《丹溪心法》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 小兒九十四
乳下小兒，常多濕熱、食積、痰熱傷乳為病，大概肝與脾病多。小兒易怒，肝病最多，大人亦然。肝只是有余，腎只是不足。
白話文：
小孩子常常會有濕熱、積食、痰熱傷害乳房而生病，一般來說大多數是肝臟和脾臟的問題。小孩子容易發脾氣，這是肝臟的疾病最常見的表現，大人也是一樣。肝臟只會過度，腎臟只會不足。
小兒初生，未經食乳，急取甘草一寸，火上炙熟細切，置地上出火毒一時許，用水一小盞，熬至三分之一，去滓，用新綿蘸滴兒口中，令咽盡。須臾，吐痰及瘀血，方與乳食。年長知膚無病。
白話文：
新生兒出生，還沒吃母乳時，趕緊拿一根甘草，在火上烤熟後切碎，放在地上散發火毒約半個小時，再用一小碗水熬煮，煮到只剩三分之一，濾掉渣滓，用新的棉花沾取滴入嬰兒口中，讓嬰兒全部嚥下去。過一會兒，嬰兒會吐出痰和瘀血，這時才能餵食母乳。多年後，就知道嬰兒長得健康，皮膚不會出現問題。
小兒急慢驚風，發熱口噤，手心伏熱，痰熱，咳嗽痰喘，此類證並用湧法吐之。重劑瓜蒂散，輕劑用苦參、赤小豆末，須蝦齏汁調服之。後用通聖散為末，蜜丸服。間以桑樹上牛兒，陰乾焙末調服，以平其氣。驚有二證，一者熱痰，主急驚，當吐瀉之；一者脾虛，乃為慢驚，所以多死，當養脾。
白話文：
小兒急性和慢性抽搐，發燒嘴巴緊閉，手心熱，伴隨痰熱、咳嗽、喘息，這種情況需要用催吐的方法治療。
重症使用： 瓜蒂散（大劑量）
輕症使用： 苦參、赤小豆研磨成粉末，用蝦醬汁調服。
然後使用通聖散研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子服用。
中間可以用桑樹上的牛耳，陰乾後烘烤研磨成粉末，用來調服，以平息氣機。
驚風有兩種證候：
一種是熱痰，主要導致急性抽搐，需要催吐和瀉下；
一種是脾虛，導致慢性抽搐，死亡率高，需要補養脾胃。
白話文：
對於突然發生的驚風，只使用清熱降火、化痰止咳、補血安神的藥物。對於長期持續的驚風，先用藥物補益脾臟，再祛散風邪，只用硃砂安神丸，並在補血藥物中尋找藥方。
白話文：
牛膽，青礬（與硝石等量煅燒，各一兩），薑黃，青黛（各半兩），蘆薈（二錢半），硃砂（三錢），殭蠶（半錢），蜈蚣（一錢半，燒存本性）
白話文：
將上方的藥材磨成細粉，取甘草熬煮成膏狀，搓成雞頭大小的丸劑。
- 急驚發作時：用薑、蜂蜜、薄荷煎煮的湯藥送服一到兩顆丸劑。
- 慢驚發作時：用桔梗、白朮煎煮的湯藥送服丸劑。
治驚而有熱者
白話文：
- 人參：具有補氣固元的功效。
- 茯苓：具有利水滲濕的功效。
- 白芍（酒炒）：具有養血柔肝的功效，酒炒後能增強其止痛作用。
- 白朮：具有健脾益氣、燥濕利水的功效。
白話文：
上部牙齦發炎腫痛。用生薑煎水漱口。在夏季，可以加入黃連、生甘草和竹葉。
附方
白話文：
檳榔（8克），木香（12克），大黃（80克，裹麵煨熟後磨成粉），白牽牛（40克，一半炒熟一半生用），黑牽牛（粗磨，一半生用一半炒熟）
上為一處，研作細末，入輕粉少許。每服三錢，用蜜漿水調下，不拘時候，微利為度。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入少量輕粉。每次服用三錢，用蜂蜜水調和服用，不限於特定時間，微微通便即可。
