《丹溪心法》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 頭痛六十八
頭痛多主於痰，痛甚者火多。有可吐者，可下者。清空膏治諸頭痛，除血虛頭痛不可治（出《東垣試效方》）。血虛頭痛，自魚尾上攻頭痛，用芎歸湯。古方有追涎藥。
〔附錄〕頭痛須用川芎，如不愈，各加引經藥。
白話文：
頭痛大多是痰氣引起的，疼痛劇烈是因為火氣旺盛。有的患者需要催吐，有的需要瀉下。
清空膏可以治療各種頭痛，但是血虛導致的頭痛無法治癒（出自《東垣試效方》）。
血虛導致的頭痛，疼痛從魚尾向上延伸，可以用芎歸湯。
古方中還有追涎藥。
太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰吳茱萸。
白話文：
陽明經用川芎、白芷；少陽經用柴胡；太陰經用蒼朮；少陰經用細辛；厥陰經用吳茱萸。
如肥人頭痛，是濕痰，宜半夏、蒼朮；如瘦人，是熱，宜酒製黃芩、防風。如感冒頭痛，宜防風、羌活、藁本、白芷；如氣虛頭痛，宜黃耆酒洗、生地黃、南星、秘藏安神湯；如風熱在上頭痛，宜天麻、蔓荊子、臺芎、酒製黃芩；如苦頭痛，用細辛；如形瘦蒼黑之人頭痛，乃是血虛，宜當歸、用芎、酒黃芩；如頂顛痛，宜藁本、防風、柴胡。東垣云：頂顛痛須用藁本，去川芎。
白話文：
1. 體重過重引起的頭痛 如果是肥胖者頭痛，是濕痰引起的，應使用半夏和蒼朮。
2. 瘦人頭痛 如果是瘦人頭痛，是熱症引起的，應使用酒製黃芩和防風。
3. 感冒引起的頭痛 如果是感冒引起的頭痛，應使用防風、羌活、藁本和白芷。
4. 氣虛引起的頭痛 如果是氣虛引起的頭痛，應使用黃耆酒洗、生地黃、南星，以及祕藏安神湯。
5. 風熱上攻引起的頭痛 如果是風熱上攻引起的頭痛，應使用天麻、蔓荊子、臺芎，以及酒製黃芩。
6. 苦頭痛 如果是苦頭痛，使用細辛。
7. 臉色蒼黑消瘦的人頭痛 如果是臉色蒼黑消瘦的人頭痛，是血虛造成的，應使用當歸、用芎，以及酒黃芩。
8. 頭頂痛 如果是頭頂痛，應使用藁本、防風和柴胡。東垣說：「頭頂痛必須使用藁本，去除川芎。」
且如太陽頭痛，惡風，脈浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主；少陽頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主；陽明頭痛，自汗，發熱惡寒，脈浮緩長實，升麻、葛根、石膏、白芷為主；太陰頭痛，必有痰，體重或腹痛，脈沉緩，以蒼朮、半夏、南星為主；少陰頭痛，足寒氣逆，為寒厥，其脈沉細，麻黃、附子、細辛為主；厥陰頭痛，或吐痰沫，厥冷，其脈浮緩，以吳茱萸湯主之，血虛頭痛，當歸、川芎為主；氣虛頭痛，人參、黃耆為主；氣血俱虛頭痛，調中益氣湯內加川芎三分，蔓荊子三分，細辛二分，其效如神。又有痰厥頭痛，所感不一。
白話文：
1. 太陽頭痛 症狀：頭痛如太陽曬蒸，怕風，脈象浮而緊 藥方：以川芎、羌活、獨活、麻黃等藥材為主
2. 少陽頭痛 症狀：脈象弦細，時冷時熱 藥方：以柴胡為主
3. 陽明頭痛 症狀：頭痛伴有自汗、發熱、惡寒，脈象浮緩、長實 藥方：以升麻、葛根、石膏、白芷等藥材為主
4. 太陰頭痛 症狀：頭痛伴有痰液，體重或腹痛，脈象沉緩 藥方：以蒼朮、半夏、南星等藥材為主
5. 少陰頭痛 症狀：足部寒冷、氣逆，為寒厥，脈象沉細 藥方：以麻黃、附子、細辛等藥材為主
6. 厥陰頭痛 症狀：頭痛伴有吐痰或寒戰，脈象浮緩 藥方：以吳茱萸湯為主
7. 血虛頭痛 藥方：以當歸、川芎等藥材為主
8. 氣虛頭痛 藥方：以人參、黃耆等藥材為主
9. 氣血俱虛頭痛 藥方：調中益氣湯中加入川芎三分、蔓荊子三分、細辛二分，效果極佳
10. 痰厥頭痛 症狀：頭痛伴有痰液，成因不一
是知方者驗也，法者用也，徒知體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。
附方
清空膏，治偏正頭痛，年深不愈者。又治風濕熱，頭上壅，及腦痛，除血虛頭痛不治。
白話文：
所以知道配方的人會去驗證它，方法是用來應用的，只了解理論卻不懂得應用的人會受到局限，理論和實際都能掌握，可以稱得上是高明的醫生了。
附上配方：
清空膏，用於治療偏頭痛或正頭痛，對於長年無法痊癒的情況有效。也能治療風濕熱導致的頭部腫脹，以及腦痛，但不適用於因血虛引起的頭痛。
川芎（五錢），柴胡（七錢），黃連（酒炒），防風，羌活（各一兩），炙甘草（一兩五錢），細挺子黃芩（三兩，去皮，一半酒製，一半炒）
