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中醫古籍記載主治「大熱」的中藥方劑清單與原文
中醫證候是指人體在疾病過程中所表現出來的各種徵象和體征,是辨證論治的重要依據。古代疾病大熱的中醫證候主要包括:
- 發熱:是指體溫升高,超過正常範圍(37.3℃)的一種病理現象。發熱可分為高熱、中等熱和低熱。
- 汗出:是指皮膚上的汗液排出增多。汗出可分為自汗、盜汗和亡陽汗。
- 口渴:是指口中乾燥,需要飲水的一種病理現象。口渴可分為津傷口渴、陰虛口渴和消渴。
- 煩躁:是指情緒煩亂,不能安靜的一種病理現象。煩躁可分為內熱煩躁、陰虛煩躁和氣鬱煩躁。
- 舌紅:是指舌質發紅的一種病理現象。舌紅可分為鮮紅、絳紅和紫紅。
- 苔白:是指舌苔白色的一種病理現象。苔白可分為薄白、厚白和乾白。
- 脈數:是指脈搏跳動的頻率加快的一種病理現象。脈數可分為洪大數、細數和弦數。
這些中醫證候是古代疾病大熱的主要表現,對臨床診斷和治療具有重要作用。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
桂枝湯
- 1.《本經疏證》:「然大青龍湯、《古今錄驗》續命湯、《千金》三黃湯治風寒,越婢湯治風水,文蛤湯治水氣,桂枝芍藥知母湯治風溼,仍係外寒水氣,交關為害。惟麻黃杏仁甘草石膏湯、麻黃升麻湯,外寒未盡,裏已化熱,絕不與水氣相干。但一則曰「汗下後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱」。」
- 2.《經方實驗錄》:「桂枝湯證,或以服藥故,或以病能自然傳變故,可一變而為白虎湯證。同理,麻黃湯證可一變而為麻杏石甘湯證。此可證之以大論。曰:「發汗後不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。」此言本屬麻黃湯證,予麻黃湯發汗,孰知藥劑太重,竟致肺部轉熱,雖汗出而仍喘。」
- 3.《女科要旨》:「門人問曰:夫子引王海藏云:熱則耗氣血而胎不安。而朱丹溪謂胎前當清熱養血為主,以白朮、黃芩為安胎之聖藥。立論相同,而《金匱》治妊娠,開章即以桂枝湯為首方,且有大熱之附子湯,溫補之膠艾湯,不啻南轅北轍之異!究竟從仲景乎?從海藏、丹溪乎?」
- 4.《成方切用》:「除桂枝,加石膏,名麻黃杏仁甘草石膏湯。(仲景)仲景曰:發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(方中行曰:不可更行桂枝湯,則是已經用過也。桂枝固衛,寒不得泄,而氣轉上逆,所以喘益甚也。無大熱者,鬱伏而不顯見也,以傷寒之表猶在,故用麻黃以發之。」
- 5.《傷寒貫珠集》:「而補救之法。必非甘草、乾薑所能勝任者矣。四逆湯甘辛大熱。乃克復陽氣之大藥也。此條前後用藥。溫涼補瀉。絕不相謀。而適以相濟。非深造自得。卓有成見者。烏能及此。」
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桂枝加龍骨牡蠣湯
- 1.《皇漢醫學》:「此方及桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯、桂枝甘草龍骨壯蠣湯三方,所謂癲癇家上衝眩暈,耳鳴,胸腹動悸,夢寐驚起,精神恍惚,或無故悲愁者,隨證選用,各有效也。若心下痞,大便難者,宜兼用瀉心湯。又火傷湯潑,大熱口渴,煩躁悶亂欲死者,及灸後煩冤者,亦宜選用三方,或兼用瀉心湯、黃連解毒湯等。」
越婢湯
- 1.《皇漢醫學》:「**風水,惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者,越婢湯主之。(《金匱要略》)**」
- 2.《醫方集解》:「治風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者(經曰:肝腎並沉為石水,並浮為風水。水在皮膚,故脈浮;里無熱,故不渴;病本於風,故汗出惡風;無大熱者,熱未盡退也)。」
- 3.《成方切用》:「(金匱),治風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱者。(經曰:肝腎並沉為石水,並浮為風水,水在皮膚,故脈浮,里無熱,故不渴。病本於風,故汗出惡風無大熱者,熱未盡退也。)」
- 4.《金匱方歌括》:「治風水惡風。一身悉腫。脈浮不渴。續自汗出。無大熱。此湯主之。」
