《保嬰撮要》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 百晬內嗽
百晬內嗽者名乳嗽，甚難調理，當審其虛實。若氣粗痰盛，口瘡眼熱，先用比金丸。嘔吐驚悸，困倦自汗，用補肺散。驚嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃內熱，用抱龍丸。風邪外感者，用惺惺散。痰熱既去，而氣粗痰盛，或流涎者，脾肺氣虛也，用異功散加桔梗。口瘡眼熱，大便堅實者，用三黃丸；大便不實者，用白朮散。
白話文：
百日內咳嗽的人稱之為乳咳，很難調理，應當根據患者的虛實症狀進行治療。如果患者氣粗、痰多、口瘡、眼熱，應先服用比金丸。如果患者有嘔吐、驚悸、睏倦、自汗等症狀，應服用補肺散。如果患者有驚嗽症狀，應服用琥珀散。如果患者有乳嗽症狀，應服用天麻丸。如果患者脾胃內熱，應服用抱龍丸。如果患者因外感風邪而咳嗽，應服用惺惺散。如果痰熱已經消失，但仍有氣粗、痰多，或流涎等症狀，則表明患者脾肺氣虛，應服用異功散加桔梗。如果患者有口瘡、眼熱，大便堅實等症狀，應服用三黃丸；如果患者大便不實，應服用白朮散。
白話文：
如果出現嘔吐、不哺乳、疲倦、盜汗，或者大便次數多、肚子脹等症狀，說明脾胃氣虛，應使用六君子湯，並加入柴胡。如果出現驚悸、不安、疲倦、痰多、不哺乳等症狀，說明心脾血虛，應使用四君子湯，並加入川芎、當歸、酸棗仁。如果哺乳的母親飲食辛辣濃厚，導致嬰兒出現疾病，還應結合嬰兒的喘息、咳嗽等症狀。
治驗
一小兒外感風邪，服表散之劑，汗出作喘，此邪氣去而脾肺虛也，用異功散而汗喘止，再劑而乳食進。
白話文：
有一個小孩咳嗽，服用抱龍丸後，反而嘔吐、腹瀉，不吃奶，腹部脹滿，發熱。用了六君子湯，母子都服用後痊癒。後來由於母親飲酒，咳嗽再次發作，使用了清胃散再加上麴櫱，母親服用後，小孩的咳嗽也好了。
一小兒患嗽。或用清痰等藥，反吐乳，發搐熱搦腹脹，此脾胃復傷，而內虛熱也。用異功散加鉤藤鉤漸愈。又用前藥加當歸而安。
白話文：
一個小兒患有咳嗽。有些醫師用清痰等藥物治療，反而吐出乳汁，發生抽搐、發熱、抽搐和腹脹，這是因為脾胃再次受到損傷，並且內部虛熱所致。使用異功散加上鉤藤、鉤漸後逐漸康復。又使用上述藥物加上當歸而痊癒。
白話文：
一個小孩患有咳嗽，服用牛黃清心丸後，反而加重了喘促和腹脹，這是因為脾肺氣虛導致的。使用六君子湯後，病情立刻好轉。補肺散（別名阿膠散）可以治療肺虛引起的噁心、喘急，以及久患咳嗽伴有痰液的症狀。
白話文：
阿膠（75公克，炒過），鼠粘子（炒過），馬兜鈴（各25公克），杏仁（7粒），糯米（50公克），甘草（1.5公克）
上每服一錢，水煎服。
天麻丸，治未滿百晬，咳嗽不止。
白話文：
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天麻：具有鎮靜、抗癲癇、止痛等功效，常 применяется для лечения эпилепсии, головных болей и судорог.
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蟬蛻：具有利尿、退熱、鎮靜等功效，常 применяется для лечения отеков, лихорадки и бессонницы.
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白殭蠶（炒）：具有平肝熄風、清熱解毒等功效，常 применяется для лечения заболеваний печени, глаз и кожи.
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人參：具有補氣、益血、強壯身體等功效，常 применяется для лечения слабости, усталости и анемии.
