《皇漢醫學》~ 別論 (341)
別論 (341)
1. 備急丸方之注釋
東洞翁本方定義曰：「治心腹卒痛者。」
求真按：「此定義極不完全，因心腹卒痛者，非僅以本方為主治故也。」
《方機》本方主治曰：「食滯腹痛者。心痛，諸卒痛者。霍亂吐下而心痛者。」
求真按：「本方主治，亦非完璧。」
《建殊錄》曰：「有恕首坐者，伯州人，游學京師，與我輩善。一日首坐謁先生曰：『頃得鄉信，貧道戒師某禪師病腫脹，二便不通，眾醫皆以為必死，將還侍湯藥，願自先生處得備急圓往，可乎？』乃作數劑與之。首坐還視，禪師呼吸僅存，即出備急圓服之，下利數十行，腫稍減，未及十日而痊愈。
於是里中有患癩疾者，見奇效，謁首坐求治。首坐謝曰：『京師有東洞先生者，良醫也。千里能瘳疾，無所不治，禪師所進者，亦彼之藥也，今再為汝請求之。』其人懇記而退，首坐復來京師，輒謁先生，詳告證候且懇其治，先生乃作七寶丸二劑贈之，服後痊愈。明年來京師，輒謁先生，則已如未病者矣。
」
一男子一日卒倒，呼吸促迫，角弓反張，不能自轉側，急作備急圓使飲之（每服重五錢），下利如傾，即復原。
《漫游雜記》曰：「一男子病疥癬，以散藥摩擦，數日而愈。後作湯藥浴，浴後中風，即發寒熱，毒氣內攻，滿身暴脹，兩便斷而不下，氣急脈數，一步不能移，請余治。余謂家人曰：『此證死不旋踵，若不用峻攻之藥，則難與爭鋒。』與備急圓五分，快利三行。明日，東洋先生作赤小豆湯，使服三大碗，又利二行。
明日，又與備急圓，利十餘行，毒氣漸減，瘡痕發膿，續與赤小豆湯，二十餘日，而痊愈。」
求真按：「東洋與赤小豆湯，不如用麻黃連軺赤小豆湯加反鼻也。」
一商人，感暑而泄利，時醫皆以為虛火上衝，與益氣湯三十餘日，利下雖斷，而心下絞痛三日夜無間斷，四肢拘攣，口不能言，服附子理中湯數帖，不愈而欲死。請余，余曰：「是邪毒膠結而上攻也，可下之。」醫生暨旁人，皆以為不可。商人曰：「下死與不下死，一也。不如服之，可無遺憾。
」於是與備急圓二十粒，服後煩悶，食頃，絞痛不發，便不肯來。余診其腹，臍下隱然怒脹，曰：「心下雖解，藥力為疝所閉也。」乃進黃連瀉心二帖，至夜二更，便下，家人來告。余曰：「將有五六行，無他故也。」至明日共下六行，神氣輕健，可以行步矣。更與半夏瀉心加大黃湯，二十日而愈。
《續建殊錄》曰：「一男子當食時，忽咽痛，不久，手足厥冷如死狀。二醫診之，一醫為寒疾，一醫為纏喉風，曰此證宜備急圓，然未試，故辭而不治，乃迎先生。先生曰：『備急圓固的當也。』與之，一時許，大便通快，而疾如失。」
《方輿輗》曰：「備急丸，《外臺》許仁則曰：『乾霍之狀，腹滿疼痛，煩悶不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，二便不通，求吐不吐，求利不利，須臾不救，即有性命之虞。』按此丸本酒服之方也，今醫多以白湯送下，若用酒下之，則可助藥力而增其效。一男子傷食，社中醫生雖用備急、走馬等無寸效，技窮之餘，試飲以酒，誘服前藥而快，得快吐下而復康。余謂醫生曰：『羅謙甫云：“守常者，眾人之見；知變者，智者之事。
白話文：
東洞先生對這個方子的定義是：「治療心腹突然發生的疼痛。」
求真認為：「這個定義很不完整，因為心腹突然發生的疼痛，不只有這個方子可以治療。」
《方機》這本書提到，這個方子的主治是：「食物積滯造成的腹痛、心痛、各種突然發生的疼痛，以及霍亂造成的嘔吐腹瀉和心痛。」
求真認為：「這個方子的主治範圍，說的也不夠全面。」
