《不知醫必要》~ 卷二 (35)
卷二 (35)
1. 淋症列方
五淋散，寒，治膀胱有熱，小水不通，淋澀不出，或尿如豆汁，或成砂石，或為膏汁，或熱而便血，均宜。
山梔（淨仁，炒，杵），白芍（酒炒，各二錢），當歸（一錢五分），赤茯苓（三錢），甘草（一錢五分），燈心（一團）
如氣淋，加香附二錢，荊芥、麥芽各一錢五分。血淋，加生地、牛膝各二錢，紅花一錢，入麝香少許。石淋，加六一散三錢調下。膏淋，合分清飲，煎，勞淋，合補中益氣湯煎。如過服金石藥，與老人陽已痿而思色，以降其精，致精內敗而為淋者，加萆薢二錢，石菖蒲一錢，菟絲餅三錢以導之。
八正散，寒微峻，治心經蘊熱，臟腑秘結，小便赤澀，淋閉不通，及血淋等症。
滑石，木通，車前，山梔（淨仁，炒，杵），大黃，瞿麥，萹蓄，甘草（各一錢）
加燈心二十莖煎。
導赤散，涼，治心火及小腸有熱，小便赤澀，赤濁血淋而渴者。
生地（二錢），木通（一錢五分），甘草（一錢）
加竹葉二十片煎。一方有黨參、麥冬。
加味六一散，涼，治血淋。
滑石（三錢），車前（一錢），甘草梢（四分）
加生柏葉、生藕節，搗汁半茶杯，沖藥服。
牛膝煎，和，治石淋及死血作淋，痛不可忍者。凡五淋，小便不通，莖中痛甚者，均宜。
牛膝（鹽水，炒捶碎，一兩）
濃煎去渣，加麝香少許調勻，早午晚分三次服。如氣淋，則不用麝香，加乳香末一錢。有遺精症者，禁用牛膝。
發灰散，和，治血淋。
亂髮（洗淨，火煅透，研末，二錢）
用藕節搗汁半茶盅調服，二三次愈。
假蘇散，微涼，治氣淋。
瞿麥，赤茯，麥冬（去心），香附（杵），陳皮，荊芥，木通（各一錢）
海金沙散，涼，治膏淋。
海金沙，滑石（各五錢），甘草（六分）
共研細末，每服二錢，燈心湯下。
六味地黃丸，補，治淋症久而水虛者。
熟地（一兩），淮山（炒，八錢），萸肉（六錢），茯苓（三錢），澤瀉（鹽水炒），丹皮（各二錢）
煉蜜為丸，每服三錢，白湯下。加肉桂、附子，治冷淋。
琥珀散，補，治老人虛人小便不通淋瀝。
真琥珀（五錢）
研末，用高麗參煎湯調勻，每服一錢。
白話文：
[淋症列方]
【五淋散】：性寒，適用於膀胱炎熱導致小便不順，排尿困難，或尿色如豆汁，或尿中有砂石，或尿液稠厚如膏，或小便時伴有血尿的情況。
所需藥材包括：山梔（炒過後搗碎）、白芍（酒炒）、當歸、赤茯苓、甘草、燈心（一束）。
若因氣滯引起的小便問題，可添加香附、荊芥、麥芽；若是血尿，則加入生地、牛膝、紅花並少許麝香；若是砂石問題，則加入六一散；若是膿尿，需搭配分清飲；若是勞淋，則需搭配補中益氣湯。
【八正散】：性質稍寒且強烈，用於心經熱毒，大小腸祕結，小便赤黃且排尿困難，以及血尿等症狀。
所需藥材有：滑石、木通、車前、山梔（炒過後搗碎）、大黃、瞿麥、萹蓄、甘草，另可加燈心草煎煮。
【導赤散】：性涼，適用於心火旺盛或小腸炎熱，小便赤黃且排尿困難，並伴隨口渴及血尿的情況。
所需藥材為：生地、木通、甘草，另可加竹葉煎煮。
【加味六一散】：性涼，適用於血尿的情況。
所需藥材有：滑石、車前、甘草梢，另可加生柏葉、生藕節搗汁半茶杯，與藥一同服用。
【牛膝煎】：性平，適用於砂石或血液凝固造成排尿困難，劇烈疼痛無法忍受的情況。對於所有類型的排尿困難，尤其是尿道劇痛，都適用。
所需藥材為：牛膝（鹽水炒過後搗碎）。濃煎後去渣，加入少許麝香調勻，早晚及中午分三次服用。若為氣滯型排尿問題，則不使用麝香，改加乳香末。若有遺精情況，則不宜使用牛膝。
【發灰散】：性平，適用於血尿。
所需藥材為：洗淨的頭髮（火燒至完全成灰，研磨成粉末）。用生藕節搗汁半茶杯調服，二到三次即可見效。
【假蘇散】：性質微涼，適用於氣滯型排尿問題。
所需藥材有：瞿麥、赤茯、麥冬（去心）、香附、陳皮、荊芥、木通。
【海金沙散】：性涼，適用於膿尿。
所需藥材有：海金沙、滑石、甘草，共研成細末，每次服用二錢，用燈心草湯送服。
【六味地黃丸】：性質滋補，適用於長期淋病，導致水液虛弱的情況。
所需藥材為：熟地、淮山（炒過）、萸肉、茯苓、澤瀉（鹽水炒）、丹皮，製成丸狀，每次服用三錢，用白開水送服。若為冷淋，則需加肉桂、附子。
【琥珀散】：性質滋補，適用於老年人或體弱者的小便不通或淋瀝。
所需藥材為：真琥珀，研磨成粉末，用高麗參煎湯調勻，每次服用一錢。
2. 疝氣
此症大抵任病、肝病居多，小腸病亦多，各經間或有之。經云：男子內結七疝，女子帶下瘕聚。治之之法，必先治氣。蓋寒有寒氣，熱有熱氣，濕有濕氣。氣實者須破氣，氣虛者須補氣，諸症中俱當兼用氣藥。凡寒症必喜暖惡寒，鼻尖手足多冷，大小便亦不熱。若熱症必煩熱喜冷，或為脹為痛，或大便秘結，或小水熱閉不通。
傷於寒則陰縮，傷於熱則縱挺不收。疝病初起，必以溫經，除濕，散寒，行氣為主。切不可早用寒涼，以致留邪為害。
白話文：
這類病症多半是因為脾臟、肝臟問題，或是小腸疾病所導致，其他各部位也可能出現。古籍上說：男性可能內結七種疝氣，女性則可能有漏下和瘕聚（婦科腫瘤）的問題。治療這種病，首先要調整氣血。因為寒冷會影響寒氣，熱度會影響熱氣，濕度會影響濕氣。如果氣血過盛，就必須破除過剩的氣；如果氣血不足，就必須補充氣血，在所有症狀中都應當同時使用調節氣血的藥物。
凡是寒性症狀，患者通常會喜歡暖和，害怕寒冷，鼻尖和四肢常感覺冰冷，大小便也比較不熱。如果是熱性症狀，患者一定會感到煩躁，喜歡冷的，或者腹部脹痛，或者大便乾結，或者小便熱且排泄困難。
受寒就會導致生殖器縮小，受熱就會導致生殖器勃起不易回縮。在疝氣病剛開始時，必須以溫暖經絡，去除濕氣，驅散寒氣，促進氣血運行為主要治療方式。絕對不能太早使用寒涼藥物，以免讓邪氣滯留，造成更大的危害。