朱震亨、戴思恭

《丹溪心法》~ 卷五 (11)

1. 拾遺雜論九十九

小便黃，用黃柏；澀者數者，或加澤瀉。又云：小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。若濕熱流注下焦，小便赤黃，兼之澀滯，用黃柏、澤瀉甚當；若稟受甚壯，酒食過度，寡欲無慮之人，小便澀滯不利，莖中痛甚，卻不宜用寒涼藥並滲利之藥，只宜升麻、柴胡、羌活、甘草梢，服後卻用鵝翎探而入，嘔吐數十聲，其小便自通；若是下焦無血，小便澀數而赤，宜四物加黃柏、知母、牛膝、甘草梢。

白話文：

尿液發黃，可用黃柏治療；尿液澀滯不止，或增加澤瀉。

又說：小便不利，可以用黃柏、知母為主藥，茯苓、澤瀉為輔助藥。

如果濕熱流注下焦，小便赤黃並伴有澀滯，使用黃柏、澤瀉非常合適；如果身體強壯，過度飲酒飲食，沒有慾念，沒有憂慮的人，小便澀滯不利，莖中疼痛嚴重，不宜使用寒涼藥物和利尿藥物，只宜使用升麻、柴胡、羌活、甘草梢，服用後用鵝毛探查，引發數十次嘔吐，小便自然通暢；如果下焦無血，小便澀而赤，宜四物湯加黃柏、知母、牛膝、甘草梢。

凡用引經藥，正藥六兩，引經藥只可用半兩。白蠟屬金，稟收斂堅凝之氣，外科之要藥，生肌止血，定痛接骨，續筋補虛，與合歡樹皮同入長肌肉膏藥，用之神效。

白話文：

在使用引經藥時，正藥的用量為六兩，引經藥的用量只能為半兩。白蠟屬金，具有收斂和固定的力，是外科的重要藥物，能生肌止血、止痛接骨、續筋補虛；與合歡樹皮一起加入長肌肉的膏藥中，使用效果神奇。

凡制玄明粉，朴硝一斤，蘿蔔一斤，同煮，蘿蔔熟為度。取出，用白皮紙濾在瓷器中，露一宿收之，冬月可制。

白話文：

製作玄明粉：

將一斤朴硝和一斤蘿蔔一起熬煮，煮到蘿蔔熟透後取出。用白紙過濾到瓷器中，放置一夜後收集起來。冬天可以製作。

凡治上升之氣，大概用香附、黃連、黃芩、山梔。

白話文：

治療升上型的氣，通常使用香附、黃連、黃芩、山梔等藥材。

凡補中氣藥，必多服而效遲；劫藥必速效，如汗下之法。

白芍藥酒浸炒，與白朮同用則補脾，與川芎同用則瀉肝，與參朮同用則補氣。能治血虛腹痛，余腹痛皆不可用。

白話文：

白芍藥浸泡在酒中再炒過，跟白朮一起使用可以補脾，跟川芎一起使用可以瀉肝，跟人參和白朮一起使用可以補氣。可以治療血虛導致的腹痛，其他原因導致的腹痛就不適合使用。

凡面黑人，不可多服黃耆，以其氣實而又補之也。面白人不可多發散，以其氣虛而又虧之也。面白人不可飲酒，以酒耗血故也。氣實人因服黃耆過多喘者，用三拗湯以泄其氣。

白話文：

對於皮膚黝黑的人來說，不宜服用過多黃耆，因為黃耆性溫實，過度服用會加重其氣實狀態。而皮膚白皙的人不宜過度發散，因為發散會耗傷元氣，加重其氣虛狀態。同樣，皮膚白皙的人不宜飲酒，因為酒會耗傷血液。對於氣實的人因服用過量黃耆而導致氣喘，可以用三拗湯來疏泄過盛之氣。

用椒葉升起胃氣之後，胸中滿悶，舊有痰之故，以二陳加白朮、香附、炒曲。

二陳湯治濁，加升提之藥，能使大便潤而小便長。

腰曲不能伸者，針人中妙。

惡寒久病，亦可解鬱。

中焦有食積與痰而生病者，胃氣不虛，卒不便死。

人有病，麵皮上忽見紅點者，多死。

凡治病，必先問平日起居飲食如何。

氣屬陽，無寒之理，上升之氣覺惡寒者，亢則害，承乃制故也。

人臥則氣浮於肺。

凡治病必先固正氣。

升降浮沉即順之，此必先歲氣，毋伐天和。

寒熱溫涼則逆之，以寒治熱之法。

凡看脈，如得惡脈，當覆手取。如與正取同，乃元氣絕，必難治矣；如與正取不同者，乃陰陽錯綜，未必死。弦堅之脈，雖是有積，亦帶陰虛，脈無水不軟之意。脈緊指者，其氣大虛，多死，峻補氣，無水，參、朮、歸之類；形脫者，必補氣，參、術；面白補氣；肥人補氣。

