《傷寒標本心法類萃》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 往來寒熱
往來寒熱屬少陽，一日二、三作，來往無期，用小柴胡湯（九）主之。
白話文：
往來寒熱是少陽經的病症，一天發作兩三次，發作時間沒有規律，可以用小柴胡湯治療。
2. 潮熱
潮熱屬陽明，一日一發，日晡而作也。陽明裡熱極甚，或吐下後不解大便五、六日至十餘日，日晡潮熱，心胸煩熱而懊憹，如瘧狀，脈沉實者，三一承氣湯（十三）。陽明、少陽合病，下利，日晡發熱如瘧者，大柴胡湯（八）。通宜三一承氣（十三）合解毒（二十一）。
白話文：
潮熱是陽明經的病症，一天發作一次，通常在下午發作。陽明經的內熱非常嚴重，或者吐瀉後，大便不通五到十幾天，下午出現潮熱，心胸煩熱煩躁不安，像瘧疾一樣，脈象沉實的，用三一承氣湯。陽明經和少陽經同時患病，腹瀉，下午發熱像瘧疾一樣的，用大柴胡湯。一般情況下，可用三一承氣湯合解毒湯。
3. 自汗
自汗者，不發表解肌自出汗也，傷風自汗也。傷風自汗，桂枝湯。傷寒自汗，脈沉數而實，表裡俱熱者，三陽合病自汗者，厥逆自汗者，頭疼自汗者，傷寒自汗未解半入於裡者，中暑自汗脈虛者，俱宜白虎湯（二十二）。傷寒寢汗不止，白虎湯加麻黃根、浮麥。傷寒汗下後，自汗、脈虛、熱不已，白虎加人參、蒼朮服之，汗止身涼，通仙之法也。
中暑自汗，白虎湯，後以澹滲湯（二十五）調之。自汗多崔宣武人參石膏湯（三十六）。
白話文：
自汗是指身體沒有外在原因，汗液自然而然流出的現象，例如感冒引起的汗出。
感冒引起的汗出，可以用桂枝湯治療。傷寒引起的汗出，脈象沉而數且有力，表裡都發熱的，以及三陽合病（三焦陽明少陽皆病）引起的汗出、厥逆（四肢厥冷）伴隨汗出、頭痛伴隨汗出，以及傷寒汗出未解而病情深入裡層的，中暑引起的汗出且脈象虛弱的，這些情況都適合服用白虎湯。
傷寒導致的汗出不止，可以用白虎湯加麻黃根、浮麥。傷寒汗出之後，仍然自汗、脈象虛弱、發熱不止的，可以用白虎湯加入人參、蒼朮，服用後汗止身涼，這是一種治療上的捷徑。
中暑引起的汗出，先用白虎湯，之後再用淡滲湯調理。汗出很多的，可以用崔宣武的人參石膏湯。
4. 自利並誤下
自利者，不經下藥攻裡而自利也。脈浮表不解自利，或小便不利者，五苓散（二十四）。一切瀉痢間作，桂苓甘露飲（三十四）。溫濕內甚而作痢者，黃連解毒湯（二十一）。或自利清水，色鈍青，心下痞痛。口燥者，皆濕熱相搏於腸胃之內而成，三一承氣湯（十三）。當汗而反下，及不成結胸而但下利清穀不化，表證在，表熱裡寒也，急以四逆湯（四十三）溫里；利止里和，急以桂枝解表。或用巴豆熱藥下之而協熱利不止，皆宜五苓散止利兼解表。
白話文：
自利指的是沒有服用瀉藥，卻自行腹瀉。脈象浮而表症未解，同時伴隨腹瀉或小便不利，可用五苓散。各種瀉痢反覆發作，可用桂苓甘露飲。因溫濕內盛而導致腹瀉，可用黃連解毒湯。如果腹瀉排出清水，顏色暗淡發青，心下痞悶疼痛，口乾，都是濕熱在腸胃內互相搏結所致，可用三一承氣湯。應該發汗卻反而腹瀉，或沒有形成胸痛卻只有腹瀉排出未消化的食物，表證仍在，是表熱裡寒，需先用四逆湯溫暖裡證；待腹瀉停止，裡證和緩後，再用桂枝湯解表。或者使用巴豆等熱性瀉藥導致腹瀉不止，都應該用五苓散來止瀉並解表。
5. 小便不利
小便不利者，小便難而赤澀也。中暑並傷寒大發汗後，胃中干、煩躁不得眠、脈浮、小便不利、微熱煩渴者；口乾煩渴，小便不利者；小便赤澀，通宜五苓散（二十四）、桂苓甘露飲（三十四）主之。
白話文：
