傷寒

卷上 (1)

1卷上

2傷風

傷風之證:頭疼項強,肢節煩疼,或目痛。肌熱、乾嘔、鼻塞、手足溫、自汗出、惡風,其脈陽浮而緩、陰浮而弱,此風邪在表。以上傷風之證,皆宜桂枝湯(第二)以解肌。傷風汗出、怕風,而加項強痛者,桂枝葛根湯(第三);傷風反無汗者,雖已服桂枝湯,反煩不解而無里證者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯服之。不若通用雙解散(五十四),免致有桂枝、麻黃之誤。

傷風自汗,白虎湯(二十二),太陽病無汗而渴者,不可與白虎湯。

白話文

傷風

傷風的症狀包括:頭痛、頸部僵硬、四肢關節痠痛,有時眼睛也會疼痛。身體發熱、乾嘔、鼻塞、手腳溫暖、自發出汗、怕風,脈象陽脈浮而緩、陰脈浮而弱,這是風邪侵襲體表的表現。

以上傷風症狀,都適合用「桂枝湯」(第二)來緩解肌表症狀。若傷風出汗、怕風,且頸部強痛加劇,可用「桂枝葛根湯」(第三);若傷風卻沒有出汗,即使已服用桂枝湯仍感到煩躁不解,且無內臟病症,應先針刺風池、風府穴,再服用桂枝湯。若不確定,可直接使用「雙解散」(五十四),避免誤用桂枝湯或麻黃湯。

若傷風自汗,可用「白虎湯」(二十二)。但太陽病症狀為無汗且口渴時,不可使用白虎湯。

3傷寒

傷寒之證:頭項病疼、腰脊強、身體拘急、惡寒不煩躁、無自汗,或致頭面目疼、肌熱鼻乾,或胸滿而喘、手足指末微厥,脈浮數而緊者,邪在表。以上傷寒之證,皆宜麻黃湯(第一)以發其汗。傷寒冒風,頭目痛,四肢拘倦,比金散(四十九)。不若通用天水散(五十二)或雙解散(五十四)之類甚佳,無使藥不中病而益加害也。

白虎合涼膈散(二十三)乃調理傷寒之上藥,傷風甚妙。

白話文

[傷寒]
傷寒的症狀包括:頭部和頸部疼痛、腰背僵硬、身體緊繃、怕冷但不煩躁、沒有自發性出汗,有時還會頭面眼睛疼痛、肌肉發熱鼻子乾燥,或胸口悶脹而喘、手腳指尖輕微發冷,脈象浮數而緊的,這是邪氣在體表的表現。以上這些傷寒症狀,都適合用麻黃湯(第一方)來發汗治療。

若傷寒兼受風邪,出現頭痛、眼睛痛、四肢緊繃疲倦,可用比金散(第四十九方)。但不如通用天水散(第五十二方)或雙解散(第五十四方)等效果更好,避免用藥不對症而加重病情。

白虎合涼膈散(第二十三方)是調理傷寒的優良方劑,對於傷風症狀尤其有效。

4中暑

中暑之證:身熱頭痛、背寒面垢、自汗煩躁、大渴口乾、倦怠而身不痛,或時惡寒,或畏日,氣脈虛而弱,無問表裡,通宜白虎。夏月感冒發熱煩渴,五苓散(二十四)、桂苓甘露飲(三十四)、黃連香薷飲(五十五)或雙解散(五十四);或裡熱甚、腹滿,而脈沉可下者,大承氣湯(十)下之,或三一承氣湯(十三)尤妙;半表半裡者,小柴胡(九)合涼膈、天水散。

白話文

中暑的症狀:身體發熱、頭痛、背部發冷、臉色暗沈、自發出汗、煩躁不安、極度口渴口乾、疲倦但身體不疼痛,有時會怕冷或畏懼陽光,脈象虛弱無力。不論病位在表或裡,通常適合使用白虎湯治療。

夏季因感冒而發熱、煩躁口渴時,可選用五苓散(二十四)、桂苓甘露飲(三十四)、黃連香薷飲(五十五)或雙解散(五十四)。若體內熱邪嚴重、腹部脹滿,且脈象沈實適合瀉下時,可用大承氣湯(十)攻下,或選用效果更佳的三一承氣湯(十三)。若病在半表半裡,則用小柴胡湯(九)合涼膈散、天水散治療。

5中濕

中濕之證:一身盡疼,重者發黃、關節煩疼、發熱、鼻塞,時或腹滿脹大、便利,脈沉而緩。以上中濕之證,先用雙解散(五十四)微微汗之,次用五苓散(二十四)或淡滲散(二十五)、桂苓甘露飲(三十四)。曾用甘露飲不愈,卻用黃連解毒(二十一)則愈。問:何也?曰:若劑生土之甘,此屬土,故以火劑燥土,其病則愈。

白話文

中濕

中濕的症狀:全身疼痛,嚴重時會出現皮膚發黃、關節痠痛、發熱、鼻塞,有時還會腹脹、大便通暢,脈象沈而緩。

治療中濕的方法:

