《不知醫必要》~ 卷二 (35)
卷二 (35)
1. 心腹痛
四神散，溫補，治產後血虛，或瘀血腹痛。
當歸（一錢），白芍（酒炒），川芎（各一錢），炮姜（六分）
水煎。
加味六君子湯，補，治產後脾虛腹痛，而嘔吐食少者。
黨參（去蘆，米炒，三錢），白朮（淨），半夏（制），當歸，茯苓（各一錢五分），陳皮，炙草（各一錢），煨姜（二片）
羊肉湯，溫補，治產婦虛弱，血氣不足而腹痛，或寒氣入腹，臍下脹痛，手不可按者。
精羊肉（四分），當歸（三錢），生薑（五片）
加蔥鹽煎，日服三次。兼嘔者，加陳皮七分，白朮一錢。
理中湯，熱補，治產後中氣虛寒而腹痛。
黨參（去蘆，米炒，三錢），白朮（淨炒，二錢），乾薑（微炒，七分），炙草（一錢）
水煎。
加味四物湯，補兼行，治產後因怒氣而心腹痛者。
當歸（三錢），川芎，柴胡（各一錢五分），熟地（二錢），白芍（酒炒，一錢），木香（六分）
如因氣滯者去柴胡。
通瘀煎，散血，治惡露留滯而心腹痛者。其症由漸而甚，或大小便不行，或小腹硬實而脹，或自下上衝，心腹痛極，如刀錐之刺，手不可近，與虛症不同。
歸尾（三錢），紅花（新者炒黃，二錢），香附，山楂（各二錢），烏藥，青皮（各一錢），木香（七分），澤瀉（鹽水炒，一錢五分）
水煎，加酒一杯服。如寒滯者，加肉桂四分。火盛內熱者，加梔子一錢。微熱血虛者，加酒炒白芍二錢。血虛澀滯者，加牛膝一錢。血瘀不行者，加去皮尖桃仁十粒，或元胡索一錢五分。痛近下者，服此方。若痛近上者，用失笑散三錢，溫酒調下。
白話文：
【心腹痛】
【四神散】：具有溫補效果，用於治療產後因為失血過多導致的虛弱，或是因為瘀血引發的腹部疼痛。
成分包含：當歸（約3克）、白芍（經酒炒製）、川芎（各約3克）、炮製過的薑（約1.8克）。用水煎煮服用。
【加味六君子湯】：具有補益作用，適用於產後脾臟虛弱，腹部疼痛，並且伴隨嘔吐、食慾不振的情況。
成分有：黨參（去蘆，米炒，約9克）、白朮（淨）、半夏（制）、當歸、茯苓（各約4.5克）、陳皮、炙草（各約3克）、煨姜（兩片）。
【羊肉湯】：溫補效果，適用於產婦體力虛弱，血氣不足導致的腹部疼痛，或是寒氣侵入腹部，肚臍下方脹痛，甚至手不能觸碰的情況。
主要材料：精選羊肉（約12克）、當歸（約9克）、生薑（五片）。加入蔥和鹽一起煎煮，每日服用三次。若伴有嘔吐，可再加入陳皮（約2.1克），白朮（約3克）。
【理中湯】：熱補作用，適用於產後中氣虛弱且寒冷導致的腹部疼痛。
成分有：黨參（去蘆，米炒，約9克）、白朮（淨炒，約6克）、乾薑（微炒，約2.1克）、炙草（約3克）。用水煎煮服用。
【加味四物湯】：兼具補益與行氣效果，適用於產後因怒氣導致的心腹部疼痛。
成分包括：當歸（約9克）、川芎、柴胡（各約4.5克）、熟地（約6克）、白芍（經酒炒製，約3克）、木香（約1.8克）。若因氣滯引起，則去掉柴胡。
【通瘀煎】：有活血散瘀效果，適用於惡露滯留導致的心腹部疼痛。症狀可能逐漸加重，或大小便不通暢，或小腹堅硬且腫脹，或感到氣息上衝，心腹部疼痛至極，如同被刀割針刺，手無法接近，與虛弱症狀不同。
成分包含：當歸尾（約9克）、紅花（新鮮者炒黃，約6克）、香附、山楂（各約6克）、烏藥、青皮（各約3克）、木香（約2.1克）、澤瀉（鹽水炒，約4.5克）。用水煎煮，加入一杯酒服用。若寒氣滯留，可再加入肉桂（約1.2克）。若火氣旺盛、內部熱度高，可再加入梔子（約3克）。若輕微發熱、血虛，可再加入經酒炒製的白芍（約6克）。若血虛且血液凝滯，可再加入牛膝（約3克）。若血液瘀積無法流動，可再加入去皮尖的桃仁（十粒），或元胡索（約4.5克）。若疼痛靠近下方，可以服用這個方子。若疼痛靠近上方，可用失笑散（約9克），用溫酒調和後服用。
2. 兒枕腹痛
此是兒已產下，其所枕之腹內疼痛，摸之亦似有塊，按之亦微拒手，與瘀血作痛，自下上衝，心腹痛不可忍者迥別。切不可服桃仁、紅花等藥，以致有誤。
殿胞煎，熱兼補，治產後兒枕腹痛。亦治產婦血虛腹痛。
當歸（五錢），川芎，茯苓，炙草（各一錢），肉桂（去皮，另燉，四分）
如血熱有火者，去肉桂，加酒炒白芍一錢五分。嘔者，加煨姜三片。陰虛者，加熟地三錢。氣滯，加香附一錢五分。腰痛，加杜仲二錢。
白話文：