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川芎：具有活血化瘀、行氣止痛等功效，常 применяется для лечения заболеваний сердца, сосудов и желудочно-кишечного тракта.
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甘草：具有補氣、和中、緩解疼痛等功效，常 применяется для лечения заболеваний легких, желудка и кишечника.
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辰砂：具有平肝潛陽、安神定驚等功效，常 применяется для лечения заболеваний печени, сердца и нервной системы.
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天竺黃（各三錢）：具有清熱解毒、涼血消腫等功效，常 применяется для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и кожи.
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牛膽南星：具有燥濕化痰、消積止痛等功效，常 применяется для лечения заболеваний легких, желудка и кишечника.
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白附子：具有溫陽補腎、鎮靜止痛等功效，常 применяется для лечения заболеваний почек, сердца и нервной системы.
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砒雄黃（各一錢）：具有解毒殺蟲、消腫止痛等功效，常 применяется для лечения заболеваний кожи, 淋巴結和腫瘤.
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金箔（五片）：具有清熱解毒、涼血消腫等功效，常 применяется для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и кожи.
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硼砂（五分）：具有清熱解毒、涼血消腫等功效，常 применяется для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и кожи.
白話文：
把上列藥物研成粉末，和蜂蜜製成如芡實般大小的丸劑，用金箔包其表面。每次服一丸，用薄荷水送服。
愚按：前方乃金石大毒之劑，不可輕用。況百晬小兒，多是乳母飲食厚味，或母有肺病傳兒。昔一婦人服截瘧丹，內有砒者，兒飲其乳，良久，子母昏憒，遍身發赤，翌日方蘇。又一婦人亦服前藥，其子吐瀉大作。大人尚不能勝，況小兒乎！凡服砒石之藥中毒，遍身發赤，昏憒或吐瀉者，急灌醋碗許即蘇，小兒數滴足矣。
白話文：
我認為：前面所講的是重金屬類毒性很大的藥物，不能輕易使用。何況百日以內的嬰兒，多是乳母飲食肥甘厚味，或是母親肺病傳染給了嬰兒。從前有一位婦女服用截瘧丹，其中含有砒霜，她的嬰兒喝了她的乳汁，過了好久，母子倆都昏迷不清，全身發紅，第二天早晨才甦醒。還有一位婦女也服用了前面的藥物，她的嬰兒大吐大瀉。大人尚且不能承受，何況是嬰兒！凡是服用砒霜類藥物中毒的，全身發紅，昏迷不清或吐瀉的，趕緊灌上一碗醋就醒了，嬰兒幾滴就夠了。
琥珀散，治急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪驚搐，內釣腹痛，或驚癇時發。
白話文：
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辰砂：1.5錢