排尿困難是指排尿困難且尿液顏色深紅，伴有灼熱感。中暑或傷寒後大量出汗，出現胃部乾燥、煩躁不安、失眠、脈搏浮弱、排尿困難、輕微發熱、口渴等症狀；或是單純出現口乾舌燥、排尿困難；以及尿液顏色深紅，灼熱感等症狀，都可以考慮使用五苓散或桂苓甘露飲來治療。
6. 嘔吐
凡嘔吐者，火性上炎也，無問表裡，通宜涼膈散（二十三）。傷寒雜病，一切嘔吐，調胃承氣湯（十一）。煩悶乾嘔，黃連解毒湯（二十一）。嘔吐煩渴者，桂苓甘露飲（三十四）、五苓散（二十四）。眩、咳嘔者，白虎（二十二）加半夏、橘皮。傷寒嘔吐，四肢厥逆清冷，調胃散（五十）。濕溫內甚，噁心嘔吐者，白虎合解毒湯。
白話文：
嘔吐
凡是嘔吐，都是因為體內火氣上升導致的，不論是外感還是內傷，都可以用涼膈散。各種傷寒雜病引起的嘔吐，可用調胃承氣湯。煩悶伴隨乾嘔的，用黃連解毒湯。嘔吐且口渴的，用桂苓甘露飲或五苓散。頭暈、咳嗽、嘔吐的，用白虎湯加半夏、橘皮。傷寒導致的嘔吐，且四肢冰冷的，用調胃散。濕溫病邪深入，噁心嘔吐的，用白虎湯合黃連解毒湯。
7. 吐瀉
吐瀉者，上吐下瀉，亦名霍亂也。一切吐瀉霍亂，通宜五苓散（二十四）、益元散（五十二）、白朮散（四十二）。吐瀉霍亂煩渴，並中外諸邪所傷而吐瀉腹滿痛悶者，並皆桂苓甘露飲（三十四）、澹滲湯（二十五）。
白話文：
吐瀉是指嘔吐和腹瀉，也稱為霍亂。各種嘔吐、腹瀉和霍亂，都適合服用五苓散、益元散和白朮散。如果嘔吐腹瀉伴隨口渴、以及因內外邪氣入侵導致的嘔吐、腹脹、疼痛、胸悶，則都適合服用桂苓甘露飲和淡滲湯。
8. 喘嗽
大熱喘嗽而滿者，黃連解毒湯（二十一）；或熱甚咳嗽悶亂，三一承氣湯（十三）。少陽咳者，小柴胡（九）去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑。喘嗽頭疼者，茯苓半夏湯（三十八）。咳嗽者，白虎湯（二十二）加半夏、桔梗。咳嗽不已，人參石膏湯（三十五），或崔宣武人參石膏湯（三十六）。
痰逆咳嗽，半夏橘皮湯（三十七）。汗之後氣悶咳嗽，五味子湯（四十四）。
白話文：
喘嗽
大熱導致喘咳氣滿的，用黃連解毒湯。熱盛咳嗽胸悶氣急的，用三一承氣湯。少陽經引起的咳嗽，用小柴胡湯，但要減去人參、大棗、生薑，再加入五味子、乾薑。喘咳伴隨頭痛的，用茯苓半夏湯。單純咳嗽的，用白虎湯，並加入半夏、桔梗。咳嗽不止的，用人參石膏湯或崔宣武人參石膏湯。
痰咳逆氣的，用半夏橘皮湯。出汗後氣悶咳嗽的，用五味子湯。
9. 渴
凡口乾煩渴者，傷寒汗出而渴者，飲水反吐名曰水逆，俱宜五苓散（二十四）。少陰病二、三日，口燥咽乾，三一承氣湯（十三）。或裡熱燥甚，傷寒怫鬱留飲不散，煩渴不止則腹高起痛不可忍，但嘔冷涎，大渴不能飲，飲亦不能止其渴，喘急悶亂，但欲死者，三一承氣湯，下咽立止其渴，有若無病之人，須臾大汗而愈。至此往往多有不利而汗出，亦有藥力但隨汗之宣通，不利而愈。
或汗吐下後，煩渴口乾，脈浮大，白虎湯（二十二）加人參；煩躁多渴，涼膈散（二十三）加滑石。
白話文：
口渴的症狀，如果因為傷寒發汗後感到口渴，喝水卻吐出來，稱為水逆，都應該服用五苓散。少陰病二、三天，出現口乾舌燥，則應服用三一承氣湯。如果內熱燥盛，傷寒鬱結導致水液停滯不散，煩渴不止，腹部脹痛難忍，只嘔吐出冷涎，非常口渴卻喝不下水，即使喝水也無法解渴，還伴隨呼吸急促、胸悶煩躁，只想死去，服用三一承氣湯後，就能立即止渴，像沒有病一樣，很快會大量出汗而痊癒。這種情況下，常常會出現不利於病情的汗出，也有藥效隨著汗液宣洩而痊癒。
如果汗、吐、瀉後，仍然煩渴口乾，脈搏浮大有力，就應該服用白虎湯加人參；如果煩躁且非常口渴，則服用涼膈散加滑石。