《丹溪心法》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 頭痛六十八
白話文:
頭痛大多是痰氣引起的,疼痛劇烈是因為火氣旺盛。有的患者需要催吐,有的需要瀉下。
清空膏可以治療各種頭痛,但是血虛導致的頭痛無法治癒(出自《東垣試效方》)。
血虛導致的頭痛,疼痛從魚尾向上延伸,可以用芎歸湯。
古方中還有追涎藥。
〔附錄〕頭痛須用川芎,如不愈,各加引經藥。
白話文:
陽明經用川芎、白芷;少陽經用柴胡;太陰經用蒼朮;少陰經用細辛;厥陰經用吳茱萸。
如肥人頭痛,是濕痰,宜半夏、蒼朮;如瘦人,是熱,宜酒製黃芩、防風。如感冒頭痛,宜防風、羌活、藁本、白芷;如氣虛頭痛,宜黃耆酒洗、生地黃、南星、秘藏安神湯;如風熱在上頭痛,宜天麻、蔓荊子、臺芎、酒製黃芩;如苦頭痛,用細辛;如形瘦蒼黑之人頭痛,乃是血虛,宜當歸、用芎、酒黃芩;如頂顛痛,宜藁本、防風、柴胡。東垣云:頂顛痛須用藁本,去川芎。
白話文:
1. 體重過重引起的頭痛 如果是肥胖者頭痛,是濕痰引起的,應使用半夏和蒼朮。
2. 瘦人頭痛 如果是瘦人頭痛,是熱症引起的,應使用酒製黃芩和防風。
3. 感冒引起的頭痛 如果是感冒引起的頭痛,應使用防風、羌活、藁本和白芷。
4. 氣虛引起的頭痛 如果是氣虛引起的頭痛,應使用黃耆酒洗、生地黃、南星,以及祕藏安神湯。
5. 風熱上攻引起的頭痛 如果是風熱上攻引起的頭痛,應使用天麻、蔓荊子、臺芎,以及酒製黃芩。
6. 苦頭痛 如果是苦頭痛,使用細辛。
7. 臉色蒼黑消瘦的人頭痛 如果是臉色蒼黑消瘦的人頭痛,是血虛造成的,應使用當歸、用芎,以及酒黃芩。
8. 頭頂痛 如果是頭頂痛,應使用藁本、防風和柴胡。東垣說:「頭頂痛必須使用藁本,去除川芎。」
且如太陽頭痛,惡風,脈浮緊,川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主;少陽頭痛,脈弦細,往來寒熱,柴胡為主;陽明頭痛,自汗,發熱惡寒,脈浮緩長實,升麻、葛根、石膏、白芷為主;太陰頭痛,必有痰,體重或腹痛,脈沉緩,以蒼朮、半夏、南星為主;少陰頭痛,足寒氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃、附子、細辛為主;厥陰頭痛,或吐痰沫,厥冷,其脈浮緩,以吳茱萸湯主之,血虛頭痛,當歸、川芎為主;氣虛頭痛,人參、黃耆為主;氣血俱虛頭痛,調中益氣湯內加川芎三分,蔓荊子三分,細辛二分,其效如神。又有痰厥頭痛,所感不一。
白話文:
1. 太陽頭痛 症狀:頭痛如太陽曬蒸,怕風,脈象浮而緊 藥方:以川芎、羌活、獨活、麻黃等藥材為主
2. 少陽頭痛 症狀:脈象弦細,時冷時熱 藥方:以柴胡為主
3. 陽明頭痛 症狀:頭痛伴有自汗、發熱、惡寒,脈象浮緩、長實 藥方:以升麻、葛根、石膏、白芷等藥材為主
4. 太陰頭痛 症狀:頭痛伴有痰液,體重或腹痛,脈象沉緩 藥方:以蒼朮、半夏、南星等藥材為主
5. 少陰頭痛 症狀:足部寒冷、氣逆,為寒厥,脈象沉細 藥方:以麻黃、附子、細辛等藥材為主
6. 厥陰頭痛 症狀:頭痛伴有吐痰或寒戰,脈象浮緩 藥方:以吳茱萸湯為主
7. 血虛頭痛 藥方:以當歸、川芎等藥材為主
