《不知醫必要》~ 婦科補遺 (1)
婦科補遺 (1)
1. 帶病
此症不外脾虛有濕，但分寒熱治之，無有不愈。又云：皆由中土虧損，帶脈不能收引，以致十二經之脈，因而內陷，宜用六君，加泡姜以補脾。甚則用補中益氣湯以提之。或用牡蠣等丸以澀之。不論用何方，加鹽水炒杵故紙一錢，甚驗。
加味異功散，補，治帶病因脾虛有濕。
黨參（去蘆，米炒，一錢五分），陳皮（一錢），扁豆（炒杵，一錢五分），生薏米（三錢），白朮（淨），山藥（炒，各二錢），澤瀉（鹽水炒，一錢），白茯苓（一錢五分），炙草（一錢）
白話文：
這種病症都是脾臟虛弱、濕氣過盛導致的，但要根據寒熱不同分別治療，沒有治不好的。又說：都是因為脾胃虧損，帶脈不能收縮，導致十二經脈內陷，應該用六君子湯，加入泡薑來補脾。嚴重的話就用補中益氣湯來提振脾胃。也可以用牡蠣等藥物收斂止瀉。不論用哪個方子，都要加鹽水炒杵的舊紙一錢，效果很好。
加味異功散，是補脾健脾的方子，用來治療帶脈病的脾虛濕盛。
方藥如下：黨參（去蘆頭，用米炒，一錢五分）、陳皮（一錢）、扁豆（炒研成粉，一錢五分）、生薏米（三錢）、白朮（洗淨）、山藥（炒熟，各二錢）、澤瀉（鹽水炒，一錢）、白茯苓（一錢五分）、炙甘草（一錢）。
如有熱，加蓮子心五分，黃柏一錢。色白清冷，腹痛多寒者，加乾薑一錢，或再加製附子一錢。
加味補中益氣湯，補，治帶病脾腎虧陷，不能收攝者。
炙耆，黨參（去蘆，米炒），歸身，白朮（淨），茯苓（各一錢五分），故紙（鹽水炒），陳皮（各一錢），升麻（三分，蜜炙），柴胡（五分），生薑（二片），紅棗（二枚），炙草（七分）
白話文：
加味補中益氣湯說明：
方劑主治： 補虛，治療因脾腎虛弱導致的帶下病，患者脾腎氣虛，不能收攝津液。
用藥組成：
- 炙甘草（七分）
- 黨參（去蘆，米炒，一錢五分）
- 黃芪（去蘆，米炒，一錢五分）
- 當歸身（一錢五分）
- 白朮（淨，一錢五分）
- 茯苓（一錢五分）
- 牡蠣（鹽水炒，一錢）
- 陳皮（一錢）
- 升麻（三分，蜜炙）
- 柴胡（五分）
- 生薑（二片）
- 紅棗（二枚）
加減藥：
- 如有發熱症狀： 加蓮子心五分，黃柏一錢。
- 面色蒼白，體寒，腹痛，多屬寒症： 加乾薑一錢，或再加製附子一錢。
2. 癥瘕
結有定處者，為症，屬血。行無定處者，為瘕，屬氣。各有虛實，或宜攻，或宜補，或宜攻補兼施，要審而治之。若任意攻下，與不守禁忌，縱嗜欲，未有不喪厥身者。
白話文：
結有固定位置的，稱為病症，這通常和血有關。行動沒有固定位置的，稱為瘕積，這通常和氣有關。病症和瘕積都有可能出現虛和實的情況，有的情況需要攻擊（治療），有的情況需要補充（調養），有的情況可能需要同時進行攻擊和補充的療法，重要的是要仔細分析後再進行治療。如果隨意使用下藥的方法，或者不遵守禁忌，縱容自己的慾望，那麼沒有不損傷自己身體的。
3. 血症列方
五物煎，補兼散血，治瘀血作痛，或成形不散，在臍腹之下，初見停蓄，根盤未固者。
當歸（三錢），白芍（酒炒，二錢），熟地（三錢），川芎（一錢），肉桂（六分，去皮，另燉），桃仁（十粒，去皮尖，杵）
通瘀煎，和行散，治氣滯血積，實痛拒按者。
歸尾（二錢），紅花（新者，炒黃），山楂，香附，澤瀉（鹽水炒），烏藥（各一錢五分），青皮（一錢），木香（七分）
白話文：
五物煎可以補血散瘀，治癒瘀血引起的疼痛，或瘀血積聚成形不散，位於臍腹下方，剛開始出現瘀血積聚，根基未穩固的狀況。藥方包括當歸三錢，白芍（酒炒）二錢，熟地三錢，川芎一錢，肉桂（去皮，另燉）六分，桃仁（去皮尖，杵）十粒。
通瘀煎則能調和氣血、行氣散瘀，治療氣滯血積導致的疼痛，按壓時感到疼痛、僵硬的狀況。藥方包括歸尾二錢，紅花（新者，炒黃），山楂，香附，澤瀉（鹽水炒），烏藥，青皮（各一錢五分），木香七分。
