《丹溪心法》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 拾遺雜論九十九
小便黃，用黃柏；澀者數者，或加澤瀉。又云：小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。若濕熱流注下焦，小便赤黃，兼之澀滯，用黃柏、澤瀉甚當；若稟受甚壯，酒食過度，寡欲無慮之人，小便澀滯不利，莖中痛甚，卻不宜用寒涼藥並滲利之藥，只宜升麻、柴胡、羌活、甘草梢，服後卻用鵝翎探而入，嘔吐數十聲，其小便自通；若是下焦無血，小便澀數而赤，宜四物加黃柏、知母、牛膝、甘草梢。
凡用引經藥，正藥六兩，引經藥只可用半兩。白蠟屬金，稟收斂堅凝之氣，外科之要藥，生肌止血，定痛接骨，續筋補虛，與合歡樹皮同入長肌肉膏藥，用之神效。
凡制玄明粉，朴硝一斤，蘿蔔一斤，同煮，蘿蔔熟為度。取出，用白皮紙濾在瓷器中，露一宿收之，冬月可制。
凡治上升之氣，大概用香附、黃連、黃芩、山梔。
凡補中氣藥，必多服而效遲；劫藥必速效，如汗下之法。
白芍藥酒浸炒，與白朮同用則補脾，與川芎同用則瀉肝，與參朮同用則補氣。能治血虛腹痛，余腹痛皆不可用。
凡面黑人，不可多服黃耆，以其氣實而又補之也。面白人不可多發散，以其氣虛而又虧之也。面白人不可飲酒，以酒耗血故也。氣實人因服黃耆過多喘者，用三拗湯以泄其氣。
用椒葉升起胃氣之後，胸中滿悶，舊有痰之故，以二陳加白朮、香附、炒曲。
二陳湯治濁，加升提之藥，能使大便潤而小便長。
腰曲不能伸者，針人中妙。
惡寒久病，亦可解鬱。
中焦有食積與痰而生病者，胃氣不虛，卒不便死。
人有病，麵皮上忽見紅點者，多死。
凡治病，必先問平日起居飲食如何。
氣屬陽，無寒之理，上升之氣覺惡寒者，亢則害，承乃制故也。
人臥則氣浮於肺。
凡治病必先固正氣。
升降浮沉即順之，此必先歲氣，毋伐天和。
寒熱溫涼則逆之，以寒治熱之法。
凡看脈，如得惡脈，當覆手取。如與正取同，乃元氣絕，必難治矣；如與正取不同者，乃陰陽錯綜，未必死。弦堅之脈，雖是有積，亦帶陰虛，脈無水不軟之意。脈緊指者，其氣大虛，多死，峻補氣，無水，參、朮、歸之類；形脫者，必補氣，參、術；面白補氣；肥人補氣。
針法渾是瀉而無補，妙在押死其血氣則不痛，故下針隨處皆可。
灸法有補瀉火，若補火，艾焫至肉；若瀉火，不要至肉便掃除之，用口吹風主散。
點三里穴，隨意依古法點，但趺陽脈不應即是穴，蓋三里屬陽明經也。
灸瘡不收口，用黃連、甘草節、白芷、黃丹，香油煎膏貼。
一婦人十九歲，氣實，多怒事不發。一日，忽大叫而欲厥，蓋痰閉於上，火起於下而上衝。始用香附五錢，生甘草三錢，川芎七錢，童便薑汁煎服；又用青黛、人中白、香附末為丸。稍愈，不除。後用大吐乃安。吐後用導痰湯加姜炒黃連、香附、生薑煎，下龍薈丸。
狐臭，用硇砂、蜜陀僧、明礬、銅青、白附子、辰砂為末，先以皂角水洗二三次，後敷上，不過三次全好。又方：加黃丹、水銀，用白梅肉為丸，擦之。又方：飛黃丹、密陀僧、枯礬，以蒸餅蘸藥擦之。
治赤遊風，用二蠶砂炒研細，用剪刀草根、自然汁調勻，先塗腹了，卻塗患處，須留一面出處。患處移動為效。剪刀草根即野茨菇。
金釵石斛，每二錢洗淨，生薑一片，擂細，水蕩起，煎沸去渣食前飲之，補脾清肺甚妙。
酒風多搐，用白朮半兩，人參二錢半，甘草三錢，陳皮、蒼朮、天麻細切，酒浸、白芍一錢酒浸，防風、川芎一錢半。若小便多，加五味子。上為末，作丸服。
白話文：
標題翻譯爲：[雜論九十九]
內容翻譯如下：
如果小便顏色偏黃，可以使用黃柏。如果小便澀滯頻繁，可以加入澤瀉。也有說法指出，小便排泄不暢時，黃柏與知母爲主要藥物，茯苓與澤瀉作爲輔助藥物。如果是溼熱下注導致小便赤黃且澀滯，使用黃柏和澤瀉非常恰當；但如果體質壯實，飲酒飲食過度，生活無憂無慮的人，小便澀滯排泄不暢，尿道疼痛嚴重，卻不適合使用寒涼藥和滲利藥，只適宜使用升麻、柴胡、羌活、甘草梢，服用後用鵝毛插入喉嚨引發嘔吐數十次，小便會自然通暢。如果下焦缺乏血液，小便澀滯且紅，適宜使用四物湯加上黃柏、知母、牛膝、甘草梢。
