愈，自前至今驗者何人何縣裡主名，得諸見聞，班班可紀。浦江鄭義士，病滯下，一夕，忽昏僕，目上視，溲注而汗瀉。翁診之，脈大無倫，即告曰：「此陰虛陽暴絕也，蓋得之病後酒且內，然吾能愈之。」急命治人參膏，而且促灸其氣海。
頃之，手動，又頃而唇動。及參膏成，三飲之，蘇矣。其後服參膏盡數斤，病已。天台周進士，病惡寒，雖暑亦必以綿蒙其首，服附子數百，增劇。翁診之，脈滑而數，即告曰：「此熱甚而反寒也」，乃以辛涼之劑，吐痰一升許，而蒙首之綿減半。仍用防風通聖飲之，愈。
周固喜甚，翁曰：「病愈後，須淡食以養胃，內觀以養神，則水可生，火可降，否則附毒必發，殆不可救。彼不能然，後告疽發背死。浙省平章，南征閩粵還，病反胃，醫以為可治。翁診其脈，告曰：「公之病不可言也」，即出，獨告其左右曰：「此病得之驚後而使內，火木之邪相挾，氣傷液亡，腸胃枯損，食雖入而不化，食既不化，五臟皆無所稟。去此十日，死。
」果如言。鄭義士家一少年，秋初病熱，口渴而妄語，兩顴火赤，醫作大熱治。翁診之，脈弱而遲，告曰：「此作勞後病溫，惟當服補劑自已，今六脈皆搏手，必涼藥所致。」竟以附子湯啜之，應手而瘥。浙東憲幕傅氏子，病妄語，時若有所見，其家妖之。翁切其脈，告曰：「此病痰也，然脈虛弦而沉數，蓋得之當暑飲酸又大驚。
」傅曰：「然！嘗夏因勞而甚渴，恣飲梅水一二升，又連得驚數次，遂病。」翁以治痰補虛之劑處之，旬浹愈。里人陳時叔病脹，腹如斗，醫用利藥轉加。翁診之，脈數而澀，告曰：「此得之嗜酒，嗜酒則血傷。血傷則脾土之陰亦傷，胃雖受谷，不能以轉輸，故陽升陰降而否矣。
」陳曰：「某以嗜酒，前後溲見血者有年。」翁用補血之劑投之，驗。權貴人以微疾來召，見翁至，坐中堂自如。翁診其脈，不與言而出。使詰之，則曰：「公病在死法中，不出三月，且入鬼錄。」顧猶有驕氣耶，後果如期死。一老人病目無見，使來求治。翁診其脈，微甚，為制人參膏飲之，目明如常時。
後數日，翁復至，忽見一醫在庭煉礞石，問之，則已服之矣。翁愕然曰：「此病得之氣大虛，今不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死。」至夜參半，氣奄奄不相屬而死。一男子病小便不通，醫治以利藥，益甚。翁診之，右寸頗弦滑，曰：「此積痰病也，積痰在肺。肺為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，譬如滴水之器，必上竅通，而後下竅之水出焉。」乃以法大吐之，吐已，病如失。
一婦人病不知，稍蘇，即號叫數四而復昏。翁診之，肝脈弦數而且滑，曰：「此怒心所為，蓋得之怒而強酒也。」詰之，則不得於夫，每遇夜，引滿自酌解其懷。翁治以流痰降火之劑，而加香附以散肝分之郁，立愈。一女子病不食，面北臥者且半載，醫告術窮。翁診之，肝脈弦出左口，曰：「此思男子不得，氣結於脾故耳。
」叩之，則許嫁夫入廣且五年。翁謂其父曰：「是病惟怒可解，蓋怒之氣擊而屬木，故能沖其土之結。今茅觸之使怒耳。」父以為不然。翁入而掌其面者三，責以不當有外思，女子號泣大怒，怒已，進食。翁復潛謂其父曰：「思氣雖解，然必得喜，則庶不再結。」乃詐以夫有書，旦夕且歸。
後三月，夫果歸而病不作。一婦人產後，有物不上如衣裾，醫不能喻。翁曰：「此子宮也，氣血虛，故隨子而下。」即與黃耆當歸之劑，而加升麻舉之，仍用皮工之法，以五倍子作湯洗濯，皴其皮。少選，子宮上。翁慰之曰：「三年後可再生兒，無憂也。」如之。一貧婦寡居病癩，翁見之惻然，乃曰：「是疾世號難治者，不守禁忌耳。
是婦貧而無厚味，寡而無欲，庶幾可療也。」即自具藥療之，病愈後復投四物湯數百，遂不發動。翁之為醫，皆此類也。蓋其遇病施治，不膠於古方，而所療皆中。然於諸家方論，則靡所不通。他人靳靳守古，翁則操縱取捨而卒與古合。一時學者咸聲隨影附，翁教之亹亹忘疲。
一日，門人趙良仁問大極之旨。翁以陰陽造化之精微與醫道相出入者論之，且曰：「吾於諸生中，未嘗論至於此。今以吾子所問，故偶及之，是蓋以道相告，非徒以醫言也。趙出語人曰：「翁之醫其始橐籥於此乎！羅成之自金陵來見，自以為精仲景學，翁曰：「仲景之書，收拾於殘篇斷簡之餘，然其間或文有不備，或意有未盡，或編次之脫落，或義例之乖舛，吾每觀之，不能以無疑。」因略摘疑義數條以示，羅尚未悟。
及遇治一疾，翁以陰虛發熱而用益陰補血之劑療之，不三日而愈。羅乃嘆曰：「以某之所見，未免作傷寒治。今翁治此，猶以芎歸之性辛溫，而非陰虛者所宜服，又況汗下之誤乎！」翁春秋既高，乃徇張翼等所請，而著《格致餘論》《局方發揮》《傷寒辨疑》《本草衍義補遺》《外科精要新論》諸書，學者多誦習而取則焉。翁簡愨貞良，剛嚴介特，執心以正，立身以誠，而孝友之行，實本乎天質。
奉時祀也，訂其禮文而敬泣之；事母夫人也，時其節宣以忠養之。寧歉於己而必致豐於兄弟；寧薄於己子而必施厚於兄弟之子。非其友不友，非其道不道。好論古今得失，慨然有天下之憂。世之名公卿，多折節下之，翁謂直陳治道，無所顧忌。然但語及榮利事，則拂衣而起。
與人交，一以三綱五紀為去就。嘗曰：「天下有道，則行有枝葉；天下無道，則辭有枝葉。」夫行，本也；辭，從而生者也。苟見枝葉之辭，去本而末是務，輒怒溢顏面，若將浼焉。翁之卓卓如是，則醫又特一事而已。然翁講學行事之大方，已具吾友宋太史濂所為翁墓誌，茲故不錄。
而竊錄其醫之可傳者為翁傳，庶使後之君子得以互考焉。
論曰：昔漢嚴君平，博學無不通，賣卜成都。人有邪惡非正之問，則依箸龜為陳其利害。與人子言，依於孝；與人弟言，依於順；與人臣言，依於忠。史稱其風聲氣節，足以激貪而厲俗。翁在婺得道學之源委，而混跡於醫。或以醫來見者，未嘗不以葆精毓神開其心。至於一語一默，一出一處，凡有關於倫理者，尤諄諄訓誨，使人奮迅感慨激厲之不暇。
左丘明有云：「仁人之言，其利博哉！」信矣。若翁者，殆古所謂直諒多聞之益友，又可以醫師少之哉？