1發戰
凡熱病大汗將出而反寒戰者,表之正氣與邪氣並甚於里,火熱亢極而反兼水化制之,反為寒戰,脈微欲絕者,三一承氣湯(十三)或十棗湯(三十一)下之。凡欲作汗,無問病之微甚,或已經新下者,或下證未全者,但以涼膈散(二十三)調之;甚者黃連解毒湯(二十一)。
或下後二、三日,或未經下,腹滿煩渴,脈沉實而有里證者,三一承氣湯下之,勢惡者加黃連解毒湯。或戰不快者,或戰後汗出不快者,或戰數次,經大戰而汗不當者,乃並之太甚,而法之不達,通宜三一承氣湯,或更加黃連解毒湯下之,以解怫熱而開鬱結也。
白話文
發戰
當熱病即將出汗時,反而出現寒戰的症狀,這是因為體表的正氣與邪氣在體內激烈對抗,火熱過盛反而引發類似寒水的反應,導致寒戰。若脈搏微弱幾乎消失,可用三一承氣湯(方劑十三)或十棗湯(方劑三十一)瀉下治療。
凡是即將出汗的情況,無論病情輕重,或是否剛經歷瀉下治療,或瀉下症狀未完全消除,均可使用涼膈散(方劑二十三)調理;病情嚴重者則用黃連解毒湯(方劑二十一)。
若瀉下後兩三天,或未經瀉下治療,出現腹脹、煩渴、脈沈實等內在症狀,可用三一承氣湯瀉下;病情危急者,再加黃連解毒湯。
若寒戰不暢快,或戰後出汗不順,或反覆寒戰多次卻仍未適當出汗,表示邪熱鬱結過重,治療未能見效,此時應全面使用三一承氣湯,或再加黃連解毒湯瀉下,以清除鬱熱、疏通氣機。