凡是使用引導經絡的藥物，正藥六兩，引導經絡的藥物只可用半兩。白蠟屬於金屬類，具有收斂堅凝之氣，是外科的重要藥物，用於生肌止血，定痛接骨，續筋補虛，與合歡樹皮一起加入長肌肉膏藥中，使用效果神奇。
製作玄明粉時，將朴硝一斤與一斤蘿蔔同煮，直到蘿蔔煮熟爲止。取出後，用白皮紙過濾並存放在瓷器中，放置一晚後再收集，冬天可以進行製作。
治療上升之氣時，一般使用香附、黃連、黃芩、山梔。
補充中氣的藥物必須大量服用且效果會比較慢；而急救藥物則必定見效迅速，如出汗和瀉下的方法。
白芍藥酒浸炒，與白朮同用則補脾，與川芎同用則瀉肝，與人參白朮同用則補氣。可以治療血虛腹痛，其他腹痛則不宜使用。
面色黑的人，不可過多服用黃芪，因爲其氣實再加以補益。面色白的人不可過多發散，因其氣虛再加以損耗。面色白的人不可飲酒，因爲酒會消耗血液。氣實的人由於服用過多黃芪導致喘息，可以用三拗湯來泄其氣。
使用椒葉提升胃氣之後，胸部感到滿悶，是因爲舊有痰的緣故，可以使用二陳湯加白朮、香附、炒曲。
二陳湯治療濁症，加入提升藥物，可以使大便潤滑且小便通暢。
腰部彎曲不能伸展的人，針刺人中穴位非常有效。
長期怕冷的人，也可以通過解鬱的方法來治療。
中焦有食物積聚和痰導致生病的情況，只要胃氣未虛，不會突然死亡。
有人生病時，面部皮膚上突然出現紅點，多數情況會死亡。
無論治療什麼疾病，一定要先詢問患者日常生活和飲食習慣。
氣屬陽，沒有寒冷的道理，當上升之氣感到惡寒時，是因爲亢則害，承乃制的原因。
人躺臥時，氣會浮於肺部。
無論治療什麼疾病，都必須首先鞏固正氣。
在升降浮沉之間順應自然，這必定要先考慮季節的氣候，不要破壞天和。
使用寒熱溫涼的方法則是逆向治療，比如用寒治療熱。
在觀察脈象時，如果發現惡劣的脈象，應當再次確認。如果與正常脈象相同，表明元氣已絕，難以治療；如果與正常脈象不同，則可能是陰陽錯綜複雜，並不一定致命。弦緊的脈象，即使有積聚，也帶有陰虛的特徵，脈象無水則軟無力。脈象緊繃手指，表明其氣大虛，多會死亡，應緊急補氣，無水可用參、術、歸等藥物；形體脫水者，必須補氣，如參、術；面色白的人應補氣；肥胖的人也需要補氣。
針法幾乎是瀉而無補，巧妙之處在於控制氣血，使其不痛，因此可以在任何地方下針。
灸法有補火和瀉火之分，如果補火，艾草燃燒至肉；如果瀉火，不要讓艾草燃燒至肉就將其清除，用口吹風來幫助散熱。
找到三里穴，按照古法隨意定位，但是隻有當趺陽脈不應纔是真正的穴位，因爲三里穴屬於陽明經。
如果灸瘡無法癒合，可以使用黃連、甘草節、白芷、黃丹，香油煎膏貼敷。
一名十九歲的女性，體質壯實，常常生氣但情緒無法發泄。一天，她突然大聲尖叫幾乎暈厥，是因爲痰液堵塞在上部，下部產生火氣並向上衝擊。開始時使用五錢香附，三錢生甘草，七錢川芎，童便薑汁煎服；又使用青黛、人中白、香附末製成丸劑。病情稍有好轉，但未能完全消除。後來使用大劑量的吐藥才得以安定。吐後使用導痰湯加姜炒黃連、香附、生薑煎服，下龍薈丸。
對於狐臭，可以使用硇砂、蜜陀僧、明礬、銅青、白附子、辰砂磨成粉末，先用皁角水清洗兩到三次，然後塗抹上藥粉，通常不超過三次就能完全治癒。另一個方法是加入黃丹、水銀，用白梅肉製成丸劑，擦拭患處。還有一個方法是使用飛黃丹、密陀僧、枯礬，用蒸餅蘸藥擦患處。
治療赤遊風，使用兩種蠶砂炒研細，用剪刀草根、自然汁調勻，先塗在腹部，然後塗在患處，需留出一個出口。如果患處移動則表明有效。剪刀草根就是野茨菇。
金釵石斛，每次使用二錢洗淨，一片生薑，搗碎，用水沖泡，煎沸後去渣，在飯前飲用，對補脾清肺非常有益。
酒風常伴有抽搐，使用半兩白朮，二錢半人參，三錢甘草，切碎的陳皮、蒼朮、天麻，酒浸泡，一錢酒浸泡的白芍，一錢半防風、川芎。如果小便量多，可以加入五味子。以上藥物磨成粉末，製成丸劑服用。