薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷三 (13)

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卷三 (13)

1. 天釣內釣

天釣者,發時頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不流,手足搐掣,不時悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青。蓋因乳母厚味積毒在胃,致兒心肺生熱痰鬱滯,或外挾風邪為患。法當解利其邪,用鉤藤飲。上氣喘粗者,用烏蠍四君子湯。內釣者,腹痛多喘,唇黑囊腫,傴僂反張眼尾赤,此胎中受風及外驚所致。

若內臟抽掣,作痛狂叫,或泄瀉縮腳,內症一作,外症亦然,極難調理。內症服聚寶丹,外症服鉤藤飲,進乳食者可治。若腹痛唇黑囊腫之類,用聚寶丹。若外驚內臟抽搐之類,用鉤藤飲。若因乳母醇酒厚味積毒在胃,用加味清胃散。若因乳母鬱怒積熱,在肝用加味逍遙散,加味歸脾湯,俱加漏蘆,子母俱服。

凡母食膏粱厚味,飼兒之時,先擠去宿乳,然後吮之。

治驗

一小兒因乳母受驚發搐,時目赤壯熱,腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防風,又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱,生肝血;再用地黃丸滋腎水以生肝木,母子俱安。

一小兒曲腰而啼,面青唇黑,此寒氣所乘內釣腹痛也。用五味異功散加木香、乾薑一劑,與母服之頓愈。後因母感寒腹痛而啼,用人參理中湯一劑,與母服其子亦安。

一小兒曲腰乾啼,手足並冷,用六君子加乾薑、木香服之,未應,又加肉桂,母子俱服而安。

一小兒忽乾啼作瀉,睡中搐,手足冷,此脾土虛寒,肝木侮之,而作發搐,乃內釣也。用益黃散一劑而安,用四君子加柴胡、升麻,乳食漸進而安。

一小兒乾啼,面青或赤,手足並熱。或用清熱之劑,久不愈。診其乳母,有肝火氣滯,用加味逍遙散、越鞠丸以治其母,時灌子數滴,不旬日,子母並愈。

一小兒患前症,服魏香散而愈,後復作,服祛風鎮驚之藥,上氣喘粗,此元氣虛寒也。余先用烏蠍四君子湯,稍愈;但倦怠殊甚,用補中益氣湯,及五味異功散而痊。

一小兒因母每感寒腹痛,飲燒酒,發熱痰盛,面赤,手足並熱,屬胃經實熱之天釣也。用清胃散,子母服之並愈。後因傷乳吐瀉,面色或青或白,手足並冷,屬脾氣虛寒,用六君子、木香、乾薑而愈。三歲後傷食腹痛,唇黑作瀉,數去後而無糞,或糞少而青,此元氣虛寒下陷,用補中益氣湯漸愈。

一小兒啼哭,陰囊腫大,眼目上翻,赤脈流淚,此肝熱內釣,用柴胡清肝散加鉤藤鉤治之,諸症漸愈,又用鉤藤飲而痊。後復發,或用祛病根之藥,致乳食日少,肚中脹痛,手足浮腫。余先用六君子、升麻、柴胡數劑,諸症稍愈,又傷乳食吐瀉,用平胃散一服即愈。

一小兒因乳母懷抱鬱結,腹痛發搐,久而不愈,用加味歸脾湯加漏蘆,母子並服漸愈。又母大怒發厥而蘇,兒遂食乳,腹痛作瀉,面青作嘔,先用小柴胡湯二劑,母子並服少愈;其母又咽酸腹脹,用越鞠丸、加味歸脾湯,佐以加味逍遙散而痊。

白話文:

天釣指的是,發病時頭部向上仰視,出現驚嚇、心悸、高燒,兩眼向上翻,眼淚流出卻無法正常滴落,手腳抽搐,時而哭笑,像是被鬼怪附身一樣,嚴重時指甲會變青色。這通常是因為哺乳的母親吃了過於油膩的食物,導致嬰兒體內積毒在胃,使心肺產生熱痰積滯,或者也可能是外感風邪引起的。治療方法應該是解毒、疏通邪氣,可以使用鉤藤飲。如果出現氣喘急促,可以使用烏蠍四君子湯。