白話文：
川芎（25克） 柴胡（35克） 黃連（炒過）（10克） 防風（50克） 羌活（50克） 炙甘草（75克） 細挺子黃芩（150克，去皮，一半用酒浸泡，一半乾炒）
上為末，每服二錢，熱盞內入茶少許，湯調如膏。抹在口內，臨臥少用白湯送下。如苦頭痛，每服加細辛二分；痰厥頭痛，脈緩，減羌活、防風、川芎、甘草，加半夏一兩五錢；如偏正頭痛，服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍；如發熱、惡熱而渴，此陽明頭痛，只與白虎湯，加好吳白芷，
安神湯，治頭痛，頭旋眼黑。
白話文：
將藥物研磨成細粉，每次服用兩錢。在熱水杯中加入少許茶葉，用熱水調成膏狀。將膏狀物塗抹在口中，臨睡前用少量白開水送服。
- 如果是苦痛的頭痛，每次服用時可加入兩分細辛。
- 如果是痰多伴有頭痛、脈搏緩慢，則減少羌活、防風、川芎、甘草的用量，加入一兩五錢半夏。
- 如果是偏正頭痛，服用後仍未痊癒，則減少羌活、防風、川芎的一半用量，增加柴胡的一倍用量。
- 如果伴有發熱、惡寒口渴，這是陽明頭痛，只用白虎湯，並加入適量的吳白芷。
生甘草，炙甘草（各二錢），防風（二錢五分），柴胡，升麻，酒生地黃，酒知母（各五錢），酒柏羌活（各一兩），黃耆（二兩）
白話文：
生甘草、炒甘草（各 12 克），防風（15 克），柴胡、升麻、酒生地黃、酒知母（各 30 克），酒柏羌活（各 60 克），黃耆（120 克）
上銼，每服五錢，水煎。加蔓荊子五分，川芎三分，再煎臨臥熱服。
徹清膏
白話文：
上方藥材研碎，每次服用五錢，用水煎煮。加入蔓荊子五分，川芎三分，再次煎煮後，在睡前趁熱服用。
澈清膏
蔓荊子，細辛（各一分），薄荷葉，川芎（各三分），生甘草，炙甘草（各五分），藁本（一錢）
白話文：
蔓荊子、細辛（各 1 克） 薄荷葉、川芎（各 3 克） 生甘草、炙甘草（各 5 克） 藁本（6 克）
上為末。茶清調下二錢。
順氣和中湯，治氣虛頭痛，此藥升陽補氣，頭痛自愈。
白話文：
將藥材研磨成細末。用清澈的茶水調服兩錢。
「順氣和中湯」用於治療因氣虛引起的頭痛，此藥能提升陽氣、補充元氣，頭痛自然就會痊癒。
黃耆（一錢半）人參（一錢），甘草（炙，七分），白朮，陳皮，當歸，芍藥（各五分），升麻，柴胡（各三分），細辛，蔓荊子，川芎（各二分）
白話文：
黃耆（6公克） 人參（4公克） 甘草（炙製，2.8公克） 白朮（2公克） 陳皮（2公克） 當歸（2公克） 芍藥（2公克） 升麻（1.2公克） 柴胡（1.2公克） 細辛（0.8公克） 蔓荊子（0.8公克） 川芎（0.8公克）
上作一服，水煎。食後服。
不臥散，治頭痛。
豬牙皂角（一錢），玄胡，青黛（些少）
上為末。吹鼻中取涎。
白話文：
製作為一劑藥，用水煎煮。飯後服用。
這是「不臥散」，用來治療頭痛。
藥材包括：豬牙皂角（一錢），玄胡，青黛（少量）。
將這些藥材研磨成粉末。將藥粉吹入鼻中以引出痰涎。
半夏白朮天麻湯，治脾胃證，已經服疏風丸，下二三次，元證不瘳，增以吐逆，痰唾稠黏，眼黑頭旋，目不敢開，頭苦痛如裂，四肢厥冷，不得安臥。
白話文：
半夏白朮天麻湯
用於治療脾胃疾病，患者在服用過疏風丸兩三次後，原有症狀未痊癒，反而出現嘔吐、痰液黏稠、視力模糊、頭暈、不敢睜開眼睛、頭痛如裂、四肢冰冷、無法安睡等症狀。
黃柏（二分，酒洗），乾薑（三分），澤瀉，白茯苓，天麻，黃耆，人參，蒼朮（各五分），炒神麯白朮（各一錢），麥芽，半夏（湯洗），陳皮（各一錢半）
白話文：
黃柏二分，用酒洗淨；乾薑三分；澤瀉、白茯苓、天麻、黃耆、人參、蒼朮各五分；炒神麴白朮、麥芽、半夏（用湯洗淨）、陳皮各一錢半。
上每服五錢，水煎熱服。
芎歸湯，見腸風類。
調中益氣湯，見脾胃類。
治頭痛
片苓酒浸透，曬乾為末，茶清調。治諸般頭痛，亦治血虛頭痛。
治頭痛連眼痛，此風痰上攻，須用白芷開之。
雨前茶，川芎，白芷，防風，藁本，細辛，當歸
治頭痛如破
酒炒大黃半兩，一半茶煎。
白話文：
每次服用五錢，用水煎煮，趁熱喝下。芎歸湯適用於腸風類疾病。調中益氣湯適用於脾胃類疾病。
治療頭痛：將片苓浸泡於酒中直到透濕，晒乾研磨成粉末，用茶水調服。可治各種頭痛，也適用於血虛引起的頭痛。
治療頭痛伴隨眼痛：這是由於風痰上攻導致，需要用白芷來疏通。
將雨前茶、川芎、白芷、防風、藁本、細辛、當歸一起使用。
治療頭痛如裂開般疼痛：用酒炒大黃半兩，一半用茶水煎服。