白話文：
胡黃連（5 克，去除果實） 阿魏（1.5 克，用醋浸泡去除肉渣） 曲神（2 克，去除食物渣滓） 麝香（4 粒） 炒黃連（2 克，去除熱氣渣滓）
白話文：
研磨成細末。做成豬膽汁丸，像黍米那麼大。每次服用二三十丸，用白朮湯送服。另外，服用胡黃連丸十二粒，用白朮湯送服。
五積丸，治小兒諸般疳積。
白話文：
醜頭末（6 克），黃連（3 克），陳皮（6 克），青皮（3 克），山楂（3 克）
白話文：
將巴豆炒焦至黑色，研成粉末。每次使用巴豆霜半錢、前面所說的藥粉半錢，與隔夜的蒸餅混合搗成丸子，大小如麻子。兩歲以下的孩子服用十丸，在凌晨時用薑湯送服，等到天亮大便腹瀉即可，之後用溫粥補一補。如果沒有效果，再服用三至五丸。
白話文：
- 醜頭末：3 兩
- 青皮：3 兩
- 使君子果肉：7.5 錢
- 白蕪荑：1.5 錢
- 鶴蝨：5 錢
- 蘆薈：1 錢（另研磨，用醋淬）
- 苦楝根皮：0.5 兩
上炒令焦黑色為末，曲丸麻子大。每三五十丸，米飲送下，食前量小兒大小加減。
白話文：
三棱：120 克 黑角莪朮：120 克 青皮：60 克 山楂肉：30 克 乾薑：30 克
上用曲丸麻子大，日曬乾。食後薑湯下，量兒大小加減。烏犀、黃龍間服，食前服烏犀，食後服黃龍。
肥兒丸，治小兒疳積。
蘆薈（另研），胡黃連（三錢），炒曲（四錢），黃連，白朮，山楂（炒，半兩），蕪荑（炒，三錢）
白話文：
將上方的藥材磨成粉末，再與蘆薈粉均勻混合。用豬膽汁做丸，每一丸的大小約為一粒粟米。每次服用60丸，在飯前用米湯送服。
疳黃食積
白朮，黃連，苦參，山楂（等分）
上為末，曲糊丸麻子大。食後白湯下十五丸。
食傷胃熱熏蒸
白話文：
白朮（6克），半夏（6克），黃連（3克），平胃散（12克）
上用粥丸。食後白湯下二十丸。
〔附錄〕小兒疳病者，小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷。乳哺飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。疳皆因乳食不調，甘肥無節而作也。或嬰幼缺乳，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根生。延及歲月，五疳病成，甚者胸陷喘噦，乳食直瀉，腫滿下利，腹脅脹疼，皮發紫瘡，肌肉光紫，與夫疳勞渴瀉，面槁色夭，骨露齒張，肚硬不食者，皆危篤矣。凡此等類，盧扁復生，難施其巧。
白話文：
兒童疳病
兒童的臟腑嬌嫩，吃飽了容易受傷。乳汁和食物餵養，一旦失常，很少有不生疳病的。疳病都是因為乳食失調，過於食用甜肥的食物而引起的。或者，嬰兒幼小時缺奶，過早食用粥飯，耗損了身體元氣，就會導致疳病的根源。拖延下去，長年累月，五種疳病症狀形成，嚴重的會導致胸部凹陷、喘息、嘔吐，乳食直接瀉出，腹部腫脹下痢，腹脅疼痛，皮膚發紫生瘡，肌肉呈發亮的紫色，還有疳勞、口渴、腹瀉，面色枯槁、發育不良，骨頭外露、牙齒突出，肚子硬得不吃東西的，這些都屬於危重的情況。像這樣的情況，即使醫術高明的盧扁重生，也很難發揮他們的妙手回春之術。
附方
集聖丸，治小兒疳通用。
白話文：
蘆薈、五靈脂、提煉過的夜明砂、砂仁、陳皮、青皮、煨過的莪朮、木香、煨過的使君子（各二錢）、黃連、曬乾並炙焦的蟾蜍（各三分）
