《保嬰撮要》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 黃疸
經曰：中央黃色，入通於脾，故黃疸者，脾之色也。夫人身之神，貴於藏而默用，見於外則內虛矣。其症皆因脾氣有虧，運化失職，濕熱留於肌膚，發而為疸。錢仲陽所謂身痛背疆，二便澀滯，遍身面目爪甲皆黃是也。小便褐色者難治。療法宜固脾為先，如專用克伐寬中澹泄利水之藥，則鮮有不至危者矣。
若初生及百日半年之間，不因病而身黃者，胃熱苔黃也。腹大食上為脾疳，兼作渴飲冷者，用瀉黃散。小便不利者，茵陳湯。病後發黃，肢體浮腫者，用白朮散。清便自調，肢冷嗜臥者，益黃散。身淡黃白者，調中丸及補中益氣湯加茵陳。身熱膈滿，肌膚面目皆黃者，加減瀉黃散。
辨其所以：若閉目壯熱，多哭不已，大小便赤澀，口中熱氣者，乃妊娠厚味貽毒之候也，母子並服生地黃湯，仍忌酒面五辛熱物。設不自慎，誤傷脾土，急則變為驚風吐瀉，緩則肢體浮腫，小便不利，眼目障閉，多成疳疾矣。又有脾虛發黃者，當於脾胃中求之。
一小兒因乳母食鬱而致飽脹咽酸，遍身皆黃，余以越鞠丸治其母，瀉黃散治其子並愈。
茵陳湯，治陽明病，發熱汗出者，此為熱越不能發黃也。但頭汗出至頸而還，小便不利，渴飲水漿，此瘀熱在裡而發黃也，或傷寒七八日，小便不通，腹微黃，身黃如橘色者。
上每服一錢，水煎服。
犀角散，治黃疸，一身盡黃。
上每服三錢，水煎服。一方栝蔞根汁，和蜜服。
小半夏湯，治黃疸，小便色不變，自利腹滿而喘者，不可除熱，熱去必噦。
半夏（湯洗七次）
上每服二三錢，姜三片，水煎服。
消食丸，治胸膈氣痞，乳食不消，身後黃者。（方見嘔吐乳）
茵陳五苓散，即五苓散加茵陳。每服一錢，溫水調下，日三服。
導赤散（二方見五淋）
越鞠丸（方見天釣）
小柴胡湯（二方見痙症）
調中丸（即理中丸，方見冷瀉）
平胃散（方見脾胃虛冷）
使君子丸（方見蛔蟲）
益黃散（方見脾臟）
地黃湯（即濟生地黃湯）
白朮散（方見積滯）
四味肥兒丸（方見嘔吐）
瀉黃散（方見脾臟）
2. 嘔吐乳
嘔吐皆主脾胃，古人謂脾虛則嘔，胃虛則吐是也。嘔者有聲無物，吐者有物無聲也。蓋乳哺過飽，則胃不能受而溢出，銜乳多食睡，則脾不能運而作瀉，脾胃漸傷，疾病纏綿，甚至慢驚之患矣。若手足指熱，喜飲熱湯，或睡而露睛，皆胃氣虛弱也，用異功散。若手足指熱飲冷，或睡不露睛，屬胃經實熱也，用瀉黃散。
若作瀉少食，或小便色赤，胃經虛熱也，用七味白朮散。大凡嬰兒，在乳母尤當節飲食。若乳母停食，亦能致兒吐瀉，故不可不慎也。
治驗
一小兒傷食嘔吐，服克伐之藥，嘔中見血；用清熱涼血，反大便下血，唇色白而或青。余謂脾土虧損，肝木所乘。令空心服補中益氣湯，食遠服異功散，使涎血各歸其源，果愈。
一小兒傷食噯腐，用平胃散一服，宿滯頓化。余云：不必多藥，但節其飲食自愈。不信，別用克滯之藥，更加吐瀉，以致不救。
一小兒傷食，發熱面赤，抽搐嘔吐，氣喘唾痰，此飲食傷脾，肺氣虛弱所致，用六君子湯，炒黑黃連、山梔各二分，一劑頓愈。
消乳丸，治嘔吐消乳食，脈沉者，傷食不化也。
上為末，米糊丸，黍米大。每服二十丸，薑湯下。
又方：治百晬內，嘔吐乳奶，或大便青色，用少婦乳汁一盞，入丁香十粒、陳皮一錢，瓷器內煮數沸稍熱，空心以綿球吮服。
楊氏消食丸，治乳食過多，胃氣不能消化。
上為末，曲糊丸，麻子大，白湯送下，量兒加減。
局方觀音散，治外感風寒，內傷脾胃，嘔逆吐瀉，不進飲食，漸至羸食。
上每服三錢，薑棗水煎，瀉甚加木香、肉豆蔻。
香薷散，治寒溫不適，飲食不調；或外因風寒暑邪致吐利，心腹疼痛，霍亂氣逆，發熱頭痛；或轉筋拘急；或疼痛嘔噦，四肢逆冷。
上每服一二錢，入竹茹棗許，大姜水煎，取清汁，微冷細細服，加茯苓三錢尤妙。
蘇合香丸，治傳屍骨蒸，殗殜肺痿，疰忤鬼氣，卒心痛，霍亂吐痢，驚癇客忤等症。
上為末，研勻，用安息香膏並蜜和丸，桐子大。井花水空心化服一二丸，溫酒亦得，更用蠟紙裹彈子大一丸，緋絹袋盛，當心帶之，闢一切邪。及治胸膈噎塞，腸中虛鳴，宿食不消。
青州白丸子，治驚風吐乳。