8. 氣虛頭痛 藥方:以人參、黃耆等藥材為主
9. 氣血俱虛頭痛 藥方:調中益氣湯中加入川芎三分、蔓荊子三分、細辛二分,效果極佳
10. 痰厥頭痛 症狀:頭痛伴有痰液,成因不一
是知方者驗也,法者用也,徒知體而不知用者弊,體用不失,可謂上工矣。
附方
清空膏,治偏正頭痛,年深不愈者。又治風濕熱,頭上壅,及腦痛,除血虛頭痛不治。
白話文:
川芎(25克) 柴胡(35克) 黃連(炒過)(10克) 防風(50克) 羌活(50克) 炙甘草(75克) 細挺子黃芩(150克,去皮,一半用酒浸泡,一半乾炒)
上為末,每服二錢,熱盞內入茶少許,湯調如膏。抹在口內,臨臥少用白湯送下。如苦頭痛,每服加細辛二分;痰厥頭痛,脈緩,減羌活、防風、川芎、甘草,加半夏一兩五錢;如偏正頭痛,服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍;如發熱、惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯,加好吳白芷,
白話文:
將藥物研磨成細粉,每次服用兩錢。在熱水杯中加入少許茶葉,用熱水調成膏狀。將膏狀物塗抹在口中,臨睡前用少量白開水送服。
- 如果是苦痛的頭痛,每次服用時可加入兩分細辛。
- 如果是痰多伴有頭痛、脈搏緩慢,則減少羌活、防風、川芎、甘草的用量,加入一兩五錢半夏。
- 如果是偏正頭痛,服用後仍未痊癒,則減少羌活、防風、川芎的一半用量,增加柴胡的一倍用量。
- 如果伴有發熱、惡寒口渴,這是陽明頭痛,只用白虎湯,並加入適量的吳白芷。
安神湯,治頭痛,頭旋眼黑。
生甘草,炙甘草(各二錢),防風(二錢五分),柴胡,升麻,酒生地黃,酒知母(各五錢),酒柏羌活(各一兩),黃耆(二兩)
白話文:
生甘草、炒甘草(各 12 克),防風(15 克),柴胡、升麻、酒生地黃、酒知母(各 30 克),酒柏羌活(各 60 克),黃耆(120 克)
上銼,每服五錢,水煎。加蔓荊子五分,川芎三分,再煎臨臥熱服。
蔓荊子,細辛(各一分),薄荷葉,川芎(各三分),生甘草,炙甘草(各五分),藁本(一錢)
白話文:
蔓荊子、細辛(各 1 克) 薄荷葉、川芎(各 3 克) 生甘草、炙甘草(各 5 克) 藁本(6 克)
上為末。茶清調下二錢。
順氣和中湯,治氣虛頭痛,此藥升陽補氣,頭痛自愈。
白話文:
黃耆(6公克) 人參(4公克) 甘草(炙製,2.8公克) 白朮(2公克) 陳皮(2公克) 當歸(2公克) 芍藥(2公克) 升麻(1.2公克) 柴胡(1.2公克) 細辛(0.8公克) 蔓荊子(0.8公克) 川芎(0.8公克)
白話文:
半夏白朮天麻湯
用於治療脾胃疾病,患者在服用過疏風丸兩三次後,原有症狀未痊癒,反而出現嘔吐、痰液黏稠、視力模糊、頭暈、不敢睜開眼睛、頭痛如裂、四肢冰冷、無法安睡等症狀。
白話文:
材料:
- 黃柏 (二分,用酒洗過)
- 乾薑 (三分)
- 澤瀉 (五分)
- 白茯苓 (五分)
- 天麻 (五分)
- 黃耆 (五分)
- 人參 (五分)
- 蒼朮 (五分)
- 炒神曲 (一分)
- 白朮 (一分)
- 麥芽 (一分半)
- 半夏 (用湯洗過,一分半)
- 陳皮 (一分半)