上為末，用雄豬膽二枚取汁和藥，入糕糊丸麻子大。每服十五丸，米飲送下。
大蘆薈丸，治諸疳。
蘆薈，蕪荑，木香，青黛，檳榔，黃連（炒，二錢半），蟬殼（二十四枚），黃連（半兩），麝香（少許）
上為末，豬膽汁二枚取汁，浸糕為丸麻子大。每服二十丸，米飲下。
褐丸子，治疳腫脹。
蘿蔔子（二兩，炒），陳皮，青皮，檳榔，黑醜（半熟半生），五靈脂，赤茯苓，莪朮（煨，各半兩），木香（一錢半）
白話文：
- 蘿蔔籽（二兩，炒過）
- 陳皮（半兩）
- 青皮（半兩）
- 檳榔（半兩）
- 生薑（半生半熟，半兩）
- 五靈脂（半兩）
- 赤茯苓（半兩）
- 莪朮（煨過，半兩）
- 木香（一錢半）
白話文：
把它加工成粉末狀，製作成綠豆大小的麪糊丸。每次服用 15 丸，用煎過的紫蘇葉湯送服。
子熱
白話文：
將炒過的芍藥、香附、滑石（一兩）、甘草（三錢）、黃連（二錢）混合使用。
上作四服，水一盞半，生薑三片煎。乳母服。
風痰
白話文：
**南星：**一兩，切片後使用半兩白礬末浸泡，浸泡深度為一指厚，曬乾後研磨成細粉備用。
**白附子：**二兩
白話文：
磨成細末，用飛白的麵粉加水糊成丸子，大小如芡實。每次服用一或兩丸，用生薑、蜂蜜和薄荷水送服。
白話文：
- 牛膽星（一兩，必須使用黃色大公牛膽，在臘月期間粉碎南星，親手調配，風乾。隔一年使用牛膽的最佳，需要加入三四次。）
- 大塊陳皮半夏（半兩）
- 粉白南星（一兩，切片，用臘月中收集的雪水浸泡七天，去除水分後曬乾）
- 枯礬（二錢半）
上為末，丸如黍米大，硃砂為衣。每一丸或二丸，量兒大小，空心冷茶清下。當日忌生冷葷腥熱物。服藥病止後，更服白附丸三五帖。
白話文：
將藥材研磨成細末，搓成米粒大小的丸子，用硃砂作為外衣。根據兒童的年齡大小，每次服用一到兩丸，空腹時用冷茶送服。服藥當天要避免食用生冷、葷腥和熱的食物。病症痊癒後，繼續服用白附丸三到五帖作為鞏固。
小兒腹痛，多是飲食所傷，宜：
白朮，陳皮，青皮，山楂，神麯，麥櫱，砂仁，甘草
白話文：
受到寒冷引起疼痛的人，可以添加藿香和吳茱萸；有發熱的症狀，可以添加黃芩。
白話文：
茯苓皮，陳皮，赤小豆，炒過的蘿蔔籽，木通（各半錢），木香（二分），甘草（少許）
上㕮咀。姜一片，煎服。
〔附錄〕小兒腹痛，多因邪正交爭，與臟氣相擊而作也。挾熱作痛者，以面赤或壯熱、四肢煩、手足心熱見之；挾冷作痛者，以面色或白或青見之。冷甚而證變，則面色黯黑，唇爪甲皆青矣。熱證，宜四順清涼飲加青皮、枳殼；冷證，指迷七氣湯；冷熱不調，以桔梗枳殼湯加青陳皮、木香、當歸。
白話文：
【翻譯】小孩子的腹痛，多半是由於邪氣和正氣互相爭鬥，影響到臟腑的氣而造成的。合併熱象而引起的腹痛，會出現臉色發紅或發燒、四肢煩躁、手腳心發熱的症狀；合併寒象而引起的腹痛，會出現臉色蒼白或發青的症狀。寒象嚴重，病情變化時，臉色則會變成暗黑，嘴脣、指甲都發青了。熱證則適合服用四順清涼飲加青皮、枳殼；寒證則適合服用指迷七氣湯；寒熱不調則適合服用桔梗枳殼湯加青陳皮、木香、當歸。
小兒吐瀉黃疸
三稜，莪朮，青皮，陳皮，神麯（炒），茯苓，麥櫱，黃連，甘草，白朮
上為末，調服。傷乳食吐瀉，加山楂；時氣吐瀉，加滑石；發熱，加薄荷。
白話文：