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琥珀：1錢
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牛黃：1錢
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殭蠶（炒熟，去掉絲和嘴）：1錢
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牛膽南星：1錢
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全蠍：1錢
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白附子：1錢
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代赭石：1錢
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天麻：1錢
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乳香：1錢
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蟬殼：1錢
上為末，每服一二分，白湯調下。
黃芩清肺飲，治肺燥而小便不通。
上水煎服，不利加鹽豉二十粒。
異功散
六君子湯
清胃散四（方見內釣）
白朮散（方見積痛）
比金丸（方見驚癇）
三黃丸（方見疝症）
惺惺散（方見咳嗽）
抱龍丸（方見傷寒）
牛黃清心丸（方見急驚）
2. 作喘
喘急之症，有因暴驚觸心者，有因寒邪壅盛者，有因風邪外客者，有因食鹹酸而痰滯者，有因膏粱積熱，熏蒸清道者。然喘與氣急有輕重之別，喘則欲言不能，隘於胸臆，氣急但息短心神迷悶耳。治法：因驚者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘。飲寒傷肺氣者，用小青龍湯。
白話文：
喘急的疾病，有的是因為突然受到驚嚇，導致心臟受到影響；有的是因為寒邪過於旺盛，導致呼吸道阻塞；有的是因為外感風邪，侵襲肺部；有的是因為飲食過鹹或過酸，導致痰液積聚；有的是因為膏粱厚味積累體內，導致熱氣燻蒸，使呼吸道不清暢。但是，喘鳴和氣急是有輕重的區別的。喘鳴是指想要說話卻說不出來，胸悶氣短，而氣急只是呼吸急促，心神昏沉而已。治療方法：如果是由驚嚇引起的，使用雄朱化痰定喘丸，輔以天麻定喘。如果是由寒邪飲傷肺氣引起的，使用小青龍湯。
風邪傷肺者，用三拗湯加減之。食鹹酸傷肺者，啖以生豆腐。熱傷肺氣者，當涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者，梅花飲兼用半夏丸。前症多因脾胃氣虛，腠理不密，外邪所乘，真氣虛而邪氣實者為多。若已發則散邪為主，未發則補脾為主。設概攻其邪，則損真氣，徑補其肺，而益其邪。
白話文：
如果風邪侵襲肺臟，則應該使用三拗湯加減療法。如果飲食鹹酸，傷及肺臟，則可以食用生豆腐來治療。如果熱氣傷及肺氣，則應該清涼肺臟，平定喘息。如果哮喘時喉嚨發出像鋸子一樣的聲音，則可以使用梅花飲和半夏丸。這些症狀大多是由於脾胃氣虛，腠理不密，外邪入侵，真氣虛弱而邪氣實所致。如果症狀已經出現，則應該以祛邪為主；如果症狀尚未出現，則應該以補脾為主。如果一味攻伐邪氣，則會損傷真氣；如果直接補益肺臟，則會助長邪氣。
凡喘嗽之症，若小便不利，則必生脹，脹則必生喘。要分標本先後，先喘而後脹者，主於肺。先脹而後喘者，主於脾。蓋肺金司降，外主皮毛；肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱。肺既受邪，則失降下之令，故小便漸短，致水溢皮膚，而生脹滿，此則喘為本而脹為標也，治當清金降火為主，而行水次之。脾土惡濕，而主肌肉，土能剋水。
白話文：
對於患有喘嗽症狀的人，如果小便不順暢，那麼一定會出現水腫，水腫就一定會出現喘。要區分主症和次症的先後順序，先出現喘而後出現水腫的，主要是肺部有問題。先出現水腫而後出現喘的，主要是脾臟有問題。肺屬金，具有下降的功能，外主皮毛；肺與百脈相通，能夠調節水道，向下輸送到膀胱。肺部受到外邪侵襲，就會失去下降的功能，因此小便逐漸減少，導致水分溢出到皮膚，而產生腫脹和滿脹感。這種情況下，喘是主症，水腫是次症。治療時應以清肺降火為主，其次是利水。脾臟屬土，不喜濕，主肌肉，土能克水。