- 5.《醫門法律》:「_論《金匱》越婢湯方_,本文云:風水,惡風,一身悉腫,脈浮,不渴,續自出汗,無大熱,越婢湯主之。里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加朮湯主之。」
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小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「傷寒四五日者,患傷寒經過四五日頃,為自表轉入少陽之時期,因欲顯此候,故舉概略之日數。身熱者,《傷寒雜病辨證》云:「身熱者,大熱也。」以「太陽上篇曰身大熱,乾薑附子湯曰身無大熱」等可徵,其位屬於陽明,與微熱相反。蓋微熱者,潛在裡也。身熱者,顯發在表也。」
- 2.《皇漢醫學》:「《直指方》小柴胡湯主治曰:「治男女諸熱,出蘊隆(蘊隆者,鬱熱之意),又傷暑,發大熱,頭痛,自汗,咽疼,煩躁,腹中熱緩,諸藥無效者,最良。」」
- 3.《嬰童百問》:「其表熱裡寒者,身大熱而反欲得衣、熱在皮膚、寒在骨髓也,宜先與陰旦湯,寒已,次以小柴胡湯加桂,以溫其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮膚,熱在骨髓也,宜先與白虎加人參湯,熱除,次以桂枝麻黃各半湯以解其外。」
- 4.《丹溪治法心要》:「寒多、脈弱、體倦、食少,局方人參養胃湯。瘧因勞役,或憂思而作,汗多食少,倦甚懶言語補中益氣湯。痰滯胸滿,熱多寒少,大便燥實大柴胡湯。瘧病能食而痰伏者,小胃丹。瘧大渴大熱之甚,小柴胡湯去半夏,加知母、麥門冬、黃連。大率暑瘧,多用小柴胡湯、人參白虎湯之類。」
- 5.《雜病廣要》:「瘧大渴大熱之甚,小柴胡湯去半夏,加知母、麥門冬、黃連。(《丹溪》)」
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乾薑附子湯
- 1.《皇漢醫學》:「傷寒四五日者,患傷寒經過四五日頃,為自表轉入少陽之時期,因欲顯此候,故舉概略之日數。身熱者,《傷寒雜病辨證》云:「身熱者,大熱也。」以「太陽上篇曰身大熱,乾薑附子湯曰身無大熱」等可徵,其位屬於陽明,與微熱相反。蓋微熱者,潛在裡也。身熱者,顯發在表也。」
- 2.《皇漢醫學》:「**下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。(《傷寒論》)**」
- 3.《長沙方歌括》:「治下之後復發汗。晝日煩躁不得眠。夜安靜。不渴不嘔。無表證。脈沉微。身無大熱者。此方主之。」
- 4.《醫門法律》:「其一下之後復發汗,脈沉微,身無大熱者,用乾薑附子湯為救法。其證晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱。」
- 5.《醫述》:「(見《會通》)○下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴。無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。○發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。○傷寒,腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。○傷寒發熱,嗇嗇惡寒云云。」
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桃核承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「初則晝夜發熱,日晡益甚,既投承氣,晝日熱減,至夜獨發熱者,瘀血未行也,宜桃仁承氣湯。服湯後,熱除則愈,或熱時前後縮短,再服再短(求真按:「熱時前後者,發熱時為前,解熱時為後也。縮短者,遲發熱,早解熱也」),蓄血盡,熱亦盡矣,大熱已去,亡血過多,餘焰尚存者,宜犀角地黃湯調之。」
麻黃湯
- 1.《經方實驗錄》:「脈浮而緊,一息六至,頭疼惡寒,發大熱,全體如焚,神思憒憒,昏不知人,但全身乾燥無汗,口亦不渴耳。請甲醫診之,投以桑菊飲加梔子五錢,二劑熱退,而他證如故。乙醫以杏蘇飲、新加香薷飲投之,亦如故。後續投以清絡飲,倍其分量,二劑弗效。遷延二來復,熱雖退而胸滿氣喘,兼有咳聲無痰。」
