劉完素

《傷寒標本心法類萃》~ 卷上 (4)

1. 往來寒熱

往來寒熱屬少陽，一日二、三作，來往無期，用小柴胡湯（九）主之。

2. 潮熱

潮熱屬陽明，一日一發，日晡而作也。陽明裡熱極甚，或吐下後不解大便五、六日至十餘日，日晡潮熱，心胸煩熱而懊憹，如瘧狀，脈沉實者，三一承氣湯（十三）。陽明、少陽合病，下利，日晡發熱如瘧者，大柴胡湯（八）。通宜三一承氣（十三）合解毒（二十一）。

3. 自汗

自汗者，不發表解肌自出汗也，傷風自汗也。傷風自汗，桂枝湯。傷寒自汗，脈沉數而實，表裡俱熱者，三陽合病自汗者，厥逆自汗者，頭疼自汗者，傷寒自汗未解半入於裡者，中暑自汗脈虛者，俱宜白虎湯（二十二）。傷寒寢汗不止，白虎湯加麻黃根、浮麥。傷寒汗下後，自汗、脈虛、熱不已，白虎加人參、蒼朮服之，汗止身涼，通仙之法也。

中暑自汗，白虎湯，後以澹滲湯（二十五）調之。自汗多崔宣武人參石膏湯（三十六）。

4. 自利並誤下

自利者，不經下藥攻裡而自利也。脈浮表不解自利，或小便不利者，五苓散（二十四）。一切瀉痢間作，桂苓甘露飲（三十四）。溫濕內甚而作痢者，黃連解毒湯（二十一）。或自利清水，色鈍青，心下痞痛。口燥者，皆濕熱相搏於腸胃之內而成，三一承氣湯（十三）。當汗而反下，及不成結胸而但下利清穀不化，表證在，表熱裡寒也，急以四逆湯（四十三）溫里；利止里和，急以桂枝解表。或用巴豆熱藥下之而協熱利不止，皆宜五苓散止利兼解表。

5. 小便不利

小便不利者，小便難而赤澀也。中暑並傷寒大發汗後，胃中干、煩躁不得眠、脈浮、小便不利、微熱煩渴者；口乾煩渴，小便不利者；小便赤澀，通宜五苓散（二十四）、桂苓甘露飲（三十四）主之。

6. 嘔吐

凡嘔吐者，火性上炎也，無問表裡，通宜涼膈散（二十三）。傷寒雜病，一切嘔吐，調胃承氣湯（十一）。煩悶乾嘔，黃連解毒湯（二十一）。嘔吐煩渴者，桂苓甘露飲（三十四）、五苓散（二十四）。眩、咳嘔者，白虎（二十二）加半夏、橘皮。傷寒嘔吐，四肢厥逆清冷，調胃散（五十）。濕溫內甚，噁心嘔吐者，白虎合解毒湯。

7. 吐瀉

吐瀉者，上吐下瀉，亦名霍亂也。一切吐瀉霍亂，通宜五苓散（二十四）、益元散（五十二）、白朮散（四十二）。吐瀉霍亂煩渴，並中外諸邪所傷而吐瀉腹滿痛悶者，並皆桂苓甘露飲（三十四）、澹滲湯（二十五）。

8. 喘嗽

大熱喘嗽而滿者，黃連解毒湯（二十一）；或熱甚咳嗽悶亂，三一承氣湯（十三）。少陽咳者，小柴胡（九）去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑。喘嗽頭疼者，茯苓半夏湯（三十八）。咳嗽者，白虎湯（二十二）加半夏、桔梗。咳嗽不已，人參石膏湯（三十五），或崔宣武人參石膏湯（三十六）。

痰逆咳嗽，半夏橘皮湯（三十七）。汗之後氣悶咳嗽，五味子湯（四十四）。

9. 渴

凡口乾煩渴者，傷寒汗出而渴者，飲水反吐名曰水逆，俱宜五苓散（二十四）。少陰病二、三日，口燥咽乾，三一承氣湯（十三）。或裡熱燥甚，傷寒怫鬱留飲不散，煩渴不止則腹高起痛不可忍，但嘔冷涎，大渴不能飲，飲亦不能止其渴，喘急悶亂，但欲死者，三一承氣湯，下咽立止其渴，有若無病之人，須臾大汗而愈。至此往往多有不利而汗出，亦有藥力但隨汗之宣通，不利而愈。

或汗吐下後，煩渴口乾，脈浮大，白虎湯（二十二）加人參；煩躁多渴，涼膈散（二十三）加滑石。