《保嬰撮要》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 吐舌弄舌
舌屬心脾二經。小兒舌微露而即收者，名弄舌，此屬心脾虧損，用溫胃散補之。舌舒長而良久不收者，名吐舌，乃心脾積熱，用瀉黃散主之；或兼口舌生瘡，作渴飲冷，屬胃經實熱，亦用前散。作渴飲熱，屬胃經虛熱，用四君子湯。食少作渴，或大便不實，脾腎虛弱也，用七味白朮散。
口角流涎，或腮頰患腫，胃虛風熱也，先用人參安胃散，次用七味白朮散。若午後甚者，脾血虛也，四物多加參、朮、茯苓。未應，用補中益氣湯，及審五臟相勝。若因疳瘦所致，當參諸疳門。
治驗
一小兒弄舌發搐，手指不冷。余謂肝脾虛熱。用異功散加升麻、柴胡而愈。後傷乳腹脹，服克滯，作瀉弄舌，手指發熱，審乳母肝火，與小柴胡湯加升麻、白朮治之，母子並愈。
一小兒乳食過多，患吐瀉，用大劑異功散加柴胡、升麻，母子服之而愈。後因驚，服至寶丹之類，發搐弄舌，幾至慢驚，余用六君子湯加白附子，服之而愈。
一小兒吐舌，發熱飲冷，額鼻黃赤，吐舌流涎，余謂心脾實熱，用導赤、瀉黃二散，而愈。後復作，別服清熱等藥，更弄舌，余用異功散加鉤藤鉤而安；又用六君子湯，痊愈。
一小兒七歲，食生冷之物，腹痛便秘，服峻利之劑，連瀉五次，噫氣腹痛，余謂心脾虛寒，用異功散加薑桂、木香治之，不從；反治胃火，更加吃逆。余仍以前藥加附子一片，一服諸症頓退；乃去附子，又三劑而愈。其時同患是症，用清胃化痰者歿，而手足俱黯。
四物湯（方見急驚）
補中益氣湯（方見虛羸）
小柴胡湯（方見痙症）
導赤散（方見心臟）
瀉黃散
人參安胃散（二方見脾臟）
七味白朮散（方見積痛）
異功散
六君子湯
四君子湯三（方見天釣）
五苓散（方見五淋）
白話文：
弄舌與吐舌
舌頭的狀況與心臟和脾臟這兩個經絡有關。小孩子舌頭稍微伸出來又立刻縮回去，叫做「弄舌」，這是因為心脾功能虛弱，需要用溫胃散來補充調理。如果舌頭伸出來很久都收不回去，叫做「吐舌」，這是因為心脾有積熱，要用瀉黃散來治療；如果同時有口舌生瘡、口渴想喝冷飲，這是屬於胃經有實熱，也用瀉黃散。如果口渴想喝熱飲，是屬於胃經虛熱，要用四君子湯。如果食慾不好又口渴，或是大便不成形，這是脾腎虛弱，要用七味白朮散來治療。
嘴角流口水，或是臉頰腫起來，這是胃虛有風熱，先用人參安胃散，再用七味白朮散。如果下午特別嚴重，這是脾血不足，要用四物湯，並多加人參、白朮、茯苓。如果效果不好，要用補中益氣湯，並仔細觀察五臟的相互影響。如果是因為疳瘦引起的，就要參考疳病的相關治療方法。
治療案例
一個小孩弄舌而且抽搐，但是手腳不冰冷。我認為是肝脾虛熱，用異功散加上升麻、柴胡，就治好了。後來因為吃太多奶導致腹脹，吃了消食的藥後反而拉肚子，又開始弄舌，而且手腳發熱。我判斷是乳母肝火旺盛，給母子都開了小柴胡湯加升麻、白朮，母子都痊癒了。
另一個小孩吃太多東西，又吐又拉，用大劑量的異功散加柴胡、升麻，母子都治好了。後來因為受到驚嚇，吃了至寶丹之類的藥，開始抽搐弄舌，差點變成慢驚風，我用六君子湯加附子，就治好了。
另一個小孩吐舌，發燒想喝冷飲，額頭和鼻子黃紅色，吐舌頭流口水，我認為是心脾有實熱，用導赤散和瀉黃散就治好了。後來又復發，吃了其他清熱的藥後反而更會弄舌，我用異功散加鉤藤就安定下來了，再用六君子湯就痊癒了。
一個七歲小孩，吃了生冷食物，肚子痛便秘，吃了很強的瀉藥，連續拉了五次，打嗝肚子痛。我認為是心脾虛寒，用異功散加薑、桂、木香來治療，但是沒效；反而去治療胃火，結果更加打嗝。我仍然用之前的藥方加一片附子，吃一次所有症狀就都消退了；然後去掉附子，再吃三帖藥就好了。當時也有其他人得同樣的病，用清胃化痰的藥，結果過世了，而且手腳都發黑。
相關藥方
- 四物湯（藥方在急驚風篇）
- 補中益氣湯（藥方在虛羸篇）
- 小柴胡湯（藥方在痙症篇）
- 導赤散（藥方在心臟篇）
- 瀉黃散
- 人參安胃散（兩個藥方在脾臟篇）
- 七味白朮散（藥方在積痛篇）
- 異功散
- 六君子湯
- 四君子湯（藥方在天釣篇）
- 五苓散（藥方在五淋篇）