  1. 先用「雙解散」(方劑五十四)讓病人微微發汗。
  2. 接著用「五苓散」(方劑二十四)、「淡滲散」(方劑二十五)或「桂苓甘露飲」(方劑三十四)。
  3. 如果使用甘露飲無效,改用「黃連解毒湯」(方劑二十一)就會痊癒。

有人問:「為什麼?」
回答:「因為甘味藥物能補益脾土,而中濕屬於土病,所以用苦寒(屬火)的藥物燥化濕土,疾病就能痊癒。」

6風寒俱中

風寒俱中之證:頭痛項強、肢體疼、手足溫,為中風;反無汗、惡寒、脈浮緊,為傷寒也。或頭項疼、腰脊強、身體拘急、指末微厥、不自汗,為傷寒;反煩躁而脈緩者為傷風也。風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱傷,則表裡熱甚者,通宜以大青龍湯(六),或雙解散(五十四)最妙。

白話文

風寒同時侵襲的症狀:

頭痛、後頸僵硬、四肢痠痛、手腳溫暖,這是中風的表現;但如果沒有出汗、怕冷、脈搏浮緊,則是傷寒的症狀。

或者出現頭頸疼痛、腰背僵硬、身體緊繃、手指末端輕微發冷、沒有自然出汗,這是傷寒的表現;但如果反而煩躁且脈搏緩慢,則是傷風的症狀。

風邪會損傷衛氣,寒邪會損傷營氣,若營衛兩者都受損,導致表裡熱症嚴重時,通常適合使用大青龍湯(方劑六),或雙解散(方劑五十四)效果最佳。

7內外傷寒

始得脈便沉而里病表和者,內傷也;脈浮而表病里和者,外傷也。病在身體四肢,為表病;病在胸腹之內,為里病。內傷通神散(五十一),外傷雙解散(五十四),內外一切所傷通聖散(五十三),然不若雙解散,以平和為之,三法至神。

白話文

內外傷寒

一開始把脈時,如果脈象沈而內部有病但外部症狀和緩,屬於內傷;如果脈象浮而外部有病但內部症狀和緩,屬於外傷。病在身體四肢的,屬於表病;病在胸腹之內的,屬於裡病。

治療內傷可用「通神散」(第五十一方),治療外傷可用「雙解散」(第五十四方),內外皆傷則可用「通聖散」(第五十三方)。不過,最推薦使用「雙解散」,因為藥性平和,這三種方法效果極佳。

8一切汗候

風寒暑濕、飢飽勞逸、憂愁思慮、恚恐悲怒;四時中外諸邪所傷,但覺身熱頭疼、拘倦強痛,無問自汗無汗、憎寒發熱、渴與不渴,微、甚;傷寒疫癘、汗病兩感、風氣雜病,一切舊病發作,三日裡外並宜雙解散(五十四)。設若感之勢甚,本難解者,常服雙解散,三兩日間,亦漸可減,並無所損。

或裡熱極甚、腹滿實痛、煩渴譫妄,須可下者,三一承氣湯(十三)為妙。或下後未愈,或下證未全,或大汗前後逆氣,或汗後餘熱不解,或遺熱復勞,或染他人病氣,汗毒傳染,或中瘴氣、羊氣、牛氣,一切穢毒,並漆毒、酒毒、食毒、一切藥毒,及墜墮打撲傷損疼痛,或久患風眩頭疼、中風偏枯、破傷風、洗頭風、風癇病,或婦人產後諸疾,小兒驚風積熱、瘡瘍疹痘,無問日數,但以雙解散(五十四)服之,周身中外氣血宣通,病皆除愈。

然雙解乃通仙之藥,但除孕婦及產後、月經過多、並泄瀉者勿與服之,惟年老人最宜,自有造化於中矣。

白話文

一切汗候

風寒暑濕、飢餓飽食、勞累安逸、憂愁思慮、憤怒恐懼悲傷等情緒,以及四季中外各種邪氣所傷,只要感到身體發熱、頭痛、拘緊疲倦、強直疼痛,不論有無自汗、怕冷發熱、口渴與否,症狀輕微或嚴重;包括傷寒、疫病、汗病、兩感病、風氣雜病,以及一切舊病發作,三日內外都適合服用「雙解散」(第五十四方)。若感受邪氣嚴重,原本難以緩解者,持續服用雙解散兩三日,症狀也會逐漸減輕,且無副作用。

若體內熱邪極盛,出現腹脹滿痛、煩躁口渴、胡言亂語等需瀉下的症狀,則以「三一承氣湯」(第十三方)為佳。若瀉下後未痊癒,或瀉下證候未完全消除,或大汗前後氣逆不順,或汗後餘熱未清,或病後勞累復發,或受他人病氣傳染(如汗毒、瘴氣、羊氣、牛氣等穢毒),以及漆毒、酒毒、食物中毒、藥物中毒,甚至跌打損傷疼痛,或長期患有風眩頭痛、中風偏癱、破傷風、洗頭風、風癇病,或婦女產後諸症、小兒驚風積熱、瘡瘍疹痘等,不論病程長短,皆可服用雙解散,使全身氣血通暢,疾病自然痊癒。

雙解散是通達神效的良藥,但孕婦、產後婦女、月經過多及腹瀉者不宜服用,尤其適合老年人,其調理效果自然顯著。