《建殊錄》記載：「有個叫恕的首座，是伯州人，到京城求學，和我們關係很好。有一天，首座拜訪先生說：『最近收到家鄉的信，得知我師父某禪師得了腫脹的病，大小便都不通，醫生都認為沒救了。我打算回去照顧他，想跟先生要一些備急丸，可以嗎？』先生就給了他幾劑藥。首座回去看師父，禪師呼吸微弱，首座立刻給他服用備急丸，拉了很多次肚子，腫脹稍微消退，不到十天就痊癒了。
於是，村裡有個癩病患者，看到備急丸的奇效，就來找首座求診。首座婉拒說：『京城有個東洞先生，是個好醫生。他醫術高明，能治好各種疾病。禪師吃的藥也是他的。我再去幫你請求。』那個人懇切地記住，就回去了。首座又回到京城，拜訪先生，詳細說明病情，請求先生治療。先生給了他兩劑七寶丸，服用後就痊癒了。隔年，這個人到京城拜訪先生，已經完全康復，像沒生過病一樣。」
有個男子突然倒地，呼吸急促，身體彎曲成弓形，無法翻身。家人趕緊給他服用備急丸（每次服用五錢），拉肚子拉得像水傾瀉，立刻就恢復正常。
《漫游雜記》記載：「有個男子得了疥癬，用藥粉擦拭，幾天就好了。後來又用藥湯洗澡，洗完澡後中風，開始發冷發熱，毒氣攻入體內，全身腫脹，大小便不通，呼吸急促，脈搏很快，一步都不能動，就請我去看診。我跟家人說：『這個病很快就會死，如果不用猛藥攻邪，很難救活。』就給他服用備急丸五分，拉了三次肚子，很快就排出了。第二天，東洋先生給他服用赤小豆湯，喝了三大碗，又拉了兩次。
隔天，又給他服用備急丸，拉了十幾次，毒氣漸漸消退，瘡疤開始化膿。接著持續服用赤小豆湯，二十多天就痊癒了。」
求真認為：「東洋先生用的赤小豆湯，不如用麻黃連軺赤小豆湯再加反鼻。」
有個商人，因為中暑而腹瀉，當時的醫生都認為是虛火上衝，給他服用益氣湯三十多天，腹瀉雖然止住了，但是心下卻絞痛了三日夜，沒有間斷，四肢僵硬，說不出話，又吃了幾帖附子理中湯，沒有好轉，眼看就要死了。請我去看診，我說：「這是邪毒凝結而向上攻，應該要用瀉藥。」醫生和旁邊的人都認為不可以。商人說：「橫豎都是死，不如試試看，免得遺憾。」
於是，我給他服用備急丸二十粒，服藥後覺得煩悶，過了一會兒，絞痛就沒了，但他卻不肯再來了。我診斷他的腹部，發現肚臍下面隱隱地腫脹，就說：「心下的絞痛雖然解除了，但是藥力被疝氣阻礙了。」於是就給他開了兩帖黃連瀉心湯，到了晚上二更，就開始排便，家人來告訴我。我說：「大概會拉五六次，沒有其他問題。」到第二天，總共拉了六次，精神清爽，可以走路了。接著又給他服用半夏瀉心加大黃湯，二十天就痊癒了。
《續建殊錄》記載：「有個男子在吃飯的時候，忽然覺得喉嚨痛，不久手腳冰冷，像死了一樣。兩個醫生來診斷，一個醫生認為是寒病，一個醫生認為是纏喉風。他們都說這個病應該用備急丸，但是沒有把握，所以不敢治療，於是就請來先生。先生說：『用備急丸確實是對症的。』就給他服用，過了一會兒，大便通暢，病就消失了。」
《方輿輗》記載：「備急丸，《外臺》引述許仁則的話說：『乾霍亂的症狀是，腹部脹滿疼痛，煩躁不安，手腳冰冷，嚴重時會像水一樣流汗，大小便不通，想吐吐不出來，想拉拉不出來，如果不及時救治，很快就會有生命危險。』這個藥丸原本是用酒服用的，現在的醫生大多用白開水送服。如果用酒送服，可以幫助藥力，增加效果。有個男子因為吃壞肚子，社裡的醫生雖然用了備急丸、走馬丸等等，都沒有效果，束手無策之下，嘗試用酒送服之前那些藥，很快就吐了出來，腹瀉也排出來了，就恢復了健康。我告訴醫生：『固守常規是普通人的見解，懂得變通才是聰明人的做法。』」