- 2.《千金翼方》:「治患大熱體盛發癰,或在於背,或在陰處,生地黃湯方:」
- 3.《成方切用》:「除桂枝,加石膏,名麻黃杏仁甘草石膏湯。(仲景)仲景曰:發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(方中行曰:不可更行桂枝湯,則是已經用過也。桂枝固衛,寒不得泄,而氣轉上逆,所以喘益甚也。無大熱者,鬱伏而不顯見也,以傷寒之表猶在,故用麻黃以發之。」
- 4.《張氏醫通》:「麻杏甘石湯(玉函),治發汗後。汗出而喘。無大熱者。」
- 5.《醫通祖方》:「治發汗後汗出而喘,無大熱者。」
炙甘草湯
- 1.《皇漢醫學》:「求真按:「下痢,去麻子仁可也,加乾薑者非也。因本方證為陰虛證,而非陽虛證,故用乾薑之大熱者,矛盾也。余代乾薑以芍藥。」」
- 2.《醫學衷中參西錄》:「脈象結代而兼有陽明實熱者,但治以炙甘草湯恐難奏功,宜借用白虎加人參湯,以炙甘草湯中生地黃代方中知母,生懷山藥代方中粳米。曾治一叟,年近六旬,得傷寒證,四五日間表裡大熱,其脈象洪而不實,現有代象,舌苔白而微黃,大便數日未行。」
小半夏湯
- 1.《皇漢醫學》:「此方雖能治噦,然傷寒大熱,譫語煩躁,腹滿便閉諸證未退者,當治其主證。主證治,則噦將自止。若噦甚,兼用亦甚佳。」
大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「《內臺方義》曰:「仲景用大承氣湯處有二十五證,證雖各異,法即下泄也。用法雖多,不外大滿、大熱、大實,其脈沉滑而實者,用之無不當矣。」」
- 2.《經方實驗錄》:「及其身無熱、脈微弱之時,而急下之,所謂釜底抽薪也。若身有大熱、脈大而實,然後論治,晚矣。」
- 3.《嬰童百問》:「_大承氣湯_,治剛痓,胸滿內實,口噤咬牙,大熱發渴,大便秘澀。」
- 4.《保嬰撮要》:「_大承氣湯_,治剛痙,胸滿內實,口噤咬牙,大熱發渴,大便秘澀。」
- 5.《長沙方歌括》:「治陽明病大實大滿。大便不通。腹痛大熱。其脈沉實者。此方主之。(此內臺方原文。與傷寒論大同小異。)」
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調胃承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「痘瘡,麻疹,癰疽,疔毒,內攻衝心,大熱譫語,煩躁悶亂,舌上燥裂,不大便,或下利,或大便綠色者,宜此方。」」
- 2.《傷寒纘論》:「承氣者。用以制亢極之氣使之承順而下也。傷寒秘要曰。王海藏論云。仲景承氣湯有大小調胃之殊。今人以三一承氣不分上下緩急用之。豈不失仲景本意。大熱大實。用大承氣。小熱小實。用小承氣。實熱尚在胃中,用調胃承氣以甘草緩其下行而祛胃熱也若病大用小。則邪氣不伏。」
- 3.《傷寒標本心法類萃》:「或熱結極深而諸藥數下,畢竟不能利,不救成死者,大承氣湯加甘遂一錢匕下之。病在裡,脈沉細者,無問風寒暑濕,或表裡證俱不見;或內外諸邪所傷,有汗、無汗、心腹痛滿、譫妄煩躁、蓄熱內盛、但是脈沉者,宜三一承氣湯(十三)合解毒湯(二十一)下之。解毒、調胃承氣湯,能瀉大熱。」
- 4.《古今醫統大全》:「【下】溫毒身無大熱,渴煩大便實,腹痛,有赤斑癮疹者,調胃承氣湯。斑見無大熱,脈虛秘悶,當歸丸。」
- 5.《古今醫統大全》:「【黑炭舌】宜竹葉石膏湯。大熱,宜調胃承氣湯下之。」
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白虎湯
- 1.《皇漢醫學》:「《方機》本方主治曰:「手足厥冷,或惡寒而自汗出,譫語者。手足厥冷,胸腹熱劇者。大煩渴,舌上乾燥,欲飲水數升者。無大熱,心煩,背微惡寒者。暑病,汗出惡寒,身熱而渴者。胸腹熱劇,或渴如狂者(本方內加黃連六分)。」」
- 2.《雞峰普濟方》:「熱在於表,則可汗之,宜用溫涼藥柴胡湯之類。小熱之邪乃可涼之,大熱之邪可以冷之,則用白虎湯之類。虛熱虛煩竹葉湯補解之類,或有逆者,可以橘皮人參湯涼溫藥和之止之。如病證有寒熱者,傷於中寒熱也。先寒者為先中寒於陽經,此乃陰邪在陽經之裡也。寒氣勝故先寒動也。」
- 3.《奇效良方》:「心經有熱則煩躁,脾臟津液少,必口燥咽乾而渴也。瘡疹已出未出,皆宜用甘草散。若心煩發渴,大便不通,小便赤澀者,宜服通關散。煩而喘悶,燈心湯主之。夏月天氣大熱,夾暑煩躁熱渴,大便秘而小便赤者,白虎湯人參煎服之。虛煩發燥而渴,小便不利者,五苓散、酒蒸黃連丸皆要藥也,宜擇而用之。」
