《丹溪心法》~ 卷四 (22)
卷四 (22)
1. 疝痛七十四
（附木腎、腎囊濕瘡）
疝痛，濕熱痰積流下作病，大概因寒鬱而作，即是痰飲食積並死血。專主肝經，與腎經絕無相干，大不宜下。痛甚者不宜參、術。㿗濕多。疝氣宜灸大敦穴，在足大指爪甲後一韭葉聚毛間，是穴。食積與死血成痛者，梔子、桃仁、山楂、枳子（一作枳實）、吳茱萸，並炒，以生薑汁順流水煎湯調服。一方加茴香、附子。
卻有水氣而腫痛者，又有挾虛者，當用參、術為君，佐以疏導之藥，其脈沉緊豁大者是。按之不定者屬虛，必用桂枝、山梔炒、烏頭細切炒，上為末，薑汁糊丸，每服三四十丸，薑湯下，大能劫痛。
戴云：疝，本屬厥陰肝之一經，余常見俗說小腸膀胱下部氣者，皆妄言也。
入方
治諸疝，定痛速效。
枳實（十五片，一作橘核），山梔（炒），山楂（炒），吳茱萸（炒，各等分），濕勝，荔枝核，（炮）
上為末，酒糊丸服。或為末，生薑水煎服，或長流水調下一二錢，空心。
守效丸，治㿗之要藥不痛者。
蒼朮，南星，白芷（散水），山楂（各一兩），川芎，枳核（又云枳實，炒），半夏，秋冬加吳茱萸，衣缽有山梔
上為末，神麯糊丸服。又云：有熱加山梔一兩，堅硬加朴硝半兩，又或加青皮、荔枝核。
又方，治諸疝，發時服。
海石，香附
上為末。生薑汁調下。亦治心痛。
又方，治陽明受濕熱，傳入太陽，惡寒發熱，小腹連毛際間悶痛不可忍。
山梔（炒），桃仁（炒），枳子（炒），山楂
上各等分研，入薑汁，用順流水蕩起，同煎沸熱服。一方加茱萸。
橘核散
橘核，桃仁，梔子，川烏（細切，炒），吳茱萸
上研，煎服。橘核散，單止痛，此蓋濕熱因寒鬱而發，用梔子仁以除濕熱，用烏頭以散寒鬱。況二藥皆下焦之藥，而烏頭又為梔子所引，其性急速，不容胃中留也。
又方，治疝劫藥。
用烏頭細切炒，梔子仁炒，等分
為末，或加或減，白湯丸。
又方，治疝。
枇杷葉，野紫蘇葉，椒葉，水晶葡萄葉
上以水煎熏洗。
腎氣方
茴香，破故紙，吳茱萸（鹽炒，各五錢），胡蘆巴（七錢半），木香（二錢半）
上為末，蘿蔔搗汁丸。鹽湯下。
積疝方
山楂（炒，一兩），茴香（炒），柴胡（炒，三錢），牡丹皮（一錢）
上為末，酒糊丸如桐子大。服五六十丸，鹽湯下。
疝病黃病久者，皆好倒倉。
又方，治疝痛。
山楂（炒，四兩），枳實（炒），茴香（炒），山梔（炒，各二兩），柴胡，牡丹皮，桃仁（炒），八角茴香（炒，一兩），吳茱萸（炒，半兩）
上為末，酒糊丸，桐子大。服五十丸，空心鹽湯下。
又方，治疝作痛。
蒼朮（鹽炒），香附（鹽炒），黃柏（酒炒，為君），青皮，玄胡索，益智，桃仁（為臣），茴香（佐），附子（鹽炒），甘草（為使）
白話文：
疝氣疼痛（附帶陰莖、陰囊濕疹）
疝氣疼痛，多半是濕熱痰液積聚下流所致，也可能是因為寒氣鬱積而發作，通常與痰、飲食積滯和死血有關。這個病主要與肝經有關，和腎經沒有直接關係，因此不適合使用瀉下的藥物。疼痛劇烈時，不宜使用人參、白朮等補氣藥。陰囊濕疹的情況很常見。
疝氣適合用艾灸大敦穴來治療，這個穴位在腳大拇指指甲後方，像韭菜葉邊緣的聚毛處。如果是因食物積滯或死血引起的疼痛，可以用炒過的梔子、桃仁、山楂、枳實（或枳殼）、吳茱萸，一起用生薑汁和順水煎湯調服。有個藥方會再加入茴香、附子。
如果是因為水氣導致腫痛，或是體質虛弱引起的，就要用人參、白朮等補氣藥為主，再搭配疏導的藥物。這種情況的脈象通常是沉緊而寬大。如果按壓時疼痛位置不固定，就屬於虛證，必須使用桂枝、炒過的梔子、炒過的烏頭（切細）磨成粉，用薑汁做成藥丸，每次服用三四十丸，用薑湯送服，能夠快速止痛。
戴氏說：疝氣本來就屬於肝經，我常常看到一般人說是什麼小腸膀胱下部的氣，都是胡說八道。
以下是一些治療疝氣的藥方：
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止痛速效方：
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炒過的枳實（或橘核）、梔子、山楂、吳茱萸等份，如果濕氣重，可加炮製過的荔枝核。
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將藥材磨成粉，用酒調製成丸，或磨成粉用生薑水煎服，或用長流水調服一兩錢，空腹服用。
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守效丸（治療陰囊腫大不痛的要藥）：
