《傷寒標本心法類萃》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 下後不解
凡是里證法當下之，依法下之，其病又不解。或大下後，或再三下後，熱勢尚甚而不退，本氣虛損而不能實，擬更下之，恐下脫而立死，不下之則熱極而死，寒涼諸藥不能退其熱勢之甚者；或濕熱內余，下利不止，熱不退者；或因大下後，濕熱利不止而熱不退，脈弱氣虛不可更下者；或諸濕熱內余，小便赤澀，大便溏泄，頻並少腹而急痛者，必欲作痢也，通宜黃連解毒湯（二十一）以解之。傷寒下之太過，胃中無熱，飲水無力，白朮散（四十二）。
又有大下之後，其熱不退，再三下之熱愈甚，若下之不止，其人脈微氣虛，氣弱不加，以法無可生之理。至此下之亦死、不下亦死，但用涼膈（二十一）合解毒湯（二十三）調之，陽熱退除，陰脈漸生，為之妙法。下之前後無問日數，餘熱不解，小柴胡湯（九）。汗下後胃虛，大橘皮湯（三十九）。
汗下後胸膈滿悶，赤茯苓湯（四十）。
2. 在上湧之
3. 在下泄之
諸病蓄熱下焦，則承氣、抵當之類，泄之而可也。
4. 合病
三陽合病：腹滿身重，難以轉側，口燥面垢，譫語遺尿，如誤發汗則譫語益甚，下之則便厥，額上汗出，後必發黃，白虎湯（二十二）。
5. 兩感
兩感謂一日太陽、少陰兩症俱見，二日陽明與太陰俱病，三日少陽與厥陰俱病，前六經之證是也。小柴胡湯（九）、涼膈散（二十三）、五苓散（二十四）、天水散（五十二）、通聖散（五十三）、雙解散（五十四）、大柴胡湯（八），可選用之。熱勢甚，欲可下者，三一承氣湯（十三），或解毒（二十一）合承氣湯。
6. 痓病
痓之為病：發熱腹滿，口噤頭搖，瘛瘲不語，項強背直，腰身反強。或目痛，或目赤，或目閉，或反目，或足溫，或妄行，其脈沉弦而遲，或帶緊者，無汗曰剛痓；有汗曰柔痓。通宜三一承氣湯（十三）合解毒（二十一）下之。
7. 頭疼
頭疼之證，無問風寒暑濕雜病，自汗頭疼，俱宜白虎湯（二十二），或加川芎、荊芥尤妙。頭疼久不愈，必致喪明，宜先湧痰，次用白虎加減。風眩痰逆、喘嗽頭疼，茯苓半夏湯（三十八），頭疼、肢體痛，黃連解毒湯（二十一）；頭疼、口乾，桂苓甘露飲（三十四），風疾喘嗽頭疼，白虎（二十二）、半夏橘皮湯（三十七），風熱頭疼，心煩昏憒，人參石膏湯（三十五），傷寒壯熱頭疼，不臥散（四十五）。
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風眩、痰逆、喘嗽引起的頭疼，服用茯苓半夏湯（方劑三十八）。
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頭疼、肢體疼痛，服用黃連解毒湯（方劑二十一）。
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頭疼、口乾，服用桂苓甘露飲（方劑三十四）。
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風疾、喘嗽引起的頭疼，服用白虎湯（方劑二十二）或半夏橘皮湯（方劑三十七）。
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風熱引起的頭疼，伴有煩躁、昏憒的症狀，服用人參石膏湯（方劑三十五）。
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傷寒引起的壯熱頭疼，服用不臥散（方劑四十五）。
8. 身疼
身疼之證，無問風寒，雙解散（五十四）。表熱甚，頭項肢體疼痛，黃連解毒湯（二十一）。傷寒瘟疫，遍身疼痛，少力，頭旋，腰腳麻重，嘔噦、壯熱、減食，三一承氣（十三）減硝加貫眾、紫河車，入金銀煎，名銀煎散。中濕一身盡痛，五苓散（二十四）。