在夏季，小兒如果出現腹瀉或嘔吐，可以使用益元散進行治療，錢氏五補五瀉的藥物也可一併使用。如果出現腹瀉、腹痛、嘔吐，則可以用平胃散加入麥芽糖調製，再加入蘇合香丸，製成名為「萬安膏」的藥物，以米湯調服。而在夏季患有熱病時，使用六一散效果最佳。
小兒痢疾
黃連，黃芩，陳皮，甘草
白話文：
用開水煎服。如果是赤痢，加紅花、桃仁；如果是白痢，加滑石粉。
〔附錄〕凡小兒痢疾，亦作食積論。初得之時，宜用木香檳榔丸下之，後用白朮、白芍藥、黃芩、甘草、滑石。如裡急後重，加木香、檳榔、枳殼。久不止者，用肉豆蔻、粟殼炒黃。
白話文：
附錄
所有小兒腹瀉，也依據飲食積滯的原理論治。
在發病初期，建議使用木香檳榔丸來通便。之後，可以使用白朮、白芍藥、黃芩、甘草、滑石來治療。
如果患者有便意急迫、肛門墜脹的感覺，可加入木香、檳榔、枳殼。
如果腹瀉持續不癒，可以使用肉豆蔻、煅黃粟殼。
小兒赤斑、紅斑、瘡癢癮疹，並宜用防風通聖散為末調服。
小兒口糜
戴云：謂滿口生瘡者便是。
江茶，粉草
上為末。敷之。一方用黃丹。
又方
苦參，黃丹，五倍子，青黛
上等分為末。敷之。
又方
青黛，芒硝
上為末。敷口中。
又方
上等分為末。噙之，吐出涎，不過三日愈。亦治大人。治毒口瘡，五倍子、黃丹、甘草、江茶、芒硝等分為末敷之。
白話文：
上等的（藥材）研成粉末。將藥粉含在口中，吐出唾液，連續使用不超過三天就會痊癒。也可用於治療成人的口瘡。治療毒性口瘡，取五倍子、黃丹、甘草、江茶、芒硝等分研成粉末敷在患處。
龜胸
白話文：
蒼朮、柏子仁（經過酒精處理）、芍藥（經過酒精處理）、陳皮、防風、威靈仙、山楂、當歸，腹瀉後再添加生地黃。
小兒夜啼，此是邪熱乘心。
黃連（薑汁炒，一錢半），甘草（一錢）
上用竹葉一十片，煎服。又方，加人參二錢半，作二服，入姜一片，水煎。
又法，夜啼不止，潛取捕雞窠草一握，置小兒身下。
〔附錄〕夜啼，小兒臟冷也。陰盛於夜則冷動，冷動則為陰極發燥，寒盛作疼，所以夜啼而不歇。
附方
鉤藤散，治小兒夜啼。
白話文：
鉤藤、茯苓、茯神、川芎、當歸、木香（各 6 公克） 炙甘草（3 公克）
上為末。每服一錢，薑棗略煎服。又燈草燒灰塗敷乳上與之。
小兒脫肛
戴云：脫肛者，大腸脫下之說。
脫囊即外腎腫大
戴云：脫囊者，陰囊腫大墜下不收上之說。或云潰爛，陰丸脫出。
入方
木通，甘草，黃連（炒），當歸，黃芩（炒）
上以水煎服。
又方，治脫肛，用東北方陳壁土泡湯，先熏後洗。
又方，治脫囊。
紫蘇莖葉為末。干敷。如爛，用香油調，鵝翎刷，又用青荷葉包上。
小兒木舌
戴云：木舌者，舌腫硬不和軟也。又言：重舌者，亦是此類。二者皆是熱病。
入方
百草霜，芒硝，滑石
上為末。酒調敷之。
重舌，用好膽礬研細敷之。
咯血
戴云：咯紅者，即唾內有血，非吐血與咳血。
入方
黑豆，甘草，陳皮
上煎服。
小兒尿血
白話文：
用甘草湯調理元氣的藥散，加入升麻煎服，其效果尤其好。
小兒吃泥，胃氣熱故也。
入方
軟石膏，黃芩，陳皮，茯苓，白朮，甘草
上用水煎服。
又方
膩粉一錢，砂糖和丸，如麻子大。米飲下一丸，瀉出土，立瘥。
小兒解顱，乃是母氣虛與熱多耳。
戴云：即初生小兒頭上骨未合而開者。
入方
四君子與四物，子母皆可服。有熱，加酒炒黃芩、連、生甘草，煎服。外用帛束緊，用白蘞末敷之。
白話文：
四君子與四物，無論男女都可以服用。如果有發熱症狀，加入炒黃芩、連翹、生甘草，煎服。用布條包紮緊，敷上白蘞粉末。
小兒吐蛔蟲
以苦楝根為君，佐以二陳湯，煎服。