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蒼朮、南星、白芷（散水）、山楂（各一兩）、川芎、炒過的枳核（或枳實）、半夏，秋冬時可加吳茱萸。有人說藥方中還有梔子。
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將藥材磨成粉，用神麯糊做成藥丸服用。另外，如果身體有熱可加一兩梔子，如果陰囊堅硬可加半兩朴硝，也可加青皮、荔枝核。
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又一方（治療各種疝氣，發作時服用）：
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海石、香附磨成粉，用生薑汁調服，也能治療心痛。
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又一方（治療陽明經受濕熱，傳到太陽經，導致怕冷發熱，小腹連帶陰毛處悶痛難忍）：
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炒過的梔子、桃仁、枳實、山楂等份磨成粉，加入薑汁，用順流水攪拌後煎煮，趁熱服用。有的藥方會加入吳茱萸。
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橘核散：
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橘核、桃仁、梔子、川烏（切細炒過）、吳茱萸磨成粉煎服。這個藥方主要是止痛，認為濕熱是因為寒氣鬱積而發作，所以用梔子仁來祛濕熱，用烏頭來散寒鬱。這兩種藥都屬於下焦的藥，而烏頭又能引導梔子，藥效快速，不會停留在胃中。
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又一方（治療疝氣的急救藥）：
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炒過的烏頭（切細）、梔子仁（炒過）等份磨成粉，或加或減，用白開水做成藥丸服用。
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又一方（治療疝氣）：
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枇杷葉、野紫蘇葉、椒葉、水晶葡萄葉用水煎煮後熏洗患處。
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腎氣方：
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茴香、補骨脂、吳茱萸（鹽炒，各五錢）、胡蘆巴（七錢半）、木香（二錢半），磨成粉，用蘿蔔汁做成藥丸，用鹽湯送服。
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積疝方：
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炒過的山楂（一兩）、茴香（炒過）、柴胡（炒過，三錢）、牡丹皮（一錢），磨成粉，用酒做成丸子，如桐子般大小，服用五六十丸，用鹽湯送服。
疝病、黃疸病，病程久了，最好要清空腸胃。
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又一方（治療疝痛）：
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炒過的山楂（四兩）、枳實、茴香、梔子（各二兩）、柴胡、牡丹皮、桃仁（炒過）、八角茴香（炒過，一兩）、吳茱萸（炒過，半兩），磨成粉，用酒做成丸子，如桐子般大小，服用五十丸，空腹用鹽湯送服。
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又一方（治療疝氣發作疼痛）：
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鹽炒蒼朮、鹽炒香附、酒炒黃柏（為主藥），青皮、玄胡索、益智、桃仁（為輔藥）、茴香（佐藥）、鹽炒附子、甘草（為使藥）。