內釣指的是,腹痛且呼吸急促,嘴唇發黑、陰囊腫大,身體彎曲、向後仰,眼角發紅,這是因為胎兒在母親體內時受到風邪侵襲或是出生後受到驚嚇所導致。如果內臟也出現抽搐,疼痛難耐、狂叫,或者腹瀉、腳蜷縮,一旦出現內在病症,外在症狀也會同時出現,非常難以調理。內在病症可以服用聚寶丹,外在症狀可以服用鉤藤飲,如果嬰兒還能進食乳汁,就有治癒的希望。如果腹痛、嘴唇發黑、陰囊腫大,使用聚寶丹。如果是受到驚嚇導致內臟抽搐,使用鉤藤飲。如果是因為哺乳的母親吃了過於油膩、濃烈的食物,導致毒素累積在胃裡,可以使用加味清胃散。如果因為哺乳的母親情緒抑鬱、生氣,導致肝火旺盛,可以使用加味逍遙散、加味歸脾湯,並且加入漏蘆,讓母親和嬰兒一起服用。

一般來說,母親如果吃了油膩、濃厚的食物,在餵養嬰兒時,應該先擠掉滯留在乳房內的乳汁,然後再讓嬰兒吸吮。

治療驗證

有個嬰兒因為哺乳的母親受到驚嚇而抽搐,當時眼睛發紅、高燒,腹痛哭鬧且身體彎曲。使用了四物湯加上柴胡、防風,又用加味逍遙散加上熟地黃來清除肝熱,滋養肝血;再用六味地黃丸滋養腎水,使肝木得以生長,母親和嬰兒都康復了。

有個嬰兒身體彎曲哭鬧,臉色青黑、嘴唇發黑,這是因為受到寒氣侵襲,屬於內釣引起的腹痛。使用五味異功散加上木香、乾薑一劑,讓母親服用後立刻好了。後來因為母親受寒腹痛哭鬧,使用人參理中湯一劑,讓母親服用後,嬰兒也平安了。

有個嬰兒身體彎曲、哭聲微弱,手腳冰冷,使用六君子湯加上乾薑、木香服用後沒有效果,又加上肉桂,讓母親和嬰兒一起服用後就康復了。

有個嬰兒突然哭鬧、腹瀉,睡覺時抽搐,手腳冰冷,這是因為脾胃虛寒,肝木侵犯所致,屬於內釣的症狀。使用益黃散一劑就康復了,再用四君子湯加上柴胡、升麻,嬰兒的食慾逐漸恢復,也就康復了。

有個嬰兒哭鬧,臉色青色或紅色,手腳發熱。有人使用清熱的藥物,但很久都沒好。診斷他的哺乳母親,發現她有肝火旺盛、氣機鬱滯的情況,使用加味逍遙散、越鞠丸來治療母親,並時常給嬰兒餵幾滴,不到十天,母親和嬰兒都康復了。

有個嬰兒患有先前的症狀,服用魏香散後痊癒,後來又復發,服用祛風鎮驚的藥物後,出現氣喘急促,這是因為元氣虛寒。我先使用烏蠍四君子湯,稍微好轉,但嬰兒非常疲倦,又用補中益氣湯和五味異功散才痊癒。

有個嬰兒因為母親每次感冒腹痛都會喝燒酒,導致發熱、痰多、臉色發紅、手腳發熱,屬於胃經實熱引起的天釣。使用清胃散,讓母親和嬰兒一起服用後都痊癒了。後來因為傷到乳汁導致嘔吐、腹瀉,臉色時青時白,手腳冰冷,屬於脾氣虛寒,使用六君子湯、木香、乾薑而痊癒。三歲後因為吃太多東西導致腹痛,嘴唇發黑、腹瀉,多次跑廁所卻沒有大便,或者大便很少且呈青色,這是元氣虛寒下陷,使用補中益氣湯逐漸好轉。

有個嬰兒哭鬧,陰囊腫大,眼睛向上翻,眼球布滿紅絲且流淚,這是肝熱引起的內釣,使用柴胡清肝散加上鉤藤治療,各種症狀逐漸好轉,又用鉤藤飲而痊癒。後來又復發,有人使用祛除病根的藥物,導致嬰兒的食慾越來越差,肚子脹痛,手腳浮腫。我先使用六君子湯、升麻、柴胡數劑,各種症狀稍微好轉,又因為吃太多乳汁導致嘔吐腹瀉,使用平胃散一劑就痊癒了。

有個嬰兒因為哺乳的母親懷抱著鬱悶的情緒,導致腹痛抽搐,很久都沒有好轉,使用加味歸脾湯加上漏蘆,讓母親和嬰兒一起服用後逐漸好轉。後來母親大怒昏厥又甦醒,嬰兒就開始吃乳汁,腹痛腹瀉,臉色發青、想吐,先使用小柴胡湯兩劑,讓母親和嬰兒一起服用後稍微好轉;母親又出現胃酸過多、腹脹,使用越鞠丸、加味歸脾湯,輔以加味逍遙散而痊癒。