白話文：
小孩在冬天嘔吐蛔蟲，大多是胃寒、胃虛引起的。此時可以服用由白朮散中添加丁香兩顆而成的藥方。
用白灰燒紅，淬長流水令熱洗之，內又服酒製通聖散，除大黃另用酒炒入，研為末，再用酒拌干。每服一錢，水煎頻服。外又用胡荽子、伏龍尾（即梁上灰塵）、黃連、白礬為末，油調敷。
白話文：
用白灰燒成白熾，然後淬入流動的水中，趁熱將患處用白灰水清洗。同時內服經過酒蒸制的通聖散，除了大黃外，其他藥材都要用酒炒過，研成粉末後，再用酒拌勻。每次服一錢，用清水煎服，經常服用。另外，外敷藥粉，由香菜子、屋頂灰塵（即樑上灰塵）、黃連、白礬組成，用油調和後敷在患處。
又方
白話文：
松樹皮（燒焦的樹皮），黃丹（用水研磨，一兩），寒水石（一兩，研磨成細粉），白礬（煅燒），黃連，大黃（各半兩），白膠香（熬化後倒在石頭上，三兩），輕粉（四兩，或說一錢）
上為末。熬熟油調敷瘡上，須先洗了瘡痂敷之，佳。
又方，治小兒癩頭，並身癩等證。
松皮（燒灰），白膠香，枯礬，大黃，黃柏
上為末。用熟油調敷。
小兒頭瘡
白話文：
半熟的豬油、雄黃、水銀（等量）
上研和勻。洗淨敷瘡上。
又方
白話文：
川芎、酒炒黃芩、酒炒白芍、陳皮（半兩）、酒炒白朮、酒炒當歸（一兩半）、酒炒天麻、蒼朮、蒼耳子（七錢半）、酒炒柏子仁、酒炒遠志（四錢）、防風（三錢）
上為末。水蕩起煎服，日四五次，服後睡片時。
又方，單治頭瘡。
白話文：
松樹皮（厚一點的，燒成炭，兩兩） 白膠香（煮沸後倒在石頭上，兩兩） 黃丹（一兩，經過火燒） 白礬（經過火燒，半兩） 黃芩、黃連、大黃（各三錢） 蛇牀子、寒水石（三錢） 白芷、無名異（炒過，少量） 木香（少量，有疼痛時使用） 輕粉
上為極細末。熬熟油調敷瘡上，須洗淨瘡去痂，敷之佳。
又小兒瘡
白話文：
豬牙皁角（去掉外皮） 胡椒（少量） 枯礬 輕粉
白話文：
將藥研磨成細末。用樟腦和燭油塗抹患處，連續七天。如果膿包像櫻桃咁大，就去掉花椒。
白話文：
使用生地黃、木通、荊芥等苦寒藥材做藥引，再用芭蕉油塗抹患處。用芒硝濃煎後的藥汁清洗患處。另外一個方法是用雞蛋清調和伏龍肝敷在患處上。
小兒耳後月蝕瘡
黃連，枯白礬
上為末敷之。
小兒鼻赤
雄黃，黃丹
上同為末。無根水調敷之。又蒼耳葉酒蒸焙乾為末，調服，最解食毒。又鼻下一道赤者，名曰䘌，以黃連末敷之。
白話文：
上面這些東西都研磨成粉末。用沒有根的水調和敷在患處。另外還有，蒼耳葉用酒蒸過後焙乾磨成粉末，調和後服用，可以很好地解食物中毒。另外，鼻子下面有一條發紅的痕跡，叫做䘌，可以用黃連粉末敷在上面。
辛夷膏，專治小兒鼻流清涕不止。
辛夷葉（一兩，洗淨，焙乾），細辛，木通，白芷（各半兩），杏仁（一兩，去皮，研如泥）木香（半兩）
白話文：
辛夷葉（60克，洗淨，烘乾） 細辛（30克） 木通（30克） 白芷（30克） 杏仁（60克，去皮，研成糊狀） 木香（30克）
上為細末。次用杏仁泥、羊骨髓、豬脂各一兩，同諸藥和勻，於瓦石器中熬成膏，赤黃色為度。於地上放冷，入腦麝各一錢，拌勻，塗囪門上。每用少許塗鼻中。
白話文：
上層為細末狀。接著使用杏仁泥、羊骨髓、豬脂各一兩，與所有藥材均勻混合，放入瓦器或石器中熬煮成膏狀，呈赤黃色即可。待其在地面上冷卻，加入麝香和腦香各一錢（約 3.75 克），混勻，塗抹在囟門（嬰兒頭頂未閉合處）上。每次使用少量塗抹在鼻腔中。