《不知醫必要》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 乍寒乍熱
八珍湯，補，治陰陽不和而寒熱往來者。
黨參（去蘆，米炒），白芍（酒炒），白朮（淨），茯苓（各一錢五分），熟地（三錢），當歸（二錢），川芎，炙草（各一錢）
加生薑二片，紅棗二枚煎。如陽氣陷入陰中，宜服補中益氣湯。
增減四物湯，熱補，治產後寒熱往來，陰勝而寒多者。
黨參（去蘆，米炒），當歸，川芎，乾薑（微炒），白芍（酒炒，各一錢），炙草（五分）
如陽勝熱多者，服四物湯。
白話文：
【忽冷忽熱】
使用「八珍湯」進行調理，適合用於治療因陰陽失調導致的忽冷忽熱。藥方成分包括：黨參（去除根部，用米炒過）、白芍（用酒炒過）、白朮（去淨外皮）、茯苓（各1.5錢）、熟地（3錢）、當歸（2錢）、川芎、炙草（各1錢）。
需添加兩片生薑和兩枚紅棗一同煎煮。如果出現陽氣深陷於陰中的情況，則建議服用「補中益氣湯」。
「增減四物湯」為熱補，適用於產後忽冷忽熱，陰氣過剩而感覺寒冷的情況。藥方成分包括：黨參（去除根部，用米炒過）、當歸、川芎、乾薑（輕微炒過）、白芍（用酒炒過，各1錢）、炙草（0.5錢）。
若是陽氣過剩，感到熱度較多，則可服用「四物湯」。
2. 蓐勞
此因產婦坐草艱難，以致過勞心力，故謂之蓐勞。其症或寒熱如瘧，或頭痛自汗，或眩暈昏沉，或百節疼痛，或倦怠喘促，飲食不甘，形體虛羸之類，悉當培補元氣為主。
豬腰湯，補，治產後蓐勞，寒熱如瘧，自汗無力，或咳嗽頭痛腹痛俱效。
黨參（去蘆，米炒，四錢），當歸（七錢），白芍（酒炒，三錢）
水煎去渣，用豬腰一對切碎，同好米煮稀粥，加蔥椒鹽豉，日服一次。
母雞湯，補，治產後蓐勞，虛汗不止。
黨參（去蘆，飯蒸），炙耆，白朮（淨），麻黃根（去淨節），茯苓，牡蠣（煅，各二錢）
水煎去渣，用母雞一隻，去毛腸雜，煎湯三碗，任意服之。
白話文：
這段文字談的是產婦因為分娩過程艱辛，耗費了大量心力，因此出現了一種被稱為"蓐勞"的狀況。這種情況可能伴隨著發冷發熱像瘧疾一樣、頭痛自汗、眩暈昏沉、全身關節疼痛、疲倦喘息、飲食不香、身體虛弱等症狀，治療上應以補養元氣為主要目標。
第一個食譜是"豬腰湯"，具有補養作用，能治療產後蓐勞，對於發冷發熱像瘧疾、自汗無力，或是咳嗽、頭痛、腹痛都有效果。所需材料有黨參（去掉蘆部，用米炒，四錢）、當歸（七錢）、白芍（酒炒，三錢）。將這些藥材用水煎煮，去掉渣滓後，再加入一對切碎的豬腰，與好米一起煮成稀粥，最後加些蔥、辣椒、鹽和豆豉，每天服用一次。
第二個食譜是"母雞湯"，同樣具有補養效果，適用於產後蓐勞、虛汗不止的情況。所需材料有黨參（去掉蘆部，用飯蒸）、炙耆、白朮（淨）、麻黃根（去掉節）、茯苓、牡蠣（煅，各二錢）。將這些藥材用水煎煮，去掉渣滓後，再加入一隻去毛去腸雜的母雞，煮出三碗湯，可隨時飲用。
3. 產後喘急
此症有二，一由風寒外感，一由陰血暴竭。外感者，以邪氣入肺而喘急，必氣粗胸脹，形色壯盛，或多咳嗽，自與虛症不同。陰竭者，氣短似喘，上下不相接，吐之若不能，吞之若不得，形色怯弱，此乃無根將脫之兆，最為危候，切不可混治。
金水六君煎，兼補，治產後外感喘急，而氣粗胸脹者。
當歸（二錢），熟地（三錢），半夏（制），茯苓（各一錢五分），陳皮，炙草（各一錢）
加生薑二片煎。或用六君子湯，加杏仁一錢。
貞元飲，補，治產後氣短似喘，呼吸喘急，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，熱劇垂危者。
當歸（三錢），熟地（七錢），炙草（二錢）
如兼嘔或惡寒，加煨姜二片。氣虛加人參。手足厥冷，則加製附子。
白話文：
這段文字談的是產後喘急的兩種情況。一種是由風寒引起的外感，另一種是因陰血大量流失導致。若是外感，會因為邪氣進入肺部導致呼吸急促，通常會有氣息粗重、胸部脹滿、外表看起來精神旺盛的現象，也可能會有咳嗽，這和虛弱的症狀是不同的。如果是陰血大量流失，則會出現氣息短促像在喘，但上氣不接下氣，想吐又吐不出來，想吞又吞不下去的情況，外表看起來憔悴無力，這是身體虛弱到極點的徵兆，非常危險，千萬不能混同治療。