若脾土受傷，不能制水，則水濕妄行，浸潰肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不能降而生喘矣，此則脹為本，而喘為標也，治當實脾行水為主，而清金次之。苟肺症而用燥脾之藥，則金燥而喘愈甚。脾病而用清金之藥，則脾寒而脹益增。觀其症，若中氣虛弱者，用六君子湯。
白話文：
如果脾臟的功能受到損傷，無法控制水液的運行，那麼水濕就會氾濫，浸泡肌肉，水液又會向上溢出，邪氣就會反過來侵犯肺臟，肺氣不能下降，就會產生喘息。這種情況下，脹是根本，喘是標誌，治療應該以健脾利水為主，清金為輔。如果肺病而用燥脾的藥物，那麼金氣燥烈，喘息會更加嚴重。脾病而用清金的藥物，那麼脾臟會虛寒，脹滿會更加嚴重。觀察患者的症狀，如果是中氣虛弱，可以使用六君子湯。
中氣虛寒者，前方加炮姜。鬱結氣滯者，用歸脾湯加柴胡、山梔。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者，用紫蘇飲加白朮。食鬱壅滯者，用養胃湯加木香。肺中伏熱，水不能生而喘者，用黃芩清肺飲及五淋散。脾胃虛弱，不能通調水道者，用補中益氣湯及六味丸。
白話文：
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中氣虛寒的人，在前述方劑中加入炮製的生薑。
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鬱結氣滯的人，使用歸脾湯，並加入柴胡和山梔。
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肝木克脾土的人，使用六君子湯、柴胡和山梔。
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肺氣壅滯的人，使用紫蘇飲，並加入白朮。
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食鬱壅滯的人，使用養胃湯，並加入木香。
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肺中伏熱，水液無法生發而導致喘的人，使用黃芩清肺飲和五淋散。
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脾胃虛弱，無法運行調理營衛的人，使用補中益氣湯和六味丸。
膏粱厚味，脾肺積熱而喘者，用清胃散及滋腎丸。心火刑金不能生水者，用人參平肺散，亦用滋腎丸。腎水虧，虛火鑠金，小便不利者，用六味丸及補中益氣湯。肝木乘脾，不能相制而喘者，用六君、柴胡、升麻。脾胃虛寒，臍凸腹脹者，用八味地黃丸。脾腎虛寒，不能攝水如蠱脹者，用加減腎氣丸。
白話文：
- 膏粱厚味，脾肺積熱而喘者
- 食用油膩厚味的食物，導致脾肺積熱，出現喘息的症狀，可以使用清胃散和滋腎丸來治療。
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心火刑金不能生水者
- 心火旺盛，剋制肺金，使肺金不能生水，出現喘息的症狀，可以使用人參平肺散和滋腎丸來治療。
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腎水虧，虛火鑠金，小便不利者
- 腎水虧虛，虛火灼傷肺金，出現小便不利的症狀，可以使用六味丸和補中益氣湯來治療。
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肝木乘脾，不能相制而喘者
- 肝木太強，剋制脾土，導致脾土不能約束肝木，出現喘息的症狀，可以使用六君子湯、柴胡和升麻來治療。
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脾胃虛寒，臍凸腹脹者
- 脾胃虛寒，臍部凸起，腹部脹滿，可以使用八味地黃丸來治療。
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脾腎虛寒，不能攝水如蠱脹者
- 脾腎虛寒，不能收斂水液，出現像蠱蟲脹滿腹部的症狀，可以使用加減腎氣丸來治療。