- 4.《專治麻痧初編》:「如秋冬及春寒未用白虎湯之時,但加棗煎服,不必拘於常法。仲景云:四月後天氣大熱,即可服白虎湯,特言其梗概耳,大率疹疱未出即可下。已出即不可下。出足即宜利大小便。其已出未快者可與紫草散,救生散,玳瑁散之類,其重者以牛李膏散之。或毒攻咽喉者,可少與紫雪及如聖湯,無不效也。」
- 5.《長沙方歌括》:「治發汗後大熱不解。多汗出。不惡寒。大渴能飲水者。此方主之。(按。此條從內臺方原文。與傷寒論稍異。)」
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小承氣湯
- 1.《普濟本事方》:「帝曰:何謂反治?岐伯曰:塞因塞用,通因通用。王冰注云:大熱內結,注瀉不止,熱宜寒療,結復未除,以寒下之。結散利止。此通因通用也。正合於此。」
- 2.《傷寒括要》:「小熱微結。此湯主之。小熱微結者。示亞於大熱堅結也。惟其熱不大甚。故去芒硝。結不至於堅。是以稍減枳樸也。」
- 3.《張卿子傷寒論》:「大熱結實者。與大承氣湯。小熱微結者。與小承氣湯。以熱不大甚。故於大承氣湯去芒硝。又以結不至堅。故亦減厚朴枳實也。」
- 4.《金鏡內臺方議》:「議曰:陽明者,三陽之盛也。太陽為陽之表,少陽為表裡之中,陽明為陽之裡。是以證屬陽明者,皆為可下也。若大滿、大實者,屬大承氣湯。今此大熱、大便鞕,未至於大實,只屬小承氣湯也。以大黃為君,而蕩除邪熱。以枳實為臣,而破堅實。以厚朴為佐使,而調中除結燥也。」
五苓散
- 1.《仁術便覽》:「治痘瘡已靨未靨之間,大熱經日不除,如無他證,當利小便,此藥主之。」
- 2.《醫學綱目》:「秋應涼而反大熱,抑之則實邪在肺,白虎加蒼朮湯、茵陳汁調五苓散。(白虎蒼朮湯見暑,五苓散見渴。)」
- 3.《醫學原理》:「如熱多者宜驅瘧飲,或參蘇飲與香蘇飲,每服加草果五分。大熱不除,宜小柴胡湯,甚者以五苓散加辰砂少許。如獨熱無寒,亦與小柴胡。如熱雖劇不甚渴者,以小柴胡加桂四分,或以柴胡桂枝湯,候可截則截之。」
- 4.《証治準繩‧雜病》:「服藥後寒仍多者,養胃湯,每服加熟附、官桂各半錢。獨寒者尤宜。不效則七棗湯。熱多者,宜驅瘧飲,或參蘇飲,每服加草果半錢。大熱不除,宜小柴胡湯,渴甚則佐以五苓散,入辰砂少許。獨熱無寒,宜小柴胡湯。熱雖劇不甚渴者,於本方加桂四分。熱多而脾氣怯者,柴樸湯。」
- 5.《成方便讀》:「表裡兩解,正氣不傷耳。如濕邪在裡,外無表證者,則用肉桂,假其大辛大熱,以入下焦,化其陰濕,開之、導之,隨苓、澤滲利,自無留滯也。」
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真武湯
- 1.《古今名醫方論》:「趙羽皇曰:人之一身,陰陽是也。上焦屬陽而主心肺,下焦屬陰而主肝腎。肝藏陰血,腎兼水火。真武一方,為北方行水而設,用三白者,以其燥能治水,淡能伐腎邪而利於水,酸能泄肝木以疏水故也。附子辛溫大熱,必用為佐者何居?蓋水之所制者脾,水之所行者腎也。腎為胃關,聚水而從其類。」
- 2.《成方便讀》:「真武,北方水神,能鎮攝真陽,祛除邪水。故君以大辛大熱之附子,直入腎經,奠安陰中之陽。水本潤下,逆則上行,故用白芍之酸苦,以收炎上之氣;然後以生薑之辛,散之於外;茯苓之淡,滲之於下;白朮之扶土勝濕,宣之於中。使少陰之樞機有主,則開闔得宜,小便得利,下利自止,腹中、四肢之邪均解矣。」
茵陳五苓散
- 1.《雞峰普濟方》:「治因病未除,忽然一身面目悉黃如橘色,由瘀血在裡,或因大熱以冷水洗之,濕熱相搏,熏蒸肌肉,謂之黃疸,宜此藥,並柏皮湯方在後。」
- 2.《全生指迷方》:「若因他病未除,忽然一身面目悉黃如橘,瘀熱在裡也,或因大熱以冷水洗之,濕熱相搏,熏蒸肌肉,謂之黃疸,柏皮湯主之,茵陳五苓散主之。」
茵陳蒿湯
- 1.《醫方考》:「頭汗出者,只是頭有汗,躋頸而還皆無汗也。內有實熱,故渴飲水漿,升降不交,故小便不利;濕熱鬱於中而不得越,故必發黃。經曰:大熱之氣,寒以取之,故用茵陳;苦入心而寒勝熱,故用梔子;推除邪熱,必假將軍,故用大黃。又曰:茵陳、梔子能導濕熱由小便而出,故用之。」
- 2.《醫方集解》:「此足陽明藥也。成無己曰:小熱涼以和之,大熱寒以徹之。發黃者,濕熱甚也,非大寒不能徹其熱,故以茵陳為君(茵陳發汗利水,以泄太陰陽明之濕熱,故為治黃主藥),梔子為臣,大黃為佐,分泄前後,則腹得利而解矣茵陳、梔子能導濕熱由小便出,大黃能導濕熱由大便出。)」
