劉完素

《傷寒標本心法類萃》~ 卷上 (4)

1. 汗後不解

凡是表證法當汗之，依法汗之，其病又不解。汗後不解，其證前後別無異證者，通宜涼膈散（二十三）調之，以退其熱，無使熱甚危極也。除此之外，遠勝小柴胡湯。兩感至此而已，汗後餘熱用益元散（五十二）、或小柴胡湯（九）、崔宣武人參石膏湯（三十六）。傷寒大發汗，汗出不解，反無汗，脈尚浮者，蒼朮白虎湯（二十三）解之。

傷寒用桂枝湯發汗後半日許，復熱煩，脈浮者，再宜桂枝湯（二）；汗後不解，下證未全者，白虎湯（二十三）；汗後煩躁不得眠，微熱而渴，五苓散（二十四）；汗後不解，裡外有熱，口乾煩渴，柴胡飲子（四十七）；解表之後尚未愈者，解毒（二十一）、涼膈（二十三）、天水散（五十二），能調順陰陽，洗滌臟腑。

白話文：

汗後不解是指用發汗的方法治療表證，但發汗後病情仍未好轉。如果發汗後症狀和之前一樣沒有其他變化，可以用涼膈散來清熱，避免病情加重危及生命。除此之外，效果比小柴胡湯更好。兩種情況都這樣處理，如果發汗後還有餘熱，可以用益元散或小柴胡湯、崔宣武人參石膏湯。傷寒發汗後，汗出但病情未好轉，反而無汗，脈象仍然浮的，可以用蒼朮白虎湯治療。

傷寒用桂枝湯發汗後半天左右，又出現發熱煩躁，脈象浮的，可以再用桂枝湯；如果發汗後病情未好轉，下焦症狀還未完全消失，則用白虎湯；如果發汗後煩躁不安睡不著，微熱口渴，則用五苓散；如果發汗後病情未好轉，裡外都有熱，口乾煩渴，則用柴胡飲子；如果解表後症狀還沒有痊癒，則可以使用解毒散、涼膈散、天水散來調整陰陽，清潔臟腑。