這段文字談的是產後兒枕腹痛的情況，指的是孩子已經出生，但母親仍感覺腹部內有疼痛，觸摸起來好像有硬塊，輕壓會有些抗拒感。這種疼痛和瘀血引起的劇烈心腹痛是不同的。這裡特別強調不能隨便服用像是桃仁、紅花這樣的藥物，以免造成誤傷。
殿胞煎是一種結合了熱性和補益性的藥方，主要用於治療產後的兒枕腹痛，同時也能用來治療產婦因血虛導致的腹痛。
藥方的成分包括：當歸五錢，川芎，茯苓，炙甘草各一錢，肉桂去皮，另外燉煮，用量為四分。
如果產婦血熱且有火氣，應去掉肉桂，改加酒炒白芍一錢五分。若產婦有嘔吐現象，可加入煨姜三片。若是陰虛體質，則可以加熟地三錢。如果氣滯，則可加入香附一錢五分。對於腰痛的產婦，則可加入杜仲二錢。
3. 身痛
芎歸加古拜湯，溫散，治產後外感身痛，兼鼻塞惡寒者。
當歸（三錢），川芎，秦艽（各一錢），炮姜（七分）
加荊芥穗二錢，研末，生薑湯調下。
四物加澤蘭湯，散血兼補，治產後身痛，因瘀血凝滯，以手按遍身而更痛者。
澤蘭，熟地（各二錢），當歸（三錢），白芍（酒炒），川芎（各一錢五分），桃仁（去皮尖，研，七粒），紅花（一錢）
四物加參朮湯，熱補，治血虛身痛喜按者。
黨參（去蘆，米炒），白芍（酒炒），白朮（淨），川芎（各一錢五分），當歸，熟地（各二錢），炮姜（一錢）
白話文：
【身痛】
第一種處方是「芎歸加古拜湯」，具有溫暖和散寒的作用，適用於產後因外感風寒導致的全身疼痛，同時伴有鼻塞、怕冷的症狀。
成分包括：當歸（約9克）、川芎、秦艽（各約3克）、炮姜（約2.1克）。另外加入荊芥穗（約6克），磨成粉末，用生薑水調和服用。
第二種處方是「四物加澤蘭湯」，能活血兼補血，適用於產後全身疼痛，由瘀血阻滯引起，用手按壓全身會感到更痛的情況。
成分有：澤蘭、熟地（各約6克）、當歸（約9克）、白芍（酒炒）、川芎（各約4.5克）、桃仁（去皮尖，研碎，約7粒）、紅花（約3克）。
第三種處方為「四物加參朮湯」，具有熱補的效果，適用於血虛導致的全身疼痛，喜歡被按壓的情況。
成分包括：黨參（去蘆，米炒）、白芍（酒炒）、白朮（淨）、川芎（各約4.5克）、當歸、熟地（各約6克）、炮姜（約3克）。
4. 發熱
人參荊防散，散兼補，治產後外感風寒，其症憎寒，發熱，頭疼身痛，或腰背拘急。凡屬外感，熱晝夜不退，與血虛者不同。
黨參（去蘆），川芎，防風，荊芥穗（各一錢五分），當歸（二錢），炙草（六分），生薑（二片）
四物加黑薑湯，溫補，治產後陰血暴傷，陽無所附，夜熱晨退，與血虛不同。
熟地（三錢），當歸（二錢），白芍（酒炒），川芎（各一錢五分），泡姜（一錢）
加味四君子湯，熱大熱，治產後誤服寒涼之藥而發熱。
黨參（去蘆，米炒，二錢），白朮（淨，炒），茯苓（各一錢五分），乾薑（微炒，六分），附子（制，七分），炙草（五分）
如因元氣虛弱而發熱者，服補中益氣湯，加泡姜一錢。若四肢畏冷，急加附子。
當歸補血湯，補，治產後氣血損傷，肌膚髮熱，目赤面紅，煩渴引飲，或頭痛頭暈，氣短悶亂者。或服十全大補湯。
炙耆（一兩），當歸（三錢）
白話文：
【發燒】
人參荊防散：這是一個同時具有散寒和滋補效果的藥方，用於治療產後因感受風寒導致的病情，症狀包括怕冷、發燒、頭痛、身體疼痛，或是腰背緊繃不舒服。如果因為外感風寒導致的發燒，白天夜晚都不退燒，這種情況和血虛導致的發燒是不同的。
配方成分包含：黨參（去掉蘆部）、川芎、防風、荊芥穗（以上各一錢五分）、當歸（二錢）、炙甘草（六分）、生薑（二片）。
四物加黑薑湯：這是一個溫暖且滋補的藥方，用於治療產後陰血大量流失，導致陽氣沒有依附，晚上發燒白天退燒的情況，和血虛導致的發燒不同。
配方成分包含：熟地（三錢）、當歸（二錢）、白芍（酒炒）、川芎（以上各一錢五分）、炮薑（一錢）。
加味四君子湯：這是一個針對高燒的藥方，用於治療產後誤食寒涼藥物導致的發燒。
配方成分包含：黨參（去掉蘆部，米炒，二錢）、白朮（淨，炒）、茯苓（以上各一錢五分）、乾薑（微炒，六分）、附子（制，七分）、炙甘草（五分）。
如果因為元氣虛弱導致的發燒，可以服用補中益氣湯，並添加炮薑一錢。如果四肢感到冰冷，應立即添加附子。
當歸補血湯：這是一個滋補的藥方，用於治療產後氣血受損，皮膚發熱，眼睛紅，臉色潮紅，口渴想喝水，或有頭痛頭暈，氣短心煩等症狀。或者也可以服用十全大補湯。
配方成分包含：炙黃耆（一兩）、當歸（三錢）。