- 3.《傷寒明理論》:「王砯曰。小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。發黃者。熱之極也。非大寒之劑。則不能徹其熱。茵陳蒿味苦寒。酸苦湧泄為陰。酸以湧之。苦以泄之。泄甚熱者。必以苦為主。故以茵陳蒿為君。心法南方火而主熱。梔子味苦寒。苦入心而寒勝熱。大熱之氣。必以苦寒之物勝之。」
- 4.《張卿子傷寒論》:「小熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。茵陳梔子之苦寒。以逐胃燥。宜下必以苦。宜補必以酸。大黃之苦寒。以下瘀熱。」
- 5.《成方便讀》:「若寒濕內鬱而為陰黃者,其證則與前純乎相反,但陰黃之色瘀而晦,陽黃之色明而鮮;陽黃則口渴便閉,陰黃則口不渴、二便和,以此為別。薑、附大辛大熱,使寒濕之邪從乎陽化,則茵陳又為治寒濕之用耳。足見一物之功,各隨佐使而用,不必拘拘乎一物一用也。」
吳茱萸湯
- 1.《古今名醫方論》:「吳茱萸得東方震氣,辛苦大熱,能達木鬱,又燥氣入肝,為能直入厥陰,招其垂絕不升之生陽以達上焦,故必用以為君;而又慮無真元氣以為之合,則一陽不徒升也,於是去藥之燥滲酸瀉與偏陽亢氣者,擇人參之清和而大任之,以固元和陽為之輔,取薑、棗和胃而行四末。(獨用人參,當著眼。」
四逆湯
- 1.《皇漢醫學》:「吐下止,大熱大渴,煩躁,心下痞硬者,白虎加人參湯。前證頭痛,汗出惡寒,身體疼痛,心下不痞硬者,白虎加桂枝湯。乾嘔不止,冷汗厥逆,轉筋腹痛,脈微欲絕者,宜用四逆湯。苟精究攻伐之術,治安之策,不誤於施設,而起其可起者,豈難事乎?」
- 2.《醫方考》:「故用甘草、薑、附大熱之劑;申發陽氣,祛散陰寒,能溫經暖肌而回四逆,因以名湯焉。然必涼服者,經曰治寒以熱,涼而行之是也。否則戴陽者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。藥之難用也有如此。」
- 3.《成方切用》:「寒淫於內,治以甘熱。故以姜附大熱之劑,伸發陽氣,表散寒邪。(附子生用,亦能發表。)甘草亦補中散寒之品,又以緩姜附之僭上也。(甘草為君,乾薑為臣,附子為使。)必冷服者,寒盛於中,熱飲則格拒不納,經所謂熱因寒用。又曰:治寒以熱,涼而行之是也。(此制奇之大劑也。」
- 4.《醫學綱目》:「常斟酌仲景理中丸與服之,其病勢輕者,胸中便快;其病勢重者,半日許滿悶依然。或有病人脈沉細遲,投仲景四逆湯溫之,多藥力大熱,後必發煩躁,因校量此形證,今別立方以治之,藥多對證,不可不傳焉。」
- 5.《張卿子傷寒論》:「甘草(二兩炙味甘平),乾薑(一兩半味辛熱),附子(一枚生用去皮破八片辛大熱),」
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四逆加人參湯
- 1.《皇漢醫學》:「本條雖列於霍亂病篇,然不外於厥陰病,故載之。《金鑒》云:「利止,當是『利不止』;亡血,當是『亡陽』;如利止亡血,如何可用大熱補藥乎?」」
葛根黃芩黃連湯
- 1.《長沙方歌括》:「堅腸胃以止瀉。又輔以甘草之甘。妙得苦甘相合。與人參同味而同功。所以補中土而調脈道。真神方也。許宏方議云。此方亦能治陽明大熱下利者。又能治嗜酒之人熱喘者。取用不窮也。(蔚按。金桂峰之女患痢。身熱如焚。法在不治。余斷其身熱為表邪。用人參敗毒散。繼服此方全愈。」
甘草乾薑湯
- 1.《金匱方歌括》:「蔚按。肺痿皆為熱證。然熱有虛實之不同。實熱宜用寒劑。而此則亡津液而致虛。以虛而生熱。若投以苦寒之劑。非苦從火化而增熱。則寒為熱拒而不納矣。此方妙在以甘草之大甘為主。佐以炮透之乾薑。變其辛溫之性而為苦溫之用。於甘溫除大熱成法中。又參以活法。面面周到。神乎神乎。」
大青龍湯
- 1.《研經言》:「麻黃雖有發散之性,只得於解熱中疏其鬱滯而已。性隨制變,故仲景用大青龍,必提出「煩躁」二字,而以脈弱惡風戒其誤用,以見大青龍專為煩躁設。于越婢湯則主自汗出,無大熱;於麻杏甘石湯則主汗出而喘,無大熱。以見二方專為喘、汗設。煩躁、喘、汗症雖不同,其為上焦熱擁則同,故立法亦同。」
大柴胡湯
- 1.《傷寒明理論》:「折熱之劑。必以苦為主。故以柴胡為君。黃芩味苦寒。王砯曰。大熱之氣。寒以取之。推除邪熱。必以寒為助。故以黃芩為臣。芍藥味酸苦微寒。枳實味苦寒。內經曰。酸苦湧泄為陰。泄實折熱。必以酸苦。故以枳實芍藥為佐。半夏味辛溫。生薑味辛溫。大棗味甘溫。辛者散也。」