白話文：

在把脈時，如果遇到惡脈（不良脈象），應改用覆手取脈的方式。如果覆手取脈的結果與正面取脈相同，表示元氣已絕，恐難以治療；如果覆手取脈的結果與正面取脈不同，表示陰陽錯亂，不一定會死亡。

脈搏弦緊而堅硬的，雖然可能有痰飲積滯，但也伴有陰虛的現象，因為沒有津液滋養，脈搏就不會柔軟。脈搏緊而有指壓感，表示氣虛嚴重，往往會死亡。治療時應以峻補氣血之劑為主，如參、朮、當歸等；形體虛弱者，也需補氣，可用參、術；面色蒼白者，需補氣；肥胖者，也需補氣。

針法渾是瀉而無補，妙在押死其血氣則不痛，故下針隨處皆可。

灸法有補瀉火，若補火，艾焫至肉；若瀉火，不要至肉便掃除之，用口吹風主散。

點三里穴，隨意依古法點，但趺陽脈不應即是穴，蓋三里屬陽明經也。

灸瘡不收口，用黃連、甘草節、白芷、黃丹，香油煎膏貼。

白話文：

如果灸後傷口不收口，可以使用以下藥方：

將黃蓮、甘草節、白芷、黃丹這四味藥研磨成細粉，然後用香油煎成膏狀，貼在傷口處。

一婦人十九歲，氣實，多怒事不發。一日，忽大叫而欲厥，蓋痰閉於上，火起於下而上衝。始用香附五錢，生甘草三錢，川芎七錢，童便薑汁煎服；又用青黛、人中白、香附末為丸。稍愈，不除。後用大吐乃安。吐後用導痰湯加姜炒黃連、香附、生薑煎，下龍薈丸。

白話文：

一名 19 歲的女性，氣血旺盛，經常生氣卻發不出來。一天，她突然大叫，並出現暈厥的現象。這是因為她的痰液阻塞在上焦，肝火上逆所致。

起初，她服用五錢香附、三錢生甘草、七錢川芎，用童便和薑汁煎煮服用；還服用了青黛、人中白、香附研磨而成的丸劑。病情稍微好轉，但並未痊癒。

後來，她用大吐藥物的方法緩解症狀。嘔吐後，她服用了導痰湯，並加入薑炒黃連、香附、生薑煎煮，搭配龍薈丸一起服用。

狐臭，用硇砂、蜜陀僧、明礬、銅青、白附子、辰砂為末，先以皂角水洗二三次，後敷上，不過三次全好。又方：加黃丹、水銀，用白梅肉為丸，擦之。又方：飛黃丹、密陀僧、枯礬，以蒸餅蘸藥擦之。

白話文：

狐臭

方法一： 將硇砂、蜜陀僧、明礬、銅青、白附子、辰砂磨成粉。先用皁角水清洗患處兩三次，然後敷上藥粉。三次後即可痊癒。

方法二： 在以上藥粉中加入黃丹、水銀，用白梅肉做成藥丸，塗抹患處。

方法三： 將飛黃丹、密陀僧、枯礬混合，用蒸過的麵餅蘸取藥粉塗抹患處。

治赤遊風，用二蠶砂炒研細，用剪刀草根、自然汁調勻，先塗腹了，卻塗患處，須留一面出處。患處移動為效。剪刀草根即野茨菇。

白話文：

治療移動性紅疹

材料：

• 二蠶砂（炒熟研成細粉）

方法：

1. 取剪刀草根，榨取自然汁液。
2. 將二蠶砂與剪刀草汁調勻。
3. 先塗抹於腹部，再塗抹於患處。
4. 保留一側不塗，方便排汗。
5. 患處移動時，表示藥效正在發揮作用。

備註：

• 剪刀草根又名野茨菇。

金釵石斛，每二錢洗淨，生薑一片，擂細，水蕩起，煎沸去渣食前飲之，補脾清肺甚妙。

白話文：

金釵石斛兩錢洗淨，生薑一片擂碎，用冷水攪拌，煮沸後去掉渣滓，飯前喝下。這種做法對於補脾清肺非常好。

酒風多搐，用白朮半兩，人參二錢半，甘草三錢，陳皮、蒼朮、天麻細切，酒浸、白芍一錢酒浸，防風、川芎一錢半。若小便多，加五味子。上為末，作丸服。

白話文：

頻繁飲酒容易導致抽搐，可以用下列藥材：

• 白朮：半兩
• 人參：二錢半
• 甘草：三錢
• 陳皮、蒼朮、天麻：切碎後浸泡在酒中
• 白芍：一錢，浸泡在酒中
• 防風、川芎：一錢半

如果小便次數過多，再加入五味子。

將所有藥材磨成粉末，製成藥丸服用。