水煎，加酒一杯沖服。寒滯，加肉桂六分。微熱，加白芍一錢五分。血瘀不行，加桃仁七粒。
三稜散，攻峻劑，治積聚癥瘕，堅滿不散者。
白朮（淨炒），三稜（各六錢），蓬朮，當歸（各一錢六分），檳榔，木香（各一錢）
共為細末，每服三錢，沸湯調下。
加味四君湯，補兼行，治血症久而不散，人已虛弱者。宜兼用外治，方善。
黨參（去蘆，米炒），白朮（淨炒），川芎，茯苓（各一錢五分），木香（七分），當歸（二錢），炙草（六分）
白話文：
將藥材用水煎煮，加一杯酒沖服。如果體內有寒氣滯留，可以加入肉桂六分；如果微微發熱，可以加入白芍一錢五分；如果血瘀不流通，可以加入桃仁七粒。
三稜散是一種攻峻性的藥方，用來治療積聚癥瘕，堅硬滿脹不消散的病症。
將白朮（淨炒）、三稜（各六錢）、蓬朮、當歸（各一錢六分）、檳榔、木香（各一錢）研磨成細末，每次服用三錢，用沸水調服。
加味四君湯是一種補氣兼行氣的藥方，用來治療血症久治不愈，患者身體虛弱的情況。配合外治療法效果更佳。
將黨參（去蘆，米炒）、白朮（淨炒）、川芎、茯苓（各一錢五分）、木香（七分）、當歸（二錢）、炙草（六分）一起煎服。
加生薑二片煎。或服歸脾湯，重用木香，或服逍遙散、六君子湯，加木香，均當審而治之。
白話文：
在這裡，中醫建議可以採取以下幾種方法：
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將兩片生薑煎煮後服用。
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或者可以服用歸脾湯，特別是加大木香的用量。
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另外，也可以選擇服用逍遙散或者六君子湯，並且在這兩種藥方中加入木香。
在進行治療時，必須根據個體情況來進行調整和選擇，以達到最佳療效。
4. 氣瘕列方
木香調氣散，和行氣，治氣瘕。
大砂仁，木香，白蔻，丁香，白檀香，藿香，炙草
等分研末，每服二錢，淡鹽湯調下。
五磨飲，和行氣，治同上。
黨參（去蘆，米炒），烏藥，檳榔，正沉香，木香
白話文：
木香調氣散與五磨飲都是用來行氣的方劑，可治療氣瘕。木香調氣散由大砂仁、木香、白蔻、丁香、白檀香、藿香、炙草等分研末，每次服用二錢，用淡鹽湯調服。五磨飲則由黨參（去蘆，米炒）、烏藥、檳榔、沉香、木香組成。
等分研末，每服二錢，淡薑湯下。
香砂六君子湯，補兼行，治虛弱人氣瘕。
黨參（去蘆，米炒），白朮（淨炒），半夏（制），茯苓（各一錢五分），砂仁（炒，杵，五分），木香（六分），陳皮，炙草（各一錢）
加生薑二片煎。
熨痞方，治結有定處，無論男女皆宜。
先將麥面和成條，量痞大小圍住，第一層用麝香二三分摻上，第二層用真阿魏一二錢研細末摻，第三層用朴硝一二兩鋪蓋其上，以青布覆之。備熱熨斗二隻，於布上輪流熨之。覺腹中氣行寬快，即是痞消之兆。麝香、阿魏要真的，假者不驗。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用淡薑湯送服。香砂六君子湯，補益兼顧，適合治療虛弱之人氣滯血瘀。黨參去除蘆頭，用米炒制，白朮淨炒，半夏制過，茯苓各取一錢五分，砂仁炒制後搗碎，取五分，木香取六分，陳皮、炙草各取一錢，加入生薑兩片煎煮。熨痞方，適合治療腹部腫塊固定不移，不分男女皆可使用。將麵粉和成條狀，根據腫塊大小圍住，第一層摻入二三分麝香，第二層摻入一二錢研磨成粉的阿魏，第三層鋪蓋一兩朴硝，用青布覆蓋。準備兩個熱熨斗，輪流熨燙青布。如果感覺腹部氣機流通舒暢，就是腫塊消散的徵兆。麝香和阿魏必須是真品，假冒的無效。