- 2.《廣瘟疫論》:「邪深入里,失於攻下,而熱深厥深,反欲擁被向火,惡寒而不發熱,或熱亦微,甚則四肢反厥,此雖惡寒,實非寒也,乃陽氣為邪所鬱而不通,以通郁為主,達原飲、大柴胡湯、三承氣湯選用,使裡氣通而鬱陽發,反大熱而煩渴也。此證在惡寒時最難辨其為熱,須於九竅察之。」
- 3.《醫學入門》:「(寒劑),大承氣湯,里大熱者用。表裡大熱合大柴胡湯。裡熱甚表熱漸微者,合解毒湯。」
- 4.《註解傷寒論》:「傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯。(趙本有「大柴胡湯方」詳見本書卷三)但結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。」
- 5.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「傷寒十餘日熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯,但結胸無大熱者,」
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小青龍湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「下之後。復發汗。晝日煩躁。不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。乾薑附子湯主之。」
麻黃升麻湯
- 1.《長沙方歌括》:「張令韶曰。傷寒六七日。乃由陰出陽之期也。粗工以為大熱不解而大下之。虛其陽氣。故寸脈沉遲。手足厥逆也。下為陰。下部脈不至。陰虛不能上通於陽也。咽喉不利吐膿血。陽熱在上也。泄利不止。陰寒在下也。陰陽兩不相接。故為難治。與升麻、麻黃、桂枝以升陽。而復以茯苓、白朮、乾薑調其下利。」
十全大補湯
- 1.《續名醫類案》:「薛立齋治府庠王以道,元氣素弱,丙午丁未二年,以科場歲考,積勞致疾,至十二月間,其病盛作,大熱,淚出隨凝,目赤面黯,楊手露胸,氣息沉沉幾絕,脈洪大鼓指,按之如無,舌乾,捫之如刺,此內真寒而外假熱也,遂先服十全大補湯。曰:既服此湯,其脈當收斂為善。」
- 2.《不居集》:「薛立齋治王以道元氣素弱,復以科場歲考,積勞致疾,至十二月病大作,大熱,淚出隨凝,目赤露胸,氣息沉沉,脈洪大鼓指,按之如無,舌乾如刺,此內真寒而外假熱也,遂先服十全大補湯。薛曰:服此藥脈當收斂為善。少頃熟睡,覺而惡寒增衣,脈頓微細如絲,此虛寒之真象也。」
柴胡加龍骨牡蠣湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。二日。反躁。反熨其背。而大汗出。大熱入胃。胃中水竭。躁煩。必發譫語。十餘日。振慄。自下利者。此為欲解也。故其汗。從腰以下不得汗。欲小便不得。反嘔。欲失溲足下惡風。大便硬。小便當數而反不數。及不多大便已。頭卓然而痛。其人足心必熱。穀氣下流故也。」
烏梅丸
- 1.《醫學衷中參西錄》:「翌日復為診視,四肢已不發涼,身亦微溫,其脈大於從前,心中猶覺發熱,有時仍復嘔吐。俾再用生石膏細末一兩,攙西瓜中服之,嘔吐從此遂愈。翌日再診其脈,熱猶未清,心中雖不若從前之大熱,猶思食涼物,懶於飲食,其下利較前已愈強半。」
- 2.《丹溪手鏡》:「_蜀椒辛溫大熱_,溫中利關節,止利消宿食,開腠理髮汗,逐寒濕通經,合和於烏梅丸中溫藏寒安蛔。」
梔子豉湯
- 1.《丹溪手鏡》:「治法非比傷寒次第,可速下之。曰大熱瘥後勞復者,梔子豉湯主之,若有宿食加大黃。又曰,勞力而耳熱者,宜柴胡鱉甲散平解之。」
葛根湯
- 1.《傷寒論類方》:「按:葛根,《本草》:治身大熱。大熱乃陽明之症也,以太陽將入陽明之經,故加此藥。」
- 2.《保命歌括》:「如陽明病多,少陽症少,面赤頭痛,大熱而渴,宜葛根湯加石膏、蔥白、豆豉,合小柴湯去半夏,加瓜蔞根主之。」
大建中湯
- 1.《成方便讀》:「更用蜀椒之大辛大熱,上至肺而下至腎,逐寒暖胃,散積殺蟲。自然蟲去正安,法之盡善者也。」
理中湯
- 1.《景岳全書》:「一、虛寒泄瀉,凡證無大熱,口不喜冷,脈不洪數,腹無熱脹,胸無煩躁,飲食減少而忽然自利者,則悉屬虛寒,切不可妄用寒涼之劑,再傷脾土,必致不救,宜溫胃飲、養中煎、五君子煎,或理中湯、四君子湯之類,隨宜用之。若腹有微滯微脹而為泄瀉者,宜六味異功煎,或五味異功散加砂仁。」
- 2.《傷寒摘錦》:「其言輩者,不過如此。夫四逆甘辛相合,乃大熱之劑,苟輕用之,恐有過度之失,所以漢守不為定投也,莫若以理中湯循次而用之更穩,如不得已,四逆方可用也。」