「金水六君煎」，是一種兼有補身效果的藥方，適用於產後因外感導致的呼吸急促，且有氣息粗重、胸部脹滿的狀況。
藥方成分包括：當歸（二錢）、熟地（三錢）、半夏（一錢五分，需經過處理）、茯苓（一錢五分）、陳皮、炙草（各一錢）。可加入生薑二片一起煎煮，或者使用六君子湯，再添加杏仁一錢。
「貞元飲」，是一種補身的藥方，適用於產後氣息短促像在喘，呼吸困難，氣息提不上來，也無法順利吞嚥，感覺氣道被阻塞，體溫高燒且生命垂危的情況。
藥方成分包括：當歸（三錢）、熟地（七錢）、炙草（二錢）。
如果同時伴有噁心嘔吐或怕冷，可加入煨薑二片。如果氣虛，可添加人參。如果四肢冰冷，則需加入製附子。
4. 附：瘀血入肺
參蘇飲，補兼散血，治瘀血入肺，咳嗽喘急。
高麗參（去蘆，米拌炒，一兩），蘇木（三錢）
如口鼻起黑氣，手足厥冷自汗，速加附子五錢，亦有可救。
白話文：
【附：瘀血進入肺部】
使用「參蘇飲」這個處方，它具有補氣與活血的作用，用來治療瘀血進入肺部所導致的咳嗽和呼吸急促。
藥方成分包括：高麗參（需去掉蘆頭部分，並以米拌炒過，用量為一兩），以及蘇木（用量為三錢）。
如果出現口鼻周圍有黑色氣色，並且伴有手腳冰冷、自發性出汗的症狀，應迅速加入附子五錢，這樣可能還有機會挽救病情。
5. 產後發痙
此症腰背反張，戴眼直視，或四肢強勁，身體抽搐，無論剛痙柔痙，均屬血燥血枯之病。若誤用發散消導等藥，必死。
十全大補湯，溫補，治產後發痙。
炙耆，黨參（去蘆，米炒），白芍（酒炒），白朮（淨炒），茯苓（各一錢五分），當歸（三錢），肉桂（去皮，另燉，三分），川芎（一錢），熟地（三錢），炙草（七分），生薑（二片），大棗（二枚）
大補元煎，補，治同上。
黨參（去蘆，米炒，一錢五分），山藥（炒），杜仲（鹽水炒，各二錢），熟地（三錢），當歸，枸杞（各一錢五分），萸肉（一錢），炙草（七分）
如元陽不足畏寒者，加泡姜七分，製附子一錢。
白話文：
這段文字談的是產後抽搐的症狀，表現為腰背僵硬、眼睛向上看、四肢僵硬、身體抽搐等，無論是急性的還是慢性的，都是因為血液乾燥或缺乏營養所致。如果錯誤地使用了散熱或消化類藥物，會導致死亡。
【十全大補湯】，具有溫和滋補的作用，用於治療產後抽搐。
藥方包括：炙耆、黨參（去蘆，米炒）、白芍（酒炒）、白朮（淨炒）、茯苓（各一錢五分）、當歸（三錢）、肉桂（去皮，另燉，三分）、川芎（一錢）、熟地（三錢）、炙草（七分）、生薑（二片）、大棗（二枚）。
【大補元煎】，具有滋補作用，用於同樣的病情。
藥方包括：黨參（去蘆，米炒，一錢五分）、山藥（炒）、杜仲（鹽水炒，各二錢）、熟地（三錢）、當歸、枸杞（各一錢五分）、萸肉（一錢）、炙草（七分）。
如果患者因元氣不足而感到寒冷，可以添加泡姜七分，製附子一錢。
6. 惡露不止
清化飲，涼，治惡露不止因血熱者。
白芍（酒炒），麥冬（去心，各二錢），丹皮，茯苓，黃芩，生地，石斛（各一錢）
如骨蒸多汗者，加地骨皮一錢五分。
補中益氣湯，補，治肝脾氣虛，不能收攝而血不止者。子宮下墜，或玉門不閉，均用此方，加附子一錢。
炙耆，黨參（去蘆，米炒），白朮（淨），當歸（各一錢），陳皮（六分），升麻（三分，蜜炙），柴胡（五分），炙草（七分）
加生薑二片，紅棗二枚煎。血不止，加炒黑去淨梢地榆一錢五分。氣血俱虛，血來淡色者，速服十全大補湯。
白話文：
【惡露不止】
使用「清化飲」，性質涼，用於治療因血熱導致的惡露持續不止。
藥方成分如下：
- 白芍（經過酒炒製），麥冬（去除心部，每樣約二錢），牡丹皮，茯苓，黃芩，生地，石斛（每樣約一錢）。
如果患者有骨蒸潮熱且多汗的情況，則需增加地骨皮約一錢五分。
另一方為「補中益氣湯」，具有補益功效，適用於肝脾氣虛，無法有效控制出血而導致惡露不止的情況。此方也可用於治療子宮下垂，或是陰道閉合不良的問題，需額外添加附子一錢。
藥方成分如下：
- 熟地黃，黨參（去除蘆頭，並用米炒過），白朮（已淨化處理），當歸（每樣約一錢），陳皮（約六分），升麻（約三分，蜜炙過），柴胡（約五分），炙甘草（約七分）。
在煎煮時，需加入生薑兩片和紅棗兩枚。若惡露仍無法止住，則需額外添加炒黑的地榆一錢五分。對於氣血雙虛，惡露顏色淡的患者，應盡快服用「十全大補湯」。