凡虧損足三陰，而致喘脹，或二便不調，及牽引作痛者，俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風咳嗽症。
白話文：
凡是足少陰腎經、足厥陰肝經、足太陰脾經受虧損，進而導致氣喘、脹氣，或者大小便失調，以及牽扯式的疼痛，都使用包含六味、八味等成分，以及加減腎氣的藥丸治療。然而，仍要注意參照傷風咳嗽的症狀。
治驗
白話文：
一個小兒嘔吐發熱，胸悶脅腹疼痛，喘息抽搐，內心鬱結怨恨，母親服用加味逍遙散，兒子服用異功散加鉤藤、山梔，兩人皆痊癒。
一小兒痰喘鼻塞，用惺惺散而愈。後因傷乳，服消導之劑，痰喘腹脹益甚。余謂：脾虛不能生肺而痰喘，脾氣不能運化而腹脹。用異功散而痊。
白話文：
一個小孩痰喘鼻塞，用惺惺散醫治後痊癒。後來因消化不良，服用消導的藥物，痰喘腹脹更加嚴重。我看後說：脾虛不能生肺而導致痰喘，脾氣不能運化而導致腹脹。使用異功散後治癒。
一小兒患喘，服發汗之劑，汗不出而喘益甚，用異功散頓愈，又用六君子湯而痊愈。後復痰喘，服下痰丸，前症愈甚，更腹脹作嘔，此脾肺復傷也，再用異功散而漸愈。半載後患喘嗽面赤，此心火克肺金，用人參平肺散及六味地黃丸而痊。
白話文：
有一個孩子患有喘病，服用發汗的藥物，但汗出不來，喘病反而加重了。使用異功散後，病情頓時好轉，再服用六君子湯後痊癒。後來又出現痰喘，服用了化痰的藥丸，前面的症狀加重了，還腹脹嘔吐，這是脾肺再次受傷了。再次服用異功散後，病情逐漸好轉。半年後，患有喘嗽，臉色發紅，這是心火剋制肺金，服用人參平肺散和六味地黃丸後痊癒。
白話文：
有一位小兒患了傷風，喘急得無法躺下，服用參蘇飲之類的藥物都沒有治癒。我用小青龍湯一劑就治癒了。後來他又受了寒，咳嗽喘息加重，服用了發汗的藥物，手腳都發冷，肚子脹得吃不下東西。我認為他的脾肺都虛弱了，用了六君子湯加桔梗、杏仁就治癒了。
白話文：
有一個小兒患了哮喘，臉色發紅，服用牛黃清心丸後，面色嘴脣反而發白，手腳不溫熱。我看這是脾胃受傷的緣故，便用六君子湯治療，不到半杯藥就治好了。後來他又因傷風感冒而哮喘，面色仍然蒼白，這時我用五味異功散加上桔梗、生薑治療，很快他就痊癒了。
一小兒七歲，患前症久不愈，或用下痰等藥，連瀉數次，飲食不入，手足並冷，喘急不得臥，先用六君、桂、姜，益甚；用人參五錢，附子一錢，二劑少緩，又二劑，十減三四，乃用獨參，將愈，卻用四君子而瘥。
白話文：
一個七歲的孩子患上了「前症」，這個病症已經很久沒有治癒。他服用過治療痰症的藥物，連續瀉了好幾次，不能進食，手腳冰涼，呼吸急促無法躺臥。大夫先開了含有六君子、桂枝、生薑的藥方，病情反而加重。用了五錢人參，一錢附子的藥方，服用了兩劑後病情稍有好轉。再服用了兩劑，病情好轉了四分之三。於是隻用人參，病情即將痊癒。他卻又使用了含有四君子的人參，最後才把病治好了。
雄朱化痰定喘丸，治因驚發喘，逆觸心肺，暴急張口，虛煩神困。
白話文：
雄黃、硃砂（各一錢，研磨成粉末），蟬蛻、全蠍（適量），白殭蠶、天南星、白附子（炮製，各二錢），輕粉（五分）。
上為末，糊丸，麻子大。每服數丸，茶清送下。
梅花飲，治五臟積熱，喉中有痰，面色赤白，鼻流清涕，氣逆喘急，目赤咳嗽，或因驚夜啼。
白話文：
梅花飲，治療五臟積熱，喉嚨中有痰，臉色紅白相間，鼻涕清澈，呼吸急促，眼睛發紅咳嗽，或因受驚嚇而夜啼。
白話文：
硼砂、馬牙硝、片腦、人參（各一兩），甘草（五錢），芒硝、辰砂、麝香（各一方）。
白話文：
把上列的各味藥分開研成細末，用瓷器保存起來。每次服用半匙，用麥門冬湯送服。如果氣喘不止的，就用桑白皮湯送服。平時服用時，用薄荷湯送服。
天麻定喘飲，治喘嗽驚風。
白話文：
天麻、防風、羌活、甘草（炒）、人參、桔梗、白朮、川芎、半夏曲（各等份）
半夏丸，治肺氣不調，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，心下堅滿，及風痰嘔吐噁心，涕唾稠黏。
白話文：
半夏丸，用於肺部氣息不暢，咳嗽喘滿，痰液停滯壅塞，胸口鬱悶，以及由風痰引起的嘔吐、噁心，鼻涕和唾液黏稠等症狀。
白話文：
白礬（一兩半，烘烤過），半夏（三兩，用熱湯浸泡七次，然後用薑汁浸泡一夜）
上為末，生薑自然汁丸，赤豆大。每服十丸，薑湯下。
紫蘇飲子，治肺受風寒，喘熱痰嗽。
白話文：
紫蘇葉、桑白皮、青皮、五味子、杏仁、麻黃、甘草（炒過的）、陳皮（各二錢），人參、半夏（各三分）。
白話文：
八味丸（是將六味丸加上肉桂、五味子，方見腎臟）