附子理中湯
- 1.《不知醫必要》:「_附子理中湯_,大熱峻劑,治病初起,寒邪直中三陰,腹冷痛,吐清沫,利清穀,蜷臥,肢冷,囊縮,吐蛔,舌黑而潤。」
- 2.《不知醫必要》:「_附子理中湯_,補大熱,治中風脫症。」
- 3.《不知醫必要》:「_附子理中湯_,補大熱,治大便下血,其血非鮮紅,或淡紅色,或灰黑色,或色如紅米粥者。此乃氣虛,不能攝血,脾元脫絕之症。若加之嘔吐,則更為危急。宜速服此湯。服涼藥必死。慎之。」
- 4.《不知醫必要》:「_附子理中湯_,補大熱,治單腹脹,虛寒之甚者。」
- 5.《不知醫必要》:「_附子理中湯_,補大熱,治慢驚手足漸冷,唇舌痿白者。」
甘草湯
- 1.《雜病源流犀燭》:「_甘草湯_,〔咽痛〕甘草(二兩),甘能治大熱。」
藿香正氣散
- 1.《得心集醫案》:「傅錦翁乃孫,端陽後,時忽吐乳,未曾介意,二十日外,其吐愈多,一幼科用藿香正氣散一劑,開腸洞泄,大熱發渴。延余視之,面色浮白,兩目無神,雖吐次多,而無穢氣,泄瀉頻而澄徹清冷,唇雖燥而無縐紋,熱雖重而指尖冷,口雖干而熱湯不畏,診得脈息沉微,最防慢脾,遂疏理中附子丁香一方。」
三黃湯
- 1.《傷寒廣要》:「上四味。切。以水六升。煮取二升。分二服。一服目明。再服進粥。於此漸差。余以療凡大熱盛。煩嘔呻吟。錯語不得眠。皆佳。傳語諸人。用之亦效。此直解熱毒。除酷熱。不必飲酒劇者。此湯療五日中神效。忌豬肉冷水。(同上)肘後。治六七日熱極。心下煩悶。狂言見鬼。」
- 2.《醫通祖方》:「治熱病時行,內外大熱。」
大陷胸湯
- 1.《傷寒經解》:「傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯;但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。」
- 2.《註解傷寒論》:「傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯。(趙本有「大柴胡湯方」詳見本書卷三)但結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。」
白通湯
- 1.《景岳全書》:「白通湯(熱一四五),大熱,少陰下痢者宜此。」
- 2.《辨證奇聞》:「夫陽宜陰折,熱宜寒折,陽熱在上,似宜陰寒藥折,然陽熱在上,下正陰寒,蓋上假熱,下真寒,非真熱假寒藥,斷不能順性開關。用,白通湯,:方藥大熱,得人尿、豬膽亂之,則下咽覺寒,入腹正熱,陽可回,陰可散,自然脈通關啟。後以大劑八味湯投之,永不發。」
人參白虎湯
- 1.《本草通玄》:「辛溫,入肺。發散暑邪,通利小便,定霍亂,散水腫。世醫治暑,概用香薷,殊不知香薷為辛溫發散之劑。如納涼飲冷,陽氣為陰邪所遏,以致惡寒發熱、頭痛、煩渴,或霍亂吐瀉者,與之相宜。若勞役傷暑,汗多煩喘,必用清暑益氣湯。如大熱大渴,人參白虎湯,以瀉火益元。」
- 2.《古今醫鑑》:「一行人或農夫於日中勞役得之者,名曰中熱。其病必苦頭痛,發燥熱惡熱,捫之肌膚大熱,大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃為天熱外傷肺氣也,宜人參白虎湯主之。」
- 3.《雜病源流犀燭》:「故先熱後寒,亦名溫瘧(宜人參白虎湯)。又或有客邪內蘊,先微惡寒,繼大熱,熱而復大寒者,此伏邪自發之溫瘧,與溫病復感外邪之溫瘧不同(宜人參白虎湯少加桂枝)。以上皆溫瘧症。而又有溫毒發斑者,夫發斑皆失於汗下之故,熱毒內攻,不得散,蘊結陽明,而發出肌表。」
- 4.《疹科類編》:「一疹表後紅影出於肌膚成片,切忌風寒生冷,如一犯之,則皮膚閉塞,毒氣壅滯,遂變為渾身青紫,而毒氣返內攻,煩躁腹痛,氣喘悶亂,諸症作矣。欲出不出,危亡立至,急用升麻化斑湯或活血散服之,其疹即出。如小便不通,熱甚者,四苓散加梔子、木通;大熱不退而作渴者,人參白虎湯主之。」
- 5.《保命歌括》:「有脈沉實,惡熱而渴,大便秘者,謂之裡熱,宜下之,如大柴胡、三乙承氣湯。脈洪大有力,大熱,大渴者,人參白虎湯。心煩不得眠者,宜梔子豉湯。(方見傷寒)。」
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補中益氣湯
- 1.《理虛元鑑》:「如補中益氣湯,用參、耆、朮、草之甘溫以除大熱。然苟非清陽下陷,猶不敢輕加升、柴、歸、姜辛熱之品,乃反施之鬱火鬱熱之症,奚啻抱薪救火乎!余唯執兩端以用中,合三部以平調。一曰清金保肺,無犯中州之土。此用丹溪而不泥於丹溪也。一曰培土調中,不損至高之氣。」
- 2.《醫辨》:「內傷不足之病,苟誤認作外感有餘之證,而反瀉之,則虛其虛也。實實虛虛,如此死者,醫殺之耳。然則奈何?為當以辛甘溫劑補其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈矣。經曰:勞者溫之,損者溫之。又曰:溫能除大熱,大忌苦寒之藥損其脾胃,今立補中益氣湯主之。」
- 3.《怡堂散記》:「傷其外為有餘,有餘者瀉之;傷其內為不足,不足者補之。內傷不足之病誤作外感而反瀉之,是虛其虛也。然則奈何?當以辛甘溫之劑補其中而升其陽,甘寒以瀉其火則愈矣。《經》曰:「勞者溫之、損者益之。」又云:「溫能除大熱。」今立治始得之症補中益氣湯:」
- 4.《景岳全書》:「凡因辛苦勞倦而病者,多有患頭痛發熱惡寒,或骨腿痠疼,或微渴,或無汗,或自汗,脈雖浮大而無力,亦多緊數,此勞力感寒之證,即東垣云內傷證也。宜補中益氣湯,或補陰益氣煎,及五福飲等劑為良,所謂溫能除大熱,即此類也。若或邪盛無汗,脈見洪數,而當和解者,即當用新方散陣諸柴胡飲之類主之。」
- 5.《雜病源流犀燭》:「有暑天發渴者(宜生津丸)。以上皆傷暑之屬,所當分別而治之者也。中暑者,動而得者也,陽症也。或遠行勞役,大熱而渴,陽氣內伏,熱合於腎,為水不勝火,發熱煩渴,氣息喘促,日哺病減,此脾胃大虛也(宜補中益氣湯去升麻,加五味子、麥冬、黃連、黃柏、澤瀉)。」
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涼膈散
- 1.《赤水玄珠》:「大渴,大熱,譫語,腹滿,脈洪大有力,大柴胡湯,或涼膈散。」
- 2.《痘疹心法》:「邑人胡道松,四歲病疹,先請甘大文視之,三日疹不出,煩躁甚,乃請予,文又作荊防敗毒散,予止之曰:此皆發熱之藥,無解毒之用,況天大熱又無時令之藥一二味在內,則陽愈勝,陰愈虧,陰陽不和,此疹所以不出也,吾作東垣涼膈散加玄參、升麻,一服疹出,三日起。」
- 3.《方症會要》:「治火鬱上焦大熱面赤(方見中風)」
清暑益氣湯
- 1.《脾胃論》:「《刺志論》云:氣虛身熱,得之傷暑,熱傷氣故也。《痿論》云:有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎;腎者,水臟也。今水不能勝火,則骨枯而髓虛,足不任身,發為骨痿。故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。此濕熱成痿,令人骨乏無力,故治痿獨取於陽明。」
黃連解毒湯
- 1.《景岳全書》:「治實火諸法:凡微熱之氣,惟涼以和之,宜徙薪飲、四陰煎、二陰煎,或加減一陰煎、黃芩芍藥湯、黃芩清肺飲之類,酌宜用之。大熱之氣,必寒以除之,宜抽薪飲、白虎湯、太清飲、黃連解毒湯、玉泉散、三補丸之類主之。火甚而兼脹滿閉結實熱者,宜涼膈散、八正散、三黃丸、大金花丸之類主之。」
- 2.《刪補名醫方論》:「_黃連解毒湯_,治一切陽熱火盛,面赤口乾,狂燥心煩,錯語不眠,大熱乾嘔,吐血」
- 3.《御藥院方》:「治大熱甚煩,錯語不得眠。」
- 4.《傷寒直指》:「若火極似水,里有大熱,而大腑不秘,無燥屎可除者,滑則裡熱深,厥則邪陷極,非以白虎滌其極熱,則亢甚之陽,何由得陰以濟乎?後賢或以黃連解毒湯,或以三黃石膏湯皆此意耳。健按:此注較上條,則看滑字太重,而看促字太差矣。夫滑為陽中之陰,滑而厥,無逆字,其傷於陰者,熱尚淺。」
- 5.《醫經小學》:「(通治大熱),三黃丸,黃連解毒湯」
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荊防敗毒散
- 1.《痘疹心法》:「邑人胡道松,四歲病疹,先請甘大文視之,三日疹不出,煩躁甚,乃請予,文又作荊防敗毒散,予止之曰:此皆發熱之藥,無解毒之用,況天大熱又無時令之藥一二味在內,則陽愈勝,陰愈虧,陰陽不和,此疹所以不出也,吾作東垣涼膈散加玄參、升麻,一服疹出,三日起。」
白朮散
竹葉石膏湯
- 1.《傷寒瘟疫條辨》:「煩者,心不安而擾擾,心胸慍怒,如有所觸,外不見形,為熱尚輕。躁者,身不安而憒亂,手足動掉,若無所措,內外不寧,為熱最劇。凡傷寒表邪熱盛,脈浮緊,不得汗出而煩躁者,大青龍湯。大熱錯語呻吟,乾嘔不眠,煩躁脈數者,黃連解毒湯,或竹葉石膏湯。內有燥糞繞臍腹痛,煩躁,調胃承氣湯。」